無年齡上限

　　超高齡孕婦的丈夫年齡也不小，他們的精子質(zhì)量也會下降。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，高齡父親生下的孩子更容易出現(xiàn)唐氏綜合征、孤獨(dú)癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神障礙，其中有不少疾病難以在產(chǎn)前診斷出來。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師凌家煒表示，隨著男性年齡增加，精子出現(xiàn)染色體非整倍體的機(jī)會增加，即出現(xiàn)染色體多了一條或少了一條的情況，還可能出現(xiàn)染色體區(qū)段的增減，容易生下唐氏綜合征（21號染色體多了一條）、愛得華斯綜合征（18號染色體多了一條）等。然而這種風(fēng)險(xiǎn)比較小，因?yàn)榫釉谟蜗蚵炎拥倪^程中會自然篩選掉異常的精子。“男性生育年齡沒有明確的上限，只要妻子年輕，還是很有機(jī)會生育的，” 凌家煒表示，國內(nèi)做試管嬰兒也沒有對男性申請者的年齡作出限制，“只要有精子，就可以做”。目前，有很多“老夫少妻”到生殖中心要求做試管嬰兒。

　　政策提醒：

　　嚴(yán)禁商業(yè)化贈卵

　　我國對捐卵有明確規(guī)定，只能使用試管嬰兒治療周期中獲卵超過一定數(shù)量，足夠自用仍有剩余又自愿捐出的卵子。也就是說贈卵者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女，嚴(yán)禁任何形式的商業(yè)化贈卵和供卵行為。

　　臨床妊娠率

　　43歲以下

　　超30%

　　43歲以后

　　10%~20%

　　好孕四條件六難關(guān)

　　楊冬梓建議，備戰(zhàn)二孩的高齡女性，需要在“身、心、錢、人（幫手）”方面做好周密準(zhǔn)備。首先要規(guī)劃好二孩來臨后的生活，把困難想得充分一些，確保經(jīng)濟(jì)方面不會遇到大麻煩。其次，盡快向生殖醫(yī)學(xué)專家求助，摸清自己的“生育力”。再次，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，嚴(yán)格細(xì)致地做好各項(xiàng)備孕前的檢查。如果查出有禁忌征，不可盲目冒險(xiǎn)當(dāng)媽。

　　最后，成功懷上寶寶后，要接受醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測，防備妊娠期高血壓、糖尿病等的威脅。

　　第一關(guān)：身體底子

　　“如果摸到乳房腫塊，或者患有和雌激素相關(guān)疾病、肝腎功能不好、血脂高，在疾病治愈前都不能接受輔助生殖治療。”楊冬梓說，高血脂的女性在高濃度雌激素的刺激下，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)激增。

　　第二關(guān)：并發(fā)癥

　　這些超高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常育齡期的孕婦。

　　第三關(guān)：分娩

　　對于70歲的女性來說就像跑馬拉松，并且做剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩也存在很大風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、大失血等。

　　第四關(guān)：寶寶健康

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你今年多大？像這樣月經(jīng)不調(diào)有多久了？黃體酮本身就是激素藥，治標(biāo)不治本，依賴性強(qiáng)。嚴(yán)重的話會引起不孕，您還是需要謹(jǐn)慎。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)很有優(yōu)勢，建議去醫(yī)院檢查后，可找中醫(yī)調(diào)理。指導(dǎo)意見：建議您看中醫(yī)，多與腎虛、血虛、血寒、血瘀、氣郁、痰阻等病理因素有關(guān)。中醫(yī)可以根據(jù)您癥狀、病史、舌苔、脈象等進(jìn)行綜合分析，通過辯證用中藥調(diào)經(jīng)治療，效果也是不錯的。

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很高興能為你解答這個問題，首先向你介紹一下什么是閉經(jīng)？

閉經(jīng)分原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，根據(jù)你提出的問題，你肯定是繼發(fā)性閉經(jīng)。

繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后，月經(jīng)停止6個月或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算，停止3個周期以上者。

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

閉經(jīng)還分為生理性和病理性的：

生理性有青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后。

病理性是由某些疾病導(dǎo)致的，比如卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合癥、子宮腔感染、宮腔粘連等等。

只有找出閉經(jīng)的原因，明確診斷，才能采取相應(yīng)的治療措施。

就診時需要做的相關(guān)檢查是：婦科指檢、陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能測定。

婦科指檢是最簡單的婦科檢查，初步了解生殖系統(tǒng)是否有異常改變。

陰道超聲檢查，主要為了了解生殖器官在形態(tài)上有否異常改變，比如發(fā)育異常，多囊卵巢綜合癥，生殖系統(tǒng)腫瘤，盆腔積液等。

宮腔鏡檢查主要看子宮內(nèi)膜、宮腔形態(tài)是否正常，宮腔有否粘連等。

性激素及甲狀腺功能檢測，主要是查卵巢功能及甲狀腺功能，因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓Ｒ矔?dǎo)致閉經(jīng)。

查明原因后，才能采取相應(yīng)的治療措施。治療方法正確，月經(jīng)周期恢復(fù)，就有可能再次妊娠

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

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首先我們要區(qū)分兩個醫(yī)學(xué)概念，就是閉經(jīng)和絕經(jīng)。這里說的應(yīng)該是繼發(fā)性閉經(jīng)，即有過月經(jīng)來潮，而后3個月經(jīng)周期未來潮或者6個月以上月經(jīng)未來潮。絕經(jīng)即隨著年齡增長，女性體內(nèi)卵巢功能自然衰竭，無排卵，無激素波動等所致的永久性無月經(jīng)狀態(tài)。

臨床上發(fā)生閉經(jīng)，一般可通過性激素測定、卵巢儲備功能測定、婦科彩超、女性的年齡、癥狀等等排除患者是否已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。如果是病理性閉經(jīng)，以多囊卵巢綜合癥患者為例。患者卵巢功能尚未衰竭，即還有一定的儲備卵泡，性激素、年齡等也不符合絕經(jīng)的水平要求，那么還是可以通過藥物治療恢復(fù)月經(jīng)周期。有了正常的月經(jīng)周期，有了正常的排卵，或者經(jīng)過促排卵有了卵泡的發(fā)育及排出，就有可能懷孕。另外，還是可以借助輔助生殖技術(shù)助孕。但即使形成了受精卵，成功孕育胎兒的過程還是有一定難度的，而且后期也要考慮到需不需要保胎治療。

而對于確定的已經(jīng)自然絕經(jīng)的婦女，因?yàn)榇藭r卵巢功能已經(jīng)停止，即沒有了儲備卵泡，沒有卵泡發(fā)育及排卵，就沒有“種子”，沒有了隨激素變化而變化的子宮內(nèi)膜，沒有了月經(jīng)，就沒有了“土地”。這時候還想懷孕的可能性幾乎為零了。如果您鄰近絕經(jīng)的年齡（大約44-55之間）而月經(jīng)規(guī)律，也建議在對生二胎的問題上三思，畢竟高齡孕婦的各種風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)太大。

本期答主：高小靜，醫(yī)學(xué)碩士

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最美的不是瘦子，最美的是健康的你！

希望我的回答對你有幫助，奮斗在婦產(chǎn)科臨床一線的小醫(yī)生，歡迎關(guān)注的“婦產(chǎn)科小超人”，也歡迎關(guān)注個人公眾號chaorenaini666（超人愛你666），和你分享有趣的故事和科普。

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黃體酮，達(dá)英或優(yōu)思明都是激素藥，就說明你卵巢功能已經(jīng)有問題了，激素不正常，不排卵，不來月經(jīng)。

舉個例子：卵巢像一個水井，正常人這口井每個月都會產(chǎn)生水，也就是卵泡；多數(shù)卵巢出問題的女性，都是因?yàn)榫闪耍粫约寒a(chǎn)水了，你吃的那些激素，就相當(dāng)于每個月從外面打水倒進(jìn)井里，根本上這個井還是枯井，所以你吃了就來，不吃就不來，倒水就有水，不倒水就是枯井。

所以說卵巢功能衰退，要從根本上調(diào)，補(bǔ)氣養(yǎng)血，把卵巢功能再拉回來，讓它重新分泌激素，重新長卵泡，排卵，來月經(jīng)；月經(jīng)正常后就可以檢測卵泡試孕了。

中醫(yī)方法就是，小病調(diào)氣血，大病調(diào)陰陽。

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謝邀

首先針對您的情況，建議您在月經(jīng)來的第二天到第四天查內(nèi)分泌六項(xiàng)，B超，AMH，評估卵巢功能。

另外想問一哈，生頭胎的時候有沒有大出血，有無造成席漢氏綜合癥？

還有平時有啥子癥狀，要調(diào)理一哈，可以用中藥，針灸，泡腳等。

還有就是生活習(xí)慣也很重要，注意休息，不要熬夜，不要久坐，不要吃生冷辛辣的食物……還有就是情緒。

另外，男方也要查一哈精液常規(guī)加形態(tài)，精子碎片率的檢查……以排除男方因素……

希望可以幫助您。

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女性閉經(jīng)后如何懷孕？

女性閉經(jīng)分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。閉經(jīng)的具體原因不同，懷孕的方法也會有明顯的差異。【題主是產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)，因此應(yīng)屬于病理性閉經(jīng)。】

生理性閉經(jīng)：是由于年齡增長到一定程度后，卵巢功能衰竭導(dǎo)致，通常閉經(jīng)的年齡會超過40歲。

病理性閉經(jīng)：由于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病導(dǎo)致月經(jīng)因病終止。

一、生理性閉經(jīng)如何懷孕？

自然衰老導(dǎo)致以后若想懷孕必須借助輔助生殖技術(shù)，最常見的就是試管嬰兒技術(shù)。由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前已知試管嬰兒成功案例的孕婦應(yīng)該是76歲。

二、病理性閉經(jīng)如何懷孕？

病理性閉經(jīng)原則上需要進(jìn)行系統(tǒng)的全身檢查，先確定具體病因，然后根據(jù)病情、年齡、身體狀況等條件來確定具體的治療方法。

例如：

1、多囊卵巢綜合征

年輕女性最常見的病理性閉經(jīng)便是多囊卵巢綜合征。

不急于懷孕的女性最佳的治療方式是通過①生活方式干預(yù)，②運(yùn)動，③激素，④降低胰島素抵抗等藥物綜合治療，疾病控制或治愈后女性可以自然懷孕。

著急懷孕的女性則可適當(dāng)控制病情后，直接通過促排卵或者試管嬰兒技術(shù)懷孕。

但是若多囊卵巢綜合征控制不理想，則流產(chǎn)或者妊娠期糖尿病等疾病的發(fā)病率會明顯增加。

2、甲狀腺功能異常性疾病

近年來甲狀腺功能減退的發(fā)病率在逐年增高，由于甲狀腺功能減退，不但可以導(dǎo)致閉經(jīng)，同時也可以引起胎兒畸形或者智力障礙，因此必須在病情得到有效治療后方可懷孕。

婦產(chǎn)科醫(yī)生畢一鳴，致力于醫(yī)學(xué)科普知識分享及婦產(chǎn)科專業(yè)知識答疑解惑，歡迎關(guān)注！

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隨著二胎政策的開放，越來越多的家庭開始考慮要二胎。有一些年齡較大的爸爸媽媽，在兒女獨(dú)立后也希望再要一個寶寶來豐富生活，但是媽媽已經(jīng)絕經(jīng)了，還能夠要寶寶嗎？

大多數(shù)女性在絕經(jīng)后都會停止排卵，卵巢也會隨之退化。這時是非常難再受孕的。即便受孕由于精子卵子質(zhì)量不佳，致畸率高，胚胎很難順利發(fā)育，更難以生出健康的寶寶。且若想通過服藥來促進(jìn)月經(jīng)繼而受孕也是不合適的。

此時促進(jìn)月經(jīng)只能服用雌激素，而服用雌激素不僅不能保障受精卵可以順利發(fā)育成為正常胎兒，并且大大提高了服用者患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥的幾率。即便順利懷孕，胚胎正常發(fā)育，再生產(chǎn)時也會遇到很大問題。高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)時的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于適宜生育年齡的產(chǎn)婦，很有可能出現(xiàn)寶寶和高齡的媽媽都面對生命危險(xiǎn)的情況。

因此，建議閉經(jīng)后的媽媽們還是放棄生二胎的想法，保護(hù)好自己的健康。