作為一名兒科醫生，此問題我從專業角度來回答家長提問。

實際上我并不贊同人們所說的，孩子1歲前一定應發燒一、兩次才好，更不要糾結于孩子為什么不發燒，是不是免疫功能有問題？

我們應該搞清楚孩子發燒究竟是出自于什么原因，發燒實際上是孩子機體對各種致熱源產生的自身免疫反應，發燒并不意味著孩子就是細菌或病毒感染所致，比如孩子的焐熱、出牙、脫水、吃奶、哭鬧等等都會引起不同程度的發熱，下面我們就給家長介紹孩子為什么會引起發燒？我們在家里該如何處理？

一、小兒發熱及免疫反應：

1、什么是小兒發熱？

正常小兒腋下溫度36~37℃既是正常體溫。那么發熱是指小兒體溫超過正常范圍的高限，當腋下表面溫度≥37.3℃時，即是發熱。

發熱程度分級（腋下）：

低熱 37.5~38.0℃；中等熱 38.1~39℃；高熱 39.1~40.0℃；超高熱 40℃以上。

2、什么是免疫反應？

實際上發熱是人體對一些致熱源所產生的免疫應答，我們也叫抗原-抗體反應。當孩子機體第一次接觸某種抗原后會產生某種“記憶”，當二次接觸后就會出現免疫識別及免疫應答，即抗原-抗體反應，這可以理解為我們家長所說的孩子應該適當發發燒，其實就是刺激孩子的機體做免疫識別。我們通常情況進行小兒的預防接種也是這個原理。

二、引起小兒發熱的原因有哪些？

1、感染性發熱：

這是小兒發熱最常見的原因，孩子年齡越小，免疫識別能力越差，如果是孩子接觸了各種細菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等病原微生物，都會引起不同程度的發熱。比如呼吸道的感染、胃腸道疾病等，不但發熱，咳嗽、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀也會隨之而來。

2、非感染性發熱：

年齡越小的孩子體溫調節中樞發育也越不完善，皮膚汗腺也不夠豐富，因此孩子體溫容易受室內外溫度變化而變化，因此房間過熱、孩子穿衣太厚、過度焐熱、情緒激動大哭、吃奶等等都會引起不同程度的體溫升高。

3、其他疾病因素：

如孩子患有長期貧血、甲狀腺功能異常等疾病，孩子也會出現代謝性的功能異常發熱。還有一些特殊的風濕免疫性疾病如風濕熱、川崎病、免疫性淋巴結疾病等。

三、小兒發熱的家庭處理原則：

根據 2016年我國發布《中國0~5歲兒童病因不明的急性發熱診斷和處理若干問題詢證指南（標準版）》：

1、物理降溫：

小兒一般性急性發熱，首選物理降溫，用溫水擦浴，尤其是淋巴結豐富的頸部、腋窩、腹股溝、腘窩及肘窩處。

《標準指南》強調，物理降溫可作為輔助退熱的方法，但不推薦用冰水灌腸及酒精擦浴。而藥物降溫聯合物理降溫（溫水擦浴）短時間內退熱效果更好。

2、藥物降溫：

指南強調：小兒退熱常用藥物是對乙酰氨基酚（＞3個月小兒）、（＞6個月小兒）布洛芬 口服給藥；每4~6小時用藥一次。

強調：不推薦阿司匹林、安乃近給18歲以下兒童用藥，至于有長期慢性發熱如川崎病等應在醫生處方下指導用藥。

3、對癥處理：

應將孩子安放在環境安靜、陰涼、空氣流通的房間，衣著涼爽透氣，切忌給孩子焐熱發汗，以免脫水熱。

及時解開衣領，打開被子散熱處理，補充水分，多給孩子和溫開水，補充大小便通暢。

發燒時應給孩子補充營養，易吃清淡易消化的食物。

4、長期發熱：

孩子長期發熱多數一些特殊疾病引起，一般家長是沒有能力來處理的，因此一定要及時去醫院找專科醫生查明原因，因病施治。

總而言之，并不是所有小孩子一定要經歷過發熱，發熱是一種免疫反應，關鍵是我們要找到發熱的原因，根據原因來正確處理發熱。

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一般我們說孩子在6個月到3歲會通過生病來提高自己的免疫力，而生病時發燒就是一種非常常見的癥狀。

孩子的生病時為什么會容易發燒，而大人卻是經常感冒生病卻沒有發燒的癥狀呢？主要是大人已經身經百戰，對于感冒怎么去應對機體已經有一套成熟的系統了。所以很少需要通過發燒來刺激身的免疫系統。

而孩子還小，身體的免疫力還不成熟，所以會通過發燒來刺激體內的免疫力。發燒時新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強等。這些免疫反應，可以抑制病原體的生長、繁殖，有利于病情的恢復。

但是并不是每個孩子生病時都會發燒，可能這個孩子不需要發燒就可以調動自己機體的免疫力，那么就無須用發燒來刺激了。

只要孩子有過感冒，咳嗽，流鼻涕，生長發育其他各方面都正常，那就是孩子屬于不太容易發燒的孩子。家長也不用太擔心。

祝寶寶健康。

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當然正常了！別說一歲多不發燒的寶寶正常，就是兩歲多三歲多，甚至一輩子都不打啥呢的寶寶，也不一定就是不正常啊！

寶寶不生病不是好事嗎，哪里來的奇葩的說法？你以為寶寶的大腦是太上老君煉丹爐里面的金丹，需要高溫來修煉升級嗎？

發燒是人體出現了細菌或者病毒感染等問題的時候，機體做出的一種反應，沒有什么問題，一切正常的情況下，機體的體溫調控正常，當然就不會發燒啦。

換而言之，不發燒不生病，說明寶寶身體棒抵抗力強啊，怎么就不正常不是好事兒了呢？

壓根就沒有證據證明發燒會對身體有什么好處，什么幫助大腦發育都是胡說的，而且如果真的是發高燒，反而可能會造成不可逆餓的大腦損傷呢！

所以，別以為寶寶就得發燒，一歲多也好兩歲多也好，寶寶不生病不發燒，說明寶寶健康，照顧的好，這是一件好事呢！

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我是@瘦媽育兒，很高興回答這個問題。

有人說寶寶一歲前都會發燒一兩次，多是指寶寶會出現“幼兒急疹”，這個病的首發癥狀就是發燒。

什么是幼兒急疹？

幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種急性發熱出疹性疾病，是由人類皰疹病毒6、7型感染引起的。多發生在6-18個月嬰兒，3歲以后少見。

主要的臨床表現是，突然發燒，3-5天后燒退，出現玫瑰紅斑丘疹。

寶寶發燒前通常沒有其他癥狀，突然開始高熱，體溫可以達到39℃-40℃，體溫過高會伴有驚厥。

寶寶除了高熱引起食欲減退外，一般沒有其他癥狀，或者個別寶寶出現輕微的惡心嘔吐、咽部充血等癥狀，寶寶精神狀態還可以。

發熱3-5天后，寶寶體溫突然下降，熱退的同時或者稍后出疹子，疹子是紅色的斑丘疹，直徑2-5毫米，先出現在面部頸部和軀干，隨后蔓延到四肢，輕輕壓疹子會褪色。

持續1-2天后疹子會消退，疹子退后寶寶身上不留任何瘢痕。

幼兒急疹怎么處理？

幼兒急疹是很常見的疾病，最常見于1歲左右的寶寶，這個病預后良好，很少發生嚴重并發癥，主要治療辦法是對癥處理。

高熱時給與物理降溫，如果體溫高于38.5℃，讓寶寶吃小兒退燒藥，常見的藥有美林和泰諾，需要注意的是兩次使用間隔要4小時以上，一天不能超過4次。

如果寶寶出現驚厥，或是寶寶體溫過高，媽媽拿不準寶寶是不是幼兒急疹，要及時去醫院，抽血查血常規，除外細菌感染。

寶寶患幼兒急疹期間，注意讓寶寶多休息；讓寶寶及時喝水，補充水分；由于此時寶寶身體虛弱，要注意不要讓寶寶與外界人員多接觸，避免交叉感染；室內開窗，保持空氣流通。

寶寶一歲多還沒有發燒，正常嗎？

當然正常，寶寶成長規律有一些指導，比如身高體重發育曲線、比如什么月齡會什么大動作，但是卻沒有指南規定寶寶必須什么時間得什么病。

通常來說，母乳寶寶6個月內比較少生病，因為媽媽帶給寶寶的免疫因子還在保護寶寶，6個月以后寶寶需要自己面對這個世界，寶寶生病的情況慢慢多起來。

寶寶可能會感冒，出現咳嗽流涕，或者積食，如果病情輕微，寶寶會痊愈，不會引起發燒。有的寶寶也不出現幼兒急疹，也不發燒，這都是可能的。

發燒對寶寶不是壞事，可以提高寶寶的免疫力，增強寶寶對抗疾病的能力。

如果寶寶發燒，家長不必過分擔心，按照要求護理就好，如果寶寶不發燒，那不是更好？

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小羽媽是國高級育嬰師，有十年的母嬰護理經驗，學前教育專業，多網絡平臺撰稿。關注媽媽健康和寶寶成長，同時也是二胎媽媽，育兒路上我們在一起！感謝您的閱讀和關注！

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感謝邀請。

小孩子的抵抗力，在出生以后的六個月以內主要是從媽媽母體里帶來的抗體，六個月以后抗體消耗殆盡，孩子體內就需要自己合成抗體。

每一次生病對寶寶來講都是一次考驗，一些小的感冒或腹瀉，雖然沒有發燒，也會從生病的過程中形成一些抗體，人體的免疫力才會逐漸提高。

對于不同的年齡段，寶寶有不同的易患疾病病種。對于一歲以內的寶寶，易感的疾病有幼兒急疹，肺炎等。一歲以后到二歲之間，易得輪狀病毒腹瀉。別問我為什么知道，因為誰家都有寶寶。三歲之前，孩子抵抗力差沒關系，多發幾次燒也沒有關系，孩子的抵抗力或在一次次的與疾病對抗的戰役中獲得。

三歲以后幼兒園里反復發燒生病的，有相當一部分孩子，是之前不怎么生病的，沒見識過各種細菌病毒、被保護的很好的孩子。

幼兒園之前愛生病的孩子，在幼兒園里反而變得體格好了，一般別家孩子發燒，可能他也就是咳嗽兩嗓子。

所以，一歲之前不生病不發燒只是一種成長曲線模式，多半還是有一個發燒生病的過程。畢竟，誰家的孩子也不是隨便就長大的。

希望我的回答能幫到您。

關注沙醫生，給您靠譜的醫學科普知識。??

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為什么一歲之前寶寶要發熱一到兩次呢？小兒正常情況下，是不發熱的。發熱只能說明寶寶的機體處在一個平衡紊亂的時期。

我高中的一位同學，聽他說，自從記事起，從來沒打過針、吃過藥。

寶寶發熱，尤其是高熱，多數是病理狀態。怎么能說寶寶發熱才正常呢？

高熱可以殺滅人體內有害的不耐熱細菌?這應該需要多高的溫度啊！

很多的細菌都是在高溫狀態（肯定超過人體溫度）下，需要一段時間才能滅活。機體肯定受不了這么高的溫度。

暫且不論有害細菌，在滅活有害細菌的同時，對人體有益的菌群也同樣受到破壞。

高熱能抑制病菌的繁殖，最終滅活病菌應該是免疫系統的功勞。

很多家長認為寶寶一歲之前間發熱一次是正常的。因為她們都知道幼兒急疹這個病！

在門診也經常有家長咨詢，我們寶寶是第一次發熱，是不是幼兒急疹嗎？

有的時候真的很難判斷！幼兒急疹多數是臨床癥狀診斷，對于一些臨床典型的診斷并不困難。也就是家長們常說的“熱退疹出”。

但是，不典型的呢？如果一個囟門沒閉合，前囟凸起，張力高，高熱狀態的寶寶，你首先考慮的神經系統疾病，但是它也許是幼兒急疹。

上周一門診，一個11個月的寶寶。

家長問，大夫你快看看，寶寶發燒都5天了，昨天晚上前胸出了疹子，可是寶寶怎么仍發熱呢？不是疹子出來，寶寶應該退熱了嗎？

我咨詢和查看了寶寶。通過詢問家長知道，寶寶這幾天反反復復的發熱。寶寶有過眼睛發紅（結膜充血）的情況。看了一下舌頭發紅，沒有明顯的草莓舌樣改變。右側的淋巴結也明顯摸著腫大。

不完全川崎病?

我說，查個血常規看一下吧。

半個小時后，家長拿著血常規單子。白細胞一萬三，CRP 快接近100，血小板正常高值。CRP高出10倍，家長也開始擔心了。辦理了住院。

寶寶住院最后診斷不完全川崎病。好在這個寶寶沒有冠狀動脈沒有受損。

很多家長有這位家長一樣的想法，寶寶一歲之前應該發熱一次，并且這個發熱必須是幼兒急疹。這種想法是錯誤的。

為什么有的寶寶一歲之前會有發熱，而有寶寶卻沒有出現過發熱

造成寶寶發熱是有條件的，如病毒的種類、侵入人體的數量、機體當時的免疫力等等。

任何一方占據優勢，疾病的發展會朝著這方面進展。

例如，幼兒急疹多是由人類皰疹病毒6型引起的。有的寶寶感染了這種病毒之后，機體強大的免疫功能發揮作用，寶寶在調動人體發熱之前，機體已經把病毒消滅。因此，寶寶也不會出現發熱的情況。

但是，如果病毒感染時，寶寶免疫力下降，很有可能會出現發熱情況。

這也是為什么打完預防針一段時間，寶寶很容易出現感冒、發熱等癥狀的原因。

總結

寶寶發熱很多情況是機體處在一個病態狀態下。

并不是說寶寶一歲之前應該發熱一次。體溫正常應該是寶寶的正常狀態。

寶寶出現發熱尤其是高熱，精神狀態差 發熱時間長，一定要及時就醫。

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存在的，即是合理的。合理的，當然是正常的。所以，寶寶一歲多了還沒有發燒過，也是正常的。寶寶發燒如何護理呢？

1，寶寶發燒不要光看體溫表，寶寶發燒時的精神狀態才最重要。寶寶發燒38.5℃是一個分界線，有時候卻并不準。有的寶寶發燒到38.5以上該吃的吃，該玩的玩，這類寶寶需要補水和注意觀察即可。但是有的寶寶剛到38℃就精神萎靡不振，嗜睡，拒奶，這才需要提前看醫生。

2，寶寶發燒是免疫機制啟動的標志，所以不要在寶寶剛剛有點發燒了就過早用藥，這樣免疫白細胞還沒有發揮作用。除非寶寶原來有過高熱驚厥史，一般建議體溫到38.5之后才用退燒藥。

3，寶寶發燒往往只是表象，深層次的原因是細菌或病毒感染，其中感冒引起的寶寶發燒占到90％以上。所以預防寶寶感冒，才是家長加強護理的重點。

4，寶寶發燒要預防脫水，細胞缺水容易導致寶寶高燒。因此要給寶寶補水，這樣才能促進寶寶體液循環，多尿尿熱量就散發的快。必要時要在醫生建議下補充補液鹽。

總之，寶寶1歲之內發燒，是有好處的。不發燒當然也是正常的，但是寶寶容易誘發過敏的概率增加，就這么個區別。祝：寶寶平安健康！

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父母堂為您科普：

每個人的體質存在差異，寶寶沒有發燒不代表不正常，反而足以證明寶寶的抵抗力很好。另外，目前尚無科學依據證明高燒可以殺死人體內有害的不耐熱細菌，高燒反而若不及時就醫遵醫囑用藥治療很可能引發并發癥。若寶寶感冒時，家長可以參考以下3點給寶寶護理：

1.感冒時遵醫囑用藥：

一般感冒分為兩種，病毒性和細菌性。病毒性的感冒引起最多的可能是發燒，遵醫囑使用退燒藥物即可，同時也需給寶寶補充適量的水份，5~7天后孩子就會逐步恢復健康了。如果是細菌性的感冒，醫生才會給寶寶開抗生素類的藥物，用藥切記一定要遵醫囑使用，尤其小寶寶一般需根據其體重用藥。

2.病毒性感冒也可能轉變成細菌性感冒：

孩子剛開始可能是病毒性感冒癥狀、但病程中慢慢可能會演變成細菌感染的炎癥，這時需要用抗生素來殺死體內細菌。

3.咳嗽化痰很重要：

孩子生病有咳嗽癥狀時，多數家長認為孩子咳嗽是呼吸道有炎癥，所以需要用消炎藥，其實這會給孩子帶來很多不利的影響。咳嗽分為干咳和濕咳，需有針對性的對癥下藥，若寶寶咳嗽時有痰液排不出，家長可將手并攏彎曲，手掌心呈空心掌，抱起孩子或讓孩子側躺，用空心掌自上而下，由外向內叩擊孩子的背部，叩擊時注意手部力度，感覺輕微震顫即可。此方法可以促進痰液松動，便于痰液排出。叩背排痰之前建議先讓寶寶少量多次地飲溫開水，有利于稀釋痰液。

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正常！什么高燒會殺死寶寶體內有害細菌，完全是無稽之談，沒有任何科學依據。寶寶在一歲多還沒有發燒，一般來說，都是媽媽照顧得好，孩子身體健壯，免疫力高；但也有一種可能，是孩子生活的環境比較單純，接觸的人很少，家里消毒比較徹底，沒有機會接觸到有害細菌。

如果是前一種情況，是值得欣慰和開心的；

如果是后一種情況，則建議家里不要什么地方都消毒，同時多帶孩子出門活動。畢竟孩子不是生活在真空中，總得上幼兒園，總得和人接觸。適當的接觸下細菌，同樣可以提高自身的免疫力。

長期生活在消毒太過的環境中，會對細菌沒有一點的抵抗力，這絕對不是好事。

以上是我的回答，希望有所幫助，愿每個寶寶都健康的成長。

本文為清心無礙原創，手打不易，歡迎轉發，抄襲必究。

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