3位是癌癥晚期，轉移了……這一類對治療敏感的晚期癌癥，不要輕言放棄！

一般來說，查出癌癥之后，先明確病理診斷，咨詢一下當地腫瘤科醫生，有沒有敏感的治療方法或者特效藥，如果有，一定要嘗試一下！奇跡也是需要努力爭取的！

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

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這個問題得看具體情況，包括晚期腫瘤的程度，腫瘤類型和患者的身體狀況。

一般來說，晚期腫瘤治愈率很低，但是不代表治療沒有價值或意義。部分晚期患者經過積極治療可以明顯延長生存期甚至有治愈機會。比如結直腸癌單發的肝轉移，是有機會治愈的，所以不是所有晚期患者都沒有治愈可能。另一方面，晚期腫瘤患者的治療價值不僅是延長生存期，可以改善患者的生活治療。

對于晚期腫瘤，不是說不治療患者就可以安享最后的人生。比如胃癌或腸癌伴有遠處淋巴結轉移或者肝肺轉移，如果任由其發展的話，患者最后肯定會面臨消化道梗阻或出血問題，如果腫瘤進展到這種程度的話，也是非常痛苦和棘手的。一旦局部發展很嚴重，侵犯周圍臟器，出現梗阻或出血，想做姑息手術都是不可能的，這時再考慮抗腫瘤治療也是不現實的，因為梗阻和出血情況下是不會放化療的，能做的就是對癥支持。如果患者身體可以的話，早期積極抗腫瘤治療，甚至姑息手術治療，患者無論生存期還是生活質量都是獲益的。

但是，如果患者病期很晚，并且患者身體狀況很差，心肺功能不好，已經不具備抗腫瘤治療的條件的話，就沒有必要繼續有創傷或有副反應的治療了。對癥減輕疼痛，止血，營養支持的支持治療就可以了。

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晚期惡性腫瘤是積極治療還是安享人生？看似截然不同的治療態度，但細細思來并不是非此即彼的選擇。發現癌癥有三種態度，抗腫瘤治療、對癥支持姑息性治療、或者放棄治療，要老人不受罪、安享人生的前提是沒有太多的痛苦，往往就需要治療。

常有人說帶老人出去旅游逛逛，或者說給老人吃好的等等，想法雖好，但大多難以實現。癌癥晚期病人乏力、不想動是最常見的癥狀，有什么地方能提起病人興趣？或者病人想去體力能允許？大多晚期病人食欲不好、惡心、甚至嘔吐也是常見問題，更不要說有些消化道腫瘤梗阻，如食管癌，吃好的？3/4癌癥晚期病人還有疼痛，該咋么辦？

有癥狀就需積極治療，包括抗腫瘤、對癥治療。一些病人雖然晚期但身體狀況還可以，預估治療效果也好的腫瘤，還是考慮抗腫瘤治療比較好；一些合并癥嚴重、體力差，或者治療效果并不好的腫瘤就要慎重考慮了，有時治療還不如不治療。

怎么去治療？這些都需要具體去分析，某些時候對癥治療效果并不好，還需要適當的抗腫瘤治療，如姑息性放化療，比如肺癌發生上腔靜脈壓迫綜合癥，不緩解腫瘤壓迫人不要說難受，生命都危險；有些病人骨轉移致疼痛藥物治療不好，放療也得考慮。

隨著醫學發展，尤其新藥不斷研發，癌癥病人生存時間不斷延長、生活質量得以改善，主要是晚期癌癥治療有了明顯變化。靶向治療、包括抗血管生成類靶向藥物以及免疫治療大多也都開始于晚期治療，臨床上已使用的藥物效果一般也很好。比如肺癌晚期能靶向治療的病人較化療延長2-3年的生存時間，不能靶向治療的病人，免疫治療也可以考慮。

癌癥、晚期癌癥到底該怎么治？往往是家人做出的決定，病人的意愿常沒有征求，客觀分析病情，同主診醫生認真溝通，放棄肯定不行，盡可能地延長病人生存時間、緩解癥狀提高生活質量是治療目的，是對癥還是抗腫瘤？要看具體病情。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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身邊剛好有現實的例子，親姨三年前乳腺癌晚期，全身大部擴散，因為眼睛突然看不到了才去醫院檢查，錯過了最佳時期，醫生給的結論就是如果要治，整個人會很遭罪，費用至少一年二十萬，最多能再活三年。如果不治，半年最多了，四姨一輩子勤勤懇懇做小生意，無房無車，有大概二十萬積蓄，還有個即將上大學的閨女，身體瘦弱，一直不知道自己病的很嚴重，沒敢告訴她，家里人都很想湊錢治病，但是又不忍心看她遭罪，權衡之后，選擇中醫調理，除了最后一個月躺在醫院，中間都還好，走的也很平靜，沒有因為手術和化療痛苦，錢也留給了孩子，我覺得算是比較好的結果。一個月前，姑姑也被查出癌癥，卵巢癌，也已經擴散，做了手術，在接受化療，姑姑身體比較好，化療的反應也不是很大，家里人也比較給力，醫生說時機好的話五六年沒問題。所以還是具體情況具體分析，也尊重當事人的意愿，也考慮家里的情況，但是我的內心更希望老人不要太遭罪，而且有尊嚴的離開。

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積極治療和安享最后的人生并不矛盾，反倒是沒有任何治療的晚期癌癥，很難做到“安享最后的人生”。

晚期癌癥絕大部分會合并很多的并發癥，包括疼痛、發憋氣短、腹脹，不能進食、大便不通，甚至是腸梗阻等急重癥。這些癥狀如果沒有得到治療，患者的痛苦是可想而知的。

而緩解患者的不適癥狀，除了對癥治療以外，抗腫瘤治療有時就是最根本的措施。

結腸癌患者 ，隨著腫瘤的不斷進展，會導致腸道不通暢，甚至是完全阻塞腸道，合并急性腸梗阻，患者會出現腹痛嚴重，惡心嘔吐，停止排氣排便。這時如果不能處理，一個腸梗阻就是致命的威脅。

腫瘤骨轉移導致的疼痛可以非常嚴重，即使口服鎮痛藥物，也很難達到完全緩解，這時，一個簡單的局部放療，就能對部分癌性骨痛起到控制作用。

大量胸腔積液時，患者會發憋氣短，穿刺放胸水治療能有效緩解患者的不適癥狀，但胸水會很快再次發展起來，這時，胸腔的藥物灌注治療，就能起到很好的抑制胸水的目的。

總之，抗腫瘤治療并非一定增加了患者的痛苦，在某種程度上 ，也是在從根本上緩解患者的不適癥狀。

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作為臨床醫生，這種情景經常會遇到，通常是子女拿著檢查結果，眼巴巴過來詢問醫生，擔心老人知道，要求醫生對患者本人保密。“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰\" ， 特魯多的這句墓志銘道出了醫學的真諦，尤其對晚期癌癥患者，很多時候可能只能做到這樣。

一直以來我都覺得對于晚期癌癥患者，經過專業評估后，準確的治療意見不僅僅只要家屬的參與，很多時候我們應該尊重患者本人。當然，對于剛診斷的癌癥患者，接受這一事實需要時間，可以暫時保密，隨著后續的治療和家人的陪伴與支持，慢慢接受是最好的。對于晚期患者來說，癌癥本身就是一個很痛苦的事，尤其是治療后復發轉移的晚期患者，已經經歷了很多痛苦，如果經過積極治療依然不會有好的預后的話，我們真的需要患者本人知悉這個過程和所要承受的辛苦，如果他本人愿意承擔這個風險和后果，那么自然是積極治療的，希望不分大小，萬一實現了呢。

作為醫生，有時候挺難辦的，有些癌癥晚期患者治愈的希望確實很渺茫，但是家屬的迫切心情也能理解。有些癌癥明明還有治愈的可能，但是因為經濟情況或者個人原因，卻又無法配合治療。這兩種情況我們都無法替家人做選擇。很多時候，我們可能只會給出專業的意見，給出評估后看患者和家人的意思，我覺得這兩種情況說實話是最基本也是最好的處理。

晚期癌癥的治療效果跟癌癥本身病理特征，患者的身體情況以及癌癥對治療的敏感性相關。同一種癌癥。不同的轉移部位預后也不相同。有些效果還是很好的，所以如果條件允許，積極治療才是最好的選擇，要不然，總有一天，作為兒女會很遺憾。如果不能治好，也盡量配合治療改善患者的生活質量，能不能安享晚年，首先是安。對于，有些晚期患者，陪伴可能比治療更重要，一起來承擔可能面對的風險自己一起分享未知的恐懼，遠比一個人孤獨去面對要溫暖太多。

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到了晚期，活的越長，越受罪！

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根據老人的意愿，同時積極治療。最后的陪伴也許才是最溫馨的。

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走也不會走還去旅游？

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老人身患惡性腫瘤晚期，不是說不治療，就能安享最后的人生。如果是胃腸道晚期消化道腫瘤，放任不管任其發展，后期會出現消化道梗阻或出血情況，病人會非常痛苦和折磨，根本不能安詳最后人生。此時再進行姑息手術或者抗腫瘤治療都是不現實的，只能對癥支持，患者毫無生存質量可言。因此，只要不是晚期多發轉移，患者身體條件可以，可以進行姑息手術治療，配合腫瘤對抗治療，能最大限度的提高患者生存質量、延長生存期。

很多小細胞肺癌、淋巴瘤、白血病、生殖細胞瘤等等，對治療比較敏感，能有效延長壽命，少數幸運的人甚至可以獲得治愈。像這些對治療敏感的晚期患者，不要輕言放棄，生命只有一次。

如果是終末期的晚期癌癥病人，身體極其虛弱，沒有有效治療方法的前提下，放棄治療也情有可原，畢竟家人、孩子還得繼續生活下去。此時可以用中醫三位一體療法，簡單易行花費低廉，能緩解患者臨床不適癥狀，降低痛苦，適當提高生存質量，也可以給與對癥營養支持，盡量降低老人痛苦，提高生存質量是首要原則。

我是腫瘤科齊大夫，跟癌癥打了一輩子交道，大家有關于癌癥的問題可以在評論區留言或者直接私信，我會盡力會大家一一回復。