有哪些表現(xiàn)?.png)
血糖高的人,飯后可能沒有表現(xiàn),也可能有明顯的表現(xiàn)。比如:1、飯后犯困:血糖高的人長(zhǎng)期飯后犯困,而且吃完飯感覺全身疲累,昏昏欲睡,這與大腦能力供給不足有關(guān)。
2、飯后還餓:血糖高的人饑餓的速度很快,似乎是剛吃完,一會(huì)就餓了。感覺怎么也吃不飽似的,這與血糖利用不充分有關(guān)。
3、飯后口渴:血糖過高會(huì)造成血液的滲透壓增高,導(dǎo)致身體缺少水分,所以會(huì)經(jīng)常感覺口渴難耐。
4、皮膚瘙癢:吃完飯之后皮膚瘙癢,很多人會(huì)誤以為是皮膚過敏或者其它皮膚病,其實(shí)如果沒有明顯的皮損,很有可能就是血糖過高。
5、身體有麻木感:完飯之后,血糖升高的過程中,血液中糖類物質(zhì)含量增多,對(duì)皮膚組織神經(jīng)造成刺激,此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生麻木感。
6、飯后大量排尿:食物中也含有糖類物質(zhì),部分人喝完粥之后馬上就大量排尿,這種現(xiàn)象的出現(xiàn)也和血糖過高有關(guān)。
有上面這些表現(xiàn),一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
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隨著人們生活水平的提高,糖尿病變得越來越常見,目前我國(guó)發(fā)病率大約在11.7%左右,已經(jīng)成為全世界糖尿病患者最多的國(guó)家。其實(shí),早在很多年前是沒有如此嚴(yán)重的態(tài)勢(shì)的,只不過在僅僅十幾年的時(shí)間里,我國(guó)糖尿病發(fā)病率就從0.6%一躍漲到11%,而且至今為止依舊居高不下。
有人說血糖高的人,飯后會(huì)出現(xiàn)4個(gè)“癥狀”,具體指什么?
其實(shí),與高血脂和高血壓不同,高血糖發(fā)生時(shí),患者是會(huì)有一些典型癥狀的,比如我們常說的“三多一少”癥狀,即多飲、多尿、多食和體重減輕,另外還有一些全身性的表現(xiàn),比如皮膚瘙癢、傷口難愈合等等。尤其是在某些特定的時(shí)刻,高血糖患者會(huì)表現(xiàn)出與常人不同的異常癥狀,如果發(fā)現(xiàn)就需引起足夠的重視。
首先,為什么高血糖患者要提防飯后的異常癥狀?
我們都知道,正常的情況下,人們?cè)诔燥垥r(shí),會(huì)刺激胰島素分泌,幫助增加組織對(duì)葡萄糖的利用,促進(jìn)葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解,減少糖異生,從而起到降低餐后血糖的作用。而對(duì)于糖尿病患者來說,最典型的表現(xiàn)就是胰島素分泌不足,因此患者在吃飯后就容易出現(xiàn)餐后血糖失控的表現(xiàn)。這也是為什么我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者要格外關(guān)注餐后血糖的控制,還得注意飲食的控制。其實(shí),都是為了更好地管理血糖。
另外,對(duì)于糖尿病早期患者來說,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀,比如一餓就心慌、出汗,這其實(shí)是因?yàn)橐葝u素抵抗所致,簡(jiǎn)單來說就是胰島素有分泌但是會(huì)有延遲。在吃完飯之后,胰島素才開始分泌,等人體消耗的差不多的時(shí)候,胰島素才開始發(fā)揮作用,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)。總之,飯后出現(xiàn)的一些異常表現(xiàn),很有可能是血糖失控的表現(xiàn)。
其次,高血糖患者飯后可能會(huì)出現(xiàn)的異常癥狀。
①飯后心慌、出冷汗:這其實(shí)是低血糖的表現(xiàn),上面也提到了,糖尿病早期患者吃得多,但餓的也快,而一旦餓了就會(huì)有心慌、出汗等低血糖的癥狀,主要是因?yàn)橐葝u素抵抗所致。如果患者飯后很快就覺得餓,還有心慌等不適,就得提防高血糖。
②飯后乏力、犯困:糖是機(jī)體最主要的能量來源,糖尿病患者因?yàn)橐葝u素缺乏,導(dǎo)致糖不能被充分利用,使得機(jī)體能量供應(yīng)不足,因此會(huì)出現(xiàn)乏力、犯困等表現(xiàn)。另外,高血糖會(huì)抑制食欲素的分泌,也會(huì)影響大腦能量供給,導(dǎo)致犯困。
③飯后多飲、多尿:血糖升高使得葡萄糖不能被充分利用,就會(huì)排入尿中,引起尿量增多,導(dǎo)致患者常常感覺尿意頻頻。這一點(diǎn)尤其在飯后更加明顯。而因?yàn)槎嗄蚴颊唢嬎恳矔?huì)增加。
④飯后總覺得沒吃飽:明明吃得不少,但總覺得沒吃飽,這也是典型的糖尿病癥狀。原因還是因?yàn)槠咸烟菦]有被充分吸收利用,人們本來吃飯就是為了補(bǔ)充能量,如果高血糖導(dǎo)致葡萄糖吸收無法滿足能量的供給,人們就有有吃不飽的感覺。
最后,如何改善高血糖患者的飯后不適癥狀。
上述癥狀的出現(xiàn),極有可能預(yù)示血糖失控。對(duì)于高血糖患者來說,想要避免這些癥狀,就得學(xué)會(huì)正確的吃飯。因此,飲食療法一直作為糖尿病治療的關(guān)鍵療法之一,對(duì)患者至關(guān)重要。要求患者飲食多樣化,在控制高碳水化合物攝入的同時(shí),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,記住主食一定得吃,可用部分粗糧代替,這些低升糖指數(shù)的食物不僅能增加飽腹感,還能幫助降低餐后血糖。另外,對(duì)于血糖控制不佳的患者,可以采用少食多餐的飲食模式,在保證每天飲食總熱量不超標(biāo)的同時(shí),在兩餐之間適當(dāng)加餐,加餐可選擇西紅柿、黃瓜、柚子等蔬菜水果類,或是牛奶、豆腐干等高蛋白食物,注意控制食用量。
我是王藥師,致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí),幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力!另外,如果您的家人也存在高血糖癥狀相關(guān)的困擾,請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!
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在現(xiàn)實(shí)生活中有很多血糖比較高的人,他們都比較關(guān)注血糖,無論是空腹血糖,還是餐后血糖,都是他們需要關(guān)注的。那么,很多糖尿病患者和血糖高的人,他們吃完飯之后如果血糖高了會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?今天張大夫簡(jiǎn)單給大家說一說這個(gè)問題。
其實(shí),對(duì)于絕大部分糖尿病或者糖尿病前期狀態(tài)的人來說,除了餐前血糖可能會(huì)高,餐后血糖更是容易升高的。這種血糖的升高,對(duì)于大部分人來說,可能毫無征兆和癥狀,自己也感受不到。不過有少數(shù)發(fā)生糖尿病比較早的人,他們有些人就診時(shí)跟張大夫說,餐后血糖高的人會(huì)有全身乏力、不想干工作的感覺。這種情況,就在1周前張大夫還遇到一個(gè)30歲的糖尿病患者跟我這樣說。但是,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂v,對(duì)于絕大多數(shù)患者來說,餐后血糖高也不會(huì)有任何癥狀,這是最多見的情況。
不過說歸說,餐后血糖高大多數(shù)情況下沒有癥狀,但是不代表餐后血糖高就沒有危害。一般說來,長(zhǎng)期餐后血糖高得不到控制,患者可能會(huì)有發(fā)生心肌梗死、腦梗塞等嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率升高。說到這里,其實(shí)張大夫想跟大家說,無論是空腹血糖,還是餐后血糖,大家都要控制好。血糖高,平時(shí)沒有癥狀不代表一切安好,因?yàn)橹挥醒强刂坪昧耍院蟛挪粫?huì)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病。尤其是大家重視的餐后血糖,更是需要好好控制。
總之,對(duì)于血糖高的人來說,飯后血糖更是容易升高,少數(shù)人血糖高了可能有癥狀,但是大多數(shù)人來說沒有任何癥狀可尋。但是,沒有癥狀不代表沒有危害,有時(shí)候沒有癥狀危害更大,所以餐后血糖還是要控制好,您說是不是這個(gè)道理?
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高血糖的人,飯后會(huì)有3種表現(xiàn),如果沒有,或說明血糖還算不錯(cuò)
導(dǎo)語:想必許多人都知道,人體中血液的糖分是葡萄糖,它是人體很重要的一項(xiàng)機(jī)能,為人體提供能量。但是如果體內(nèi)的糖分過高,就會(huì)導(dǎo)致高血糖,長(zhǎng)期下去會(huì)逐步變成糖尿病。那我們應(yīng)該怎樣判斷自己身體里的糖分是否標(biāo)準(zhǔn)呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單,平時(shí)多留意自己飯后會(huì)不會(huì)有以下幾種癥狀,就能夠分辨出自己的血糖是不是正常的了。
高血糖的人,飯后會(huì)有3種表現(xiàn),如果沒有,或說明血糖還算不錯(cuò)
1、飯后嗜睡
正常情況下,嗜睡是人體的一個(gè)本能,但是如果長(zhǎng)期在吃完飯之后感到困倦,那說明可能體內(nèi)的血糖過高。血糖過高會(huì)導(dǎo)致大腦的供血不足,這時(shí)候就會(huì)全身無力,犯困、想睡覺了。
2、吃完飯后還餓
高血糖的人吃完飯之后很容易又餓了,感覺消化得很快,或者好像還沒吃飽。這是因?yàn)楦哐堑娜梭w內(nèi)的血糖不能被身體充分地吸收,這樣身體就要吸取不到能量了,就會(huì)導(dǎo)致一直很餓。
3、飯后口渴
假如每次吃完飯以后你都覺得很渴,總是特別口干舌燥想喝水,這極有可能是因?yàn)檠沁^高而導(dǎo)致的。血糖高的話血液的滲透壓就會(huì)升高,這種情況下身體就會(huì)嚴(yán)重缺水,從而導(dǎo)致了飯后口渴的現(xiàn)象發(fā)生。
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血糖高的人,飯后有哪些表現(xiàn)?我奶奶就是二型糖尿病,他這個(gè)血糖一直都非常高,我就他的這個(gè)飯后表現(xiàn)給大家說一說。
他的飯量還行,一直控制著不敢多吃,每次也能吃一個(gè)饅頭,甚至能吃一個(gè)半饅頭,但是我發(fā)現(xiàn)他吃完飯之后,就感覺他精神不好,無精打采的,他每天吃完飯都要躺床上,歇一會(huì)兒再出門,這也可能就是血糖高的一個(gè)表現(xiàn)吧!
還有就是他吃完飯之后,要立馬就喝兩碗白開水,她平常不喜歡喝茶,就是喝白水,這也可能就是血糖升高引起的口渴,我見他總是吃完飯之后,就倒兩碗水涼著喝。
據(jù)他說吃過飯之后血糖一升高,他這個(gè)頭就發(fā)沉,就是迷迷糊糊的,但是吧還不暈,就是迷瞪,她本身血糖就高,然后吃過飯之后,血糖會(huì)再升高的,一般吃過降糖藥后,血糖會(huì)慢慢的降下來,但是這也需要一個(gè)過程的。
瞌睡,口渴,頭腦迷糊,這是我根據(jù)我奶奶的情況,總結(jié)的飯后血糖升高后的表現(xiàn),還有很多請(qǐng)大家來說說,畢竟每個(gè)人的病情不同,表現(xiàn)也不相同。
回答的不好,請(qǐng)大家多多指教,謝謝!
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血糖是維持我們機(jī)體正常生理功能的主要物質(zhì),正常情況下,我們機(jī)體血糖受到胰島素和胰高血糖素等調(diào)節(jié),當(dāng)進(jìn)食等因素引起血糖升高后,我們機(jī)體會(huì)分泌胰島素,使血糖水平降低,進(jìn)而維持在一個(gè)相對(duì)恒定的范圍內(nèi),當(dāng)各種原因引起胰島素分泌減少和/或外周組織對(duì)胰島素降血糖作用的敏感性下降時(shí),血糖就會(huì)升高,隨著血糖水平的升高,我們機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和并發(fā)癥,那么,出現(xiàn)哪些癥狀的時(shí)候,就需要警惕糖尿病呢?今天我們就和大家一起學(xué)習(xí)一下。
1、小便增多:對(duì)于糖尿病患者來說,由于體內(nèi)胰島素水平的不足,會(huì)引起血液中的血糖水平升高,進(jìn)而使流經(jīng)腎臟的血糖增加,超過腎臟的重吸收能力,進(jìn)而會(huì)引起尿液中葡萄糖出現(xiàn)和增加,導(dǎo)致尿滲透壓增加,引起滲透性利尿,導(dǎo)致小便增多。
2、口渴明顯,飲水增多:由于小便排出增加,會(huì)引起機(jī)體內(nèi)水分丟失增多,刺激人體的口渴中樞,出現(xiàn)口渴癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致飲水次數(shù)和量的增多。
3、饑餓明顯,進(jìn)食增多:雖然血糖水平升高,但由于胰島素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)血糖的利用不足,同時(shí),由于小便次數(shù)和量的增加,導(dǎo)致體內(nèi)糖分丟失,會(huì)引起機(jī)體能量的缺乏,出現(xiàn)饑餓感,進(jìn)食量也會(huì)增加,但進(jìn)食后很快又會(huì)出現(xiàn)饑餓感。
4、體重下降:由于機(jī)體不能夠利用血糖,導(dǎo)致能量缺乏,機(jī)體會(huì)增加脂肪和蛋白質(zhì)的分解,進(jìn)而引起消瘦的出現(xiàn)。
5、其他癥狀:如乏力、皮膚瘙癢、視物模糊等。
隨著這些癥狀是高血糖最常見的表現(xiàn),但并不是所有的高血糖人群都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,對(duì)于血糖的診斷,還需依賴于血糖檢查,可以通過指尖血糖、靜脈血糖等綜合評(píng)估。
希望本文能對(duì)您有所幫助,如果您有任何疑問,歡迎文末留言,一起探討。
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在糖尿病患者的診治過程中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者首次就診竟然是在消化科。他們中大多數(shù)是因?yàn)槌霈F(xiàn)了消化道癥狀,認(rèn)為自己患有消化疾病而來就診,然后在消化科醫(yī)生的鑒別診斷過程中,發(fā)現(xiàn)血糖升高,繼而診斷糖尿病。
餐后犯困
飯后血糖總負(fù)荷非常大,其變化如過山車,在半個(gè)小時(shí)內(nèi)體內(nèi)的血糖迅速上升,刺激胰島素大量分泌,使血糖又迅速下降,在2~3小時(shí)前后到達(dá)低估。
血糖大幅度下降會(huì)使人沒有力氣,昏昏欲睡,不同血糖反應(yīng)的食物作用也不相同,吃大量精白細(xì)軟的主食,以及各種甜食,會(huì)造成血糖快速被吸收入血,胰島素水平快速升高,而胰島素高水平也是人體餐后困倦狀態(tài)的原因之一。
乏力的癥狀
乏力表現(xiàn)在糖尿病患者中也是比較常見的現(xiàn)象,因?yàn)榛颊叩慕M織細(xì)胞不能夠?qū)⑵咸翘沁M(jìn)行完全的氧化,也就是說人體無法利用葡糖糖來釋放能量,導(dǎo)致組織缺水,電解質(zhì)和負(fù)氮無法平衡等,從而會(huì)有精神不振和全身乏力現(xiàn)象。
腹脹、早飽、燒心、噯氣、上腹不適、惡心嘔吐或食欲下降
對(duì)于上面這種現(xiàn)象,臨床上常稱之為“糖尿病胃輕癱”。糖尿病引起胃腸道并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制可能與高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)功能不全使胃腸蠕動(dòng)減弱或消失有關(guān)。
如果經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、早飽、燒心、噯氣、惡心、嘔吐和食欲下降等胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀,除了進(jìn)行胃腸道相關(guān)的檢查外,最好化驗(yàn)一下空腹血糖,及早查出病因。
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糖尿病是我國(guó)常見的慢性病之一,由于飲食和生活習(xí)慣的改變,很多人的胰島素功能都會(huì)出現(xiàn)問題,糖尿病患者也就越來越多。
血糖高的人都會(huì)有哪些癥狀呢?
1、煩躁、心悸、失眠 高血糖患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動(dòng)。另外心悸、失眠也較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、多夢(mèng)、易驚醒等。這主要是因?yàn)榇竽X皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)。
2、身體疲勞無力 對(duì)于正常人來講一般不會(huì)出現(xiàn)身體沒有力氣的感覺,但是得上這個(gè)病的人就不一樣了,例如整天感覺身體很會(huì)疲勞厭倦,整天提不起精神來,什么事都懶得做,有時(shí)下半身、腰膝、兩個(gè)小腿特別無力,連走路、爬樓梯都有氣無力。這也是高血糖的癥狀表現(xiàn)。
3、多尿、多飲 如果人體血糖升高,那么會(huì)引起尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀。另外血糖的升高,會(huì)使體內(nèi)大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀。
4、饑餓感增加食量 其實(shí)這個(gè)病中比較明顯的特點(diǎn)就是容易感到饑餓,這主要是由于病人們因體內(nèi)糖分隨小便排出,所以經(jīng)常有腹餓的感覺,形成食欲亢進(jìn),食量增多,有一些人雖然飯量不大,但其他副食品點(diǎn)心很會(huì)吃,而且有特別愛食甜的習(xí)慣。這些都是屬于高血糖的癥狀表現(xiàn)。
糖尿病該怎么治療?
主要通過飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重并聯(lián)合降糖藥物降低血糖。
1、一般治療 要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,自己使用小型快捷血糖測(cè)定儀按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
2、藥物療法 藥物療法可以起到降血糖的作用,可以治療糖尿病的口服藥物主要有磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑、a葡萄糖苷酶抑制劑等,注射藥物主要有胰島素等。藥物療法可以起到一-定的治療糖尿病的作用,但是也有一-定的副作用,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖、消瘦、腹痛等不良反應(yīng),因此,要慎重選擇。
3、飲食療法 飲食療法是治療糖尿病最有效的方法,一般情況下可以達(dá)到控制 病情的作用。糖尿病患者要控制好每一天熱量、 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入。糖尿病患者可以多食用低熱量的食物,比如白菜、黃瓜、冬瓜、豆腐、豆芽等,也可以吃一-些脂肪低熱量低的肉類,比如瘦豬肉等。糖尿病患者的飲食應(yīng)以清淡、少油、少鹽、少糖為主,才可以起到飲食控制糖尿病的作用。
4、運(yùn)動(dòng)療法 合理適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉也可以起到很好的治療糖尿病的效果,所以 促進(jìn)患者對(duì)糖的利用,能有效地減少胰島的負(fù)擔(dān)。平時(shí)可以做一- 些適量的家務(wù)、慢跑等運(yùn)動(dòng),每個(gè)星期至少鍛煉5次,每次鍛煉大概30分鐘左右即可,但切忌做一-些比較激烈的運(yùn)動(dòng),以免影響了病情。
結(jié)語:糖尿病患者飯后并不一定會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn),就算有表現(xiàn)也是普通的糖尿病人的表現(xiàn)。糖尿病患者的癥狀表現(xiàn)不是一頓飯引起的,而是長(zhǎng)期的飲食不控制,導(dǎo)致長(zhǎng)期的血糖控制欠佳引起的。特異性的癥狀表現(xiàn)往往多見于極度的血糖值高,或者是糖尿病并發(fā)癥引起的。
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一般餐后血糖高是相對(duì)正常的,健康人群也是餐后血糖偏高,在這里要注意一個(gè)時(shí)間點(diǎn),如果餐后血糖1小時(shí)偏高,2小時(shí)相對(duì)正常,說明你平時(shí)血糖控制還算比較好。有很多糖尿病患者餐后血糖1小時(shí)不會(huì)偏高,到餐后2小時(shí)才會(huì)高,甚至3小時(shí)還偏高,這就說明你血糖控制不好,需要加強(qiáng)學(xué)習(xí),注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和運(yùn)動(dòng)改善了。
如果你經(jīng)常出現(xiàn)餐后血糖高的話就更容易出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥,所說有效的平穩(wěn)餐后血糖非常重要,營(yíng)養(yǎng)師建議各位糖友要學(xué)會(huì)好好吃飯,學(xué)會(huì)吃動(dòng)平衡,通過科學(xué)合理的食物搭配和糖尿病降糖三節(jié)操在做到吃動(dòng)平衡。
營(yíng)養(yǎng)總結(jié):正常人群和糖尿病患者都會(huì)早期吃完飯之后血糖升高,區(qū)別就是,正常人餐后血糖基本正常,糖尿病患者,因?yàn)橐葝u功能或胰島素抵抗等問題會(huì)導(dǎo)致餐后血糖不同程度升高。
建議各位糖友 學(xué)習(xí)專欄課程【學(xué)會(huì)吃動(dòng)平衡,血糖平穩(wěn)你能行】你學(xué)習(xí),我指導(dǎo),一起打敗糖尿病!
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血糖高的人,飯后會(huì)有哪些表現(xiàn)?
糖尿病是一種非常常見的疾病,我國(guó)已成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家,控糖問題值得引起重視。
糖尿病在發(fā)病初期,可能不會(huì)有任何表現(xiàn),但隨著時(shí)間的推移,血糖持續(xù)升高,往往會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀,這時(shí)候要注意觀察,抓住征兆,盡早確診糖尿病,盡早治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
血糖高的人,會(huì)有哪些癥狀?
1. 尿多,皮膚干燥,脫水
多飲多尿是糖尿病患者最典型的癥狀之一,隨著水分的流失,皮膚也會(huì)表現(xiàn)出干燥的癥狀,身體處于脫水狀態(tài),如果出現(xiàn)類似癥狀,要警惕高血糖的發(fā)生。
2. 極度口渴
血糖升高容易使人感到口渴,如果總是莫名其妙口渴,當(dāng)心血糖高。
3. 惡心,嘔吐,腹部不適;
4. 厭食,體重減輕,虛弱無力;
5. 心跳快速,呼吸緩而深;
6. 血糖測(cè)試值升高;
7. 尿糖測(cè)試呈陽性反應(yīng)。
也有部分糖尿病患者不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀
“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而,我們發(fā)現(xiàn)目前臨床上有相當(dāng)一部分糖尿病病人,因?yàn)闆]有典型的“三多一少”癥狀而延誤了病情。
有些2型糖尿病病人沒有明顯的“三多一少”癥狀,這是由于病人的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收,尿中無糖排出;若血糖輕度升高,腎小管的重吸收值會(huì)相應(yīng)增加;但當(dāng)血糖升高到一定水平,超出了腎小管的最大重吸收范圍,則部分葡萄糖將從尿中排出,從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾,正常值為8.8~9.9毫摩爾/升(mmol/L)。腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的影響,而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會(huì)相應(yīng)增高。
腎糖閾增高后,病人即使血糖很高也不會(huì)有糖尿。沒有糖尿,就不會(huì)引發(fā)滲透性利尿。因此可沒有多尿癥狀;沒有丟失大量水分,血漿滲透壓就變化較輕,對(duì)下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕,因此可沒有口渴、多飲癥狀;沒有糖尿,就不會(huì)損失大量糖分,因此可沒有明顯的饑餓感,多食癥狀減輕;沒有糖尿,機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)成分丟失減少,因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此,這些糖尿病病人可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。