
正常人右上肢血壓比左上肢血壓要高,這與血管解剖生理有關,一般會存在5-10mmHg,不會超過20mmHg。但是,對于沒有測量過血壓的人群來說,初期對自身血壓變化不了解,可嘗試左右手同時測量,來看看差異,若能準確獲取血壓值之后,再以右手為準。如此,很多人在測量血壓時會發現,右手血壓比左手血壓會高很多,這是為什么呢?首先,先從測量人員本身入手查找原因。對于既往有高血壓或其他心血管疾病的患者來說,必須高度重視左右手血壓值的差異。上面也提到了,正常來說,左右手血壓值確實會存在一定的差距,但是一般不會超過20mmHg。這是因為正常解剖下右鎖骨下動脈先于左鎖骨下動脈從主動脈分出,所以右手血壓比左手略高是可以接受的。但是如果該差值超過20mmHg的上限值,就得考慮是否是因為血管性疾病所致。尤其是對于有長期高血壓病史的患者來說,本身就容易發生各種血管病變,因此而出現異常的表現。比如,最常見和最危險的就是主動脈夾層,屬于高血壓的嚴重并發癥之一,可致四肢血壓差別大,右手血壓比左手的差值高于20mmHg,該類患者常伴有突發胸背部撕裂樣疼痛;主動脈炎或主動脈潰瘍,也可致左右手血壓不一樣,可表現為疲勞,發熱,盜汗,體重減輕,關節痛和乏力等全身癥狀;動脈斑塊所致的主動脈狹窄、左側鎖骨下動脈狹窄、腋動脈狹窄、肱動脈狹窄等,也可能會出現右手血壓比左手血壓高的情況,常見一些缺血癥狀。總之,對于高血壓患者而言,如果在測量血壓時發現左右手血壓差別大,需要考慮血管性疾病,尤其是近期出現過異常的胸痛、頭暈頭痛、乏力等不適癥狀時。其次,測量左右手血壓差值大也得考慮一些外在因素。血壓的測量結果本身就容易受到各種因素的影響,比如測量環境、測量人員、測量儀器等都會導致測量結果的誤差。180/80mmHg的測量結果本身就存在很大的問題,不只是與左手測量差異較大的問題,還有高壓和低壓差值較大的問題,應該考慮測量誤差的原因。尤其是對于既往沒有高血壓病史、心腦血管疾病病史的人群來說,應該排除測量儀器誤差、測量姿勢不當等原因導致的結果誤差。對于該類人群,建議第二天再次測量,并注意測量前的準備工作,充分休息,保證安靜,測量時保證正確的測量姿勢,手臂 與心臟齊平等,總之 要排除一切的干擾因素再次測量,并測量多次,如果依舊有題目中所說的問題,建議及時就醫找專業的醫生進行測量診斷,以便及時進行相應的治療。
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我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!左手血壓120/80,右手血壓180/80,是什么原因?1.正常人右側手血壓和左側手血壓相等嗎?血壓可相差10~20mmHg,右側血壓>左側;2.為何正常右側血壓比左側高一些?習慣問題:一般人都喜歡用右手,所以右手肌肉發達,血管比左手的粗,其血液量也多,故血壓略高;解剖因素:右手肱動脈是來自頭部以及頭臂干部位的分支,而左手肱動脈來自左鎖骨下動脈,而頭臂干的血壓比左鎖骨下動脈血壓高;3.左手血壓120/80,右手180/80,是什么原因?考慮左側鎖骨下動脈及遠端有阻塞,主要見于血管栓塞、大動脈炎、主動脈夾層等疾病。最后總結:如果左右手的血壓相差>20mmHg,考慮血栓、大動脈炎、主動脈基層等疾病,應盡快去醫院就診。以上是我對該問題的回答,若覺得寫的還可以,就賞個贊唄……
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一、首先想到主動脈夾層二、左右兩臂血壓不同的原因所以說,當我們測量血壓的時候,一定兩個胳膊都測量,以高一側為準!如果差別超過20mmHg一定去去醫院做個檢查!
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我們右手的血壓總會比左手要高一些,不知道大家在測量自己血壓時,注意到了沒有?
為什么左右手的血壓是不一樣的?
總體上來說,是人體解剖結構不同所引起的。右上肢動脈更早從大動脈分流出來,而左上肢動脈則要稍后一些,所以動能方面則稍弱。(如下圖)
但左右手血壓的差距,也僅僅保持在20mmHg之內,超出這個值,需要警惕一些血管疾病。
左右手血壓差別較大,會是什么原因引起的?
一、多發性大動脈炎
一些年輕病人,特別是年輕女性,如果測量前有高血壓,而測量血壓前幾天至1周內有低燒、乏力、肌肉酸痛、關節疼痛、皮膚紅斑等癥狀,要警惕是否是動脈炎引起的血管腔狹窄,血壓降低。
有經驗的醫生,可以根據血壓差、動脈搏動強弱、血管搏動聲音等進行初步判斷。
做血管彩超或血管造影檢查,可見病變的動脈出現狹窄。
二、先天性動脈狹窄
如果是常年累月都是左右手血壓差距較大,考慮是先天性左手的動脈狹窄,如果沒有特殊的癥狀,不需要治療。
先天性動脈狹窄,一般沒有什么特殊癥狀,只在檢查中發現。
最簡單的診斷方法就是進行血管造影檢查。
三、主動脈夾層
如果測量血壓時合并胸痛、腹脹痛等癥狀,需要考慮有主動脈夾層的可能。這是一種極度危險的疾病,一旦發生夾層破裂,瞬間的大出血會很快使人陷入休克、昏迷,搶救不及時會有生命危險。
在普外科臨床工作中,偶爾會遇到首先是胸痛,然后是腹痛的患者,最后以“腹痛查因”收住院到胃腸外科。入院測量生命體征過程,如果檢查到有兩側上肢血液差距較大,考慮主動脈夾層的可能性大。
此時要做的就是穩定患者情緒,鎮痛、鎮靜、覺得臥床休息,然后將血壓控制到較低水平,再由專車送到更大的醫院去進修支架植入處理。
四、測量誤差
當然了,有些血壓差距較大,是因為人為操作不當引起的。
正常測量血壓,患者半個小時內禁止吸煙、禁止喝咖啡、不憋尿、安靜環境,背靠椅子休息5分鐘,取坐位和臥位分別測量,最好能裸露上肢,不要隔著衣服測量。
還有可能是袖帶綁不牢固所導致的。
這種情況,可以多測量幾次。
總之:
遇到左右手血壓相差大于20mmHg的時候,要多測量幾次。
如果合并有胸痛癥狀,要及時臥床,并吃降壓藥將血壓控制下來,同時呼120車急救,千萬別劇烈運動。
遇到不能想清楚的事情,要多咨詢醫療專業技術人員。
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從你這個血壓情況來看,至少可以看出兩方面大的問題。
第一,你已經是三級高血壓了
兩邊手臂分別測量血壓以高的一側為準,所以你的血壓是180/80毫米汞柱。根據高血壓的診斷標準,收縮壓大于140毫米汞柱就可以診斷為高血壓,而你的血壓已經到180毫米汞柱,可以診斷為三級高血壓。
第二,你的左上臂的動脈有問題
雖然正常人兩側上臂的血壓是可以不一樣的,但是兩邊的差別一般小于10個毫米汞柱,如果兩側的差別大于20毫米汞柱,就應該考慮低的那一側動脈有問題。常見的病因比如說動脈栓塞、動脈炎、動脈夾層、動脈發育畸形等。
第三,給你的建議
心內科系統的排查高血壓的原因,并且通過藥物控制血壓;通過CT、造影、彩超等檢查,明確左側鎖骨下動脈是否有病變,并且進一步排查是什么原因導致的。
關注知心藍醫生,了解更多心臟知識。
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正常人的血壓范圍在140 90毫米汞柱以下,如果出現左手血壓正常,右手血壓壓差比較大,這個情況一般都建議動脈硬化血壓升高有關系,但是也有一種繼發性高血壓,比如說主動脈縮窄或者是主動脈炎的情況下,也會出現兩側血壓嫻熟懸殊比較大。出現血壓兩側血壓脈壁比較懸殊,比較大的情況下,需要及時的查查查找具體的病因,有可能是操作不當引起的,也有可能是真正的高血壓潛在危險因素,沒有徹底的發現,還有一部分可能是繼發性高血壓引起的,所以說需要及時的查明原因,對癥治療,防止疾病的進展,及時的控制好血壓的變化。
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左手血壓120/80,右手血壓180/80,是什么原因?
去年夏天,有一個四五十歲的中年婦女,來測量血壓,測量了一次,就出現了題主這樣的問題,不過這個患者是左胳膊高,190/90mmhg,右胳膊正常。一連測了三次,都相差不大,患者一臉懵逼,自己也沒有感覺不舒服。我說:你這種情況說明你的左側腋下動脈,或者心臟出了問題,你沒有癥狀,我建議你去醫院檢查一下,看看到底是哪里出了問題?
患者隔了一天又來了,我問她去檢查沒?她說沒有,并說自己沒有一點癥狀,沒有一點不舒服,不用檢查。于是我又給她量了血壓,和前天差不多。我說:你還是去檢查一下吧!你的血管肯定哪兒不通,或者狹窄,引起左側血壓升高!
隔了一天,她又來了,又來測血壓,還是和以前差不多。我問她檢查沒?她還說沒去,并說過段時間再說。她一直沒去檢查,過了很長時間,血壓就正常了。她說她自己也沒有去檢查,也沒吃藥,也沒癥狀,也不知咋就沒事了。我也納悶。也許是他的運氣好。
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正常人的上肢血壓會比下肢血壓至少低4毫米汞柱,如果出現上肢血壓跟下肢血壓相差不大,甚至比下肢血壓還高,也需要警惕,中風,心梗的疾病預兆。白天血壓高,就可能是心腦血栓,心瓣膜病的預兆,也需要警惕。
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人體左右手的血壓并不是完全一致的,一般情況下右手血壓稍高于左手。左右手的血壓差在5—10mmHg以內是正常的,如果測量結果差超出這個范圍,可能是以下原因。
左手血壓120/80,右手血壓180/80,是什么原因?
1、干擾因素
測量方法不當或測量右手時突然情緒激動、緊張等,會導致左右手血壓差較大。題主的問題,不僅僅存在于左右手血壓差較大的問題,還存在于右手高壓和低壓差較大的問題。考慮外在干擾因素導致的原因較大。可以平靜一段時間左右再進行測量,看左右手血壓差及右手高低壓的血壓差情況。
2、疾病因素
導致左右手血壓差過大的疾病有主動脈夾層、血管炎、鎖骨下動脈血管狹窄、肱動脈血管狹窄、先天動脈畸形等。此外,腦梗后遺癥也會導致兩手血壓差較大。偏癱患者偏癱一側的血壓較健側血壓低。
左右手血壓差過大該怎么辦
如果題主的血壓狀況是由于身體原因而不是誤差,應該會伴有頭暈、患處刀割樣痛或右側肢體無力或麻木等癥狀,嚴重時可導致暈厥。應該立即就醫診治。
當排除干擾因素后發現左右手血壓差過大,應該以血壓高的一側為主來進行相應的檢查和治療。
測量血壓的注意事項
1、一天建議測量2次,時間可以選擇在早上起床后1小時內,服用降壓藥和食用早餐之前;夜間睡前。早起血壓可檢測藥物對晨起血壓的控制情況。
2、測量血壓前半小時避免受冷熱刺激,避免劇烈運動,應盡量使自己平靜。
3、如果需要如廁或口渴要喝水,應盡量在測血壓前解決。
4、測量多次取平均值能使測量結果更加準確,如果多次測量,需要在兩次測量之間解開袖帶放松2-3分鐘,再進行下一次測量。
5、若是自己在家測量,需要根據儀器說明書掌握正確的測量血壓方式。
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我是腎病科醫生腎默默,愛生活愛工作,有問愛回答。
我們臨床上經常見到高血壓的患者,而且腎性高血壓比較難控制,當發現了高血壓,而且兩側血壓差別較大時,我們需要注意:
1.測量血壓手法是否正規。袖帶在肘橫紋以上2指,松緊可容納1指,袖帶、心臟、血壓計在同一水平。
2.測量時機是否合適。測血壓需要在休息半小時后,或飯后半小時后測量。并且需要非同日多次測量觀察評論趨勢。
3.發現高血壓后需要排除有無腎臟病,內分泌病等繼發疾病。
4.雙側血壓差別超過20mmHg時需要警惕主動脈夾層,系統性血管炎,大動脈炎等疾病,需要立即到正規醫院相關科室就診。