大家好，我是一名從業多年的內科醫生。在臨床上咱們把乙型病毒性肝炎又俗稱為“乙肝”，說實話，由于在早期該病沒有什么臨床癥狀，也沒有什么顯著的體征變化，所以即使是一個患有乙肝的人與你朝夕相處，你也全然不知。實際上我國是一個乙肝大國，這也就導致了我國的肝癌發病率也是居于全球之首。好在隨大家好，我是一名從業多年的內科醫生。在臨床上咱們把乙型病毒性肝炎又俗稱為“乙肝”，說實話，由于在早期該病沒有什么臨床癥狀，也沒有什么顯著的體征變化，所以即使是一個患有乙肝的人與你朝夕相處，你也全然不知。實際上我國是一個乙肝大國，這也就導致了我國的肝癌發病率也是居于全球之首。好在隨

大家好，我是一名從業多年的內科醫生。在臨床上咱們把乙型病毒性肝炎又俗稱為“乙肝”，說實話，由于在早期該病沒有什么臨床癥狀，也沒有什么顯著的體征變化，所以即使是一個患有乙肝的人與你朝夕相處，你也全然不知。實際上我國是一個乙肝大國，這也就導致了我國的肝癌發病率也是居于全球之首。好在隨著乙肝的大規模接種，現在年輕人基本都已經接種過疫苗，所以總體而言我國的乙肝發病率也是呈下降趨勢。如果說十幾年前有乙肝，到現在都沒有吃藥，會怎么樣呢？下面我就來談談我的看法。

乙肝化驗單的詳細解讀

注：篇幅較長，但已經囊括了所有可能的情況，請耐心閱讀

●確診你有無乙型病毒性肝炎，咱們有一個最為重要的化驗項目，那就是“乙肝兩對半”。這個化驗項目中一共有五個小項目，分別是①表面抗原（HBsAg）和②表面抗體（抗HBs或HBsAb）、③e抗原（HBeAg）和④ e抗體（抗HBe或HBeAb）和⑤核心抗體（HBcAb）。如果說乙肝表面抗原呈陽性，則代表感染了乙肝病毒；如果乙肝表面抗體呈陽性，可以分為兩種情況，一是曾感染過乙肝病毒，但已經產生了抗體，另一種情況就是你接種過乙肝疫苗，也已經產生了抗體。

●如果乙肝e抗原呈陽性，則說明體內乙肝病毒復制活躍，傳染性強；如果乙肝e抗體呈陽性，也可分為兩種情況，一是e抗原消失，e抗體出現，病毒復制活動減弱，另一種情況則是乙肝病毒發生基因突變，無法產生e抗原，但病毒活動繼續存在；如果乙肝核心抗體呈陽性，意義就是只要感染過乙肝病毒，核心抗體則多為陽性。那么現在我再把這五個小項目結合在一起來為大家進行解讀。

●如果你這五個項目化驗出來都是陰性，那說明你未感染過乙肝病毒，如果只有①是陽性，其余全是陰性，則說明是乙肝病毒感染早期或者是慢性的攜帶者，傳染性弱；如果第②項陽性，則說明乙肝疫苗接種后具有免疫力或者乙肝病毒感染后已康復，就有免疫力；如果第③陽性，說明是乙肝病毒非典型急性感染；如果④是陽性，說明乙肝病毒感染趨向恢復，一般無傳染性；如果第⑤項陽性，多為急性感染窗口期或者既然感染后恢復期或者既往有感染，但還未能檢車到乙肝表面抗體。

●如果第①、②陽性，則說明處在乙肝亞臨床感染早期或者是不同亞型乙肝病毒二次感染；如果①、③陽性，要么是早期乙肝病毒感染，要么是慢性攜帶者活動期，傳染性強，臨床上也稱之為“大二陽”，此時病毒復制是非常活躍的，傳染性也很強，肝損嚴重，癥狀顯著，這是一種不穩定的狀態，需要及時治療，可有惡化的可能；如果①、④陽性，要么是慢性乙肝表面抗原攜帶者轉陰，要么是急性感染趨向恢復，傳染性弱；如果是①、⑤陽性，要么是乙肝病毒感染急性期，要么是乙肝病毒感染慢性期，傳染性弱，也俗稱小二陽，是一種不穩定狀態，隨時可能變成小三陽或者大三陽，一定要定期隨訪。

●如果②、③陽性，則說明乙肝病毒亞臨床感染或非典型感染；如果②、④陽性，則說明乙肝病毒感染已經恢復；如果②、⑤陽性，說明既往感染，具有免疫力或者處于非典型感染恢復期，這種也先別大意，個別認可能會有肝功能異常或者乙肝DNA陽性，還是要關注的；如果③、⑤陽性，則說明乙肝病毒非典型急性感染；如果④、⑤陽性，要么是既往有感染，要么是急性乙肝恢復期，基本是無傳染性的；如果①、②、④陽性，說明是乙肝病毒亞臨床感染或非典型乙肝；如果①、②、⑤陽性，則說明乙肝病毒亞臨床感染早期或者不同亞型乙肝病毒二次感染。

●如果①、③、⑤陽性，也就是我們常說的大三陽，這可以分兩種情況，一種是慢性乙肝病毒攜帶者，另一種是e抗原陽性的慢性乙肝，提示我們體內病毒復制活躍，傳染性強，當然要看病情是否嚴重還得結合肝功能、臨床癥狀體征決定；如果①、④、⑤陽性，也就是我們常說的小三陽，這也可以分為兩種情況，一是說明你是非活動性乙肝表面抗原攜帶者；另一種說明是乙肝e抗原陰性慢性乙型肝炎。但不論是大三陽還是小三陽，都不要草率下出定論，還是要結合乙肝DNA、肝酶、肝臟彩超等綜合評估決定。

●如果②、③、⑤陽性，說明乙肝病毒亞臨床感染或非典型乙肝；如果②、④、⑤陽性，則說明乙肝感染后恢復期，已有免疫力，也俗稱恢三陽；如果①、③、④、⑤陽性，說明急性乙肝趨向恢復或者是慢性乙肝病毒攜帶者；如果①、②、④、⑤陽性，說明乙肝病毒亞臨床感染或非典型乙肝；如果③、④、⑤陽性，說明處在乙肝病毒感染中期。

如果十幾年前有乙肝，到現在都沒吃藥，會怎么樣？

●其實這樣問就比較籠統了，相信看完上面這個小節的內容大家也清楚了，類型是非常之多的。在這我可以明確的告訴大家，在我國不論是肝癌還是肝硬化，首要病因都是病毒性肝炎，所以不論你是攜帶者還是處在感染期，都要高度關注。這就讓我想起一個病例，就是有個人他是有乙肝的，需要長期服藥，他出院后服藥也不規律，吃吃停停，后面犯事被關到看守所去了，自己也沒說，藥也沒吃，里面看病條件又有限，不可能給你檢查的那么詳細，后面病毒一直在復制，直接發展到晚期，耽誤了疾病的治療，所以這也是非常遺憾的。

●對此，我給出的建議就是，十幾年前有乙肝，到現在也這么久了，那么當務之急就是先去查一下乙肝兩對半，然后根據化驗結果看看在我上面講到的那么多類型中具體屬于哪種。如果提示是有在進展，病毒在復制，有傳染性者，那么進一步完善乙肝DNA、肝功能的化驗，并進行肝臟彩超檢查，全面系統的評估肝臟情況，即使沒有癥狀，如果必要該吃藥還是得吃藥，如果沒有傳染性，暫無需治療那隨訪即可。當然了，十多年了，也有一定概率自行轉陰可能，所以個人認為最保險的還是查一下比較穩妥，畢竟肝臟疾病早期無顯著癥狀，一旦發病，進展迅速，發展至肝硬化失代償期或者肝癌，就措手不及了。

綜合總結

●對于病毒性肝炎的朋友們而言，要注意休息，乙肝大三陽患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，易造成病情復發或者加重。要適度鍛煉，做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。在飲食起居上，一定要戒酒，辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

●要定期檢查，乙肝大三陽、小三陽都應定期檢查肝功能等，在專科醫生那里隨訪。注意！注意！化驗結果有時并不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什么變化，而醫生的診治則可以給以你提示。平時服藥一定要注意，減少藥物的傷害，尤其是乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥，各種藥物盡量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書，以防止和減少藥物性肝損害的發生，加重病情。

作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。本文不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。

得了乙肝，幾年，十幾年，甚至幾十年沒吃過藥的，都是大把！那么這些人最后都怎么樣了？有沒有傳染性？這樣做，有沒有問題？今天我就跟大家一起來聊一聊這個話題。首先，為什么我說得了乙肝，幾年，十幾年，甚至幾十年沒吃過藥的，很多？大家可能不在醫療行業，不太了解目前我國的乙肝患病人數，也很正得了乙肝，幾年，十幾年，甚至幾十年沒吃過藥的，都是大把！那么這些人最后都怎么樣了？有沒有傳染性？這樣做，有沒有問題？今天我就跟大家一起來聊一聊這個話題。首先，為什么我說得了乙肝，幾年，十幾年，甚至幾十年沒吃過藥的，很多？大家可能不在醫療行業，不太了解目前我國的乙肝患病人數，也很正都是大把！那么這些人最后都怎么樣了？有沒有傳染性？這樣做，有沒有問題？按照這樣進行換算，也就是說目前我國有8600萬人是患有慢性乙肝的！比較嚴重問題就是目前只有大概1/8多一點的病人被確診，也就是說差不多有7000萬感染了乙肝病毒，是沒有被查出來的。這還有180萬左右的人，不聽我們醫生的建議，擅自停藥、或漏吃，或者自己減低藥量、隨便換藥，反而導致了乙肝病情的加重、反復，或者出現耐藥，甚至出現不良反應。它有一個遺傳信息——cccDNA，是一種共價、閉合、環狀的核糖核酸，而它是存在于我們人體細胞核內的所以感染了不吃藥，不知道吃藥的人，實際上是非常普遍的一種現象！首先，免疫耐受期。而這樣的病人只要病情不發展，也并不需要進行抗病毒藥物治療！免疫清除期免疫力這東西，并不是越高越好，老是提高免疫力，未必是一件好事，免疫就是一把雙刃劍。前者是不需要治療，不用吃藥的，但是要密切監測和隨訪；而后者，是需要我們及時就診，積極進行治療干預的，因為它是有明顯的疾病進展的。免疫控制期，也叫做病毒低復制期說過了，打仗也有意外，那就是也可能有個別病人已經出現纖維化，甚至有肝硬化了，因為經過激烈的免疫清除期，反復炎癥壞死，最大的代價就是我們的肝細胞會一并發生嚴重損害。也是一種病毒攜帶狀態，這時候一般來講，也并不需要要進行任何治療，不需要吃藥的，但是同樣強調要密切檢測和隨訪，因為指不定哪天，我們免疫力下降，又回到那個免疫清除病毒狀態！再活動期：同樣是感染乙肝病毒，有的是需要治療的，而有一些是不需要的，并不是所有的乙肝患者都需要吃藥的。但是這攜帶，不需要治療的狀態不是一塵不變的，它們之間實際是一個動態變化過程千萬千萬不要像現在我們有很多病毒攜帶狀態的病人，告訴它沒事，目前是攜帶狀態，不需要治療以后，就不來看病了。因為肝病是個沉默的殺手，你沒感覺，不代表沒有疾病進展，等你有感覺了，那說不定已經不可逆了！

關于乙肝，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關注“醫學小偵探”并轉發喲，讓身邊更多的人受益！

看見你這個提問真的很揪心，因為我父親是早期乙肝病毒攜帶者，當時九幾年，人們的疾病防控意識沒有那么強烈，當時我和哥哥在上學，家里壓力比較大，父親就沒有多余的功夫去按時體檢更別說吃藥，就那樣不當回事，在10年的時候，父親突發高燒，打了一星期退燒針沒用醫生建議去醫院化驗下，然后去醫院一看見你這個提問真的很揪心，因為我父親是早期乙肝病毒攜帶者，當時九幾年，人們的疾病防控意識沒有那么強烈，當時我和哥哥在上學，家里壓力比較大，父親就沒有多余的功夫去按時體檢更別說吃藥，就那樣不當回事，在10年的時候，父親突發高燒，打了一星期退燒針沒用醫生建議去醫院化驗下，然后去醫院一

看見你這個提問真的很揪心，因為我父親是早期乙肝病毒攜帶者，當時九幾年，人們的疾病防控意識沒有那么強烈，當時我和哥哥在上學，家里壓力比較大，父親就沒有多余的功夫去按時體檢更別說吃藥，就那樣不當回事，在10年的時候，父親突發高燒，打了一星期退燒針沒用醫生建議去醫院化驗下，然后去醫院一查，就是肝癌中期了，后面化療復發最終也沒留下來，父親去世后媽媽讓我和哥哥也去打乙肝疫苗，我由于體檢陰性所以打了三針，可是哥哥可能是攜帶者之前，沒化驗就打了疫苗，結果就成了乙肝，媽媽為此很是愧疚，覺得對不起哥，以后哥哥一直在吃藥，一年住院，后來慢慢成了攜帶者，基本不影響生活了，也沒咋有不適的癥狀了，現在也是定期要去體檢，都是媽媽和我輪番催，說這些，樓主不要害怕，只是想說明下，如果是檢查出來乙肝千萬不可粗心大意，切記熬夜喝酒，少吃油膩昏腥，這些都會加速病情惡化，如果已經確認為乙肝，建議騰出時間住院治療，效果比較快，能盡快遏制乙肝病毒復制，大概是一個星期到十五天的樣子，出院后一般醫生都會讓吃藥，基本上我哥吃的都是進口的那種醫生指定的說效果好，不過就是有點貴，半年體檢一次，切記不當回事！祝樓主早日康復

大家好，我是波波醫生，我也是一名乙肝病毒感染者，2005年在體檢中被查出感染了乙肝病毒，到現在十幾年了，一切指標都正常。結合我自己的實際情況，我來談談我對該問題的理解和看法。乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱，是一種傳染病，由于20世紀八九十年代我國醫療水平落后，農村打針共用注射器以及沒大家好，我是波波醫生，我也是一名乙肝病毒感染者，2005年在體檢中被查出感染了乙肝病毒，到現在十幾年了，一切指標都正常。結合我自己的實際情況，我來談談我對該問題的理解和看法。乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱，是一種傳染病，由于20世紀八九十年代我國醫療水平落后，農村打針共用注射器以及沒

大家好，我是波波醫生，我也是一名乙肝病毒感染者，2005年在體檢中被查出感染了乙肝病毒，到現在十幾年了，一切指標都正常。結合我自己的實際情況，我來談談我對該問題的理解和看法。

乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱，是一種傳染病，由于20世紀八九十年代我國醫療水平落后，農村打針共用注射器以及沒有進行有效的母嬰阻斷導致我國乙肝人數眾多。據統計估算，目前我國乙肝感染者人數約為0.92-1億人左右，其中乙肝患者大約在2000-3000萬人，大多數乙型病毒性肝炎感染者沒有任何不適，帶毒生活著。

十幾年前查出感染了乙肝，到現在沒有吃藥，其結局有幾種情況。

一種結局是乙肝自愈。可能很多朋友不信乙肝可以自愈，但是乙肝自愈是確實存在的，但是其比例很低，大約為年5%左右。年齡越大感染乙肝后越容易自愈，而年齡越小越容易慢性化。

第二種結局是帶毒生存，身體沒有任何不適。當我們人體免疫力正常時，能夠壓制住乙肝病毒復制，所以乙肝病毒暫時不會對身體造成任何破壞，檢查肝功能和肝臟彩超時完全正常。

第三種結局是肝功能異常，出現肝炎。乙肝發病受多種因素影響，比如是否抽煙飲酒、是否熬夜、是否過度勞累等等。所以長時間不治療，有發展成為肝炎的可能。

乙肝病毒感染者應該怎么做呢？肝功能正常者，一般建議每半年檢查一次肝功能、肝臟彩超和乙肝病毒DNA，定期監測機體的狀況，當出現異常時盡早進行治療。如果是服藥治療者，一般建議每一季度檢查一次肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒DNA等，評估治療效果，調整治療方案。

乙肝病毒感染者在生活中應該注意一些事項，一是要絕對戒酒，因為酒精對加重肝臟的負擔，引發肝炎；二是不要熬夜，熬夜傷肝；三是不要過度勞累，要注意休息；四是不要吃辛辣食物，要飲食清淡，多食蔬菜水果等。

最后，希望各位朋友都健健康康的。

如果發現慢性乙肝病毒感染十余年，一直沒有治療過，會出現不同的情況。第一種情況，如果首次發現是乙肝病毒攜帶者，當時肝功能正常，是屬于免疫耐受期，人體免疫和乙肝病毒不會互相斗爭，沒有肝炎活動，隨著年齡的增長，慢性乙肝病毒感染會出現3種走向：1.出現自發性的e抗原血清轉換，大三陽轉為小如果發現慢性乙肝病毒感染十余年，一直沒有治療過，會出現不同的情況。第一種情況，如果首次發現是乙肝病毒攜帶者，當時肝功能正常，是屬于免疫耐受期，人體免疫和乙肝病毒不會互相斗爭，沒有肝炎活動，隨著年齡的增長，慢性乙肝病毒感染會出現3種走向：1.出現自發性的e抗原血清轉換，大三陽轉為小

如果發現慢性乙肝病毒感染十余年，一直沒有治療過，會出現不同的情況。

第一種情況，如果首次發現是乙肝病毒攜帶者，當時肝功能正常，是屬于免疫耐受期，人體免疫和乙肝病毒不會互相斗爭，沒有肝炎活動，隨著年齡的增長，慢性乙肝病毒感染會出現3種走向：

1.出現自發性的e抗原血清轉換，大三陽轉為小三陽，肝功能正常，這時的病情是非常穩定的。小三陽攜帶者是我國慢性乙肝病毒感染的主要形式，絕大部分不會發病，和正常人一樣，不會影響工作和生活。

2.出現轉氨酶升高，導致肝炎活動，表現為大三陽肝炎或小三陽肝炎。這是乙肝病毒感染史的免疫耐受器轉為免疫激活期，乙肝病毒和人體免疫的從和平相處到斗爭的過程。這個時候如果長期沒有治療，肝臟的損傷會一直存在，在反復破壞和修復中逐漸出現纖維化，最后進展到肝硬化和（或）肝癌。

3.出現乙肝表面抗原自然轉陰，乙肝病毒被完全清除，出現表面抗體，或絕大部分被清除。這種結果是人體免疫力和病毒長期斗爭的結局。乙肝病毒攜帶者在任何年齡段都可能出現自然轉陰，但10-20歲和50歲以上這兩個年齡段更多見。盡管有部分患者能夠實現自然轉陰，但占總的慢性乙肝病毒感染的人群比例還不到1%。

第二種情況就是首次發現存在乙肝活動，這種情況可以分為2種轉歸方式。

1.自發性清除乙肝病毒，達到臨床痊愈。首次發現乙肝活動，有極少部分人能通過自身免疫力清除乙肝病毒，甚至出現表面抗體。所以我們在臨床上發現慢性乙肝感染的患者，如果出現轉氨酶升高，除了要排除藥物性、脂肪肝、自身免疫性等因素引起的轉氨酶升高外，還要繼續轉氨酶的變化、乙肝2對半定量及HBV DNA的變化，有極少部分患者能出現自發清除病毒的可能，這類人群是不需要抗病毒治療。

2.乙肝活動，表現為反復的轉氨酶異常或持續存在肝臟炎癥，但十余年沒有治療，絕大部分會逐漸影響肝臟基礎，破壞肝臟的結構和功能，很容易進展到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

總之，首次發現乙肝，最重要的是完善檢查，評估現在的肝臟基礎，定期復查肝功能和病毒數等指標，觀察患者的病情走向，如果可以更早地出現自發性清除病毒或轉為小三陽攜帶者，那就最好的結果了，但仍需要定期復查肝功能和病毒學指標。如果不能就要尋找最好的抗病毒時機，做到最大程度地抑制乙肝病毒復制，減少進展到肝硬化或肝癌的風險。

患者68歲乙肝病毒攜帶者，一直沒有吃藥，也沒有任何肝部不適的情況，這是什么原因？為什么有些人乙肝病毒攜帶者會跟正常的健康人一樣，也是可以活到長命百歲，而有些人在20幾歲的時候就發生了肝硬化。肝癌早早的離開人間，這里面有什么原因和醫學常識， 平常這些乙肝攜帶者，或者是慢性肝炎患者是患者68歲乙肝病毒攜帶者，一直沒有吃藥，也沒有任何肝部不適的情況，這是什么原因？為什么有些人乙肝病毒攜帶者會跟正常的健康人一樣，也是可以活到長命百歲，而有些人在20幾歲的時候就發生了肝硬化。肝癌早早的離開人間，這里面有什么原因和醫學常識， 平常這些乙肝攜帶者，或者是慢性肝炎患者是患者68歲乙肝病毒攜帶者，一直沒有吃藥，也沒有任何肝部不適的情況，這是什么原因？為什么有些人乙肝病毒攜帶者會跟正常的健康人一樣，也是可以活到長命百歲，而有些人在20幾歲的時候就發生了肝硬化。第一：從不喝酒第二：從來不吸煙，第三：從來不熬夜和吃夜宵，對于這一點大家也是很好的理解，第四：此外劉大爺還記住了最重要的一點就是， 第五：劉大爺在平時生活中還是可以多吃一點保健飲品總結在日常生活中， 有一部分人是有乙肝病毒的， 我們在正常的交往中， 也是無法察覺到的，有些人知道自己是有乙肝的，但是他們會去學習有關乙肝方面的科普知識，從而知道如何保護自己的身體，有些人在專業醫生的指導下， 從來沒有吃過護肝藥， 只要定期地去檢查肝的病毒數（1000次以下安全不活躍）。肝功能（沒有異常的箭頭），或者做下B超的常規的檢查（沒有肝表面增生，或者有陰影）， 就可以很好地進行治療改善， 因此他們活得還是非常健康的，不錯的。人們是無法察覺到的，所以有些人就會從一個攜帶者變成慢性肝炎， 最后從小三陽，變成大三陽， 直到變輕嚴重的時候， 到醫院一檢查，發現已經是肝全浸潤增生， 而且已經開始往肝硬化方向發展。寫在最后， 對于乙肝患者來說， 我們在平常一定要多鍛煉，提高免疫和抵抗力，才能夠很好地抵御病毒的侵害。

說個真實事例：我的親哥哥，1999年想去當兵，結果體檢了才發現有乙肝，不能參軍。從這以后，家里就開始給他看病、吃藥，不讓他喝酒，不讓他吃亂七八槽的食物，有折騰了五年吧，始終沒有好轉，還是乙肝，期間西藥中藥都各種的嘗試過。后來我哥厭煩了，不再就醫和吃藥，又開始了喝酒的日子，我的父母說個真實事例：我的親哥哥，1999年想去當兵，結果體檢了才發現有乙肝，不能參軍。從這以后，家里就開始給他看病、吃藥，不讓他喝酒，不讓他吃亂七八槽的食物，有折騰了五年吧，始終沒有好轉，還是乙肝，期間西藥中藥都各種的嘗試過。后來我哥厭煩了，不再就醫和吃藥，又開始了喝酒的日子，我的父母

說個真實事例：我的親哥哥，1999年想去當兵，結果體檢了才發現有乙肝，不能參軍。從這以后，家里就開始給他看病、吃藥，不讓他喝酒，不讓他吃亂七八槽的食物，有折騰了五年吧，始終沒有好轉，還是乙肝，期間西藥中藥都各種的嘗試過。后來我哥厭煩了，不再就醫和吃藥，又開始了喝酒的日子，我的父母是經常罵他，然后隔個兩三年就會逼他去做個肝功能兩對半的，檢測結果也一直是乙肝。事情是在2018年春節前發生了反轉，當時也是我父母逼著他去檢測，測試結果乙肝好了，并且有抗體了，全家人都懵了，擔心是不是搞錯了，我哥換了家醫院又做了一次測試，結果還是沒有乙肝，全家人都高興，都感覺莫名其妙的。2020年我哥又去檢測了，還是沒有乙肝并且有抗體。總之我們全家人都不清楚到底是怎么回事，十幾年沒有就醫吃藥，它自己反而好了，不知道還有沒有這樣的例子。

真會問！十幾年前發現有乙肝，到現在都沒吃藥的人，其實有很多的，結局各不同。總體上來說，大約85%的人依然可能是當初的模樣，即乙肝病毒攜帶狀態；有5%的人，可能加重，或成為終末期肝病，或惡變成肝癌；還有15%的人可能是活動性慢性乙肝患者，一直扛著不治療，或者不知道自己需要治療。我這真會問！十幾年前發現有乙肝，到現在都沒吃藥的人，其實有很多的，結局各不同。總體上來說，大約85%的人依然可能是當初的模樣，即乙肝病毒攜帶狀態；有5%的人，可能加重，或成為終末期肝病，或惡變成肝癌；還有15%的人可能是活動性慢性乙肝患者，一直扛著不治療，或者不知道自己需要治療。我這

真會問！十幾年前發現有乙肝，到現在都沒吃藥的人，其實有很多的，結局各不同。

總體上來說，大約85%的人依然可能是當初的模樣，即乙肝病毒攜帶狀態；有5%的人，可能加重，或成為終末期肝病，或惡變成肝癌；還有15%的人可能是活動性慢性乙肝患者，一直扛著不治療，或者不知道自己需要治療。

我這么說，大概很多人會關注到那個5%吧，也就是那些加重、變成終末期肝病或者肝癌的人。不過，這并非說5%的人都可能死亡，其中一部分人經過積極的治療，仍然有可能幸存。當然，如果依然堅持不治療，那神仙也救不了。

從以上的描述中，可以看出乙肝病毒感染者的結局是呈多樣化的，并不是像某些人所說的那樣，只能坐著等死，或者一定會走肝病的\"三部曲\"，這樣的說法太消極了。

乙肝病毒攜帶者

大部分人的走向是這樣子的。乙肝病毒攜帶者，嚴格來說分為兩大類：一類是大三陽乙肝病毒攜帶者，另外一類是小三陽乙肝病毒攜帶者。

他們的區別是，前者e抗原陽性而乙肝病毒DNA載量高，后者e抗原陰性而乙肝病毒DNA通常檢測不出來。

大三陽，乙肝病毒DNA載量高的乙肝病毒攜帶者，他們的肝功能往往是正常的，屬于醫學上所謂的免疫耐受期。

不過，這一部分人隨時有可能肝炎發作，要引起重視。所以要定期復查，注意保健，以免肝損害時沒有及時發現而延誤治療。

小三陽，乙肝病毒DNA檢測不到的乙肝病毒攜帶者，是健康的乙肝病毒攜帶者，他們屬于非活動性乙肝病毒感染狀態。

這部分人是所有乙肝患者中最穩定的，占乙肝病毒感染者的大部分。

所以，如果你一直處于這種狀態，恭喜你可能終身都不需要治療，同樣能夠保持跟健康人一樣的狀態，生活也不受影響，當然婚育也不影響。

活動性慢性乙肝患者

大三陽和小三陽都有可能變成活動性慢性乙肝患者，其中的小三陽一般來說屬于病毒變異的，所以是更加需要治療。

我這里說的更加需要治療，是因為有肝炎活動，而并非說乙肝小三陽比大三陽更嚴重。

事實上，評價病情是否嚴重，要綜合看肝功能、凝血功能等指標才能判斷，而不能僅僅憑借是大三陽還是小三陽。

這部分乙肝病毒感染者需要抗病毒治療。抗病毒治療的普遍的指征，是乙肝病毒DNA大于3次方，同時有谷丙轉氨酶的持續異常。

目前認為，谷丙轉氨酶只要超出正常值就可以考慮抗病毒了，而不要求谷丙轉氨酶一定要大于80。

怎樣知道自己的病情是否需要治療呢？那就是去做一下乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超等基礎檢查。

既往沒有治療的人，也不用后悔，如果病情沒有變化，還是值得慶幸的，盡快開始治療就可以了。

但是，不能因為以前沒有治療，就萬念俱灰而放棄治療，正確應對乙肝的方法，是積極地抗病毒治療。

乙肝病毒相關的嚴重疾病

乙肝病毒相關的嚴重疾病，包括肝硬化、肝癌、肝衰竭，等等。這部分患者中，有的病情變化來得猝不及防，可能是因為沒有密切觀察和復查導致的。有一些人是有肝硬化和肝癌的家族史，沒有及時抗病毒治療。

這其中比較關鍵的是肝硬化。肝硬化建立在肝纖維化的基礎上，而肝纖維化的發生跟反復的肝炎活動有密切的關系。

在反復肝炎活動的過程中，肝細胞周圍的纖維結締組織增生（相當于瘢痕組織），最終形成再生結節和假小葉。

再生結節和假小葉壓迫肝臟的血竇和肝靜脈導致門靜脈的血液通過肝臟受阻。門靜脈血流逐漸增多，從而產生側支循環，引起食管胃底靜脈曲張、脾腫大等等表現。

這些表現進而會引起各種各樣的肝硬化的并發癥，比較常見的有腹水、自發性細菌性腹膜炎、上消化道出血、白細胞和血小板減少、肝性腦病等等，這些都是導致乙肝相關死亡的重要因素。

自愈

每年有1%左右的慢性乙肝病毒感染者，會發生自愈。這種自愈是因為患者體內的免疫系統里面有特殊的淋巴細胞，對感染乙肝病毒的肝細胞進行攻擊和清除引起的。

有些人在自愈過程中，會伴有激烈的炎癥反應，有些人則可能悄無聲息地自愈。

盡管發生這種自愈的概率并不是很高，但終歸還是一種希望。愿所有看這篇文章的乙肝病毒感染者，都能獲得這種幸運！

小結

如果一直不治療，乙肝最終會演變成什么樣子？這是很多乙肝患者經常會問的問題。不過，這些發生在別人身上的問題，不代表一定會發生在自己的身上。自己如果要預防或者如果害怕出現相關的不良結果，就要重視自己的乙肝。

乙肝的抗病毒藥，已經非常便宜了。很多人以前不治療，正是因為高昂的藥價。有些地方的乙肝，還能做特殊病種，門診也能夠報銷一部分檢查和治療費用，開始治療是很好的時機。

乙肝的不良結局，有一定的發病率，但并不代表所有的人都會走這個結局。大多數人會變成健康的乙肝病毒攜帶者，而少部分人就算肝炎發作，也沒有必要放棄治療，經過抗病毒治療以后，病毒復制受到抑制，能夠減少甚至杜絕肝炎的發生。

總之，乙肝是一種慢性病，不論怎樣都要接受這樣的現實。醫學還在不斷地發展，治愈也不是沒有可能的。所以，要有與疾病共存的心態，那樣的話，你眼里看到的，將總是陽光的一面。

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這個我有發言權，本人就是20多的時候檢查出來了乙肝，當時吃啦藥是小三陽。后面漫長的20多年，感覺自己身體挺好，工作，生活也忙就沒有時間去管它。18年的時候做彩超發現有問題啦，其實自己也沒有什么癥狀，晴天一道雷肝癌。所以說至少每年還是要檢查哈。我有限的醫學常識知道說，乙肝主要病毒是這個我有發言權，本人就是20多的時候檢查出來了乙肝，當時吃啦藥是小三陽。后面漫長的20多年，感覺自己身體挺好，工作，生活也忙就沒有時間去管它。18年的時候做彩超發現有問題啦，其實自己也沒有什么癥狀，晴天一道雷肝癌。所以說至少每年還是要檢查哈。我有限的醫學常識知道說，乙肝主要病毒是

這個我有發言權，本人就是20多的時候檢查出來了乙肝，當時吃啦藥是小三陽。后面漫長的20多年，感覺自己身體挺好，工作，生活也忙就沒有時間去管它。18年的時候做彩超發現有問題啦，其實自己也沒有什么癥狀，晴天一道雷肝癌。所以說至少每年還是要檢查哈。我有限的醫學常識知道說，乙肝主要病毒是個大壞蛋，一定要控制。

相信你現在是很健康的一個人，沒有什么不舒服，看不出異樣，吃、喝、睡覺、活動都與常人無異！這也是大部分乙肝病人的情況，大家都希望的結果，可能到你百年也一樣如此！這是好的完美的結局！但很多病你不能全靠運氣，憑自我感覺良好，而忽略了對病的重視！有時后果很嚴重：1.輕癥：在飲食不注意、酒相信你現在是很健康的一個人，沒有什么不舒服，看不出異樣，吃、喝、睡覺、活動都與常人無異！這也是大部分乙肝病人的情況，大家都希望的結果，可能到你百年也一樣如此！這是好的完美的結局！但很多病你不能全靠運氣，憑自我感覺良好，而忽略了對病的重視！有時后果很嚴重：1.輕癥：在飲食不注意、酒

相信你現在是很健康的一個人，沒有什么不舒服，看不出異樣，吃、喝、睡覺、活動都與常人無異！這也是大部分乙肝病人的情況，大家都希望的結果，可能到你百年也一樣如此！這是好的完美的結局！

但很多病你不能全靠運氣，憑自我感覺良好，而忽略了對病的重視！有時后果很嚴重：

1.輕癥：在飲食不注意、酒過度，過于勞累的情況下，肝功能可正常或輕度異常，病毒指標偏高，谷丙或者谷草升高，表現為納差乏力，治療后好轉！

2.長期的肝功能異常而不治療，肝細胞持續受損，假小葉形成，逐漸纖維化導致肝硬化形成。此階段你重視了，可以保持病情穩定不惡化！

3.肝硬化形成后你仍不重視，不抗病毒治療，保肝，戒煙戒酒，一旦出現黃疸，腹水、靜脈曲張，肝掌蜘蛛痣等，說明你的肝已基本喪失功能，只有準備換肝了！不然上消化道大出血、肝癌破裂、肝性腦病死亡！

總結：得了乙肝不要恐慌，我國發病率10%以上呢！要經常性查乙肝病毒定量、肝功能及B超檢查，有問題及時治療！保持樂觀心態！戒煙酒就可以正常生活了！