冠心病如果急性發(fā)作，或者冠心病情不穩(wěn)定，肯定要住院，如果發(fā)生急性心梗，還要去CCU搶救。只是在冠心病的穩(wěn)定期，不需要住院治療，平時(shí)藥物控制，和養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣即可。那么怎么治療呢，藥物主要有4方面，一是擴(kuò)張血管的藥，如消心痛。二是抗血小板凝聚藥，如阿司匹林。三是活血化瘀藥，如復(fù)方丹參滴丸。四是降血脂和穩(wěn)定斑塊藥，如他汀類。如果心率不齊或有心衰跡象，還要加美托洛爾。如果伴有高血壓還要用降壓藥。當(dāng)然，如果住院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥處理，該藥物控制藥物控制，該支架支架，該搭橋搭橋。都會(huì)使冠心病有一個(gè)良好預(yù)后。
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不是有冠心病就一定需要住院治療的。冠心病這類慢性疾病需要長(zhǎng)期口服藥物控制病情，延緩病情進(jìn)展。所以大多數(shù)患者都是在家長(zhǎng)期口服藥物控制。在口服藥物無(wú)效的情況下醫(yī)生給出建議住院治療。其中非藥物治療包括：1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：不抽煙少喝酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2、藥物治療包括：阿司匹林抗血小板聚集，β受體阻滯劑減輕心肌耗氧，硝酸酯類緩解心絞痛，他汀類調(diào)脂藥調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，ACEI改善心室重構(gòu)。這也是我們通常所說(shuō)的冠心病的二級(jí)預(yù)防。3、介入及外科治療就是放置支架，冠狀動(dòng)脈搭橋等方式改善患者生存質(zhì)量。
冠心病治療的重點(diǎn)不在住院治療，而在于長(zhǎng)期在家口服藥物控制。正確的藥物控制可以大大的減少患者住院次數(shù)，更會(huì)使患者的生存質(zhì)量得到極大的改善。
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冠心病需不需要住院，是根據(jù)病情具體情況，至于治療主要分為內(nèi)科藥物治療，冠脈支架介入治療和冠脈搭橋手術(shù)治療。
冠心病患者，如果是初發(fā)的疑似冠心病患者，原來(lái)病情很穩(wěn)定的冠心病患者病情突然變的不穩(wěn)定者（如胸痛頻率明顯增加、胸痛持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)等），持續(xù)胸痛超過20分鐘者，發(fā)生暈厥、新發(fā)心律失常、頻發(fā)室早等多數(shù)情況均需住院。簡(jiǎn)單講，只有已經(jīng)確診過的冠心病且病情穩(wěn)定者不需要住院，只要在家長(zhǎng)期口服藥物治療維持即可，其他的情況一般至少需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)決定是否住院。
至于冠心病的治療，分為內(nèi)科藥物保守治療，冠脈支架介入治療和冠脈搭橋治療，具體采用哪種方式需結(jié)合冠脈造影結(jié)果和患者心絞痛類型、身體耐受情況等綜合評(píng)估。
但不管最終選用哪種治療方式，以后均需繼續(xù)服用他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊，阿司匹林等抗血小板藥物抑制血小板聚集，美托洛爾等β受體阻滯劑減少心肌耗氧等，并需要控制血壓、血脂、血糖，改善不良生活方式等。
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身體不舒服就是健康有問題，有病就需要治療，違際忌醫(yī)不就是惡化等死嗎？醫(yī)生是經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)出來(lái)，并經(jīng)過多年臨床治療實(shí)踐才能獲得行醫(yī)資格的，有病不要聽信民間傳銷的所謂偏方保健品等，會(huì)貽誤加重病情的，還是早些聽治病救人醫(yī)生的建議。
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據(jù)有品PICOOC高血壓臨床醫(yī)學(xué)海外研究中心調(diào)查顯示，我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，現(xiàn)患病人數(shù)高達(dá)2.9億。
而心血管疾病死亡率高，一半以上的死亡人群是冠心病而導(dǎo)致。
而且冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。
什么是冠心病？
冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或堵塞引起的胸痛等癥狀。
冠心病的核心是給心臟供血的血管出了問題，不能滿足心臟正常血液供應(yīng)的需要。
1、部位
多位于心前區(qū)、胸骨后，范圍有手掌大小，有時(shí)候界限并不十分清楚。
常常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)手指，有時(shí)候向頸部、下頜部放射。
2、性質(zhì)
胸痛常常為壓迫性、發(fā)悶感，也可以有燒灼感、嚴(yán)重時(shí)伴有瀕死感。有些患者疼痛不明顯，表現(xiàn)為胸悶或者不適。
3、誘因
體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)是最為常見的誘發(fā)因素，其次是飽食、寒冷、吸煙、飲酒等等。
4、持續(xù)時(shí)間
疼痛出現(xiàn)后通常會(huì)逐漸加重，心絞痛一部不會(huì)超過15分鐘，大多數(shù)心絞痛3-5分鐘緩解，心肌梗死多會(huì)超過20分鐘，不容易緩解。
持續(xù)時(shí)間也是診斷心絞痛和心肌梗死的一個(gè)突出的線索。
常見的冠心病前兆有哪些？
1、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全時(shí)，由于肺部充血，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰。痰量一般不多，嚴(yán)重時(shí)可有粉紅色泡沫痰。
2、暈厥
發(fā)病時(shí)，冠心病癥狀表現(xiàn)為心律紊亂、心率過快、過慢、傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏等均可使心排血量減低。
由于大腦對(duì)缺氧十分敏感，大腦供血不足，輕者感頭昏，重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?/p>
3、氣短
感到空氣不夠用或呼吸困難，有活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕，平臥時(shí)加重，坐位時(shí)減輕的特點(diǎn)。
懷疑自己得了冠心病，該去醫(yī)院做哪些檢查：
1、心電圖
常規(guī)心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查方式。
動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。
2、核素心肌顯像
核素心肌顯像可以顯示心肌的缺血區(qū)，明確缺血部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，則可提高檢出率。
3、心臟彩超
心臟彩超可以對(duì)心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有著重要的診斷價(jià)值。
4、血液檢查
通常會(huì)采血化驗(yàn)血脂、血糖等指標(biāo)，來(lái)評(píng)估是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。
5、進(jìn)一步的檢查是否要做冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影要由專科醫(yī)生決定。
冠心病應(yīng)如何治療？
對(duì)于冠心病的治療，目前全世界暫時(shí)還沒有完全根治或治好的辦法及藥物；
心臟支架或搭橋只是改善心絞痛的方法，平時(shí)冠心病還要靠長(zhǎng)期服用正規(guī)藥物來(lái)控制。
1、阿司匹林腸溶片：抗血小板凝集，預(yù)防心肌梗死，預(yù)防斑塊破裂的血栓形成。
2、他汀：穩(wěn)定斑塊，具有攣縮斑塊的作用，改變內(nèi)皮炎癥狀態(tài)，修復(fù)血管內(nèi)皮功能，是冠心病治療基石藥物。
下面的藥物可能會(huì)根據(jù)疾病特點(diǎn)選擇服用。
3、倍他樂克：主要為降低心臟耗氧，減慢心率，輔助調(diào)整血壓，保護(hù)心臟功能，防止心絞痛，降低遠(yuǎn)期致死率等。
4、普利/沙坦：主要為腎素血管緊張素拮抗劑，可以保護(hù)心臟功能，調(diào)整血壓等。
5、硝酸酯類藥物：為擴(kuò)血管藥物，主要改善冠脈血流量，預(yù)防心絞痛。
如果裝了支架或搭橋，可能會(huì)調(diào)整上述用藥，但治療原則不變。也就是說(shuō)，冠心病不能根治，需要終身服藥，哪怕是裝了支架以及搭橋都是一樣的。
冠心病患者除了日常用藥外，還需要注意以下幾點(diǎn)：
- 定期復(fù)查心電圖、血壓、血脂、血糖等，了解疾病康復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)治療。
- 保持體重，低鹽低脂清淡飲食，忌肥膩，禁煙酒，多喝水、多吃蔬菜水果及豆制品，以及橘子、香蕉等含鉀豐富的食品。少吃含膽固醇豐富的動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、肥肉等食物;少吃咸菜等腌制品。
- 適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、太極等休閑運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，切不可突然過度鍛煉。
- 保持積極樂觀的心態(tài)，放松心情，不要有太大壓力，注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠。
- 隨身攜帶可緩解心絞痛藥物。
溫馨提示：冠心病患者一旦確診，一定要做好相應(yīng)措施，需要及時(shí)治療，控制，防止悲劇的發(fā)生。
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