
這個病人已經出現了糖尿病足并發癥,這說明了糖尿病已經嚴重損害神經和血管了,人體全身的血管都是連接在一起的,如果下肢血管發生了閉塞那么說明其他部位的血管也很有可能已經發生損害(比如心臟血管、大腦血管、腎臟血管)。心臟血管發生閉塞就是我們所說的冠心病,血管閉塞造成心肌的壞死就是所謂的心肌梗死。大多數患者心梗
發生前有典型胸悶、胸痛癥狀,但也有少數病人表現為像牙疼癥狀和下頜、 喉嚨、上腹、頸、肩等部位的疼痛,這在醫學上被稱為“不典型胸痛”。上面這個患者心梗發生前就出現了牙痛,如果當時能夠及時就診,及時檢查心電圖,這個病人應該還有很大的機會挽回,畢竟從他出現牙痛再到出現胸悶、呼吸困難中間間隔好幾個小時呢!我值班的時候也遇到過幾例以上腹痛來診的病人,最后檢查心電圖提示急性心肌梗死!
所以啊,如果你問我糖尿病做什么檢查能夠救命,我首當其沖推薦心電圖檢查!特別是已經有十年以上的糖尿病患者,這時候血管出現損害的可能性很大,如果突然出現胸悶、胸痛、牙痛、上腹痛等癥狀一定要及時就診,簡單檢查一個心電圖就能排查心梗。糖尿病患者平時體檢也可以多查查心電圖,這個檢查對身體既沒有損害,又簡單、廉價,檢查的費用才20塊錢,但就是這么一個簡單的檢查我們就可以評估心肌有無缺血。
除了心電圖之外,以下的檢查我也要推薦給糖尿病患者。
- 1.血糖和糖化血紅蛋白檢查:糖尿病本身不可怕,無非就是血糖升高而已,可怕的是糖尿病的各種并發癥!糖尿病患者如果想要避免血管、神經等糖尿病并發癥,最重要的就是要控制血糖平穩。所以啊,我們都建議所有的糖尿病患者平時能夠多監測監測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,如果有條件可以每隔一段時間到醫院檢查糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物,可有效地反映糖尿病患者過去8~12周平均血糖水平,如果糖化血紅蛋白偏高說明過去8~12周的一段時間血糖都控制不好,要得加強降糖治療。
- 2.尿常規和腎功能檢查:我們的腎臟是血管分布十分豐富的器官,所以很容易被糖尿病損害,我們稱之為糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一,也是導致成人尿毒癥的主要原因之一,早期的糖尿病腎病可以出現尿蛋白、腎功能損害到一定程度可以表現為血肌酐升高。所以糖尿病病人定期檢查尿常規、腎功能有助于及早發現糖尿病腎病,只要我們及早發現、及早干預,我們就能夠延緩其發展演變成為尿毒癥!
- 3.頭顱CT檢查:除了心臟血管之外,大腦的血管也是糖尿病經常損害的目標,這也是為什么糖尿病容易發生腦梗死的原因。如果糖尿病病人突然出現一側肢體乏力、言語不清、口角歪斜等腦梗死癥狀,一定要及時到醫院就診,頭顱CT檢查就能夠發現有無腦梗死。時間就是大腦,越早檢查、越早發現,我們就能夠挽救更多的腦細胞,所以說頭顱CT也是能夠救命的檢查之一!
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糖尿病的危害,有人知道,有人不住道!
不知道的人,就算得了糖尿病,也不重視;知道糖尿病危害的人,大部分都是已經出現了嚴重的糖尿病并發癥,就算知道了害怕了,但有時候也不可逆轉,無法挽回。
糖尿病做什么檢查可以救命?
其實糖尿病終生都應該監測血壓,控制好血糖,那么就能降低或避免糖尿病并發癥,自然就能不會因為糖尿病導致壽命縮短。所以監測血糖和控制血糖是糖尿病的基礎,對于長期不控制血糖的患者,最終可能會出現各種糖尿病并發癥,導致心腦腎大血管等等疾病,危及生命。
一、糖尿病監測哪些血糖?
對于所有的糖尿病患者,都應該自己學會監測血糖,也就是必須有家庭血糖監測儀器,這個很簡單也不貴。每個糖尿病患者都應該自己學會,因為血糖受很多因素影響,并不是在醫院測量一個血糖正常,那么以后血糖就會正常。糖尿病患者應該長期在家定期監測自己血糖。
監測血糖包括空腹血糖,餐后血糖,隨機血糖;
正常人空腹血糖參考值:3.9~6.1mmol/L ,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,就說明血糖控制不理想。
餐后30分鐘~1小時,正常值為:7.8~9.0mmol/L,2小時后不大于7.8mmol/L,3小時后應當恢復到空腹血糖水平。
當隨機血糖≥11.1mmol/L,說明血糖控制不理想。
除了自己在家監測血糖外,還需要患者定期去醫院化驗糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白,能有效地反映糖尿病患者,過去1~2個月內血糖控制的情況。正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%。當大于6.5%的時候說明血糖控制不好。
二、糖尿病并發癥,要做哪些檢查
糖尿病除了關注血糖,還應該關注各個臟器,因為長期的糖尿病,會導致各個臟器損傷。
1、腎臟(腎功能和尿常規)
最常見的就是腎臟,因為長期糖尿病會導致糖尿病腎病,最初的表現就是尿常規中出現蛋白尿,進而出現腎功能不全,肌酐升高,最終發展為尿毒癥透析,危及生命。
所以,糖尿病,尤其長期不控制或控制不好的多年糖尿病患者,需要定期復查尿常規以及升高。
2、大血管(心臟和腦血管)
長期的糖尿病,不但會導致腎臟受損,另一大損傷就是大血管,最常見的危及血管就是心血管和腦血管。所以要關注心臟和頸動脈以及腦血管,必要時做做心臟彩超,心臟冠脈CT,頸動脈彩超,腦CT或腦核磁等等檢查??纯葱哪X血管是否受損。
3、微血管病變(眼底檢查)
糖尿病不但影響大血管,還會影響微小血管,最常見的就是導致糖尿病視網膜病變,出現視力下降,視物模糊,這時候需要性眼底檢查,以排除糖尿病眼底損傷。
4、糖尿病神經系統病變以及糖尿病足
糖尿病不但會影響血管,還會影響神經,出現肢體麻木、感覺性共濟失調、亦可累及顱神經及脊神經。但這些癥狀,主要是靠分析和患者的癥狀得出的結論。糖尿病血糖控制不佳,血管神經損害,四肢傷口不愈合,容易破潰,只能截肢后才能好轉!所以糖尿病足一旦出現,不是說做什么檢查就能好,也不是現在控制好血糖就沒事了,往往這時候為時已晚,都需要截肢治療。
總之,糖尿病,最主要還是要早發現,早控制,常監測,定期復查,只有把血糖控制理想,才能減少或避免糖尿病各種并發癥出現,才能降低死亡風險。
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每年體檢,萬一哪個指標不正常,你的心里可能都會咯噔一下。然而,一年一度蜻蜓點水式的體檢可能并不能及時檢查出你有哪些致命的疾病?;蛘唧w檢時沒事,但突然發現得了大病。今天我們就來跟你說一說,你一定要小心的幾種常見的職場病,以及平時應該留意哪些大病征兆?
首先是糖尿病
你可能以為,糖尿病和吃糖,愛吃甜食有關,但情況并非如此。如今越來越多的年輕職場人患上了糖尿病,這是因為年輕人大多比較隨性,生活和飲食沒有規律,常常饑一頓飽一頓,如果大吃大喝,也不控制高油高糖食物的話,會使身體中的血糖處于快速上升又快速下降的狀態,這種不正常的狀態會增加胰島的負擔,而胰島分泌的胰島素是人體內唯一降低血糖的激素,時間長了,會顯著增加患糖尿病的危險。
如果你發現自己視力變差、口干舌燥,又或者怎么吃都不胖、剛吃完感覺就餓,甚至出現體重迅速下降等情況,就需要趕緊做檢查。
診斷糖尿病的唯一標準,是看血液里的血糖濃度。測試方法一般分為空腹血糖、餐后血糖和隨機血糖等血糖測試,以及口服葡萄糖耐量試驗等??崭寡鞘侵缚崭?~10小時后,早餐前采血所檢測的血糖數值,是糖尿病最常用的檢測指標。通常,如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩爾每升?6毫摩爾每升之間,也就是說每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克,血糖就是正常的。
口服葡萄糖耐量試驗則是一種葡萄糖負荷試驗,一般情況下,這個試驗會給成人口服75g無水葡萄糖,相當于七八?;ㄉ椎闹亓?,然后測人的血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公認的診斷糖尿病的金標準。如果你不知道自己是否已經得了糖尿病,但是血糖異常增高,醫生一般會采用這種方法為你確診。
這個實驗的正常值是在口服葡萄糖2小時后,血漿內葡萄糖不超過 7. 7毫摩爾每升,也就是說每100毫升血中血糖含量不超過7.7毫克。如果超出這些數值,就要趕緊就診。
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糖尿病做什么檢查可以救命?這個問題問的接地氣,一方面糖尿病患者害怕糖尿病損害身體健康,影響壽命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些檢查可以改善病情。今天咱們就說一說這些檢查。
首先,糖尿病患者,尤其是那些發現血糖異常,但是還沒有明確診斷的朋友,大家一定要先做OGTT試驗和糖化血紅蛋白。這兩個檢查,幾乎所有的糖尿病患者都做過,因為這兩個試驗對于診斷糖尿病都是比較必要的,很多人都做過。所以說,糖尿病患者第一位要做的檢查就是這兩個,因為它們是診斷糖尿病所必須的。
其次,對于糖尿病患者來說,還需要平時做的檢查要特別注意的是心腦血管疾病的相關檢查。這其中糖尿病患者最要重視的頸動脈彩超、心臟彩超以及血脂、同型半胱氨酸等檢查項目,有些人因為出現了心肌缺血的癥狀,或者說長期糖尿病,血糖控制不好的患者,要注意查一下冠脈情況,比如說運動平板實驗,甚至冠脈CTA等檢查。
最后,對于很多糖尿病患者來說,還要注意腎臟損傷的問題,這時候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小時尿微量白蛋白、腎功能等檢查。糖尿病腎病是糖尿病患者一定要留心監測的問題,因為好多糖尿病患者在出現心腦血管疾病之前,就出現了腎臟損傷,所以說這是必須要留心注意的問題。
總之,糖尿病患者可能平時要做的檢查比較多,大家別嫌麻煩,多多留心注意,千萬別疏忽了,以免出現嚴重并發癥再后悔就來不及了。
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糖尿病是慢性疾病,確診后需終身藥物控制規范生活習慣,積極預防急性并發癥及慢性并發癥的進展,平時規律監測血糖,規范飲食結構,合理運動,定期去??崎T診復查相關指標,比如肝腎功能,神經肌電圖,眼底病變等,及時了解自己的身體狀態才能更好的提高生活質量,像一些有創的檢查,也是有必要做的,比如胃鏡和腸鏡,糖尿病會引起周圍神經病變,有一部分患者會出現胃輕癱的現象,一些降糖藥物也會引起腹脹或者腹瀉等不適,糖尿病也屬于免疫機制疾病,也屬于腫瘤高發人群!定期的檢查和檢測是1十分有必要的!
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上個世紀的八十年代,我還不到三十歲,就得了糖尿病。至今已經三十多年過去了。在2000年因車禍,右腿脛骨腓骨粉碎性骨折為三段。在武漢二醫院骨科醫生和我的共同努力下,一個糖尿病患者居然保腿成功。在住院期間,我看到過好多個糖友鋸腳指、鋸腳、甚至有的鋸雙腿……我感慨萬千。我至今沒有糖尿病并發癥,得益于天天駕馭“五駕馬車\",十年前,我也曾得過輕微的糖尿病足,但愣是讓我吃藥打針、科學膳食、走路爬山給治好了。得了糖尿病足病怎么辦。控血糖、樂呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡腳。防止外傷感染。
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糖尿病最大的危害在于對血管的損害,而血管病變一旦發生將累及全身各個器官,所以糖尿病有百病之源之稱,其中最致命的莫過于心腦血管病比如心肌梗塞、腦梗塞和腎臟疾病比如尿毒癥、腎衰竭,這也是糖尿病得不到有效控制最終的結局,是導致糖尿病人死亡的直接死因。
除此之外,由糖尿病導致的失明、糖尿病足等將會嚴重影響生活質量,往往給有糖尿病的帶來生不如死的痛苦,因此嚴防這些由糖尿病引起的并發癥發生發展才是糖尿病治療的終極目標。
需要知道的是,糖尿病各種并發癥大多發生在糖尿病病程10年以上的人群中,且發生后還會經歷數年才會進展到要命的程度,因此只要能做到早發現并積極采取干預治療,有很大的機會阻止與延緩嚴重后果的發生,而有些并發癥只要治療及時是可以得到逆轉完全恢復正常的。
那么如何做到早發現呢?
首先需要知道的是,糖尿病各種并發癥歸根結底都是血管的病變,而血管遍布全身各處,所以根據血管的大小要以分為大血管病病變比如心腦血管病變,小血管病變比如視網膜病變、腎病等,因此要避免危及生命的病變發生就要及時發現是否發生在大小血管的病變,對此有一些檢查可以做到早期發現,比如:
可發現大血管病變的檢查
最簡單方便的是頸動脈彩超 頸動脈是全身大血管的代表,且它的解剖結構非常特殊,因為頸動脈有一個近乎直角的分叉,且由于是向腦部供血的血管,血流量非常大,對分叉的沖擊力非常大,因此最容易受到損傷而發生病變。因此檢查頸動脈有助于發現早期大血管病變,如果這里發生了病變可提示心腦等在血管也可能發生了病變。
此外,還可以通過心臟、腦血管的彩超、核磁、造影等檢查更清楚明確地了解心腦血管的病變發生情況,以便及時采取相應的干預治療措施。
可發現小血管病變的檢查
一個是眼底血管的檢查,眼底分布有大量的細小血管,且是肉眼可見的,通過眼底檢查比如照相、造影等可以直接觀察到血管是否有病變發生;另一個是尿微量白蛋白檢查,因為腎臟也是小血管集中的一個器官,過濾血液都是通過小血管完成的,正常情況下血液中的大分子蛋白是不能過濾到尿液中的,當檢查發現尿中有蛋白時即提示發生了小血管病變。
由于眼底血管與腎臟血管在解剖結構上相同的,因此當眼底血管發生病變時,腎臟血管大多也會發生相同的病變,反之亦然,因此這兩種檢查可以相互印證小血管是否發生了病變。
總之,有糖尿病的人及時做大小血管病變的篩查對發現早期并發癥意義重大,有糖尿病的人尤其是病程超過5年的人更要定期做篩查,以防危及生命的并發癥發生。當然,要避免血管病變的發生,控制好血糖、血壓、血脂等是最基礎的,這些基本的檢查更需要經常進行并嚴格控制達標。
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糖尿病定期檢測血糖可以救命!可是很多糖尿病患者,沒有定期檢測血糖的習慣,理由是,害怕測完血糖之后萬一出現高的血糖值害怕。其實讓你檢測血糖的目的不是看血糖值的,而是當你檢測血糖的時候,發現血糖高之后,一定要趕緊的采取措施,把血糖穩定下來,這樣才是真正的救命。
定期監測血糖能發現以下幾方面的好處,建議糖尿病患者一定要重視:
1、定期監測血糖可以發現血糖的不穩定性,如果出現血糖偏高,一定及時的調整飲食習慣、運動處方以及用藥時間和用藥量。
2、可及時發現低血糖反應,真才是真正能夠救命的,如果檢測睡前血糖偏低的話一定要吃幾口饅頭,預防夜間低血糖,避免發生生命危險。
3、通過血糖監測,定期的平穩血糖有助于改善并發癥,延緩或避免糖尿病并發癥的出現。
營養總結:可以定期監測空腹血糖,每周4次以上,抽測睡前血糖,每月4-8次即可,定期監測餐后2小時血糖,每周2-4次。如果發現血糖偏低或血糖偏高一定要趕緊采取措施。找到問題的根源,有針對性的解決。
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糖尿病目前沒有根治的方法,但是作為一種慢性病,只要在醫生的指導下規律用藥,平時多注意生活方式調理,防止并發癥的發生,糖尿病對人的影響就可以降到最小。
糖尿病做什么檢查可以救命?
對糖尿病患者來說,做血清甘油三酯檢查是非常重要的,甘油三酯升正常值<1.7mmol/L。如果甘油三酯>2.26mmol/L,就代表甘油三酯偏高,這種情況很容易造成血液粘稠、血管堵塞導致動脈粥樣硬化。
如果糖尿病患者甘油三酯偏高,就意味著進入到高危狀態,要及時調理防止發生血管堵塞問題。
有糖尿病足怎么辦?
糖尿病足會給患者帶來很大的痛苦,如果感染嚴重,患者的足部要進行截肢手術。
根據糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險,可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療。
2級以上的程度需要手術治療,并且聽從醫生的建議,選擇抗生素或者其他外用藥物來進行治療。