中醫入門基礎知識全套免費-成人中醫自學考試

          中醫基礎知識有哪些?

          一,五臟,六腑的理解;
          中醫通常用“臟腑”來總稱人體的內臟。
          五臟指:心、肝、脾、肺、腎(心外面有心包經)
          六腑指:小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。
          臟腑共同配合,五臟為主帥,
          六腑為輔佐,才能共同完成人體的各種功能。
          由此出現了物種表里關
          系:肝與膽相表里,心與小腸相表里,脾與胃相表里,肺與大腸相表里,腎與膀胱相表里。
          二,五行的相生與相克
          1、相生
          a、木生火:木可燃燒造火,肝功能毫克促使心功能正常,肝的疏泄正常,氣機調理通暢,則心
          情開朗,肝滋養生。
          b、火生土:火使木燃燒后化為土,心功能好,可促使胃功能正常,心盛則脾健也。
          c、土生金:金屬從土中提煉,脾臟功能好,可促使肺功能正常,脾運化水谷以養肺,培土生金。
          d、金生水:有石頭的山可長樹,山有多高,水有多高,石頭比喻“金”,只有黃土沒有石頭,沒有水,不長草的山不能長樹,石頭內含金屬元素,古人稱“金生水”肺功能好,可促使腎功能正常運行。
          e、水生木:花草樹木生長要靠水,腎功能好,可促使肝功能正常。
          2、相克
          a、木克土:樹的種子破土而出,肝功能不好會影響脾胃功能正常。
          b、土克水:土能擋水,脾臟功能不好,會影響腎功能的正常。
          c、水克火:用水能滅火,腎功能不好,會影響心臟的功能,產生腎性心臟病。
          d、火克金:火可溶化金,心臟功能不好,可影響肺臟的功能,如心肺衰竭。
          e、金克木:用斧頭可劈木來比喻,肺功能不好,可影響肝臟功能。

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          中醫入門之方藥基本知識

          中醫入門必備之方藥基本知識

            方和藥是中醫兩種最重要的要素。你對中醫的方藥了解嗎?下面是我為大家帶來的關于方藥的疾病知識,歡迎閱讀。

            一、君臣佐使

            多種藥物配成的處方,稱做方劑。方劑的組成有一定的法度,稱做方制。所以,方劑是用單味藥物治療的進一步發展。它的特點是:具有綜合作用,治療范圍較廣,并能調和藥物的毒性,減少或避免不良反應。

            方劑的組成,分君、臣、佐、使四項。一般處方用藥多在四種以上,均按這四項配伍,即使少于四種藥或多至幾十種,也不能離此法則。否別漫無紀律,方向不明,前人所用有藥無方。

            1.君:君是一方的主藥,針對一病的主因、主癥能起主要作用的藥物,即《內經》所說:主病之謂君。君藥不一定一方只有一個,也不一定猛烈的藥才能當君藥,主要是看具體情況和需要來決定的。

            李東垣曾說:假如治風,則用防風為君;治寒,則用附子為君;治濕,則用防己為君;清上焦,則用黃連為君;清中焦,則用黃芩為君。依此類推,即使是比較性味薄弱的藥物,如桑葉、菊花、陳皮、竹茹等,都有作為君藥的資格。

            2.臣:《內經》上說:佐君之謂臣。臣是指協助和加強君藥效能的藥物,如麻黃湯中的桂枝就是幫助麻黃發汗解表的,所以它在麻黃湯中是臣藥。臣藥在一個方劑內,不限定只有一味,一種君藥可以有幾種臣藥;如果一方中有兩個君藥,還能用較多的臣藥來配伍。

            3.佐:臣之下稱做佐,佐藥就是接近于臣藥的一種配伍藥。除了與臣藥一樣協助君藥的作用,還能協助君藥解除某些次要癥狀。

            例如,麻黃湯用杏仁為佐,其作用就是宣肺、平咳,幫助君藥解除麻黃湯證的次要癥狀。另一方面,假使君藥有毒性或者藥性太偏,也可利用佐藥來調和。

            4.使:從使字的意義來看,使藥是一方內比較最次要的藥物。《內經》說:應臣之為使。可知使藥是臣藥的一種輔助藥。在臨證上一般把使藥理解為引經藥,引經藥的意思是將藥力引到發病場所,所以也叫引藥,俗稱藥引子。

            君、臣、佐、使等字面雖含有封建意味,但實質上是用來代表主要藥和協助藥,以說明方劑的組織形式。幾千年來,中醫在方劑的配合方面積累了十分豐富的經驗,無論經方和時方都是遵守這個原則制定的。

            在這里順便談一談經方和時方的問題。中醫從單味藥的使用發展到方劑,這是很早以前的事。《內經》里就有烏賊骨、茹藘和雀卵組成的血枯方,制半夏和秫米組成的失眠方,澤瀉、白術和麋銜組成的酒風方等。到張仲景博采眾方撰述《傷寒論》和《金匱要略》,方劑更為完備。后人重視其著作尊為經典,并稱其方為經方,把后來方劑叫做時方。我們認為經方的療效是肯定了的.,但時方的價值也是不可否認的。時方的形成,也是中醫學術不斷發展的例證之一。同樣的理由,上面說過的六經辨證法是以《傷寒論》為主,三焦辨證法是以《溫病條辨》為主,一在漢朝,一在清代,不僅沒有抵觸,而且相得益彰。《溫病條辨》的方劑在《傷寒論》的基礎上還有不少的發揮和補充。所以,在古為今用的目標下,我們應重視經方,也應重視時方,還要重視現代的有效方劑。

            二、七方

            方劑在應用上,出于所用藥物的種類多少和產生療效的快慢不同,又分為七類,簡稱七方,即大方、小方、緩方、急方、奇方、偶方和復方。

            1.大方:病邪強盛,非大力不能克制,須用大方,如下法中的大承氣湯便是。用大方的時候,應先考慮正氣能否勝任,因為大下可以傷陰,大汗可使亡陽,邪雖去而正氣隨傷,這就失卻用大方的意義了。

            2.小方:小方和大方是相對的。邪氣輕淺的,只要用較輕的方劑,或者根據大方減小其制,這就叫做小方,如下法中的小承氣湯便是。

            3.緩方:一般慢性、虛弱性病癥,不能急切求效,宜用藥力緩和的方劑來長期調養,如補法中的四君子湯,即是緩方一類。

            4.急方:急方和緩方是相對的。是在病勢危急時用來急救的,例如腹瀉不止,手足逆冷,脈微欲絕,用四逆湯回陽。急癥用急方,不僅藥力要專,藥量也宜重,故常與大方結合應用。

            5.奇方:奇是單數,奇方即專一的意思。如病因只有一個,就用一種君藥來治療主癥,以求其藥力專一,故叫奇方。但奇方并不等于單味藥,亦有臣藥、佐藥等配合。

            6.偶方:偶是雙數,含有雙方兼顧的意思。如同時有兩個病因,需要用兩種君藥來治療的,就叫偶方。臨證上所說的汗下兼施,或攻補并用,都屬偶方一類。

            7.復方:復是復雜、重復的意思。凡是病因較多或病情較復雜的就需用復方治療。如五積散是由麻黃湯、桂枝湯、平胃散和二陳湯等方劑組成,用一方來祛除風、寒、痰、濕以及消痞去積。

            另一種是指用此法不效,冉用它法,它法不效,更用另一方法,如《內經》所說:奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以去之。所以,在某些情況下,復方也叫重方,不同于一般與單味藥相對而言的復方。

            七方是方劑組成的法則之一。除此以外,還有從治療作用來分的。如張景岳曾把方劑分為八陣,即補陣、和陣、攻陣、散陣、寒陣、熱陣、固陣、因陣。補陣的方劑是用于元氣虧損,體質虛弱的病癥;和陣的方劑是用來調和病邪的偏勝;攻陣的方劑是用于內實證的;散陣的方劑是用于外感證的;寒陣的方劑是用于熱證的;熱陣的方劑是用于寒證的;固陣的方劑是用于滑泄不禁癥的;因陣的方劑都是因癥立方的。目前,一般方劑的分類多照汪昂《醫方集解》所分,計分二十二類:

            1.補養劑:滋補人體陰陽氣血不足,消除一切衰弱病癥,如六味地黃丸、四君子湯等。

            2.發表劑:疏散外邪,解除表證,如麻黃湯、桂枝湯等。

            3.涌吐劑:引邪上越,使其嘔吐,如瓜蒂散、參蘆散等。

            4.攻里劑:以通便導滯,清除腸胃實邪為主,如大承氣湯、大陷胸湯等。

            5.表里劑:既疏表邪,又除里邪,表里雙解法,如大柴胡湯、桂枝加大黃湯等。

            6.和解劑:用和解方法來達到祛除病邪為目的,如小柴胡湯、逍遙散等。

            7.理氣劑:疏理氣機,解郁降逆,如四七湯、旋覆代赭湯等。

            8.理血劑:和血祛瘀,養營止血,如四物湯、膠艾湯等。

            9.祛風劑:通陽散風,滋陰息風,如小續命湯、地黃飲子等。

            10.祛寒劑:扶陽溫中,祛逐內寒,如真武湯、四逆湯等。

            11.清暑劑:清解暑邪,如香薷飲、六一散等。

            12.利濕劑:排泄水濕,如五苓散、五皮飲等。

            13.潤燥劑:滋潤津血枯燥,如瓊玉膏、消渴方等。

            14.瀉火劑:清熱解毒,如白虎湯、黃連解毒湯等。

            15.除痰劑:化痰滌痰,如二陳湯、礞石滾痰丸等。

            16.消導劑:消積行氣,健運脾胃,如枳術丸、保和丸等。

            17.收澀劑:收斂精氣,固澀滑脫,如真人養臟湯、金鎖固精丸等。

            18.殺蟲劑:驅除腸寄生蟲,如集效丸、化蟲丸等。

            19.明目劑:專治目疾,如羊肝丸、撥云退翳丸等。

            20.癰瘍劑:專治外科腫瘍、潰瘍,如真人活命飲、散腫潰堅湯等。

            21.經產劑:專治婦科月經及胎前、產后疾病,如六合湯、達生飲等。

            22.救急方:包括急救凍死、溺死及毒蟲咬傷等方。

            中醫的方劑,一般很難分類,原因是一個方劑往往包含多種效能,因而不能把它固定在一個門類內,即使幾個方劑的治療目的一致,但使用上又有很大出入。例如補養劑,不僅用于虛弱證,也能用于其他證候;而且補養一類的方劑也不是任何虛弱證都能適應的。此外,方劑中藥物的加減、用量的多少,都能使其性質和作用改變。例如,麻黃湯用麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,為發汗解表劑;倘把桂枝改為石膏,便為麻杏石甘湯,治肺熱氣喘;或把桂枝除去不用,便為三拗湯,治傷風感冒、鼻塞咳嗽等癥。又如,小承氣湯和厚樸三物湯,同樣用大黃、枳實、厚樸組成,但小承氣湯以大黃為君,厚樸為佐,厚樸的用量比大黃減半;厚樸三物湯以厚樸為君,大黃為佐,厚樸的用量就比大黃加一倍。這樣,小承氣湯適用于瀉熱通大便,而厚樸三物湯則是行氣除滿的方劑了。這說明根據治療作用的分類,是指其主要作用而言,運用時必須考慮。

            三、劑型

            方劑有多種劑型,各具不同的性質和不同的效用,常用的有丸、散、膏、丹、酒、湯等幾類。

            1.丸劑:丸劑俗稱丸藥,或藥丸。將藥物研成細粉后,加冷開水或蜜,或米糊、面糊等黏合物做成的圓形體。根據治療上的要求,丸劑的大小和重量是不一致的,有小如芥子的,有大如彈丸的,也有如綠豆或梧桐子大的。大約大丸每粒重一錢、二錢或三錢,小丸每兩二百至四百粒,細小丸每兩六百至一千五百粒,極小丸每兩五千至一萬粒。

            丸藥入胃,吸收較慢,多用于慢性疾病之須長期服食者,故前人所說丸者,緩也,就是這個意思。又,病在下焦亦多用丸,取其吸收慢,到達腸內才發生作用;也有急癥、重癥采用丸劑的,因可先期制成,取其便捷。

            2.散劑:即粉劑,將藥物研成細粉。有分研、合研、陸續配研等手續。一般多用合研,但帶黏性的藥物如乳香、沒藥、血竭、孩兒茶等,或揮發性強烈的藥物如麝香、冰片、樟腦等,或較貴重的藥物如犀角、羚羊角、珍珠、熊膽、蟾酥等,均用分研。陸續配研是因處方中含有少量貴重藥,或有其他必須分研的藥物時用之,法將需要配研的藥物分研后,置一種于乳缽內,然后加入等量的其他藥粉,研勻以后,再加等量的其他藥粉同研,陸續倍量,增加至全部混合均勻為止。

            散劑用于內服,藥力較丸劑為速;亦用于鼻,或作外敷用。

            3.膏劑:將藥物用水煎汁,濃縮成稠厚半固體狀,挑取適量,用開水沖服。一般制法:藥物水浸一夜,煎兩次至四次,取汁分次過濾,合并再熬,至不滲紙為度。另外,有用植物油熬煉的,則為外貼用膏藥。

            膏劑多為滋補類,用于慢性虛弱證,冬季服用的膏滋藥亦屬這一類。

            4.丹劑:丹是用升華或熔合等方法制成的,主要為礦物類藥物。也有用一般藥物混合制成的,則取赤心無偽曰丹的意思。丹的劑型不一,有丸、有散和錠劑等。

            用法與丸、散劑相同。

            5.酒劑:為藥物用白酒作溶劑浸取所得的浸出液,故俗呼藥酒。制法分冷浸和熱浸兩種。冷浸將藥物泡在酒內,過一個時期即可服用;熱浸是藥物和酒密封壇內,隔水用文火緩緩加熱,保持低溫,經過三至七天,去火放冷。

            藥酒多用于風濕痹痛,借酒的力量來幫助流通氣血,加強舒筋活絡的效能。

            6.湯劑:即水煎劑,用適當的水煎取藥汁,傾出后加水再煎,第一次為頭煎,第二次為二煎。一般每劑均煎兩次,服法有頭、二煎分開服的,也有將頭、二煎藥汁合并后,再分兩次服的。臨證上,湯劑應用最廣,不僅吸取快、作用強,而且便于隨癥加減。

            丸、散、膏、丹和酒劑,多數屬于成藥,亦可視病癥需要,處方配合。一部分丸、散、膏、丹除單獨使用外,也能放在湯劑內包煎,或用藥汁沖服。

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          二、中醫是一門醫學,是一門治療人的醫學。所以要想學習中醫我們的了解人體結構。知道人體五臟六腑在什么位置。長什么樣,有什么用等。我們在生活中其實可以買張人體結構圖掛在家里。這樣方面學習。

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