
下面有幾種情況可供參考一下。副乳:患者多因腋下包塊就診,多在哺乳期發現,剛開始以為是淋巴結,后來發現可以泌乳或者里面伴有積乳囊腫。當然還有一大部分患者就是因為腋下腫脹穿衣服影響美觀就診。大部分副乳不需要處理,如果伴隨短時間內包塊增大明顯,或里面長了其他腫塊,或嚴重影響心理狀態聯系手術,其他情況觀察就可以。單純淋巴結腫大:在體內炎癥或者其他原因情況下,可能會出現腋窩淋巴結反應性增生,出現腋窩淋巴結腫大的情況,也可能會伴有腫脹不適。乳腺科疾病多見于乳腺炎,乳房膿腫等。這種情況超聲基本可以定性,過段時間炎癥消退后淋巴結會變小或消失。隱匿性乳腺癌:這是一種特殊類型的乳腺癌,發病率很低。大部分情況下愈后可,如果伴有區域淋巴結轉移或遠處轉移,預后也不理想。還有一種情況,這種乳腺癌單純表現為腋下淋巴結的腫大,乳房內并沒有病灶。容易被忽略而導致延誤治療。雖然概率很低,但是也有可能性。因此對于腋窩腫脹情況還是建議進一步檢查。淋巴瘤或其他轉移性淋巴結等:一般情況下乳腺癌最容易轉移到腋窩,乳腺癌中也有一部分沒有腫塊,體檢中發現腺體糾結或者回聲改變病理確診的。淋巴瘤或轉性性淋巴結形態,結構,血流信號等都和正常的不一樣。這種可能性比較小,不要太擔心。
總之,先去查一個雙乳及腋下淋巴結超聲,后面有問題再聯系,或者在下面留言都可以。也有很多患者只是單純覺得腫脹不舒服,其實并沒有病理改變,這種就更不用擔心了。也有部分炎性包塊早期也表現為腋窩腫脹不適,后期可能會伴有紅腫熱痛,這個做超聲也可以看出來。
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女性出現乳腺腋窩腫脹,可能是乳腺疾病引起的,也可能是全身性疾病引起的。臨床上,以腋窩腫脹主訴前來就診的不少,但詢問過病史以及經期、妊娠期和哺乳期腫塊脹痛感,各種程度差異較大。
乳腺腋窩腫脹,可能是以下幾種情況:
1、副乳導致的腫脹
乳腺腋窩腫脹,首先要排除看,是不是副乳。副乳是女性常見的一種乳房發育畸形,很多女性在月經前會出現發脹疼痛的癥狀,一般對人體沒什么影響。
2、良性病變引起的淋巴結腫大
乳腺腋窩下,潛藏著很多的淋巴結。如果乳腺良性病變,可能會引起乳腺腋窩腫脹,與惡性腫瘤不相關,比如常見的急慢性乳腺增生、纖維瘤、急性炎癥、哺乳期或非哺乳期乳腺炎,乳腺腫塊術后等,伴有慢性淋巴結炎、急性淋巴結炎的情況,也會導致腋窩腫脹。這樣的淋巴結是“不要緊”的,不用太擔心。
3、隱匿性乳腺癌引起的淋巴結腫大
乳腺腋窩出現腫脹,如果做超聲檢查發現有BI-RADS4級以上的乳房病變,一定要引起重視。臨床上,有一種很容易被忽略的乳腺癌,也稱“隱匿性乳腺癌”,這種乳腺癌僅有腋窩淋巴轉移,而乳房上未發現病灶。這種情況,建議盡早手術或者穿刺活檢,明確是不是乳腺癌轉移到了淋巴結。
4、惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤會導致導致全身多發性的對稱性的淋巴結腫大,表淺部位的淋巴結常可觸及,如果腋窩腫脹,能摸到淋巴結腫塊,需要考慮惡性淋巴瘤的可能。
5、其他惡性腫瘤的轉移性表現
惡性腫瘤會通過淋巴結轉移到身體的其他部位,比如甲狀腺癌常見轉移到頸側區以及腋下淋巴結。