我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識造福人類健康，若想了解更多，請關(guān)注我，有疑問可留言，必回應(yīng)！剛確診糖尿病，有什么辦法能在一年內(nèi)徹底逆轉(zhuǎn)？如果糖尿病發(fā)現(xiàn)的比較早，是有可能通過改變自己的生活習(xí)慣來徹底逆轉(zhuǎn)的。由于他家里有兩個男孩子，也到了成婚的年齡，經(jīng)濟壓力比較大，我跟他說的話他很重視，于是很自律。大概過了十幾天他告訴我說他最近測量血糖都在正常范圍內(nèi)了，我聽了也挺高興的，最起碼我的建議幫助到他了。有一些剛診斷的糖尿病，是可以通過自己的努力而逆轉(zhuǎn)糖尿病的，但是那個逆轉(zhuǎn)率不是太高。那在生活中，我們?nèi)绾伪M力逆轉(zhuǎn)糖尿病呢？下面我就進行總結(jié)，具體如下：1.控制總熱量的攝入：成年人休息狀態(tài)下，每日每公斤應(yīng)給予熱量25～30kcal，輕體力勞動者30～35kcal；中度勞動者35～40kcal；重體力勞動者40kcal以上；營養(yǎng)不良或者消瘦者可適當(dāng)增加，肥胖者可適當(dāng)減少；2.健康飲食：應(yīng)低鹽、低脂、低糖飲食，每天吃鹽量＜6g，不吃油炸或油煎等油膩性食物，不吃甜食、糖果等食物；增加蔬菜水果的攝入，因為它們富含大量維生素和膳食纖維，其中的膳食纖維能增加人的飽和度感、減少糖類的吸收；3.適當(dāng)運動：運動不僅能鍛煉身體，而且還可以提高胰島素敏感性，改善血糖和血脂的代謝；最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎車、做體操等，其中散步最安全，而且容易堅持，可作為首選；每次運動15～30分鐘，每日1～3次，每周運動不少于5次；運動時需注意隨著攜帶糖果，預(yù)防低血糖的發(fā)生；4.不熬夜；5.戒煙酒；6.每天保證充足的飲水：足夠的飲水可促進新陳代謝，有利于穩(wěn)定血糖；身體允許的前提下，每天喝2500ml的開水，多次少量飲用，每次可飲用120ml(飲水過多可引起尿量增多，去廁所次數(shù)頻繁)，同時注意補充電解質(zhì)；7.保持理想體重：應(yīng)使BMI(體重指數(shù))＜24；8.保持良好的心態(tài)；9.近期勤測血糖：主要為了了解血糖變化和控制情況，以便于指導(dǎo)下一步治療。以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個贊唄……

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剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病，有辦法在一年內(nèi)徹底逆轉(zhuǎn)嗎？這個問題問得很有意思，而如果我們理性分析，在回答這個問題之前，首先應(yīng)該明確這2個前提——

1、剛確診的糖尿病，不代表是剛發(fā)生的糖尿病。

2、對于糖尿病的“逆轉(zhuǎn)”，應(yīng)該理解為通過飲食、運動等方式，不吃藥就能把血糖控制住是可以的，如果是指徹底恢復(fù)，即使不做控制，也能血糖恢復(fù)正常，通常來說是很難做到的。

這位朋友的情況說得很具體，就更有可探討的意義，空腹血糖8.2mmol/L，餐后兩小時血糖12.6mmol/L，對于這樣的血糖值，不論從空腹血糖還是餐后血糖來看，都確實是可以確診為糖尿病的，對于這樣的血糖值，我們應(yīng)該如何看待，又到底能不能“逆轉(zhuǎn)”呢？我們今天就借著這位朋友的情況，來和大家聊一下這方面的相關(guān)知識。

空腹血糖到了8.2，絕非一日之功

通常說來，對于2型糖尿病患者來說，血糖都是逐漸升高的，而絕非是一下子升高到某個值，而確診糖尿病的?？崭寡堑恼Ｋ绞?.6到6.1mmol/L，而在當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L，才屬于確診的糖尿病問題，餐后血糖同樣的，正常范圍應(yīng)當(dāng)在7.8mmol/L以下，而超過11.1是確診糖尿病的標準，因此，在發(fā)展為真正的糖尿病之前，一般都會經(jīng)歷血糖逐漸升高超標，出現(xiàn)空腹血糖受損（空腹血糖在6.1到7.0之間），或糖耐量異常（餐后血糖超過7.8，但未超過11.1）的情況，這樣的情況如果沒有得到積極控制，才會逐漸的發(fā)展為真正的糖尿病問題。

因此，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖12.6mmol/L這樣的血糖值雖然確實不算特別高，但也絕非是忽然升高的，更應(yīng)該明白，確診糖尿病，并非一定就是新發(fā)糖尿病，這位朋友如果每年體檢，那么出現(xiàn)糖尿病的時間應(yīng)該不超過一年，而還有很多人多年不體檢，一檢查就發(fā)現(xiàn)了嚴重的血糖升高問題，這種新確診的糖尿病，可能就已經(jīng)是經(jīng)歷了多年的糖尿病了，血糖沒有得到控制的時間越久，想要不吃藥控制住的難度就越大。

這樣的血糖情況，還能“逆轉(zhuǎn)”嗎？

還是那句話，如果逆轉(zhuǎn)是指想做到不吃藥就控制血糖到達標水平，如果從這位朋友的血糖情況來看的話，在胰島細胞功能受損不嚴重的前提下，還是可以通過加強生活調(diào)理試試看的。

生活調(diào)理方面，首先應(yīng)該強調(diào)的還是飲食控制。之所以會發(fā)生糖尿病的問題，與遺傳因素，年齡因素有關(guān)，但更多的是與不良生活習(xí)慣有關(guān)，而暴飲暴食，長期的能量過剩攝入，就是導(dǎo)致胰島細胞負擔(dān)加重，逐漸引起胰島素抵抗的主要風(fēng)險因素之一。因此，想要控制好血糖水平，首先應(yīng)該做到“管住嘴”。注意低糖飲食，注意控制總熱量的攝入，注意消除飲食帶來的血糖升高的影響，與此同時也應(yīng)該注意各類應(yīng)用的均衡攝入補充，蛋白質(zhì)，維生素等優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，只有在保證身體基本營養(yǎng)的前提下，做好飲食的嚴格控制，才能夠更好地做好高血糖的飲食調(diào)理控制。

除了飲食以外，加強運動鍛煉也是改善胰島素抵抗，加強身體消耗，加強血糖控制的重要生活調(diào)理方式。通過合理的運動鍛煉，增強身體消耗，加強體重控制，能夠有助于促進身體的血糖消耗，改善肌肉，肝臟細胞的胰島素抵抗問題，也能夠減少糖尿病帶來的心腦血管健康風(fēng)險。建議新發(fā)糖尿病的朋友，應(yīng)當(dāng)堅持每周至少進行150分鐘的中等強度的有氧運動，同時配合抗阻運動等方式，來加強身體消耗，從而達到加強血糖控制的效果。

飲食和運動是同服用降糖藥同樣重要的2種血糖控制方式，是糖尿病患者控制好血糖的生活調(diào)理基礎(chǔ)，因此，對于新發(fā)的輕度血糖升高的朋友，如果不想一上來就吃藥，就要做到嚴格自律，能真的做好管住嘴，邁開腿，合理飲食，加強運動，同時定期地進行血糖的監(jiān)測，了解飲食和鍛煉帶來的血糖控制效果，是否真的能夠單單通過飲食和運動等生活方式干預(yù)，就能夠使血糖控制到正常范圍。

如果真的通過飲食和運動把血糖控制到了正常范圍，那么當(dāng)然就是不用服用降糖藥的，但需要注意的是，這絕不等于逆轉(zhuǎn)治愈了的糖尿病問題，嚴格自律的健康生活方式調(diào)理干預(yù)，只有長期保持，才能夠保持血糖的長期達標，而如果看到血糖達標了，就恢復(fù)原來暴飲暴食，久坐不運動的壞習(xí)慣，血糖仍然會進一步升高。

而如果即使積極做好了飲食和運動控制，血糖仍然居高不下的話，該使用降糖藥，也不應(yīng)該拖著不用，高血糖帶來的危害是漸進性的，越早把血糖控制好，高血糖對身體造成的健康危害就越小，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險也會越小，因此，是否要單純靠飲食和運動控制血糖，主要還是看通過這兩種干預(yù)手段，能否把血糖嚴格控制住，如果控制不住，就還是要吃藥。

其實“逆轉(zhuǎn)”糖尿病的最佳時機，并不是在確診糖尿病的初期，而是應(yīng)該是在血糖出現(xiàn)升高趨勢，達到空腹血糖受損或糖耐量異常的階段，就積極地采取措施，通過飲食、運動等方面的生活調(diào)理，加強血糖的控制，這樣做可以更好地改善胰島素抵抗，修復(fù)受損的胰島細胞，從而達到延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展的作用，如果能夠在這個時間段就注意加強血糖的控制，即使發(fā)展為糖尿病，后續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，也會進一步降低。

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肯吃藥，就想靠著各種食療方子去控糖。事實上，當(dāng)血糖高到一定程度，不吃藥是控制不好的，哪怕飲食再苛刻，運動再辛苦，也控制不住。一般糖化血紅蛋白高于7%，或者出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，醫(yī)生都會建議患者吃降糖藥或打胰島素，這是為了患者好。 因為不早點控制，后面只會越來越難控制。

希望糖友們能謹遵醫(yī)囑用藥，管住嘴邁開腿，這樣才是長久的健康之道。覺得小糖說得在理就點個贊吧，更多糖尿病百科知識我們在下期分享！

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糖尿病主要分為四型，其中，成人以2型糖尿病居多。2型糖尿病患者血糖升高主要有兩個原因，一是胰島素調(diào)控葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致外周組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存減少；

二是胰島β細胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌減少。2型糖尿病患者通常同時存在上述兩個病因，但疾病早期主要以胰島素調(diào)控葡萄糖的能力下降為主，又稱為胰島素抵抗；疾病后期主要以胰島β細胞功能缺陷為主，進展到該階段的患者，大多高度依賴胰島素，幾乎需要終身使用胰島素。

因此，初診糖尿病患者，能否逆轉(zhuǎn)，視病情而定，多數(shù)患者不能逆轉(zhuǎn)，少數(shù)患者通過生活方式干預(yù)性治療，可以脫離藥物，使血糖盡量控制在目標范圍，甚至接近正常。

生活方式干預(yù)是指通過控制飲食、增加運動，達到減輕體重、改善胰島素抵抗的目的，對于病程較短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的患者，少數(shù)患者可達到逆轉(zhuǎn)的效果。

生活方式干預(yù)中，備受糖尿病患者關(guān)注的是生酮飲食，生酮飲食通過改變飲食結(jié)構(gòu)，增加運動，達到調(diào)控血糖的目的。主要包括每日凈碳水化合物攝入低于100g；增加攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如海魚、橄欖油等；增加蛋白質(zhì)的攝入，每公斤體重每日攝入1g蛋白質(zhì)；

增加膳食纖維的攝入，多飲水，補充適量維生素與微量元素等，同時每日堅持半小時中等強度有氧運動，適當(dāng)增加無氧抗阻運動，可使空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白顯著降低，少數(shù)患者幾乎可接近正常值，脫離藥物治療。

門診空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol，血糖顯著升高，按照糖尿病的用藥原則，如果糖化血糖蛋白達到7.0%，就應(yīng)啟動藥物治療。

對于病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的糖友，且糖化血紅蛋白又波動在7.0%的邊緣，可嘗試通過生活方式干預(yù)性治療，定期監(jiān)測血糖，觀察能否降空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖能否控制在10mmol/L，糖化血紅蛋白能否控制在7%以下，若經(jīng)數(shù)月，血糖能控制在目標范圍以內(nèi)，可脫離藥物治療；否則，應(yīng)啟動藥物治療。

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我就是糖尿病逆轉(zhuǎn)的實例。剛查出來時萬念俱灰，心情壞極了，兩天頭上思想也適應(yīng)了也放開了，餐前空腹血糖近13，餐后兩小時血糖19，開始聽醫(yī)生的開始吃降糖藥，心里很不舒服就這樣后半輩子要靠降糖藥為生，想盡一切半法極盡所能，正月十八告別了中藥，到今天將近一個月血糖值已控制并恢復(fù)在6個左右，5個來月的努力終沒有白費并得到了滿意的回報。再這里謝謝西藥也謝謝中藥，更應(yīng)該感謝一直關(guān)心和支持我的朋友，網(wǎng)友和糖友！現(xiàn)大家人人有個好身體！

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

在回答這個問題之前，先說一個可能是很沉重的話題：糖尿病一旦確診，就目前的醫(yī)學(xué)水平來說是不能逆轉(zhuǎn)的，需要終生接受治療。但治療并不像很多人認為是一定靠藥物，很多時候通過改變不良生活方式就可達到目的。而且糖尿病治療的目標不是簡單地把血糖控制下來，終極目標是阻止與延緩并發(fā)癥的發(fā)生，因此把血糖控制好避免了并發(fā)癥的發(fā)生，完全可以同正常人一樣享受正常的生活，從這個意義上來說糖尿病通過科學(xué)合理的治療是可以做到臨床治愈的。

這也就是說，初發(fā)糖尿病的人在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取“管住嘴、邁開腿”等規(guī)范的干預(yù)措施，在3-6個月內(nèi)即可有效地控制好血糖，達到滿意的臨床治愈，甚至能將這種狀態(tài)維持幾年、十幾年、二十幾年或更長。當(dāng)然，這需要對糖尿病有清楚的認識，比如了解一下糖尿病是如何發(fā)生的，對后續(xù)干預(yù)治療會有更多的幫助：

人體中有一套很精密的血糖調(diào)節(jié)機制，主要是通過胰島細胞分泌出胰島素，將血糖運送進細胞中被利用或是轉(zhuǎn)化成糖原、脂肪貯存起來，從而始終保持血糖處于穩(wěn)定的水平，因此正常情況下無論吃的什么食物，即便是喝了糖水，血糖也不會超過正常水平。因此，血糖升高的唯一原因就是胰島細胞分泌胰島素的功能障礙，不能隨血糖的升高分泌出足夠的胰島素，最終導(dǎo)致了血糖的升高。

這是因為，胰島素分泌功能障礙發(fā)生的原因主要有三個：一是胰島細胞受損功能下降，干預(yù)治療只能阻止與延緩這種受損的加重；二是胰島細胞部分死亡，無論何種治療都不可能使死亡的胰島細胞死而復(fù)生；三是細胞上接收胰島素的受體異常，這種異常只能做到盡可能改善而不能完全去除。

綜上所述，因為對糖尿病發(fā)生的原因有了較為明確的了解，只要針對性地采取相應(yīng)的干預(yù)治療措就可以有效阻止與延緩糖尿病的進展，力爭使之達到臨床治療，主要措施：

• 合理控制飲食 在確保各種營養(yǎng)素配比科學(xué)的基礎(chǔ)上，嚴格控制含碳水化合物的主食的攝入量，減少血糖的來源，減輕胰島細胞的分泌負擔(dān)。
• 長期堅持運動 運動可以促進血糖的消耗，同時增強全身各項機能，有助于調(diào)節(jié)機體血糖調(diào)節(jié)機制。
• 及時服用藥物 生活方式干預(yù)可以有效改善發(fā)生紊亂的機體血糖調(diào)節(jié)機制，但如果血糖仍然達不到控制目標，則應(yīng)及時尋求降糖藥的幫助，不便是控制血糖的需要，同時也可減輕胰島細胞的負擔(dān)。
• 改變不良習(xí)慣 糖尿病實際上是一種生活方式病，吸煙、飲酒、生活不規(guī)律、久坐不動、長期熬夜、缺乏運動、過度疲勞等等都是誘發(fā)因素，因此建立良好的生活方式可以說是干預(yù)治療糖尿病的基礎(chǔ)，是必須要做到的。

總之，糖尿病雖然不可逆轉(zhuǎn)，但完全可以做到有效控制，甚至達到臨床治愈，關(guān)鍵在于對糖尿病要有科學(xué)認識，多了解防治知識，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取規(guī)范的干預(yù)措施。

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在肥胖、飲食、缺少運動等因素的影響下，糖尿病患病率持續(xù)攀升，是危害居民健康的主要代謝性疾病。由于糖尿病會帶來心腦血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥，因此，初診糖尿病患者都比較關(guān)心一個問題：能否徹底逆轉(zhuǎn)糖尿病。究竟能否逆轉(zhuǎn)，接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

糖尿病主要分為四型，其中，成人以2型糖尿病居多。2型糖尿病患者血糖升高主要有兩個原因，一是胰島素調(diào)控葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致外周組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存減少；二是胰島β細胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌減少。2型糖尿病患者通常同時存在上述兩個病因，但疾病早期主要以胰島素調(diào)控葡萄糖的能力下降為主，又稱為胰島素抵抗；疾病后期主要以胰島β細胞功能缺陷為主，進展到該階段的患者，大多高度依賴胰島素，幾乎需要終身使用胰島素。因此，初診糖尿病患者，能否逆轉(zhuǎn)，視病情而定，多數(shù)患者不能逆轉(zhuǎn)，少數(shù)患者通過生活方式干預(yù)性治療，可以脫離藥物，使血糖盡量控制在目標范圍，甚至接近正常。

生活方式干預(yù)是指通過控制飲食、增加運動，達到減輕體重、改善胰島素抵抗的目的，對于病程較短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥的患者，少數(shù)患者可達到逆轉(zhuǎn)的效果。生活方式干預(yù)中，備受糖尿病患者關(guān)注的是生酮飲食，生酮飲食通過改變飲食結(jié)構(gòu)，增加運動，達到調(diào)控血糖的目的。主要包括每日凈碳水化合物攝入低于100g；增加攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如海魚、橄欖油等；增加蛋白質(zhì)的攝入，每公斤體重每日攝入1g蛋白質(zhì)；增加膳食纖維的攝入，多飲水，補充適量維生素與微量元素等，同時每日堅持半小時中等強度有氧運動，適當(dāng)增加無氧抗阻運動，可使空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白顯著降低，少數(shù)患者幾乎可接近正常值，脫離藥物治療。

門診空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol，血糖顯著升高，按照糖尿病的用藥原則，如果糖化血糖蛋白達到7.0%，就應(yīng)啟動藥物治療；如果題主病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥、糖化血紅蛋白又波動在7.0%的邊緣，可嘗試通過生活方式干預(yù)性治療，定期監(jiān)測血糖，觀察能否降空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖能否控制在10mmol/L，糖化血紅蛋白能否控制在7%以下，若經(jīng)數(shù)月，血糖能控制在目標范圍以內(nèi)，可脫離藥物治療，否則，應(yīng)啟動藥物治療。但治療初期具體使用什么降糖方案應(yīng)遵從專科醫(yī)師的指導(dǎo)，以減少對靶器官的損害。

綜上，初診糖尿病患者，若病程短、病情輕、無嚴重并發(fā)癥，可嘗試通過生活方式干預(yù)性治療控制血糖，部分患者可使血糖控制在目標范圍。

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徹底逆轉(zhuǎn)現(xiàn)在是做不到的。用逆向思維想想看，若是糖尿病真的能在一年內(nèi)徹底逆轉(zhuǎn)，那我國還會有上億的糖友嗎？雖然糖尿病無法做到徹底逆轉(zhuǎn)，但是呢，現(xiàn)在還能做到臨床治愈的。

看到這里，有的人可能開杠，說我看過到某某某，也是糖尿病，然后最后就徹底逆轉(zhuǎn)了。

那樣的事，是不是真的呢？

一、可以徹底逆轉(zhuǎn)的“糖尿病”

說見過徹底逆轉(zhuǎn)糖尿病的人，他說的這個事呢，可能是真的存在。但是，具體事情可能沒有了解完全。

我們正常人的血糖是3.9~6.1mmol/L，當(dāng)血糖超過6.1mmol/L的時候，就屬于高血糖了。但血糖若沒有超過7.0mmol/L，則不能算糖尿病，只能算糖尿病前期。

處于這個時期的病人，通過改變生活方式，以及配合藥物治療，是可以徹底逆轉(zhuǎn)的。我們很多網(wǎng)友聽說，或者見過徹底逆轉(zhuǎn)的病人，可能是處于糖前期的病人。但是，嚴格來講，這一類病人，并不屬于糖尿病。

二、臨床治愈

還有的網(wǎng)友見到的呢，也可能真的是確診了糖尿病。就像上面描述的一樣“門診復(fù)查空腹8.2,餐后兩小時血糖12.6，醫(yī)生診斷為糖尿病”。

這類糖友經(jīng)過正規(guī)治療以后，可能就不必吃降糖藥或者用胰島素了。這時候，其他人看到后，可能就認為這類糖友是治愈了。

其實，這只是屬于臨床治愈，糖尿病并沒有根治。這類糖友不吃藥，各項糖指標正常，得力于良好的飲食和其它生活習(xí)慣。若放縱自我，血糖還是會升高。

臨床治愈是目前，糖友能做到的最理想狀態(tài)。

三、如何做到臨床治愈

首先，我們要明白，臨床治愈并不是所有糖友都可以做到的。它只適合哪些，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，胰島功能保存較好的糖友。

一般就是使用胰島素強化治療，配合減重、正規(guī)飲食，達到讓自身胰島素休養(yǎng)并恢復(fù)的目的。

總的來說，確診了糖尿病，就不要成天想著怎么去徹底逆轉(zhuǎn)了，做到臨床治愈還可以，后期就繼續(xù)努力控糖吧?？刂坪醚牵怯岩惨粯舆^得很舒服！

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很遺憾，醫(yī)學(xué)發(fā)展至今也沒有找到根治糖尿病的辦法，但是只要逐步熟悉糖尿病，不斷提升糖尿病的自我管理水平，就一定會戰(zhàn)勝糖尿病。

糖尿病是一種慢性的全身性的疾病，我們治療糖尿病不僅僅是單純的降低血糖，而是為了防治并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展：失明、截肢、中風(fēng)、腎衰竭、心臟病…

高血糖只是糖尿病的冰山一角，糖尿病患者常常合并存在其他的代謝紊亂，和高血糖一起危害著健康。所以想要控制/逆轉(zhuǎn)糖尿病，必須要進行綜合管理！

血糖達標是糖尿病治療的首要控制目標

保持血糖長期平穩(wěn)達標是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。早期嚴格的控制血糖可以降低糖尿病微血管和大血管病變的發(fā)生，如果血糖長期控制不佳，可以引起多種急慢性并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

2017版《中國2型糖尿病防治指南》推薦非妊娠成年血糖控制目標為：

空腹血糖4.4~7.0 mmol/L、非空腹血糖＜10.0 mmol/L；HbA1c（糖化血紅蛋白）＜7.0%

但不同病情的糖尿病患者血糖控制目標不同，需要綜合考慮你自身的年齡、病程、預(yù)期壽命、合并癥或并發(fā)癥、低血糖發(fā)生風(fēng)險等因素來制定；圍手術(shù)期患者/妊娠期/青少年等特殊人群血糖控制目標各不相同。

那除了按照醫(yī)囑服用藥物之外，如何更好的控制血糖扭轉(zhuǎn)身體狀況，記住以下這8條就夠了！

糖尿病患者的飲食控制

營養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，整個治療過程離不開飲食控制，但控制并不是不吃。很多人在診斷出糖尿病后，常常不敢吃肉、吃飯、吃水果，更不利于病情的控制，大錯特錯。

1.合理控制能量攝入

• 盡量選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如下圖；
• 每餐能量攝入占比合理分配：碳水化合物占45-60%，脂肪占20-30%，蛋白質(zhì)占15-20%；
• 豐富維生素及礦物質(zhì)攝入：維生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；
• 增加膳食纖維攝入：推薦攝入量為25-30 g/d。

2.多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣

• 保證餐餐有蔬菜，每天300-500g，深色蔬菜應(yīng)占有1/2以上，其中綠葉菜不少于70g；
• 水果每天200g左右，最好在兩餐間食用低升糖指數(shù)的水果品種，如桃、李子、蘋果、梨、橘、柚等。

3.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限量加工肉類

• 適量攝入魚禽蛋瘦肉，能有效控制血糖的快速升高，平均每天120-200g，盡量不吃加工肉制品，如腌制、烘烤、煙熏、醬鹵；
• 每周不超過4個雞蛋，蛋黃與蛋白一起吃。

4.每天要吃奶類豆類，合理加餐

• 保證每日飲用300g牛奶；
• 多吃大豆及其制品（高優(yōu)質(zhì)蛋白低熱量低脂肪）；
• 每天15g堅果（手心一小撮）。

5.清淡飲食，足量飲水

• 每日食用鹽不超過6g，烹調(diào)用油25-30g；
• 每日飲用白開水1500-1700ml。

6.定時定量進餐，細嚼慢咽，注意進餐順序

• 進餐順序應(yīng)當(dāng)先喝湯 → 蔬菜 → 肉 → 飯，細嚼慢咽；出現(xiàn)飽腹感，盡量停止進餐，有利于控制進食量。
• 控制進餐速度，早晨15~20分鐘，中晚餐30分鐘。

保持合理運動

• 以有氧運動為主：做操、慢跑、快走、廣場舞等，每次20-60分鐘。
• 每周至少進行5天中等強度的身體活動，每天最好運動6000步；減少久坐。

控制血壓

一定要監(jiān)測血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓并積極治療。因為高血壓能加速糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，或加重并發(fā)癥程度；糖尿病與高血壓共存時會使心血管疾病的危險性增加2倍。

糖尿病合并高血壓的患者血壓控制目標應(yīng)該＜（收縮壓）140mmHg/（舒張壓）80mmHg.

控制血脂

糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者，所以在確診糖尿病同時應(yīng)檢測空腹血脂譜：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），尤以LDL-C是血脂管理的首要目標。

2型糖尿病患者血脂檢測時機及監(jiān)測頻率如下圖：

控制血尿酸

高尿酸血癥會加重胰島素抵抗誘發(fā)和加重糖代謝紊亂，而且可誘發(fā)和加重糖尿病大血管、微血管并發(fā)癥，嚴重影響糖尿病的治療效果。

對于糖尿病合并高尿酸血癥的患者一定要給予生活方式干預(yù)及降尿酸治療。

控制體重

體重控制目標：

體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高m2 (m) <24kg/m2

腰圍控制目標：<90/85cm（男/女）

對于腹型肥胖的人來說，內(nèi)臟脂肪過度堆積會損害胰島β細胞功能，阻礙胰島素在體內(nèi)發(fā)揮降糖作用，加重2型糖尿病，大大增加冠心病風(fēng)險。

科學(xué)監(jiān)測血糖

關(guān)于血糖監(jiān)測的次數(shù)，一般情況下是根據(jù)病情，治療方式（不同及是否存在并發(fā)癥等來決定。

1.糖化血紅蛋白

建議每3個月檢查1次，無需空腹，一日之中任何時間都可檢查。它可反映近期2~3個月血糖水平,是評價長期血糖控制標準,也是指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

2.餐時配對自我監(jiān)測

適用于口服降糖藥后血糖控制穩(wěn)定者。

3.短期強化血糖監(jiān)測

適用于有反復(fù)發(fā)作低血糖癥狀、感染等應(yīng)激狀況、糖化血紅蛋白不達標等情況，需要調(diào)整治療方案者。

心理調(diào)適

一定要保持樂觀情緒，避免心理負擔(dān)過重。對抗糖尿病是持久戰(zhàn)，不能只靠自己單打獨斗，應(yīng)該和您的家人與朋友們一起去戰(zhàn)斗。但是，他們也必須了解糖尿病的科學(xué)防治知識，才能提供有效的幫助與支持。

只要能夠沉下心來，逐步熟悉糖尿病，不斷提升糖尿病的自我管理水平，就一定會戰(zhàn)勝糖尿病。

（推薦所有糖尿病患者認真閱讀學(xué)習(xí)《中國2型糖尿病防治指南》、《中國糖尿病膳食指南》）

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