中醫最耐人尋味的便是脈學了。小小的三根手指，就能知道人體的健康狀況。也是歷代醫家備受珍視的中醫必備技能。那么，脈診需要怎么學？首先要了解脈位，其次就是脈象，而脈象是整個脈學中最難學的，再次就是脈之主病。而今天這篇文章，就是專門教您學習脈診的，勸君一睹，必有奇觀。

浮脈

大凡浮脈主表、主風。寸脈浮，上焦之風，多表證；關脈浮，風在肝脾；尺脈浮，風在腎與大小腸腑。風為百病之長，五臟六腑、四肢百骸無處不到，雖內傷雜病亦多見風邪盤踞，若邪氣不去，日久根深蒂固，五臟不調，氣血失和，則釀生重癥痼疾。但浮脈又分有力無力，并兼緊、緩、遲、數、虛、芤、洪、濡、澀、短、弦、滑，因此上有虛實之別。又“水飲應沉而言浮者，上焦陽不能運，隨著停留”句，是風邪閉郁肺氣、不能宣發、水飲停留上焦，治當宣發上焦之氣，肺氣一轉而水飲消散。

沉脈

沉為里，為陰。《金匱》云：“脈得諸沉，當責有水。”沉而遲為痼冷，按之愈微；沉而數為郁熱，按之不衰。沉而虛為陽氣不足，沉而實為陰邪在里。陽氣不足者，則生內寒。陰邪在里者，寒濕水飲痰血結也。

遲脈

遲脈三至一息，屬陰、為寒、主臟，遲而有力為冷痛，遲而無力為虛寒。左寸遲者，陰寒在心，寒凝心脈，胸陽不振，而心痛停凝，治以瓜蔞薤白白酒、桂枝甘草、附子之類。左關遲者，陰寒在肝，肝主疏泄、藏血、主筋，今肝氣陰凝，故癥結攣筋，治當以暖肝、疏肝、散結、解痙。左尺遲者，陰寒在腎，故腎虛便濁，女子不月，治當溫陽補腎。右寸遲者，陰寒在肺，肺為貯痰之器，今寒邪傷肺，故寒痰之積，治當溫肺化痰，小青龍、射干麻黃、姜辛之類。右關遲者，寒在脾胃，胃傷冷物，治當溫中散寒，附子理中、良附之類。右尺遲者，寒在下焦，腎陽虛衰，故藏寒泄瀉，小腹冷痛，治當溫腎止瀉。脈之愈遲，真陽愈憊，至于一呼一至、兩呼一至，陽氣離散，急當大劑回陽，四逆湯、參附之屬，或可挽回一線生機。

數脈

左寸數，而見頭痛上熱、舌瘡煩渴者，心之熱也，治宜導赤散、涼膈散之類。左關數，而見目淚耳鳴、左顴發赤者，熱在肝膽，治宜瀉青丸、龍膽瀉肝湯、大小柴胡湯之類。左尺數，而見消渴不止、小便黃赤者，腎之熱也，治宜知柏地黃湯之類。右寸數，而見咳嗽吐血、喉腥嗌痛者，肺之熱也，治宜清金化痰湯、葦莖湯、瀉白散之類。右關數，而見脾熱口臭、胃反嘔逆者，熱在脾胃，治宜清胃散、瀉黃散、玉女煎之類。右尺數，而見大便秘澀、遺濁淋癃者，下焦有熱也，治宜八正散、萆薢分清飲之類。又表里寒熱為證之四綱，浮沉遲數為脈之四綱，脈之四綱參詳有力無力可定虛實。此為脈學約言。但若欲斷定虛實陰陽，還須整體辨識，不可徒拘于此。天地之象一息萬變，人身證候虛虛實實，明眼人當具慧眼，清心凝神，默察四診，心領神會，一會即覺。

滑脈

滑而有力為陽為實，其中有物，痰火、宿食、血液蓄積不化也。滑而無力為陰為虛，元氣不能統攝陰火，氣血痰食郁而化火，元氣浮越也。兩寸滑實而數者，痰火宿食在上，宿食在上宜吐之，痰火在上宜開泄，實火老痰亦可吐之，所謂“其上者，因而越之”。兩關滑實者，痰火宿食在中，在左關先防風火痰氣上擾，在右關宜消導攻泄。兩尺滑實者，火熱壅滯，血中有熱，治宜清泄。六部滑而無力皆應補虛，元氣充盛而陰火自消，氣血痰食自化。

澀脈

滑則流利，澀則滯澀，澀為脈道不利之象。《說文解字》云：“澀，不滑也。”脈道不滑利者，緣由四端：一者血瘀阻滯，脈道不暢而澀；二則血少精枯，不能充養而澀；三者中有燥熱，灼傷陰血，津虧液耗，不能濡潤而澀。四者血中有寒，實寒收引，虛寒陽衰，氣血得寒凝滯而澀。

虛脈

《脈經》之前，《內經》《金匱》諸書所論虛脈僅指脈來無力。《脈經》之后，虛脈漸為特指脈大而軟、遲。虛脈主虛，不言而喻。脈大而軟遲之虛是脈之虛，血流不能鼓動脈搏。血流不能鼓動，一者固因血虛，二者亦應有氣虛因素。氣能生血，血虛者，補其氣而血自生，未有明醫補血而不及補氣者。故《脈經》虛脈雖言血虛不言氣虛，實已言氣虛。虛脈又主傷暑，暑邪易傷津耗氣，氣泄而脈虛故也。文末脈浮取而大、數，重按而豁然如無者，是陰盛格陽也。陽氣浮越而外見脈大、數，其實陽氣衰竭，內真寒而外假熱，故重按如無。治以附子理中湯冰冷與服者，冷服不為浮越陽氣所拒，而熱藥乘此入里溫補陽氣，是反佐之義。

實脈

實脈，主實證也，必有邪、熱、聚、積。實脈固然實熱證者多，但若實而兼緊，亦見實寒。實脈所治宜攻邪，熱者攻熱，寒者攻寒，邪氣去而正氣安。偏執寒熱者，喜用寒涼，損人陽氣；以姜附為茶飯，流毒亦深。當今醫界，主西醫炎毒之說者，抬手便是銀花、連翹、石膏、板藍根清熱解毒，遂致陽虛者生機隕滅。又有所謂火神之學者，本為糾偏，不善學者竟執為干姜、附片、桂枝，反至熱毒流溢。陰陽對耦，不可稍偏，望中醫學者能執定陰陽，辨證論治，莫為寒熱偏見所惑，方為實事求是之學。

長脈

長而有度為平脈，氣血充盛。長而過于本位為病脈，邪氣有余。

短脈

短為氣病，亦有虛實之分。虛則固為氣虛，實證亦有也，其實者為脈氣不利。若氣機不暢，三焦壅滯，痰濁瘀阻，酒客中滿，宿食內停而氣壅于內，皆可致短脈。故短脈未必皆主虛。

洪脈

洪脈者，陽氣滿張，氣壅火亢。然亦有虛實之辨，太過與不及之別。其實者，邪火亢盛，陽氣盛滿，當抑陽瀉火，如白虎湯證。其虛者，多因陰盛格陽，陽氣浮越，而虛滿于外；或因中州脾虛，元氣外越，陰火內盛。治當溫陽潛降、引火歸元，或當補中益氣、升陽散火。如當歸補血湯證，血虛陽浮而脈見洪大、發熱煩渴，證象白虎，只當補氣生血，人稱類白虎證。凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脈，是陽氣浮越，均屬危象。

微脈

微者，氣血不足、陽氣衰微之象也。即景岳先生所云：“微脈當概做虛治。”微在左寸，心氣不足，故心虛憂惕。微在左關，肝氣不足，故寒攣氣乏。微在左尺，真陰大損，故髓竭精枯。微在右寸，肺氣不足，故中寒少氣。微在右關，脾胃陽虛，故胃寒氣脹。微在右尺，真陽耗竭，故陽衰寒極。

緊脈

緊者，如繩轉索，剛勁且硬，不柔和也。言脈拘急而緊張度高，甚則彈手。寒主收引，脈為之緊縮，故可見緊脈。外寒里熱，陽熱鼓蕩而寒邪束縛，則緊而有力。陽衰氣虛，陰寒內盛，亦見收引，但緊而無力。另寒瘀、宿食、水邪內阻，脈來不暢，亦可見拘緊。里熱熾盛，膠結于內，脈亦收引，可見沉緊。如《傷寒論》云：“結胸熱實，脈沉而緊。”又有久病重病，或如癌癥患者，唯貴于脈象柔和，而脈來剛勁拘緊，硬而彈指不柔和者，是邪盛痼結而正氣衰微，病為難治，再甚則為真臟之脈，預后不佳。

緩脈

緩而從容柔和，是為平脈。緩而偏盛偏衰，是為病脈。緩而滑大多實熱，緩而無力為氣衰。緩而浮者為有風，緩而沉者陽不足。緩而脈大，氣虛受風；緩而脈細，陽虛兼濕。

芤脈

《內經》未論及芤脈，而《傷寒雜病論》首見，《脈經》繼之首論。芤為蔥之別名，按之中空。所謂芤脈即輕取浮大而軟，按之兩邊實而中央空。芤脈之成，脈道不充。充脈道者，氣血也。故血失精虧，氣血虛不能充盈，可見此脈。而瘀血內阻、積血在胸，不充于脈道，脈道不通，亦有見芤脈者。故滑壽《診家樞要》有“右寸芤，胸中積血”論，李時珍亦從“寸芤積血在于胸”一說，李梴《醫學入門》亦有“芤主瘀血不通”。因此，血瘀也有得芤脈者。

弦脈

弦脈生于木氣。木曰曲直，弦脈亦得木氣之象。木能曲則柔，平直則不舒，太過不及皆為病脈。弦如琴弦，端直挺然，而稍帶一分之緊急，氣機不暢而失于條達也。診弦之要，如候木氣，如察生機，詳辨曲、直、軟、硬、柔、剛，而柔弱勝剛強，故柔和軟弱為吉，剛硬為兇，重病弦脈而硬者，已失生機。又木有甲乙，少陽厥陰，少陽主氣，厥陰主血，共為氣血升降出入之樞機。弦之為脈，樞機不利，治以疏解為宜、和法為先。

革脈

《素問·脈要精微論》云：“渾渾革至如涌泉。”《傷寒論》則云：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革。”《脈經》則云：“革脈，有似沉伏，實大而長，微弦。”故而《內經》之革脈，《傷寒論》之革脈，《脈經》之革脈，各有差異。而后世所云革脈“恰如鼓皮，外則繃急，內則空虛”的說法，與《傷寒》之說貼近，多為外急內空。外急者，寒主收引，脈體緊繃；內虛者，精血不足，脈道不充。此仲景所謂“虛寒相搏”。

牢脈

李中梓云：“牢有兩義，堅牢固實之義，又深居在內之義。”牢之為脈，沉弦而實大，深藏于內，輕取不應，沉取方得，得之有力，弦長而實。為里邪郁滯氣機，或癥瘕積聚，或沉疴痼疾，或頑痰，或瘀血，或癰疽。驗之現今臨床，部分癌癥患者可見牢脈，乃邪氣為物，氣血痰瘀成毒，痼結于內而成。

濡脈

濡脈者，浮而細軟，按之即無，脈無根也。孫思邈《千金翼方》云：“按之無有，舉之有余，或帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。”滑伯仁《診家樞要》云：“濡，無力也。虛軟無力，應指散細，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手即去。”濡脈主氣血兩傷、精虧陰損，又主濕淫傷氣，在尺則水火無根。《瀕湖脈學》云：“濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。”

弱脈

弱脈沉小而細軟，輕取不應，重取乃得，脈不能鼓動，陽氣弱也。《診宗三昧》云：“弱為陽氣衰微之候。”《瀕湖脈學》云：“寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。”陽為上，陰為下，所云陽虛即上虛，陰虛即下虛，此乃指部位而言，并非特指陽氣陰精之虛也。

散脈

散脈者，浮而無根，脈之散也。輕取則浮大而散亂；中取則弱減如飛花逐蝶散漫而去，如楊花散漫、如落葉漫飛；重取則杳然不見無蹤跡。滑伯仁《診家樞要》云：“散為氣血耗散，臟腑氣絕，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足。”散脈乃元氣浮散于外，先天之本絕，亦無根也，亟當固氣。

細脈

微、細二脈有程度之差別。微脈依稀，若有若無，細微欲絕，生機大衰；細脈縈縈，猶如絲線，雖細不絕，尚有生機。《瀕湖脈學》所謂：“細來累累細如絲，應指沉沉無絕期。”細脈多主于虛，氣血不足，脈道不盈。亦有因邪其困阻而氣化衰弱，氣機不利，不能鼓動脈道者。

伏脈

伏者，伏藏于內也，故推筋至骨方而得見。伏之為脈，多因氣機閉郁，或陰寒閉厥，或火邪閉塞，或痰氣宿食閉阻，或霍亂陽氣內閉，或疝瘕癥積，邪伏幽深，終致氣機壅塞，脈遂隱而不出，伏藏于內。治當宣通氣機、祛邪開閉，氣機流暢，脈方得出。亦有真火不足而脈伏者，其脈必伏而細微，多見脾腎兩部，正氣衰微，生機難復。滑伯仁《診家樞要》論曰：“伏為陰陽潛伏，關格閉塞之候，為精聚，為瘕疝，為食不消，為霍亂，為水氣，為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏，關后得之為陰伏。左寸伏，心氣不足神不守，常沉憂抑郁；關伏血冷腰腳痛，及脅下有寒氣；尺伏腎寒精虛，疝瘕寒痛。右寸伏胸中氣滯，寒痰冷積；關伏中脘積塊作痛，及脾有停滯；尺伏臍下冷痛，下焦虛寒，腹中痼冷。”

動脈

《傷寒論》云：“若數脈見于關上，上下無頭無尾，如豆大，厥厥動搖者名曰動也。”許多醫家拘泥于此，認為動脈僅見于關部，而《脈訣匯辨》認為寸關尺三部皆可見動脈，從臨床實際來看，實應如此。動者其形如豆，局限一部，滑數搖搖，是氣機郁滯某部，甚則氣郁化火者。或因此失血亡精汗出。或有瘀血痰飲癥積，氣機困守一處，可憑脈判斷在何處何部。亦有因驚恐，或因疼痛，陰陽逆亂、升降失常、氣機緊縮而見動搖者。

促脈

《傷寒論》云：“脈來去數，時一止復來者，名曰促。”此數中一止有兩因。一為脈因壅遏止住，氣血痰火食郁諸邪阻結；一為元氣虛極，數中應至不至，時一至復來。

結脈

結而不散，遲滯中時一止復來，為脈之結。此緩中一止有邪結，有郁結，有正氣不足、脈來不續之結。前者為陽，后者為陰。有力為陽，無力為陰。甚者為陽，微者為陰。

代脈

古之醫家大多認為代脈乃一臟無氣，他臟代至，為臟氣衰敗、危亡之兆。《脈訣》云：“代者陰也，主形容羸瘦，口不能言。代脈時時動若浮，再而復起似還無，三元正氣隨風去，魂魄冥冥何所拘。”齊德之《外科精義》云：“代者氣衰也，諸病見之不詳。”但若暴病、氣血乍損，或風家、痛家而見代脈者，則非臟氣衰敗之代。又有妊娠，氣血養胎，母體不足而見代脈者，亦非衰敗之代。李梴《醫學入門》：“代脈必死臟氣絕，本人見此大不祥。惟有風家并痛極，三月妊孕卻無妨。又有暴傷氣血者，古人立有灸甘湯。”徐春甫《古今醫統》：“代為氣衰，其死可卜。宜于風家、痛家、妊婦。”

疾脈

脈一息六至為數，一息七八至為疾，又稱極脈。若孕婦無病見此脈者，為臨產脈象，不作病脈。而其主病則分兩端，一陰一陽。一者，陽氣極盛、陰氣欲絕。滑伯仁《診家樞要》：“疾，盛也。快于數而疾，呼吸之間脈七至，熱極之脈也。在陽猶可，在陰為逆。”李中梓《診家正眼》：“左寸居疾，弗戢自焚。右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕。右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡。右尺疾兮，赫曦過極。”二者，真陽大衰，元氣上越，陽光浮露于外，而見極脈者，是陰極似陽，當回陽納氣，亟拯欲絕之陽氣。鄭欽安《醫法圓通·辨脈切要》云：“若內傷已久，元氣將脫之候，脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類。”故脈之陰陽可不察乎？二十八脈皆以陰陽為繩墨。

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望聞問切是中醫診斷的輔助手法，切就是所謂的號脈，屬于四診之一。急診之房顫中醫脈診中醫號脈，學問很大，目前的我沒有太多的經驗以及體會，只能簡單講講學校里學到的知識，希望可以幫助到你們。28種常見脈象號脈不僅僅上述那么簡單，需要更多基礎知識以及經驗。

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對中醫的號脈我也深表疑惑，雖然沒能直接請教到中醫大師，但是還是從跟過中醫大師的朋友那里得到過一些說法，結合自己查閱的資料和理解，今天就來跟你聊一聊中醫是怎么號脈的，如有不當之處還請你多多指正。

怎么號脈？

號脈是中醫望、聞、問、切四診中的切診，切診就是用手指去觸摸得到的感覺。分為脈診和按診，很明顯脈診就是觸摸脈搏的一種方法，也就是我們今天要聊的號脈。

可是全身這么多脈搏，我們該摸哪里合適呢？

其實只要是有脈搏跳動的地方都可以。比如脖子、腳踝、大腿內側、手腕、手肘、膝關節后側等等這些地方都能摸到脈搏，但很多地方摸起來都不是很方便，甚至還容易產生誤會，所以最后選擇手腕的部位最為合適。所以你會看到號脈都是手腕，如果有殘疾的病人也會選擇頸動脈、或者腳踝。

實際上中醫對脈診的部位也大有說法，脈診的部位一般用的是“寸口診法”，按的是橈動脈的腕后淺表部分。寸口分為寸部、關部、尺部，正對腕后高骨（橈骨莖突）為關部，關之前為寸部，關之后為尺部。如圖畫圈的位置就是高骨，你自己可以用手摸一下，高起來的一塊骨頭的位置，中指就放在指向高骨的位置，食指和無名指自然放下你就能感受到脈搏的跳動。三個指頭的疏密也會按照病人的高矮胖瘦來決定。小孩子只有一指切脈，三歲以下的小孩子一般都是通過觀察指紋的方式代替切脈，這個之后有機會再跟大家聊一聊。

我們的摸到的地方代表的是什么？

由此兩手各有寸、關、尺三部，共稱六脈。左、右是不一樣的，它們有分候的臟腑，分別是：右寸候肺、右關候脾、右尺候腎（命門）；左寸候心、左關候肝、左尺候腎。所以當醫生摸完你的左手要求在摸你的右手的時候不要有太多疑慮，因為兩手的脈代表不是一樣的。

據此似乎也明白了我同學的說他的中醫老師能夠通過脈診知道肝臟的一些問題，后來B超檢查相差無幾，只是我不理解的是中醫的臟腑和現代醫學解剖的臟腑是不一樣的，這怎么做到的，可能經驗成分很高吧！

位置也找到了，手也放上去了，可是有的人可能脈搏很清晰，有的人則就不一樣，需要深壓才會感覺。其實切脈時候的手指力度也是有講究的，如果你細心觀察，會發現醫生切脈的時候手指頭并不是一指就這樣搭在上面不動，除非是在數脈搏。一般三個手指頭都會有反復地抬、放的感覺，這是因為切脈有輕、中、重三種切脈方法，又稱“舉、按、尋”。所以根據寸、關、尺三部每部有浮、中、沉三候，就把脈象歸結成了三部九候。

以上是號脈的基礎，當我知道了這些之后，感覺中醫號脈是當真有趣，不自覺地給自己摸了一摸。

可謂是：“三部有脈，不沉不浮，不快不慢，和緩有力，節律均勻”是為“平脈”也稱為“常脈”就是正常脈搏的意思。并非我想如此賣弄，實際上我就只是感覺到跳動的脈搏，也確實緩和有力，節律均勻，除此之外我也是沒有任何看法，也并不知道我上面所說的臟腑啥的。這就要說到病脈與主病了，但是根據書上或者一些資料總結的描述，除了一些特別有特點或者明顯的脈象，其實我們還是很難分辨。

而中醫號脈自學成才也不多，很多中醫都是跟師很多年，在老師的指導下切了很多脈之后細心總結，才能夠自己給別人號脈，但是就診斷來說僅憑號脈也不行，還需要四證合參。不過你也不妨看看如下比較特殊的病脈，自己審視一些自己是否有其中的特點。

常見的病脈

當然還有很多，以上這些算是比較有特點的，你可以根據以上的描述對應的給自己號個脈看看。事實上能夠自己摸清楚得不錯，畢竟號脈真的是需要經驗總結的，畢竟這個需要醫生自己的感受。我那位朋友說的學習中醫看病，開始的時候你可能真的號不出什么，但是也要硬著頭皮去號，號的人多了，你就會發現各種脈象的人對應的各種癥狀，慢慢積累也就會了。

所以您說號脈該怎么判斷？真的不是光靠看書就能學會的，需要不斷地實踐總結不說，還需要根據四診合參。

感謝您的閱讀，希望我的回答能讓你對號脈有一些了解，我也只是略懂皮毛，讓各位看官見笑了，如果不當之處還請留言指處，“三人行必有我師”。深感中醫文化博大精深，就這個問題發表了一些自己的理解，如果覺得還不錯請給我點個贊再分享出去，要是還能給我個關注的話，我認為一定是對我最大的支持了，謝謝！

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我是郎中小楊，中醫一枚，這個問題，我有自己的不同見解！

號脈這個問題，我想我還是有發言權的。

由于我還年輕，目前在一家中醫館坐診，除了推拿師，坐診醫生就我一個人。

診斷功夫上不去，加之本身年輕，患者第一眼就會打退堂鼓。因為在老百姓的思維中，認為中醫，只有“老”的才好，還得會號脈！沒辦法，只能在診脈上下功夫了，下面說說我對于脈學的幾點體會：

1，脈學并不神秘，人人可學。

2，靠背課本，哪怕滾瓜爛熟，也還是不會號脈的。

3，號脈必須緊密的結合臨床，尤其是現如今的老百姓大部分問的都是“西醫名詞”，而過去中 醫的脈象很難對應現在病名。但是，只要功夫到了，脈象上就能找到現代大部分的病 名。

4，可以參考現在一些中醫脈學名家的書籍，這樣的能避免少走彎路。

5，脈學還要結合舌診，這樣才能相互印證自己的判斷。

如：左手的關脈，摸起來感覺比其他幾部的感覺明顯，想凸起的豆子，很多人都會認為是肝火旺。但是現在病名上就可以判斷是，膽結石或者肝囊腫，肝臟血管瘤等（具體如何判斷是石頭還是囊腫，這里就不細講了，你們摸多自然就明白了）。其余的你們可以按照我的思路自己多多摸索吧！

以上就是我個人對于脈學的一點感悟！關注我，歡迎留言，點贊，評論或私信。

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中醫之所以療效好，在于客觀唯物，講究辨證施治。

同一病人同一個病癥，在初期，中期，后期所用的方劑是不同的，這正應了人體規律的變化，也是中醫所講的加減方。

辨證施治，首先要辯證，這是施治的前提和療效的保障。

中醫辯證，望，聞，問，切，其中形成系統，有具體操作的是脈象學，舌象。

但望色，聞聲，的具體方法并沒有傳承下來。

醫圣張仲景在癥脈的辯證關關系中講到：癥脈無常，癥重則從癥，脈實則從脈。

在從癥的辯證中，醫圣又歸為六經，八剛法。

六經者：太陽，少陽，陽明，太陰，少陰，厥陰

八綱者：陰陽，表里，寒熱，虛實

結合脈象學，對人體的病理診斷非常的準確。

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在人們的印象中，一直認為脈診非常神奇，這種認識可謂根深蒂固。

只要一號脈，全部隱疾便會了如指掌，至于自己的主要病痛與不適、患病及治療經過，月經、生育、性生活及預防接種等情況，不向醫生講述，只有醫生號脈之后，所談病癥差不多，才說明這位醫生確有“真本領”，所開藥方當 然會“效如桴鼓”……

清晨號脈最準確

中醫看病主要采用“望、 聞、問、切”的方法，“切”就是號脈。

許多人以為號脈隨時隨地都可以進行，其實號脈也有講究，不少中醫專家表示，在早上空腹的時候號脈，得到的診斷信息最準確。

正確看待中醫號脈

確實，相較于望、聞、問，號脈有它獨特的好處。

望診在古時男女授受不親的情況下易受限制，聞診能提供的信息量較少，問診較易受患者影響，而號脈，完全憑醫生手指的觸覺去直接感受脈象， 除可免受病人主觀因素影響外。

脈象對五臟六腑氣血運行情況反映較為全面。

尤其面對許多寒熱、虛實真假難辨的證候時，往往需要通過號脈作定奪。比如脾胃內傷屬虛，但卻常常表現出腔腹脹滿，氣機不暢，飲食難下，暖氣酸腐，大便不暢等各種很“實”的假 象，這時如果單憑望、聞、問，很容易做出錯誤的判斷。

但是，也確有那么一些醫生在接診病人時，一不聞，二不問，只管診脈，并在診脈后故弄玄虛，滔滔不絕地講一些臨床癥狀及發病原因。

這似乎可使對醫學知之不多的病人(尤其是來自農村的病人)感到神秘莫測，認為這位醫生“了不起”。

中醫脈象數字化研究

其實，傳統中醫對脈診(又稱 “切脈”)早有科學的、恰如其分的評價。

《難經·六十一難》日：“經言望而知之謂之神，聞而知之謂之 圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。”

在望、聞、問、切四大診法中，歷代醫學家都是把望診列為四診之首，起主導作用，而把切脈診法放在四診之末位，只是起輔助作用。

傳統的脈診由于歷史、社會的諸多原因，沒能充分利用現代科學的進步，盡管有合理的內涵和豐富的經驗，卻一直停留在古代的 形式和方法上，使它們的應用和發展受到了很大的限制。

利用光電和觸力傳感器融合的脈象檢測系統，能夠同步檢測不同切脈壓力下在腕部寸、關、尺的血管收縮和舒張的位移信息，通過客觀化脈象，可以：

• 比較容易地培養和訓練一批中醫方面的新人
• 發現和豐富一些用手指號脈不能感知的脈象特征。

綜上所述，號脈只是診察疾病的手段之一，脈象亦只是中醫診斷疾病的參考條件之一，它在一定程度上可以反映病情，但應與其 它診法“合參”，才能得出更準確的診斷。

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把脈那可是個細活，現在很多不會把脈，就是拿過人家的手腕做一下樣子罷了。會把脈的一眼就看的出來，有些人上視頻，刷存在感，拿著別人的手腕做樣子。行家一出手，便知有沒有。連布指都不會，還裝模做樣的瞎避避。害人不淺。一脈三關寸關尺，三部九候浮中沉。再分成三九二十七種脈。從脈感的感覺才能辨別是什么脈，有主什么病。很抽象，很費勁，一天兩天也說不清，就說這些吧。

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所謂“心中了了，指下難明”，說的就是中醫切脈；

你可以熟讀中醫典籍，但切脈還是要依靠自己的悟性以及老師的帶領和驗證，才能快速成長。如果悟性不夠，且沒有老師帶領，脈象這還塊兒，估計就比較麻煩了。

很多人雖然懂得弦主肝脈，也知道弦脈如按琴弦；但三根手指放上去就是不知道弦脈如何跳動。

目前很多臨床中醫張嘴就說患者濕氣重，這類醫生多半是不會切脈的。

中醫講四診盒參，但并不代表不能分開診斷；臨床有很些醫生擅長望診、有的擅長聞診和問診，而獨尊脈診是對中醫的一種誤解和錯誤的理解。

這和我國幾千年的“男女授受不親”的思維有關系；古人少女醫，男醫生給女人看病，很多時候甚至看不到女病號的面色，更聽不到女病號的主訴；僅憑脈象診斷疾病，特別是深宮別院、有頭有臉的大家閨秀，尤為嚴重；

這也正是導致皇宮內院的女眷們年輕病逝者居多的原因。

至于如何判斷中醫號脈，這就要從自身說起；我之前也有說過，學中醫者必須具備學習中醫的潛質，也就是天賦；如果沒有這種天賦，建議最好不要碰觸中醫，假若非要學習，就算學出來也只不過是個本本先生，只懂得抄方用藥，不會有太大作為的。

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中醫號脈是中醫四診之一，也是在普通人心里的神奇之談，號脈，也稱切脈，經過歷代醫家的實踐，到明代時期，著名的醫家李時珍經過總結前人的經驗，將脈法分類至了二十八脈，并且去糟留精，分類鑒別，醫者經過臨床手感而切脈，浮沉遲數，四總綱，而細分為二十八脈，這是經過長時間的摸索總結

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我是中醫院校畢業的中醫住院醫師，雖然學習中醫已八載，卻只懂中醫之皮毛，深知中醫博大精深。

中醫辨證中不可或缺的一部分—“望聞問切”中的“切診”，包括脈診和按診兩部分。其中，脈診就是我們通俗講的“中醫號脈”。

題中問“中醫號脈怎么判斷的”，其實，它的原理是通過每個人不同的脈象區別的，脈象的形成與心臟的搏動、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關，每種脈象有它代表的不同含義。簡單說中醫號脈就是這樣判斷的。

但不要以為脈診很簡單，看起來把手指往寸口一搭，心中就有了主意。這一搭，能判斷寸關尺對應經絡的盛衰，這一搭，能了解對應臟腑的虛實。

說到這里，你可能還是不明白，沒有一定的中醫基礎，聽不明白；同時，沒有更深的中醫基礎，也講不明白，吾智于此。

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祝您健康！