核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性說(shuō)明已經(jīng)感染了新冠病毒，因?yàn)樾鹿诓《臼怯袧摲诘模ǔ５臅r(shí)間為14天，但是也有人出現(xiàn)28天甚至39天，然后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，從癥狀上是可以判斷新冠病毒的感染情況，但是最終還是要以核酸檢測(cè)為準(zhǔn)，尤其是檢測(cè)陽(yáng)性的人，即便自己沒有出現(xiàn)癥狀，但是也是具備傳染力的，其實(shí)這樣的人更危險(xiǎn)。但是也不排除個(gè)別的情況，因?yàn)榇_實(shí)有人感染沒有癥狀然后自愈的，這對(duì)于自身的免疫力要求是非常高的。

但是大部分人都會(huì)逐漸的出現(xiàn)癥狀，所以一旦檢測(cè)出來(lái)的人是需要集中在醫(yī)院治療的，因?yàn)橐灿腥顺霈F(xiàn)突然性的惡化，容易讓人防不勝防，所以對(duì)于這一類人，自身也是要引起重視的，不過(guò)一般都是建議這樣確診但是沒有癥狀的人，做一些力所能及的事情，以來(lái)緩解自身的壓力，二來(lái)鍛煉身體來(lái)增加集體的免疫力，這樣可以更好的抵抗新冠病毒，也能更好的恢復(fù)。

所以，新冠肺炎雖然癥狀上的依據(jù)很重要，但是千萬(wàn)不要以為沒有癥狀就是安全的，對(duì)自己和對(duì)身邊的人負(fù)責(zé)的做法就是積極的配合治療，直到治愈！

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無(wú)熟知的新冠肺炎的癥狀

新型冠狀病毒的首發(fā)癥狀是咳嗽、發(fā)熱和乏力等，這為我們所熟知。隨著疫情的擴(kuò)大，越來(lái)越多的確診患者被發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)熱、干咳等癥狀，卻只表現(xiàn)出嗅覺和味覺的缺失。

3月21日，英國(guó)鼻科學(xué)會(huì)主席與英國(guó)耳鼻喉科協(xié)會(huì)主席在官網(wǎng)上發(fā)布聯(lián)合聲明稱， 嗅覺缺失和味覺障礙是新冠肺炎疫情的一個(gè)重要癥狀，尤其是在沒有其他癥狀的情況下，患者常常表現(xiàn)為嗅覺和味覺缺失。

新冠肺炎的確診患者NBA爵士隊(duì)戈貝爾曾質(zhì)疑自己的嗅覺和味覺的喪失。之后越來(lái)越多的確診患者都在表達(dá)這樣一個(gè)訊息，嗅覺缺失是新冠肺炎的重要癥狀。但很多人卻發(fā)現(xiàn)不了這個(gè)癥狀，即便有，也不會(huì)重視，因?yàn)槲覀兞?xí)慣把發(fā)熱、干咳作為最主要的癥狀來(lái)篩選疑似患者。

今天，韓國(guó)大邱市3191名新冠肺炎患者，其中15%的人在患病期間失去了嗅覺或味覺，這個(gè)消息上了熱搜，這才引起大家的重視。如果將范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)嗅覺或味覺缺失的患者人數(shù)可能達(dá)到30%。所以嗅覺缺失的癥狀值得重視。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有新冠肺炎的相關(guān)問(wèn)題，歡迎留言，我們共同探討！

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一共感染了包括妻子在內(nèi)的4名親屬，并且后來(lái)他自己也出現(xiàn)干咳癥狀，CT檢查屬于輕癥患者，目前已經(jīng)出院一個(gè)多月了。經(jīng)病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，但一直沒有癥狀，直到結(jié)束隔離肺部CT也是正常，屬于無(wú)癥狀感染者。以目前部分研究為例，感染新冠病毒的人群中，無(wú)癥狀感染者的比例大約為18-31%左右（1-3）。不過(guò)有些患者僅出現(xiàn)很輕微的癥狀，在隔離觀察期間也不一定會(huì)被發(fā)現(xiàn)，也常常被認(rèn)為是無(wú)癥狀。”戴口罩、勤洗手，不用臟手摸口鼻，就是很有效的預(yù)防方法。

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

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無(wú)癥狀感染者更可怕

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即圖中刺突糖蛋白）最為重要，是決定這個(gè)病毒能不能進(jìn)入我們細(xì)胞最重要的蛋白！

所以我們說(shuō)光檢測(cè)到病毒核酸并不能代表我們一定發(fā)現(xiàn)了有活病毒，我們只能說(shuō)這個(gè)人曾經(jīng)肯定感染過(guò)病毒核酸，但至于現(xiàn)在有沒有活病毒，這個(gè)不好說(shuō)。

那么也就是說(shuō)一個(gè)病毒核酸陽(yáng)性的人，那么它有可能是一個(gè)沒有傳染性的人，也可能是一個(gè)有傳染性的人。
而且有傳染性，也不一定會(huì)有癥狀，我們現(xiàn)實(shí)中有很多無(wú)癥狀感染者，就是這個(gè)人感染了新型冠狀病毒以后，自身免疫力比較好，所以他并不表現(xiàn)出任何的癥狀，或者癥狀比較輕微。對(duì)于這種人他并不需要怎樣特殊的治療，即可自愈。

但是有的人開始也是一個(gè)無(wú)癥狀感染者，但是慢慢隨著時(shí)間的發(fā)展，病毒變多，免疫力扛不住了，它就有可能變成了一個(gè)有癥狀的人。

所以對(duì)于一個(gè)核酸檢測(cè)陽(yáng)性的人，我們一定要對(duì)他進(jìn)行隔離，發(fā)現(xiàn)一個(gè)一定要隔離一個(gè)，因?yàn)椴淮_定，沒有所謂的100％一定不會(huì)出現(xiàn)癥狀，也不說(shuō)說(shuō)100％沒有傳染性，更沒有100％一定不需要治療的說(shuō)法。

他并不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)有癥狀或者癥狀非常的輕微，這主要是我們這個(gè)人的，這是免疫性有關(guān)。

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核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，若無(wú)新冠癥狀的人，若不治療，會(huì)逐漸表現(xiàn)出癥狀嗎？

看到這道題，包括陳醫(yī)生我，第一時(shí)間想到的是無(wú)癥狀感染者，但實(shí)際上在現(xiàn)實(shí)疫情當(dāng)中，它其實(shí)還隱藏了一個(gè)重要的信息，是值得大家關(guān)注的！

我們先來(lái)看一下核酸檢測(cè)陽(yáng)性意味著什么？

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)不難，如果一個(gè)人的新冠病毒核酸檢測(cè)是陽(yáng)性的，那么可以100%確定這個(gè)人感染過(guò)新型冠狀病毒，注意我的用詞是“感染過(guò)”，而不是說(shuō)一定“正在感染”。

為什么？

大家來(lái)看一下新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)！

可以看到，新型冠狀病毒結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，成分也不復(fù)雜，其中位于病毒中心的那個(gè)RNA就是我們新型冠狀病毒的核酸，是它決定了病毒的感染性。因此，我們又把新型冠狀病毒稱之為RNA病毒，這相對(duì)應(yīng)的就是我們的DNA病毒，不過(guò)相比DNA病毒，像新型冠狀病毒等RNA病毒更加不穩(wěn)定，因?yàn)镽NA是單鏈，而DNA，學(xué)過(guò)生物的人都知道，屬于雙螺旋結(jié)構(gòu)，更加穩(wěn)定（如下圖）

所以，如果我們?cè)谝粋€(gè)人的體內(nèi)檢測(cè)到了新冠病毒核酸，那么是可以確定他感染過(guò)新型冠狀病毒的！

但是，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，我剛剛也說(shuō)了是感染過(guò)，而不一定是正在感染，更不能說(shuō)就這個(gè)人100%具有感染性！

大家可以再來(lái)看一下新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)

其實(shí)大家可以發(fā)現(xiàn)：新型冠狀病毒除了病毒中心的核酸以外，還有一個(gè)蛋白質(zhì)外殼等，這樣才組成了一個(gè)完成的新型冠狀病毒！

簡(jiǎn)單的來(lái)理解：那就是我們檢測(cè)到了病毒核酸，但是不等于我們檢測(cè)到了實(shí)打?qū)嵉摹盎畈《尽保簿褪钦f(shuō)哪怕是“死病毒”，也是存在病毒核酸的！

這點(diǎn)在我們核酸檢測(cè)的操作流程中就有體現(xiàn)

大家可以看到，新冠病毒核酸檢測(cè)要在水浴中將病毒“滅活”，然后才能提取核酸，也就是說(shuō)先把病毒弄死，然后再把它裂解以后，才能把核酸提取出來(lái)！所以，那么哪怕這個(gè)病毒是死的，也是可以檢測(cè)到病毒核酸的！

而只有活病毒才具有傳染性，同時(shí)傳染性強(qiáng)弱還跟活病毒量有關(guān)，但死病毒是不存在傳染性的。

經(jīng)過(guò)這樣的一個(gè)解釋，我們?cè)賮?lái)說(shuō)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，若無(wú)新冠癥狀的人，不治療，會(huì)逐漸表現(xiàn)出癥狀嗎？就容易理解了！

答案，就是有可能，但也可能不會(huì)！

什么情況下有可能！

那就是確確實(shí)實(shí)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，你體內(nèi)確實(shí)存在活病毒，開始可能你的免疫力比較好，或者病毒量比較小，沒有癥狀，屬于無(wú)癥狀感染者，但是隨著時(shí)間推移，病毒越來(lái)越多，你的免疫系統(tǒng)不能有效遏制病毒的復(fù)制，這時(shí)候出現(xiàn)癥狀是有可能的。也就是說(shuō)：無(wú)癥狀感染者有可能會(huì)發(fā)展為有癥狀得，新冠確診病例！

什么情況下又可能不會(huì)？

第一種，那就是我剛剛提到的雖然你的核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，但其實(shí)只是發(fā)現(xiàn)了病毒的“尸體”，實(shí)際上你體內(nèi)的病毒已經(jīng)死了，所以肯定也就不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

第二種，那就是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，體內(nèi)也是存在活病毒，但是病毒量小，成不了氣候，你的免疫力好，病毒完全被壓制，為無(wú)癥狀感染者或者說(shuō)是也出現(xiàn)癥狀，但是癥狀輕微，依托自身免疫力也能不治而愈了，這種人其實(shí)在這次疫情當(dāng)中占了大多數(shù)，但不是所有的都沒有治療，一些相對(duì)應(yīng)的對(duì)癥治療還是有的，比如廣譜抗病毒、呼吸支撐等等。

所以對(duì)于一個(gè)人核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，若無(wú)新冠癥狀的人，這種是需要進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)學(xué)觀察的，因?yàn)榘Y狀會(huì)不會(huì)出現(xiàn)，是一個(gè)需要?jiǎng)討B(tài)觀察的過(guò)程，不是你今天或者三五天沒癥狀就一定以后都沒有癥狀的，有的人潛伏期二三十天，最后發(fā)病是現(xiàn)實(shí)存在的事實(shí)！

而且哪怕你是一個(gè)無(wú)癥狀感染者，你也是一個(gè)傳染源，必須要隔離！

如圖：26日，河南新增的一例本土確診病例，就是由無(wú)癥狀感染者感染的！

因此，不管你有沒有癥狀，核酸陽(yáng)性必須隔離，但要不要治療，取決于你發(fā)不發(fā)病，以醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果來(lái)定！

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無(wú)癥狀感染者概念：新冠病毒肺炎無(wú)癥狀感染者是指雖然沒有發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難等臨床癥狀，也沒有相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀和體征，但呼吸道等標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)是陽(yáng)性。提問(wèn)者所說(shuō)的核酸檢測(cè)陽(yáng)性卻無(wú)新冠癥狀的人即是無(wú)癥狀感染者。如何發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者：有些人會(huì)好奇，既然沒有癥狀又是如何發(fā)現(xiàn)這些患者的呢？目前無(wú)癥狀感染者主要通過(guò)密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)歸：無(wú)癥狀感染者一般不會(huì)主動(dòng)接受治療，這類人自身免疫力較強(qiáng)，絕大多數(shù)人會(huì)在一周到兩周內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰，只有少數(shù)無(wú)癥狀感染者可能會(huì)發(fā)展為確診病例。無(wú)癥狀感染者的傳染性：因?yàn)闊o(wú)癥狀，所以防控起來(lái)很困難，很多人擔(dān)心無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)導(dǎo)致疫情復(fù)燃，調(diào)查發(fā)現(xiàn)確實(shí)有個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，而且有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。但有無(wú)無(wú)癥狀感染者沒有咳嗽和打噴嚏等癥狀，所以相對(duì)傳染性會(huì)弱一些。目前可以得知無(wú)癥狀感染者依然存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步研究。　　

由于無(wú)癥狀感染者的存在，大家一定不能放松警惕，戴好口罩也就多一份安全。希望我的回答能給您帶來(lái)幫助！喜歡就點(diǎn)個(gè)贊吧！

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核酸檢測(cè)成陽(yáng)性并且無(wú)癥狀的人本身是病毒攜帶者，雖然本身沒有癥狀，但仍具有傳染性，仍需要隔離治療，隨著病情的發(fā)展，抵抗力強(qiáng)的人可能會(huì)經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)恢復(fù)，甚至自愈。抵抗力弱的人可能就會(huì)慢慢出現(xiàn)癥狀，甚至加重。所以說(shuō)一旦檢測(cè)陽(yáng)性，不管有沒有癥狀，都需要隔離治療。

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新冠病毒的所作所為不斷刷新了我們對(duì)病毒的認(rèn)知。最早自2019年12月以來(lái)，湖北武漢出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情，隨著疫情的不斷蔓延，全國(guó)各地乃至境外多個(gè)國(guó)家都相繼經(jīng)歷病毒的侵襲，傳染速度之快，傳染性之強(qiáng)，致使人人談之色變。

該病作為急性呼吸道傳染病，病毒生命力頑強(qiáng)，傳播途徑多樣化，臨床表現(xiàn)不典型，不易控制，很多問(wèn)題都處于探索之中，新型冠狀病毒肺炎診療方案目前已更新至第7版，我們對(duì)于病毒的不斷深入了解也不斷更新原有的認(rèn)知，近來(lái)有很多人詢問(wèn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性卻無(wú)新冠癥狀的人，若不治療會(huì)逐漸表現(xiàn)出癥狀嗎？任何疾病患者是否會(huì)發(fā)病或是病情會(huì)如何都是由入侵者的侵襲力和宿主的免疫力兩方面所決定。因此關(guān)于這個(gè)問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)有兩方面，一是病毒的活力；二是患者的身體情況。

病毒的活力

核酸檢測(cè)陽(yáng)性意味著什么呢？有的人認(rèn)為核酸檢測(cè)陽(yáng)性就一定得了新冠肺炎，就一定具有傳染性，這些看法都是片面的，其實(shí)核酸檢測(cè)陽(yáng)性有時(shí)未必就有活力。

首先標(biāo)本的提取是前提，目前提取方法有鼻咽拭子，痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等等，其中下呼吸道標(biāo)本（痰或氣道抽取物）更加準(zhǔn)確。

其次，病毒的毒力，檢測(cè)到核酸不一定檢測(cè)到了活病毒，只有真正檢測(cè)到活病毒才具有傳染性，這就意味著一個(gè)核酸陽(yáng)性的人有可能是沒有傳染性的人，也有可能是具有傳染性的人，即疑似者，這類人有可能后期隨著病毒毒力的增強(qiáng)而出現(xiàn)癥狀，前期只是無(wú)癥狀攜帶者所以對(duì)于核酸檢測(cè)陽(yáng)性的人，我們一定要進(jìn)行隔離觀察，如若出現(xiàn)癥狀立即治療。

患者的身體情況

目前我們對(duì)于新冠的癥狀還主要以發(fā)熱、干咳、乏力為篩查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于鼻塞、流涕、肌痛、腹瀉這些不典型癥狀，和很多疾病無(wú)法區(qū)別，對(duì)于兒童和新生兒癥狀不典型，更不易鑒別。因此對(duì)于新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以流行病學(xué)史（疫區(qū)、感染者接觸史），臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、呼吸道癥狀、肺炎影像學(xué)、血常規(guī)異常），同時(shí)具備核酸檢測(cè)陽(yáng)性（或病毒測(cè)序同源、病毒特異性抗體陽(yáng)性），則可確診。核酸檢測(cè)陽(yáng)性的患者如果自身免疫力強(qiáng)，病毒毒力在體內(nèi)慢慢被消滅，則可能自愈，即不出現(xiàn)任何癥狀。

總結(jié)

因此，對(duì)于核酸檢測(cè)陽(yáng)性卻無(wú)新冠癥狀的人，若不治療會(huì)逐漸表現(xiàn)出癥狀這個(gè)問(wèn)題，是具有兩面性的，部分患者可能由于病毒毒力強(qiáng)免疫力低下而導(dǎo)致后期逐漸出現(xiàn)癥狀而發(fā)病，而部分患者自身免疫力強(qiáng)病毒被逐漸消滅而自愈。不管如何，一旦出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，我們一定要隔離觀察，避免其成為無(wú)癥狀傳染源！