在我們的日常生活中，對(duì)腔隙性腦梗塞越來越不陌生了，這是為什么呢？張大夫認(rèn)為，這其中最重要的原因可能是CT的廣泛普及，因?yàn)橛刑嗄挲g大一些的朋友，因?yàn)楦鞣N各樣的原因進(jìn)行頭顱CT檢查的時(shí)候，在CT的報(bào)告單上，寫下了“腔隙性腦梗塞”這幾個(gè)“嚇人”的大字。對(duì)于名字我們熟悉了，但對(duì)于這個(gè)病，您還真的不一定非常了解。

在回答這個(gè)問題之前，我們首先學(xué)習(xí)一下腔隙性腦梗塞這個(gè)病。其實(shí)它也屬于腦梗塞的范疇，但是它癥狀較輕（甚至有些患者沒有感到過任何明顯的異常），預(yù)后較好。造成腔隙性腦梗塞的原因還是供應(yīng)腦組織營(yíng)養(yǎng)的微、小動(dòng)脈發(fā)生了閉塞（主要是粥樣硬化引起），造成了相應(yīng)腦組織的缺血和壞死。但由于閉塞的動(dòng)脈實(shí)在太小，影響到的腦組織也非常少，所以患者癥狀也比較輕微（但如果梗塞的部位比較重要，也可以引起明顯的癥狀），預(yù)后較好。

需要說明的是，出現(xiàn)了腔隙性腦梗塞，您可能一定要重視自己的心腦血管了，因?yàn)檫@說明您的血管已經(jīng)出現(xiàn)了問題。此時(shí)，您需要做的是做一個(gè)全面的體檢，高血壓、高血脂、糖尿病、同型半胱氨酸等一定是需要查的，如果有任何異常，請(qǐng)一定按醫(yī)囑服藥，即使沒有發(fā)現(xiàn)異常，也一定要改變不健康的生活方式了。當(dāng)然，很多患者可能要服用阿司匹林和他汀類藥物，請(qǐng)按醫(yī)囑執(zhí)行。

回到問題中來，我們認(rèn)為慢跑，而不是劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)腔隙性腦梗塞患者是有益的，無論是對(duì)于腔隙性腦梗塞本身，還是對(duì)于糖尿病、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素都是有益的。但是張大夫建議您，要根據(jù)自身情況，適量運(yùn)動(dòng)；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)不能代替藥物，還請(qǐng)您按照醫(yī)囑服用藥物的同時(shí)，再適量運(yùn)動(dòng)。

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在回答此文題前首先要了解什么是腔隙性腦梗塞（腔梗）？

腔隙性腦梗塞在缺血性腦卒中寫是一種特殊形式的腦梗塞，也是是最常見、無預(yù)兆、癥狀輕微或可有可無、且與年齡增大成正比、預(yù)后最好的一種腦梗塞。腦動(dòng)脈血管的末梢因各種原因發(fā)生堵塞，而產(chǎn)生腦組織僅有幾毫米小的梗塞灶　稱為腔隙性性腦梗塞。應(yīng)該算一種特殊形式的腦卒中吧。

它不同于頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干（這種情況極少發(fā)生）或皮質(zhì)支稍大的腦動(dòng)脈管壁內(nèi)粥樣斑塊破裂后激活血小板形成血栓，并完全堵塞了此處的動(dòng)脈導(dǎo)致其供血的腦組織因無血供而很快梗死形成完全性卒中。也不同于因各種心臟疾病引起左心房極大度擴(kuò)大，左心耳內(nèi)的血栓脫落，并隨頸動(dòng)脈流入腦動(dòng)脈某段不能通過而發(fā)生堵塞稱為腦栓塞，同樣導(dǎo)致的缺血性腦卒中。臨床表現(xiàn)與血栓或栓塞血管所累及腦組織大小、部位等有關(guān)。大范圍腦梗塞可表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱，偏身感覺障礙，病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝，病情危重，有可能危及生命。腦血栓形成后產(chǎn)生的老干澀。梗塞面積相對(duì)小些的其癥狀也稍輕微些。

腔梗在腦梗死中屬于最輕的一種，好發(fā)在大腦內(nèi)深部直徑0.1-0.2mm微小的穿支動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等的末梢支端等。如果發(fā)生在有功能的區(qū)域可能產(chǎn)生短暫數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)輕微的癥狀如，：頭暈、暈厥、口齒不清、流涎、面部或肢體輕癱。短時(shí)間內(nèi)自行消失。

多數(shù)腔梗發(fā)生在無功能區(qū)域，根本沒癥狀。梗塞灶內(nèi)壞死的腦組織液化后被吞噬細(xì)胞清除只留下一個(gè)小空腔。只是因其他原因做頭顱CT或磁共振偶然發(fā)現(xiàn)，有時(shí)甚至是多發(fā)的。

盡管腔梗發(fā)生機(jī)理沒有完全清楚，可以肯定的一點(diǎn)是腔梗與年齡呈明顯正相關(guān)，故可當(dāng)作腦血管老化的一種現(xiàn)象。五十歲后年齡越大腔梗發(fā)生率顯著增高，70-80歲80%的人都是多發(fā)性腔梗；當(dāng)然腦動(dòng)脈上斑塊破裂后腦血栓形成或房顫栓子脫落形成腦栓塞也和年齡增大成正相關(guān)，所以腔梗和以上二種腦梗塞在年齡上有類同性，但三種梗塞原因和結(jié)果卻完全不同。追訴起來絕大多數(shù)人發(fā)生腔梗時(shí)自已根本不知道因?yàn)闆]有明顯的癥狀，往往因其他原因檢查頭顱CT偶然發(fā)現(xiàn)。

可以認(rèn)為腔梗與末梢腦動(dòng)脈微小分支老化閉塞有關(guān)。目前各種假說甚多：小動(dòng)脈中層平滑肌增生、彈力纖維及膠原纖維硬化、微小動(dòng)脈痙攣（情緒激動(dòng)等）、內(nèi)膜增厚、長(zhǎng)期高血壓倒是可能產(chǎn)生上述微動(dòng)脈的退行性變，血粘度增高、鈣化、壞死斑塊的脫落等等。腦動(dòng)脈血管的末梢因各種原因發(fā)生堵塞，而產(chǎn)生腦組織僅有幾毫米小的梗塞灶　稱為腔隙性性腦梗塞。應(yīng)該算一種特殊形式的腦卒中吧。

當(dāng)然有多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如家族中有中年早發(fā)的心腦血管事件的人、肥胖，抽煙，高血壓、糖尿病、高脂血癥、急噪爭(zhēng)強(qiáng)好勝脾氣的人必須積極地控制自己的各種危險(xiǎn)因素，可以明顯降低各種心、腦梗塞和各種事件的發(fā)生。

知道了腔梗發(fā)病機(jī)制，你就不用擔(dān)心了，沒有三高或控制得較好的人當(dāng)然可以參加中等量或以下的各種體育運(yùn)動(dòng)和跑步。即使有三高甚至檢查發(fā)現(xiàn)有斑塊或心、腦、頸動(dòng)脈有輕度狹窄的患者在考慮何種方式運(yùn)動(dòng)時(shí)，更重要的是控制三高的達(dá)標(biāo)的前提。慢跑等運(yùn)動(dòng)的好處是提高了心肺，肌肉，關(guān)節(jié)，韌帶等的生理功能，有利于全身的血液循環(huán)，減慢年齡增大帶來的各臟器微血管循環(huán)衰退進(jìn)程，同時(shí)減少了多余的脂肪對(duì)降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)是有好處的。

發(fā)現(xiàn)腔梗的患者如果沒有高血壓，糖尿病，高低密度脂蛋白膽固醇血癥是沒有必要吃任何藥物的，現(xiàn)在門診醫(yī)生往往對(duì)做CT或核磁共振發(fā)現(xiàn)即使僅有單純的腔梗的患者也是會(huì)處方他汀+阿司匹林，還會(huì)加一些所謂的活血化瘀的藥，不是無知就是過度治療。我還是強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生必須終身學(xué)習(xí)，用自己的知識(shí)和大腦去診治患者，絕不能照樣畫葫蘆。非用不可的藥一定要用，而且要對(duì)患者講清楚原因使他們理解并接受。可用可不用的藥，盡量少用、不用。至于那些療效不確切，或者把療效宣揚(yáng)的過分甚至可以幾乎可以“包治百病”的藥一概不用。

2021.4.20

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慢跑治不了腔隙性腦梗，但是可以預(yù)防腦梗，但是要想預(yù)防腦梗，僅僅光靠慢跑又是不行的。這句話到底是個(gè)什么意思呢？

腔隙性腦梗，你可以把它理解為腦血管里面非常非常小的一個(gè)血管發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致很小很小的一塊腦組織梗死了，這塊腦組織小的來幾乎不引起任何癥狀。但是，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了腔隙性梗死，說明這個(gè)人的腦血管和身體情況已經(jīng)不好了，存在更大面積腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。這一次是老天爺給病人善意提了一個(gè)醒，“啊，你的血管已經(jīng)有問題了，這次就先讓你梗一根小小的血管，讓你頭疼兩天，如果再不注意，下次就來個(gè)大的”

如果檢查發(fā)現(xiàn)了腦梗，那么就要仔細(xì)看看自己身體和血管存在哪些問題了，為什么會(huì)引發(fā)血管的堵塞。

首先，要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下你再發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)，有沒有必要開始服用抗血小板藥物，比如阿司匹林來預(yù)防腦梗

第二，看看有沒有高血脂，高血壓，高血糖，高同型半胱氨酸血癥等疾病。如果有，要開始治療這些原發(fā)病。這幾類病對(duì)血管都是有危害的。

第三，進(jìn)行體育鍛煉有助于減肥減脂，提高身體免疫力，每天三十分鐘的慢跑是對(duì)預(yù)防腦梗有益的。但是慢跑是沒辦法治愈腦梗的，只能起到預(yù)防作用。

第四，合理飲食結(jié)構(gòu)，不能大魚大肉啦，要葷素搭配，多吃新鮮蔬菜和水果（糖尿病人要控制水果的攝入量）

第五，規(guī)律作息，不要熬夜。

綜合這一套措施下來，才能有效降低下一次腦梗的風(fēng)險(xiǎn)哦

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“快樂的小大夫”為你解答，歡喜關(guān)注

首先明確腔隙性腦梗塞是腦梗的一種類型，但這種類型一般患者沒有太大的不適感覺和癥狀，所以往往被患者忽略了。

但出現(xiàn)腔隙性腦梗塞說明患者的腦血管條件已經(jīng)很差了，這時(shí)用藥治療基本也不會(huì)對(duì)已經(jīng)梗塞的地方通暢的，更不要說慢跑了。

出現(xiàn)腔隙性腦梗塞的患者，基本都需要長(zhǎng)期吃藥，防止梗塞再次發(fā)生，多數(shù)需要吃降血脂藥物，抗凝抗血小板藥物了。

同時(shí)平時(shí)注意飲食清淡，適當(dāng)鍛煉，比如慢跑，注意休息，調(diào)整心態(tài)。

防止再次發(fā)生腦梗，并且定期做體檢，防止血壓波動(dòng)，不要過高，那樣可能腦出血，不要過低，容易再次梗塞。如果有糖尿病控制好血糖！

慢跑對(duì)一般的慢性病都有好處，提高心肺功能，還不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量太大。如果心臟功能不好建議散步代替慢跑。

但慢跑對(duì)疾病主要是起到預(yù)防，提高身體素質(zhì)的作用，治療第一位的還是藥物！

并且要想疾病好的快，預(yù)防發(fā)生，都需要綜合治療，用藥是第一位，其次生活飲食習(xí)慣要健康，適量運(yùn)動(dòng)不可少，心態(tài)平衡很必要！

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感謝閱讀，祝大家身體健康。關(guān)注作者，獲取更多健康知識(shí)。

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綜上所述，慢跑對(duì)于腔隙性腦梗塞沒有治療作用，但是有一定的預(yù)防作用。

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腔隙性腦梗塞，顧名思義就是發(fā)生在腦部小血管的梗死灶，是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。

慢跑對(duì)腔隙性腦梗塞有幫助嗎？

腔隙性腦梗塞其實(shí)很常見，很多中老年人在做核磁的時(shí)候會(huì)被告知有腔隙性腦梗死，但自身沒有癥狀，但是看到“三個(gè)字”還是有所擔(dān)心。然后就想方設(shè)法地去消除這個(gè)腔隙性腦梗死，比如有人就想著通過跑步來消滅它。不妨先來看看什么是腔隙性腦梗死。

所謂的腔隙性，就是指非常小，腔隙性腦梗死確實(shí)也屬于腦梗死的一種，只不過病灶大小卻有著很大的差別。其實(shí)，臨床檢查中的“腔隙性梗死”只能算是一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)，只要是大腦血管中出現(xiàn)的小病灶，都表現(xiàn)為腔隙性腦梗死，就像是一個(gè)“小空腔”。對(duì)于有些患者來說，可能沒有任何的不適癥狀。

一般而言，這種“無癥狀性腦血管病”更常見于中老年人群，尤其是伴有高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病的人群，與腦血管病變確實(shí)有關(guān)。只不過，因?yàn)椴≡钚。瑢?duì)大腦的傷害較小，所以絕對(duì)不能與真正的腦梗死相比。而且，臨床中絕大多數(shù)患者是沒有任何癥狀的，患者不能自己嚇自己，但也不能輕視。尤其是對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的患者來說，必須提高警惕，提防真正的腦梗發(fā)生。

腔隙性腦梗塞應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

雖然腔隙性腦梗的危害較小，也不是真正的腦梗，但是同樣不能忽視。對(duì)于中老年人群來說，體檢發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗，就得時(shí)刻提防，從日常生活的管理入手，控制好危險(xiǎn)因素，預(yù)防真正腦梗的發(fā)生。

回到題目中的問題，慢跑是最健康的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，對(duì)于中老年人群來說，適度的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅有助控制血壓、血脂和血糖，還能保護(hù)血管，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。從這一點(diǎn)來看，每天堅(jiān)持慢跑，對(duì)健康肯定是有利的，至于對(duì)腔隙性腦梗死的治療作用，只能說有一定的功效，但是想要治好是很困難的。腔隙性腦梗的發(fā)生本就是多種因素作用的結(jié)果，而想要徹底消滅，也需從多方面入手，不是慢跑就能解決的。

還是那句話，對(duì)于腔隙性腦梗患者來說，要做的是預(yù)防真正的腦梗死發(fā)生，而這就需要從方方面面入手。運(yùn)動(dòng)干預(yù)只是生活方式干預(yù)的一點(diǎn)要求，另外還要求從飲食、煙酒、作息、情緒管理等多方面入手，健康生活終究是沒有錯(cuò)的。當(dāng)然，尤其要注意管理好血壓、血脂、血糖等，定期做個(gè)檢查，監(jiān)測(cè)血管病變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的表現(xiàn)，及時(shí)止損。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在腔隙性腦梗塞相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

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作為有氧運(yùn)動(dòng)的一種，慢跑確實(shí)有益于腔隙性腦梗死的恢復(fù)治療，甚至可以在一定程度上降低其復(fù)發(fā)幾率；另外，雖然絕大多數(shù)腔隙性腦梗死并不會(huì)帶來太嚴(yán)重的后遺癥，但也會(huì)有一些人可能存在肢體運(yùn)動(dòng)或感覺方面的障礙，那么，像慢跑這樣可以鍛煉四肢協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)就變得相當(dāng)有益了。

像腔隙性腦梗死這樣的疾病并非是一簇而發(fā)的，患者大都存在著些許基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等情況，又或者存在著某些心腦血管疾病的高危因素，比如吸煙、肥胖、家族史等問題，無論是哪種原因，基本上都可以通過合理的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行改善，甚至可以通過上述運(yùn)動(dòng)在一定程度上遏制基礎(chǔ)病因的發(fā)展進(jìn)程，從而使得腔梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低！

持續(xù)30分鐘以上且有著一定節(jié)奏的慢跑運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)的一種，而有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善心肺功能和機(jī)體代謝有著非常大的好處，若是能將慢跑養(yǎng)成習(xí)慣，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，甚至可以在一定程度上防止梗死性疾病的發(fā)生，比如腦梗、心梗等癥；

另外，需要注意的是，除了運(yùn)動(dòng)方式的選擇之外，還要在患者身體狀況允許的情況下考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間，尤其是身體狀況偏差一些的患者甚至還要考慮周圍環(huán)境和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇，這就有點(diǎn)復(fù)雜了，所以，建議患者在打算采取\"運(yùn)動(dòng)療法\"的時(shí)候，盡量先去咨詢專業(yè)人員，比如您的主治醫(yī)師，由他們根據(jù)您的病情現(xiàn)狀為您制定更加合適的運(yùn)動(dòng)方案，這才是最保險(xiǎn)的做法。

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生活道公益健康認(rèn)為，慢跑對(duì)腔梗應(yīng)該有些幫助的，因?yàn)閯?dòng)則升陽的，運(yùn)動(dòng)會(huì)有理氣的作用，氣順則痰濕血瘀這個(gè)病理產(chǎn)物都會(huì)消掉一部分的。

人們常說的腔梗就是瘀血痰濕氣滯等病理產(chǎn)物，積聚在腦血管中了，適量運(yùn)動(dòng)，會(huì)有好處的。

不過慢跑一定講究量，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量了可能會(huì)耗氣了，太不運(yùn)動(dòng)了，太安逸了，可能會(huì)引起氣滯了，更不好會(huì)加重了病情的，所以一定要適量運(yùn)動(dòng)，就是自己感覺沒有疲乏感就好。

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不可以劇烈運(yùn)動(dòng)的，可以適當(dāng)慢跑。這個(gè)疾病雖然聽起來很危險(xiǎn)，但是只要按時(shí)服藥可以不用住院的。低脂飲食，建議去化驗(yàn)個(gè)血脂，血脂高的話需降脂。腔隙性腦梗塞是梗塞面積直徑小于15mm的梗塞病灶，一般不會(huì)有太大的功能障礙。因?yàn)槟X梗塞是一個(gè)進(jìn)行性發(fā)展的疾病，梗塞灶增多會(huì)慢慢腦萎縮，成為癡呆;或者大面積腦梗塞發(fā)展成中風(fēng)。及時(shí)疏通血管可以適當(dāng)改善腦部血液循環(huán)，中藥可選用一些活血化瘀的藥物，疏血通的主要成分就是水蛭素，是從水蛭里提取出來的有效成分，但是因?yàn)樗且环N動(dòng)物蛋白，所以容易引起排斥反應(yīng)，容易過敏，所以要觀察其滴注過程中的不適反應(yīng)。