2020年了,尿毒癥在未來5年內(nèi)會被攻克嗎?

          這個沒有誰能確定,因為科技的發(fā)展是不能預(yù)測的,但有一點是肯定的,患者的生存年限會越來越長,一是透析技術(shù)的進步,現(xiàn)在的血液透析技術(shù)只要規(guī)律透析加上自己管理,透二三十年是沒有問題的,還有就是居家腹膜透析越來越成熟,患者完全可以白天工作,晚上透析,隨著科技發(fā)展,人工可穿戴腎是可以實現(xiàn)的,也就是一個縮小版的透析器,還有就是人工腎,就像人工心臟一樣是可以被制造出來的,最有希望的就是醫(yī)學(xué)家通過改造動物腎臟的基因使之和人的基因相同在移植,這就解決了腎源的問題,但這個需要的時間比較長,因為關(guān)系到倫理、實驗、政策等等問題,不過,我們患者還是要相信祖國、相信科學(xué),再不久的將來會解決尿毒癥的問題。我個人有個大膽的想法,如果從哲學(xué)的角度看這個問題,腎臟既然出問題了,那么問題和答案是同時產(chǎn)生的,只是我們還沒有找到答案,答案就科學(xué)家找到一種讓腎細胞氣死回生的方法,讓腎細胞再生。

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          尿毒癥在未來5年內(nèi)會被攻克嗎?普通大眾更加愿意聽到某種嚴重疾病被攻克的消息,尿毒癥也是讓很多腎功能受損患者特別關(guān)注的話題。大家的心理肯定是愿意看到這種嚴重疾病被人類攻克,但是真的能這樣嗎?

          其實,人類科技發(fā)展到現(xiàn)在這個程度,短短5年內(nèi)攻克尿毒癥幾近于不可能。即使是有這種可能性,也很難在5年內(nèi)實現(xiàn)。說到這里可能有一些腎臟疾病的患者覺得很悲觀了。即使我們?nèi)祟悤簳r不能攻克尿毒癥這個頑疾,那么我們能夠如何才能不發(fā)生到尿毒癥階段,這才是最重要的。說到這個話題,要從尿毒癥的原發(fā)疾病說起。其實,任何泌尿系疾病不加以管理都可能進展到尿毒癥的階段 比如說腎小球疾病、梗阻性腎病、間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病、先天性遺傳性腎病等等,治療不及時都可能發(fā)展成腎功能衰竭,都可能發(fā)展成尿毒癥。

          關(guān)于尿毒癥的原發(fā)疾病,在國外最常見的病因依次是糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等等。而在我國,尿毒癥最常見的致病原因最常見的是:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。當然,有些腎臟疾病起病隱匿,到了腎臟晚期才來就診,此時腎臟功能已經(jīng)幾乎進入尿毒癥期。

          這些病因了解了,如果大家不想發(fā)生尿毒癥,最好就是控制好原發(fā)病。那些先天遺傳性疾病我們不說了,畢竟爹娘無法選擇。而后天發(fā)展出來的疾病,比如說高血壓、糖尿病等疾病,只要平時把血壓、血糖控制好,應(yīng)該說腎臟功能都是不會過快進展的,甚至有些腎損傷還可以逆轉(zhuǎn),比如說尿微量白蛋白階段,如果及時降血壓,控制血糖,使用沙坦類降壓藥,這種損傷就可能被逆轉(zhuǎn)。所以說,對于很多有基礎(chǔ)疾病的患者來說,其實早發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病,積極治療,給與好的處理才是最重要的。

          所以,最后給大家總結(jié)一下,最近5年人類攻克尿毒癥看起來不太現(xiàn)實。而對于人類來說,想要不發(fā)生尿毒癥,最好的辦法就是好好控制自己的原發(fā)病,尤其是控制好血壓、血脂、血糖等危險因素,這才是最重要的。您說對嗎?

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          沒有跡象顯示會有突破性的技術(shù)出現(xiàn),自從發(fā)現(xiàn)透析治療尿毒癥到現(xiàn)在已經(jīng)幾十年了,但是不管是技術(shù)上還是藥物治療上,改善的不怎么理想,比如透析頻率還是每周三次,每次四小時,沒有辦法從根本解決透析的煩惱。如稍微有點進步也讓患者有些許盼頭,比如縮短透析周期和減少透析時間。

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          我對十五年比較徹底解決尿毒癥防治問題有信心,這依賴于醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、材料學(xué)以及電子科技的綜合發(fā)展。

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          2014年,日本物質(zhì)和材料研究機構(gòu)研究人員開發(fā)出一種人造纖維,能夠吸附腎衰竭患者血液中所含的尿毒癥毒素肌酐,這一成果將有助于開發(fā)便攜式小型透析裝置。該機構(gòu)主任研究員荏原充宏率領(lǐng)的研究小組,將能夠吸附肌酐的沸石混合到樹脂中,制作出了一種極細的纖維,并將這種纖維制成無紡布。血清實驗顯示,只要約16克纖維,就可以將體重60公斤的人在1小時之內(nèi)產(chǎn)生的肌酐全部吸附干凈。

          除了肌酐,尿毒癥毒素還有很多種。研究小組認為,通過更換沸石的種類,可以制造出吸附其他尿毒癥毒素的人造纖維。這一成果的論文已經(jīng)刊登在《生物材料科學(xué)》雜志上。隨著科學(xué)技術(shù),生物技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)也在不斷的發(fā)展進步,從之前的血液透析,到血漿置換、腹膜透析等等,終有一天,尿毒癥會像糖尿病、高血壓,甚至普通感冒一樣可控可治愈,一切只是時間問題,只是可能短時間內(nèi)還達不到。

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          尿毒癥目前的治療方法只有三種,血液透析,腹膜透析和腎移植。

          血液透析要到醫(yī)院做,一周至少2-3次,腹膜透析可以在家里做,但一般一天要做四次,容易腹膜炎。

          腎移植是否成功主要與腎源和配型有關(guān),如果運氣好,可以取得很好的效果,但移植后要長期吃抗移植排斥藥物。

          因此,要完全攻克尿毒癥不是容易的事。有科學(xué)家在想:能否打一針修復(fù)針,壞了的腎臟就可以自動修復(fù)呢?

          目前,世界很多科學(xué)家都在研究尿毒癥的干細胞治療,在動物實驗取得了一定療效,但真正用到人身上,還有很長的距離要走。估計,5年內(nèi)可能難以解決。

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          作為腎內(nèi)科的醫(yī)生,我來回答下這個問題,請注意,這個問題的前提是,慢性尿毒癥,也就是慢性發(fā)展的慢性腎衰竭并最終需要透析或者移植來替代治療。

          尿毒癥5年內(nèi)不可能被攻克

          其實非腎內(nèi)科的醫(yī)生可能不知道,腎臟病是所有醫(yī)學(xué)亞專科里面發(fā)展最慢的學(xué)科之一

          不同于別的臟器衰竭,腎衰竭即使不移植,通過透析仍然可以活20-30年,自從透析被發(fā)明,腎臟病就再無突破性進展。

          現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論部分很多已經(jīng)進入到了瓶頸,我們所看到的醫(yī)學(xué)進步,其實大部分是來自于材料科學(xué)的進步,比如越來越小的起搏器,越來越多的心臟支架等等

          所以,要治愈已經(jīng)衰竭的腎臟從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度而言已經(jīng)不可能,如果說以后更加有潛能的治療方法,那就是像起搏器那樣的人工腎臟,但是,這極度依賴材料科學(xué)的進步,而非醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步。

          所以,諸君,我們要做的是要篩查腎臟病,早診斷和早治療腎臟病,杜絕腎衰竭的發(fā)生,才是最主要的

          腎言時光,上海三甲醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師的科普。

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          目前尿毒癥的治療主要就是三種腎臟替代治療:血液透析,腹膜透析和腎移植。目前人工腎已經(jīng)研究多年,相信不久就有了。但是如果純粹的使已經(jīng)失去功能的腎臟恢復(fù)正常,5年內(nèi)還不可能實現(xiàn)。將來,可能可以,畢竟科學(xué)在進步,一切皆有可能。

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          這個問題我覺得十年后再來問會合適一些,雖然我也急需迫切這項技術(shù)被攻破,但現(xiàn)在還不大現(xiàn)實。

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          最近評論回復(fù),有一讀醫(yī)科博士生,說尿毒戶癥難攻克!

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