高血壓患者一天之中哪些時(shí)刻血壓波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)危害?

          對(duì)于絕大多數(shù)人群,每日清晨6~10點(diǎn)是我們一天中的血壓高峰,易發(fā)生心腦血管意外,相對(duì)危險(xiǎn)性更大。但也有極少數(shù)人群夜間血壓反而升高。感謝閱讀,本文由@全科掃地僧原創(chuàng)寫(xiě)作,歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)載,關(guān)注作者,獲取更多健康知識(shí)。不足之處,敬請(qǐng)指正。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考。

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          首先明白一個(gè)問(wèn)題,血壓高不可怕,可怕的是高血壓的并發(fā)癥!

          說(shuō)到危險(xiǎn),高血壓的并發(fā)癥最可怕的是那些突如起來(lái)的并發(fā)癥,像心梗,腦梗,腦出血這些急性的心腦血管意外。

          所以這個(gè)問(wèn)題毫無(wú)疑問(wèn),高血壓病人一天最危險(xiǎn)的時(shí)候是清晨,這個(gè)是毫無(wú)質(zhì)疑的。主要原因有以下幾個(gè)方面。

          ①一天中清晨有個(gè)血壓峰值。

          人的正常血壓波動(dòng)規(guī)律是兩峰一谷,意思是清晨和下午走兩個(gè)峰值,晚上的血壓低于白天10到20%,也叫勺型血壓。但是無(wú)論是哪種不正常的血壓波動(dòng)規(guī)律,清晨這個(gè)血壓高峰都是存在的,這也是為什么絕大多數(shù)病人都需要晨起空腹服藥。

          ②早晨血液黏稠度高,

          所以是心腦血管事件高發(fā)時(shí)間段。因此,為達(dá)到預(yù)防和治療心腦血管疾病的最佳效果,這也是為什么很多患者有中風(fēng),冠心病要選擇晨起服用阿司匹林。

          ③晨起大便,鍛煉容易誘發(fā)心腦血管意外

          老年人胃腸不好,容易便秘,所以大便容易使勁,但是這樣容易導(dǎo)致心輸出量增加,血壓上升,心率加快,更容易誘發(fā)心腦血管意外。

          所以這個(gè)問(wèn)題毫無(wú)疑問(wèn)。純手打,謝謝。

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          綜上,勺型血壓、非勺型血壓、超勺型血壓患者,晨峰血壓最危險(xiǎn),超勺型血壓的患者應(yīng)注意預(yù)防夜間低血壓的發(fā)生;反勺型血壓的患者,夜間最危險(xiǎn)。

          感謝大家的閱讀!

          醫(yī)學(xué)莘期待大家的關(guān)注,呈上更多健康知識(shí)!

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          “高血壓什么時(shí)間最危險(xiǎn)?”“清晨血壓高是心腦血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。”(我是羅民,三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認(rèn)同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注,如果有什么問(wèn)題,可以評(píng)論或私信我,我會(huì)盡力幫助大家!)

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          生理情況下,不管是否有高血壓,所有人的血壓都會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng),不可能一成不變。如果血壓波動(dòng)幅度和頻率的過(guò)大,就屬于非生理性變化,稱(chēng)為異常血壓波動(dòng),可表現(xiàn)為晝夜節(jié)律異常、體位性低血壓、晨峰血壓增高、餐后低血壓、白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓等。發(fā)生異常血壓波動(dòng)過(guò)大的高血壓患者,更容易發(fā)生靶器官結(jié)構(gòu)和功能損害,發(fā)生心腦血管事件。如果發(fā)生血壓波動(dòng)較大的情況,可以從以下幾個(gè)方面處理:

          1、檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,了解血壓波動(dòng)情況,對(duì)應(yīng)調(diào)整降壓藥物用藥方案。

          2、生活方式改善,除了參照高血壓患者的一般要求外,對(duì)于容易發(fā)生體位性低血壓的,睡醒后幾分鐘再坐起,隨后在床邊坐1~3 min,逐漸過(guò)渡到站立位,不要醒來(lái)后馬上起床。

          3、積極鍛煉身體,如快步走、游泳、跳健美操、騎自行車(chē)等,不要過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。

          4、降壓藥盡量選用長(zhǎng)效降壓藥,如晨峰血壓控制不理想的,可聯(lián)合用藥。

          5、控制血脂血糖等心血管的其他危險(xiǎn)因素。

          6、對(duì)于一些繼發(fā)性高血壓,積極去除病因。

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          通常在早上6點(diǎn)~10點(diǎn)達(dá)到最高峰,這個(gè)階段也是血壓波動(dòng)最大的時(shí)間段。此后血壓緩慢下降至一定水平,直到下午4點(diǎn)~6點(diǎn)左右又有一個(gè)小高峰,但血壓不會(huì)升高到上午的最高峰,這個(gè)階段的血壓波動(dòng)也較大。這就是我們常說(shuō)的杓型血壓。

          所以通常對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō),早上發(fā)生并發(fā)癥的可能性是最大,這個(gè)時(shí)間段也是一天當(dāng)中最危險(xiǎn)的時(shí)間段。因此,高血壓患者的降壓藥物也是在清晨空腹的時(shí)候服用,以控制全天的血壓在一個(gè)合理的范圍。

          但需要注意的是,雖然大多數(shù)人是這個(gè)規(guī)律,但每個(gè)人都有各自的特點(diǎn),甚至有的人會(huì)出現(xiàn)與大多數(shù)人相反的情況,出現(xiàn)晚上血壓高與白天的血壓。所以,對(duì)于那些長(zhǎng)期血壓控制不好的高血壓,最好是做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查以明確自己的血壓類(lèi)型與全天的血壓波動(dòng)情況,從而更加準(zhǔn)確的調(diào)整降壓藥物。

          以上就是關(guān)于高血壓有關(guān)血壓波動(dòng)方面的簡(jiǎn)要回答,希望能夠幫助到您。我是醫(yī)師楊浩,一個(gè)專(zhuān)注常見(jiàn)病、多發(fā)病診治,慢性病管理,健康科普的小醫(yī)生,如果大家想了解更多醫(yī)學(xué)常識(shí),歡迎關(guān)注本

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          高血壓被形象的稱(chēng)為無(wú)形殺手,高血壓多隱藏起病,大多數(shù)高血壓患者發(fā)病緩慢,病情進(jìn)展逐漸導(dǎo)致心腦血管以及雙腎受損,引起高心病、腦出血、腦梗死、慢性腎功能衰竭尿毒癥。

          了解高血壓的危險(xiǎn)時(shí)刻,有利于重點(diǎn)提防心腦血管意外的發(fā)生,減少高血壓引起并發(fā)癥的危害,那高血壓那些時(shí)刻最為危險(xiǎn)?

          1、在夜間的時(shí)候血壓可以達(dá)到低谷,而在人們每天早上起床之后到早上10點(diǎn)左右,伴隨人們活動(dòng)血壓會(huì)逐漸升高,血壓從低谷到高峰,這段時(shí)間之內(nèi),尤其是活動(dòng)當(dāng)中或者情緒激動(dòng)或者大便的時(shí)候容易突發(fā)腦出血等腦血管意外,少部分患者在睡覺(jué)的或者休息的安靜狀態(tài)之下發(fā)病。

          2、天氣突然變化的時(shí)候,一般情況下,血壓一般夏秋季節(jié)要比冬春季節(jié)要低,換句話說(shuō)也就是在寒冷的冬春季節(jié)高血壓容易發(fā)生心腦血管意外,尤其是在天氣突然變冷的時(shí)候,容易發(fā)生心腦血管意外的發(fā)生。

          結(jié)束語(yǔ):高血壓之所以稱(chēng)為無(wú)形殺手主要是因?yàn)楦哐獕浩鸩【徛瑵摲陂L(zhǎng),這段時(shí)間患者往往沒(méi)有什么特別的不舒服,即便有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、脖子緊板、容易疲勞而容易被忽視,而是在常規(guī)體檢測(cè)量血壓或者因?yàn)槠渌膊】床』蛘呤窃诨颊甙l(fā)生腦出血等并發(fā)癥的時(shí)候才被診斷高血壓,危害最大的高血壓腦出血。所以高血壓重在預(yù)防。而患上高血壓盡量維持血壓平穩(wěn)、預(yù)防血壓波動(dòng)較大,在血壓晝夜波動(dòng)較大、季節(jié)交替、天氣變化做好防范工作,預(yù)防心腦血管意外的發(fā)生。

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          第一個(gè)是清晨 這是因?yàn)槿梭w的血壓有生理變化規(guī)律,在早晨起床后血壓會(huì)從夜間較低水平迅速升高,以適應(yīng)一天中開(kāi)始的生活,此時(shí)段的血壓也是全天第一個(gè)高峰且是血壓最高的時(shí)段,70%以上的心腦血管意外會(huì)發(fā)生了這個(gè)時(shí)段,通常是早6:00-9:00之間。第二個(gè)是夜間 人的血壓表現(xiàn)為晝高夜低,尤其是半夜的血壓可以比白天最高血壓低10-20mmHg,這是人體夜間多器官處于休整狀態(tài)的需要,如果此時(shí)血壓較高也很容易發(fā)生意外事件,很多心腦血管猝死發(fā)生了半夜就是這個(gè)原因。

          因此,有高血壓的人在控制血壓時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注這兩個(gè)時(shí)間,應(yīng)養(yǎng)成早晨起床后安靜休息5分鐘后測(cè)量血壓后再服用降壓藥及進(jìn)行其它活動(dòng),以及定期進(jìn)行夜間血壓測(cè)量比如通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)知曉夜間血壓高低的情況,以避免意外事件的發(fā)生。

          要知道,白天血壓與夜間血壓的升高可能并不一致,比如有些人白天血壓可以控制到正常,但夜間血壓卻控制不下來(lái),因?yàn)榘胍购苌儆腥藴y(cè)血壓所以不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而夜間血壓升高是獨(dú)立于白天高血壓之外導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,隱匿性很強(qiáng)而常被忽視,應(yīng)引起特別注意。

          此外,有高血壓的人還要注意一些特殊情況下也可能引發(fā)意外,比如有便秘排便時(shí)用力,可使血壓瞬間升高,比如情緒激動(dòng)生氣、興奮時(shí)血壓突然上升、夜間失眠輾轉(zhuǎn)反側(cè)煩燥等,都可使已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管突然受強(qiáng)刺激而堵塞或破裂,因此有高血壓的人一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,避免血壓的波動(dòng)。

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