一、大病和慢性病誰(shuí)說了算？二、冠心病也分好多種，算不算大病或者慢性病也要看情況！三、隨著醫(yī)保制度的完善，希望付費(fèi)機(jī)制越來越完善！
可能各位看官看的有點(diǎn)摸不清頭腦，但終歸有一點(diǎn)，大病也好，慢性病也好，其初衷都是為了避免患者因病致貧或者看不起病的現(xiàn)象出現(xiàn)。
相信隨著醫(yī)保機(jī)制的完善，付費(fèi)機(jī)制也會(huì)越來越完善！但希望國(guó)家醫(yī)保兜底所有的治療，我感覺希望不大，畢竟國(guó)家醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療，而如果想著病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，未來，可能我們還是需要大量的商業(yè)保險(xiǎn)。
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可以肯定的回答你，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于大病，國(guó)家已經(jīng)將這一疾病納入大病救助和慢性病門診就醫(yī)并且有報(bào)銷。
2019年國(guó)家扶貧政策作出重大調(diào)整，因?yàn)槠胀ㄩT診扶貧政策的取消，為了保證貧困人口的門診需求，擴(kuò)寬貧困人口大病，特殊慢性病的門診病種范圍，在23個(gè)種特殊慢性病的基礎(chǔ)上，新增加了20個(gè)病種，達(dá)到43個(gè)。
具體為：農(nóng)村貧困人口和慢性病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植手術(shù)后門診抗排異治療、糖尿病、高血壓（極高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無(wú)力（全身型）、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥、苯丙酮尿癥、肺結(jié)核、慢性肺源性心臟病、成人支氣管哮喘（重癥）、兒童先天性心臟病、兒童腦癱（0～6歲）、特發(fā)性血小板減少性紫癜、地中海貧血、心肌病、嚴(yán)重心衰、慢性腎功能不全、痛風(fēng)、風(fēng)濕性心臟病、塵肺病、血吸蟲病、慢性腎炎、重癥老年慢性支氣管炎（60歲以上）、支氣管擴(kuò)張、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、慢性骨髓炎、自閉癥（0～6歲）、銀屑病、癲癇病等43種疾病。
農(nóng)村貧困人口因患上43種疾病需門診就醫(yī)的，本人書面申請(qǐng)，就近提交縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，三日內(nèi)組織相關(guān)科室審核，附合條件的，報(bào)請(qǐng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。貧困人口從備案次日起享受大病、特殊慢性病門診待遇。按照“定醫(yī)院，定醫(yī)師，定藥店”的“三定”原則，憑指定的醫(yī)師開具的處方，到定點(diǎn)門診就醫(yī)（原則上定縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），按規(guī)定發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定給予報(bào)銷。同時(shí)患有以上多種疾病的，按照“就高不就低”的原則申請(qǐng)一種門診病種的待遇。
因篇幅有限我不能一一講訴如何申請(qǐng)貧困人口和大病救助政策和大病救助如何的程序與比例。我前面的問題里有詳細(xì)解釋，大家可以去看看，也許對(duì)你有幫助！
雖然貧困人口都脫了貧和兜底脫貧了，醫(yī)療保障措施還將繼續(xù)存在。十四五規(guī)劃明確提出，不斷提高全民族醫(yī)保水平的可持續(xù)性和質(zhì)效的提高！
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冠心病，是心臟病，這是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，具體含義各位可以百度看下。
我要從以下2方面說:
1、人壽保險(xiǎn):
重疾險(xiǎn)有明確的疾病含義，對(duì)于心臟類的疾病更是，必須達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)才可以評(píng)定，所以如果要申請(qǐng)重疾保險(xiǎn)理賠，必須要提供病史資料，由保險(xiǎn)公司去判定，或者你有很豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也是自己對(duì)照。
2:國(guó)家醫(yī)保:
和保險(xiǎn)有一定類似的地方，從老百姓思維來看，冠心病是老年人得的，需要長(zhǎng)期用藥治療，而且會(huì)引發(fā)心臟各種疾病，肯定是慢性病呀，其實(shí)不然，要看具體的病情，這就是國(guó)家沒有完全統(tǒng)一將之列入慢性病的原因，各個(gè)地方政策不同，需要你到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門咨詢是否已將其列入慢性病中。
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先回答您冠心病是不是大病。要回答好這個(gè)問題，必須弄清楚什么是冠心病。
冠心病的通俗地講，意思就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化以后引起血管腔狹窄或阻塞。引發(fā)心臟供血不足、心絞痛、心肌梗死等三個(gè)不同階段表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱為“冠心病”。
心臟供血不足，是冠心病的初期表現(xiàn)，是第一個(gè)階段。血管狹窄還不嚴(yán)重，這時(shí)候的冠心病屬于普通的冠心病，不屬于大病。
心絞痛，是冠心病的后期表現(xiàn)，是第二個(gè)階段。血管狹窄就比較嚴(yán)重了，但是還沒有到了完全堵死的程度，這時(shí)候的冠心病屬于中等嚴(yán)重程度的冠心病，一部分經(jīng)過治療可以穩(wěn)定，病情可控，這部分不屬于大病。還有一部分病情不可控，轉(zhuǎn)為心肌梗死，這部分就屬于大病。
心肌梗死，是冠心病的晚期表現(xiàn)，是第三個(gè)階段。血管狹窄已經(jīng)非常嚴(yán)重了，血管已經(jīng)到了完全堵死的程度，這時(shí)候的冠心病屬于非常危重的冠心病，這類當(dāng)然屬于大病。
然后再回答您的第二個(gè)問題，冠心病是不是慢病？
通過以上介紹，明白了冠心病是一點(diǎn)一點(diǎn)血管狹窄以后引起的疾病，所以當(dāng)然是慢病。慢病管理里面很重要的一個(gè)慢病就冠心病。
由此可見，冠心病是一個(gè)漸進(jìn)性疾病，是一個(gè)慢性病，開始并不嚴(yán)重，到后期才會(huì)成為嚴(yán)重疾病。
所以它也是可防可控的。只要在血管還沒有發(fā)生發(fā)生粥樣硬化或者粥樣硬化還很輕的時(shí)候，預(yù)防或者控制粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，冠心病就不會(huì)發(fā)生或者不會(huì)嚴(yán)重。
那么我們可以通過控制冠心病的危險(xiǎn)因素，讓我們體重、血糖、血脂、血壓等保持在正常水平，就可以很好的防控冠心病。
你有沒有在防控它呢？
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，冠心病是指供應(yīng)心臟血管粥樣硬化局部管腔狹窄大于50%以上，且有心臟缺血癥狀。確診冠心病主要依據(jù)臨床癥狀（有無(wú)胸悶、胸痛、心悸不適），心電圖檢查。冠脈檢查是診斷冠心病最主要的標(biāo)準(zhǔn)，冠脈檢查可通過兩種方式：一、冠脈CT，優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單一些，費(fèi)用也要低一些，在門診就可完成，缺點(diǎn)：心率增快、肥胖患者可能影響結(jié)果！二、冠脈造影檢查，稱為冠心病確診金標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用高一些，通常需要住院完成！如果血管有問題可進(jìn)行支架置入治療！
通過心血管專科醫(yī)生明確診斷為冠心病后是可以列入慢性病管理范疇的！
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真不好說，我們那里只要不裝支架的冠心病就不列入慢性疾病醫(yī)保范圍，雖然長(zhǎng)期服用藥物，不報(bào)銷的。
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城鄉(xiāng)居民沒有慢病（冠心病）門診報(bào)銷范圍內(nèi)，更是雪上加霜醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)不起啊，
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這個(gè)真不好說，關(guān)鍵是有醫(yī)保處的人說了算。不是你認(rèn)為是就是的。