
要了解這個問題,首先要清楚什么是尿酸,以及尿酸的來源和排泄的途徑有哪些?正常人每天大概產生尿酸750mg,其中人體內源性生成的占80%,食物攝入高嘌呤食物后生成的占20%。而每天代謝的尿酸在500-1000mg左右,其中2/3是通過腎臟排泄,1/3是通過腸道、膽道分解代謝。從尿酸的合成代謝途徑,我們就很清楚了尿酸為什么會生成更多。一、尿酸生成增多(這種原因占10%)二、尿酸排泄降低(占70%)三、混合因素,尿酸既生成增多,又排泄降低。(占20%)
比如酒精又能使尿酸生成增多,又能使尿酸排泄減少。
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提起尿酸,人們就會立刻想到痛風,主要是因為高尿酸是痛風的罪魁禍首之一。
其實朋友們不必太在意,因為只有一部分高尿酸血癥患者會發展成痛風,而且讓人們慶幸的有那么一部分的高尿酸血癥患者可以終其一生都不會出現痛風,也就意味著不會受到痛風的折磨。
尿酸是嘌呤代謝的最終產物,提起嘌呤朋友們都知道:心肝腎等動物內臟以及有些啤酒是高嘌呤飲食或者飲料。
人體之中的尿酸大約八成左右的尿酸來自體內的嘌呤化學反應,剩下的二成嘌呤則是來自飲食。
為什么人體內會產生更多的尿酸?
主要是因為尿酸生成增多和尿酸排出減少,具體情況如下:
1、生成增多:主要是因為人體之內的酶缺陷引起的,導致尿酸生成增多。
2、尿酸排出減少:是導致高尿酸血癥最為重要和常見的原因之一,百分之八九十的高尿酸血癥患者都會出現尿酸排出減少,包括腎臟腎臟重吸收尿酸增加、腎臟濾出尿酸減少等。
有那些措施可以預防高尿酸血癥?
1、限制或者減少進食高嘌呤飲食,如心肝腎以及啤酒等。
2、控制高血壓、肥胖、糖尿病動脈粥樣硬化,因為高尿酸血癥和這些相關。
3、每天保證至少喝水2000毫升可以促進尿酸的排出。
4、謹慎或者避免使用能夠導致尿酸增加的氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥。
(本內容僅供參考。)
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首先,我們人體本身就存在這樣一條尿酸代謝通路那剩下20%從哪里來?從尿酸高是“富貴病”“現代生活病”的一種,就可以知道這尿酸與我們的生活條件改善以后有關,20%來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。那么哪些食物含嘌呤比較高,吃了會導致尿酸升高?一是可能來源于自身細胞代謝尿酸異常增多;二是長期攝入過多的高嘌呤食物。因此,只要出現腎臟腎小球濾過減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結晶沉積,就會導致體內的尿酸升高(如下圖)!教大家一個最簡單判斷的辦法:大家可以去醫院測尿尿酸測定,在限制嘌呤飲食5天后,如果每日尿酸排出量>600mg,可認為是尿酸生成增多,不然可以判斷為尿酸排泄減少型!這時候我們再進行降尿酸藥物選擇時:
如果是尿酸生成增多型的人,要選擇抑制尿酸生成藥物比如別嘌醇和非布司他;
但如果你最后測出來是尿酸排泄減少型,要增加尿酸的排泄,那就要選擇苯溴馬隆和丙磺舒了!
所以,大家不要小看簡單的尿酸高,真正降起來,不是簡單的控制飲食那么簡單,這絕對是一個長期監測和維持尿酸水平的過程,需要我們做好每一個環節!