2020年了,尿毒癥在未來5年內會被攻克嗎?

          這個沒有誰能確定,因為科技的發展是不能預測的,但有一點是肯定的,患者的生存年限會越來越長,一是透析技術的進步,現在的血液透析技術只要規律透析加上自己管理,透二三十年是沒有問題的,還有就是居家腹膜透析越來越成熟,患者完全可以白天工作,晚上透析,隨著科技發展,人工可穿戴腎是可以實現的,也就是一個縮小版的透析器,還有就是人工腎,就像人工心臟一樣是可以被制造出來的,最有希望的就是醫學家通過改造動物腎臟的基因使之和人的基因相同在移植,這就解決了腎源的問題,但這個需要的時間比較長,因為關系到倫理、實驗、政策等等問題,不過,我們患者還是要相信祖國、相信科學,再不久的將來會解決尿毒癥的問題。我個人有個大膽的想法,如果從哲學的角度看這個問題,腎臟既然出問題了,那么問題和答案是同時產生的,只是我們還沒有找到答案,答案就科學家找到一種讓腎細胞氣死回生的方法,讓腎細胞再生。

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          尿毒癥在未來5年內會被攻克嗎?普通大眾更加愿意聽到某種嚴重疾病被攻克的消息,尿毒癥也是讓很多腎功能受損患者特別關注的話題。大家的心理肯定是愿意看到這種嚴重疾病被人類攻克,但是真的能這樣嗎?

          其實,人類科技發展到現在這個程度,短短5年內攻克尿毒癥幾近于不可能。即使是有這種可能性,也很難在5年內實現。說到這里可能有一些腎臟疾病的患者覺得很悲觀了。即使我們人類暫時不能攻克尿毒癥這個頑疾,那么我們能夠如何才能不發生到尿毒癥階段,這才是最重要的。說到這個話題,要從尿毒癥的原發疾病說起。其實,任何泌尿系疾病不加以管理都可能進展到尿毒癥的階段 比如說腎小球疾病、梗阻性腎病、間質性腎炎、腎血管疾病、先天性遺傳性腎病等等,治療不及時都可能發展成腎功能衰竭,都可能發展成尿毒癥。

          關于尿毒癥的原發疾病,在國外最常見的病因依次是糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等等。而在我國,尿毒癥最常見的致病原因最常見的是:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。當然,有些腎臟疾病起病隱匿,到了腎臟晚期才來就診,此時腎臟功能已經幾乎進入尿毒癥期。

          這些病因了解了,如果大家不想發生尿毒癥,最好就是控制好原發病。那些先天遺傳性疾病我們不說了,畢竟爹娘無法選擇。而后天發展出來的疾病,比如說高血壓、糖尿病等疾病,只要平時把血壓、血糖控制好,應該說腎臟功能都是不會過快進展的,甚至有些腎損傷還可以逆轉,比如說尿微量白蛋白階段,如果及時降血壓,控制血糖,使用沙坦類降壓藥,這種損傷就可能被逆轉。所以說,對于很多有基礎疾病的患者來說,其實早發現原發疾病,積極治療,給與好的處理才是最重要的。

          所以,最后給大家總結一下,最近5年人類攻克尿毒癥看起來不太現實。而對于人類來說,想要不發生尿毒癥,最好的辦法就是好好控制自己的原發病,尤其是控制好血壓、血脂、血糖等危險因素,這才是最重要的。您說對嗎?

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          沒有跡象顯示會有突破性的技術出現,自從發現透析治療尿毒癥到現在已經幾十年了,但是不管是技術上還是藥物治療上,改善的不怎么理想,比如透析頻率還是每周三次,每次四小時,沒有辦法從根本解決透析的煩惱。如稍微有點進步也讓患者有些許盼頭,比如縮短透析周期和減少透析時間。

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          我對十五年比較徹底解決尿毒癥防治問題有信心,這依賴于醫學、生物工程學、材料學以及電子科技的綜合發展。

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          2014年,日本物質和材料研究機構研究人員開發出一種人造纖維,能夠吸附腎衰竭患者血液中所含的尿毒癥毒素肌酐,這一成果將有助于開發便攜式小型透析裝置。該機構主任研究員荏原充宏率領的研究小組,將能夠吸附肌酐的沸石混合到樹脂中,制作出了一種極細的纖維,并將這種纖維制成無紡布。血清實驗顯示,只要約16克纖維,就可以將體重60公斤的人在1小時之內產生的肌酐全部吸附干凈。

          除了肌酐,尿毒癥毒素還有很多種。研究小組認為,通過更換沸石的種類,可以制造出吸附其他尿毒癥毒素的人造纖維。這一成果的論文已經刊登在《生物材料科學》雜志上。隨著科學技術,生物技術的發展,醫學也在不斷的發展進步,從之前的血液透析,到血漿置換、腹膜透析等等,終有一天,尿毒癥會像糖尿病、高血壓,甚至普通感冒一樣可控可治愈,一切只是時間問題,只是可能短時間內還達不到。

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          尿毒癥目前的治療方法只有三種,血液透析,腹膜透析和腎移植。

          血液透析要到醫院做,一周至少2-3次,腹膜透析可以在家里做,但一般一天要做四次,容易腹膜炎。

          腎移植是否成功主要與腎源和配型有關,如果運氣好,可以取得很好的效果,但移植后要長期吃抗移植排斥藥物。

          因此,要完全攻克尿毒癥不是容易的事。有科學家在想:能否打一針修復針,壞了的腎臟就可以自動修復呢?

          目前,世界很多科學家都在研究尿毒癥的干細胞治療,在動物實驗取得了一定療效,但真正用到人身上,還有很長的距離要走。估計,5年內可能難以解決。

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          作為腎內科的醫生,我來回答下這個問題,請注意,這個問題的前提是,慢性尿毒癥,也就是慢性發展的慢性腎衰竭并最終需要透析或者移植來替代治療。

          尿毒癥5年內不可能被攻克

          其實非腎內科的醫生可能不知道,腎臟病是所有醫學亞專科里面發展最慢的學科之一

          不同于別的臟器衰竭,腎衰竭即使不移植,通過透析仍然可以活20-30年,自從透析被發明,腎臟病就再無突破性進展。

          現代醫學的理論部分很多已經進入到了瓶頸,我們所看到的醫學進步,其實大部分是來自于材料科學的進步,比如越來越小的起搏器,越來越多的心臟支架等等

          所以,要治愈已經衰竭的腎臟從現代醫學的角度而言已經不可能,如果說以后更加有潛能的治療方法,那就是像起搏器那樣的人工腎臟,但是,這極度依賴材料科學的進步,而非醫學科學的進步。

          所以,諸君,我們要做的是要篩查腎臟病,早診斷和早治療腎臟病,杜絕腎衰竭的發生,才是最主要的

          腎言時光,上海三甲醫院腎科副主任醫師的科普。

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          目前尿毒癥的治療主要就是三種腎臟替代治療:血液透析,腹膜透析和腎移植。目前人工腎已經研究多年,相信不久就有了。但是如果純粹的使已經失去功能的腎臟恢復正常,5年內還不可能實現。將來,可能可以,畢竟科學在進步,一切皆有可能。

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          這個問題我覺得十年后再來問會合適一些,雖然我也急需迫切這項技術被攻破,但現在還不大現實。

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          最近評論回復,有一讀醫科博士生,說尿毒戶癥難攻克!

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