
目前可以用于乙肝治療的藥物有兩類,一是干擾素,這是需要打針的,一是核苷酸類似物,是口服抗病毒藥。但這些所謂抗病毒藥也無法把乙肝病毒徹底清除掉。也就是說,現在還沒有根治乙肝的辦法。
所以現在對于乙肝的治療目標只能是:通過控制乙肝病毒復制來到達減少肝炎發作,從而延緩肝硬化和肝癌發生的目的。
可以這么理解上面的治療目標:如果一輩子沒有肝炎發作的話,乙肝病毒攜帶者是不會變成肝硬化、肝癌的。所以,現在只需要給有肝炎發作的乙肝病人吃抗病毒藥。沒有肝炎發作的乙肝病毒攜帶者就不需要治療了。
但是,我們不能僅僅通過肝功能是不是正常來判斷乙肝病毒感染者是不是有肝炎發作。也有一些肝功能始終正常的人,其實也有肝炎發作,也是需要治療的。因此對于年齡超過30歲的hbvDNA陽性病人,建議做肝臟穿刺病理檢查,來精確判斷是否有隱匿的肝炎發作,是否需要抗病毒治療。
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那么什么情況下才需要抗病毒治療呢?抗病毒是一個長期的過程,想三五年內就把乙肝治好,不太現實,要做好長期用藥的準備,何時能停藥,要聽醫生的指導。
除了抗病毒治療外,患者要放寬心態,戒掉煙酒,要做到滴酒不沾。注意飲食均衡,宜以清淡、易消化的飲食為主,避免大魚大肉,也不宜進食過多的糖。[33]
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乙肝患者往往會有一個誤區,總以為有什么特效藥可以治愈乙肝。特別是聽西醫說的可以不用治療而延誤了病情。
乙肝是一種病毒感染,對于病毒醫學上目前還沒有可以殺滅病毒的特效藥,因此,依靠西醫的抗病毒治療乙肝是難以治愈的。
無論是大三陽還是小三陽,如果不治療,不控制,病毒就會復制,就會加重病情,會對肝功能造成損害。病毒和細菌不同,細菌可以用抗生素殺滅,而病毒只能靠自身的免疫力才能殺滅。所以治療乙肝的根本就是提高和增強自身免疫力,這也是西醫抗病毒治療無法治愈乙肝的根本原因。
中醫中藥通過辯證施治,全方位調理身體,采取清肝熱,解肝毒,柔肝斂陰,活血化瘀,平衡陰陽,健脾胃,利膽濕,從根本上激活人體免疫功能,增強抗病能力,有效治愈乙肝。
在龐大的乙肝群體中,一部分人因為發現較晚錯過了治療導致惡化,一部分人相信西醫說的不用治療而延誤了病情,還有一部分人通過中醫中藥治療轉陰,過著正常的生活。
事實上通過中醫,或者民間中醫治愈轉陰的乙肝患者不在少數,乙肝患者完全可以通過身邊的病友交流了解,然后選擇治療。
身體是自己的,在西醫無效治愈的情況下,選擇中草藥治療,也許更有希望。
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沈陽市第六人民醫院中西醫結合肝病科科主任,主任醫師吳曉楓指出,慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調理。
需有戰勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規律,合理飲食,不宜過度營養引起肥胖,除黃膽或轉氨酶顯著升高需要臥床休息外,平時可應適量活動,動靜結合。
下面重點提下用藥原則
①用藥不宜過多過雜很多藥物經過肝臟解毒,用藥過多過雜增加肝臟負擔,對肝病不利。
②根據慢性乙肝病人的具體情況,針對性用藥乙型肝炎病毒復制明顯的病人需用抗病毒藥物,有免疫功能低下的需用調整免疫功能的藥物,有肝細胞損傷的用保護肝細胞的藥物,有肝臟微循環障礙的用活躍微循環的藥物。可根據辨證施治服用中藥方劑,或選用1~2種中成藥長期服用,以疏肝理氣,軟肝縮脾。
③用藥過程中注意休息、營養,其實休息和營養是肝病患者的主要治療手段,在保證休息、營養的基礎上才可能發揮藥物作用。
【本期名醫】 吳曉楓 中西醫結合肝病科科主任,主任醫師,醫學碩士,沈陽醫學院兼職教師,沈陽市健康教育專家庫專家、市健康教育講師團成員。
專業特長:擅長中西醫結合肝病的科研及臨床研究,在肝衰竭、肝硬化、肝內結節及肝癌的中西醫結合臨床治療方面有豐富的治療經驗。對于慢性乙型、丙型肝炎、肝硬化及并發癥、肝癌等中西醫結合治療經驗豐富。
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大量的臨床調研來看,乙肝患者中醫辨證分型為脾腎虧虛型和腎虛型。“邪之所湊,其氣必虛”,感染之后患者多脾腎俱虛,正氣不足,無力鼓邪外出。所以需要治肝的同時治腎,中醫認為“乙癸同源”,“肝腎同源”,“腎為先天之本”。但是乙肝的治療一兩個月難以奏效,需要按照春生夏長秋收冬藏的規律,四時調神,做到神清氣和精固,陰平陽秘,提高免疫力才能從根本上治愈。具體建議如下:
1、忌食用辛辣油膩,忌煙、酒,尤其是春季。
辛辣油膩的食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。加重肝臟的負擔,造成肝臟的進一步損傷。
酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情加重。
煙中含有的尼古丁,吸入人體后要到肝臟解毒,加重肝臟負擔。
2、夏天氣候炎熱,當心平氣和,不煩不燥,可利用荷葉輔助清心火。荷葉味苦,性平,歸心、肝、脾經可用于清熱解暑。
3、秋季天氣干燥,所以要滋陰潤燥,可以食用梨,蓮藕作為輔助。中醫認為,梨有生津止渴、清熱降火、養血生肌、潤肺去燥等功效。蓮藕具有清熱生津補脾胃的功效。
4、固護腎精,尤其是冬季更應如此,《黃帝內經》中說,“冬不藏精,春必病溫”。
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最近很多朋友私信我,如何治療乙肝,到底能不能治愈乙肝,乙肝是不是一定會肝硬化,是不是一定會肝癌,乙肝能不能活的長一點,等等。大家的疑問非常多。
其中大家最關心的一點是,到底如何正確治療乙肝。
我們必須明確一句話:
那些乙肝不需要治療?乙肝病毒攜帶者不需要治療。如果你檢查乙肝兩對半,發現自己是大三陽或者小三陽,說明你感染了乙肝;你再查肝功能,發現轉氨酶都是正常的,而且復查了幾次都是正常的,那就說明你是攜帶者而已,肝臟沒有炎癥,這時候是不需要治療的,中國大概有80000萬這樣的乙肝病毒攜帶者。他們不需要治療,他們不是嚴格定義的乙肝患者,因為他們甚至不算是“患者”,只不過攜帶了病毒而已。但他們也不能掉以輕心,因為大概會有20%左右的攜帶者可能進展為慢性乙型肝炎。而慢性乙型肝炎是需要抗病毒治療的。
上面說了,攜帶者不需要治療,而慢性乙型肝炎才需要抗病毒治療。如果你的乙肝兩對半提示是大三陽或者小三陽,肝功能提示轉氨酶升高,轉氨酶一般正常值是40以下(有些醫院的儀器是50左右),如果你的轉氨酶高于這個值,達到了100多,甚至200多,而且多次復查都是這樣,說明你的肝臟有炎癥,肝細胞破壞了,肝細胞里面的轉氨酶漏出來,流到血液里面去,才會被我們檢測到。這就是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者目前大概有2000萬,這些患者都是需要抗病毒治療的。因為如果不抗病毒治療,他們當中大概會有25%會進展為肝硬化,進一步會肝癌,肝功能失代償,生活質量很差。為了避免這種情況的發生,必須接受抗病毒治療。
抗病毒治療目前有兩個方法:
1、口服核苷酸類藥物:常用的5種,包括恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯、拉米夫定、替比夫定,目前效果最好的是恩替卡韋、替諾福韋,除了效果好,還絕少耐藥,特別是替諾福韋,目前有第一代(TDF)和第二代替諾福韋(TAF),效果都很好,而TAF的副作用更好。如果要抗病毒治療,目前乙肝指南建議,首選恩替卡韋或者替諾福韋。
口服核苷類抗病毒藥物,需要長期治療維持,很少患者能夠停藥,說難聽點就是可能需要終身服藥。停藥后容易反彈。但過多幾年有新的藥物研發出來,說不定就能攻克乙肝。就好像丙肝一樣,現在的丙肝是可以治愈的了,乙肝還不行。但可以通過藥物來控制乙肝。口服藥物的好處是療效穩定、副作用相對少。缺點就是療程長。
2、肌注干擾素:有兩種干擾素,一種是短效的,一種是長效的。長效的效果更好,但是價格也更昂貴,一年下來差不多要花費5-6萬。肌注干擾素治療乙肝的優點是有可能可以停藥,部分患者干擾素注射1年后更項指標都好了,可以嘗試停藥。而干擾素的缺點是不良反應相對較大、較多,干擾素適合年輕人。
不管用哪個方法,只要堅持正規的抗病毒治療,乙肝患者才能長治久安。
有很多乙肝朋友喜歡用保肝藥物,這是不正確的,保肝藥物可能能夠降低轉氨酶,讓指標好看點,但是病毒仍然是在肆虐的,還沒有得到控制的,這只會耽誤病情。必須要接受抗病毒治療才行。
乙肝患者要絕對禁酒,沒得商量。
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希望大家看到這樣類人不要有言語上的鄙視
這段時間看到生邊的人挺有感觸的,想起以前我的經歷,今天跟大家也分享一下吧。
我是一名乙肝攜帶者,希望大家不要介意,得知這個病,是高中的一次體檢,驗血時就查出了問題。
相信接下來發生什么大家也都應該知道了,好事不出門,壞事傳千里。班里人知道這個病之后,就看我不順眼,我被所有人孤立,所有人看見我都躲的遠遠的,我的同桌也告訴老師不想與我坐一起,要調座位,每次班里拍座位我都自覺的坐在教室最后的角落,真是受夠高中的那段時光了。
現在我畢業了,進入社會,可乙肝病毒還是時刻跟隨著我,揮之不去。進入公司,又到了我最害怕的環節——體檢,同事拉著我,可我害怕,我怕又受人歧視,糾結了好久體檢結果出來后,醫護人員是悄悄告訴我的,松了一口氣。
和公司簽了合同,我決定和肝病作斗爭,積極配合醫生的各種治療,醫生給我開了一些藥,讓我在日常生活中注意保養。
之后我開始調節自己的作息,不熬夜,不吃外賣,老家的發小給我發了一盒氵每藻石西,說她同事肝也不好,就是吃這個。
現在我還在吃這個調理,希望肝病離我遠一點吧
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大家對于乙肝都非常恐懼,因為乙肝是傳染病啊,據統計我國13億人口中有1億以上是乙肝病毒攜帶,而且乙肝的治療到目前為止是一個科學難題。
乙肝主要是感染了乙型肝炎病毒導致的,乙肝有小三陽和大三陽之分,小三陽是病毒攜帶者,說明以前有感染過乙肝病毒,傳染性較弱,病毒有復制性。而大三陽主要是主要是病毒在人體內復制,有很強的傳染性,還伴有肝功能損壞。
小三陽主要的癥狀是消化系統疾病(主要是消化吸收不良),大小便變黃,皮膚及虹膜黃染,牙齦及鼻出血。而大三陽主要的癥狀是皮膚失去光澤,皮膚黝黑,黃疸指數升高,小動脈擴張出現蜘蛛痣,肝區疼痛壓痛,乏力。
乙肝只能提前預防及控制。如何治療乙肝呢?
1、清淡飲食,注意營養搭配,按時休息,保持愉悅的心情,不能過度勞累。
2、戒酒戒煙,多吃蔬菜水果,保證足夠的營養物質。
3、避免進食辛辣刺激油膩食物,適當運動,高蛋白飲食。
4、藥物治療方面,保護肝細胞、抗病毒治療,(干擾素、恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定),這些藥物要長期服用。
因此大家還是注意乙肝的傳染,對于餐具定期消毒,乙肝患者吃藥的同時要定期復查肝功及病毒復制等相關檢查。
關注小克,為大家普及更多健康知識,謝謝!
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我的乙肝。初二查出來的。是大三陽,而且病毒量很猛。那時就去了大醫院拿藥。吃到高一,后面實在不行,身體抗不了就停了。大學家里又讓我去打干擾素,自己打了半年停了。期間感染了肺結核。打干擾素抵抗力會下降,這點要記住。可不要在這個期間又感染其他病,不然是個無底洞。后面大三出事了,得了胰腺炎,沒辦法打針了。
干擾素還有1個多月的量也停了。胰腺炎美好之后,乙肝就全面停止了。也畢業了,我就完全不管了。到了去年,我又找到一個女人,是要結婚的那種。我女人她經常體檢,我看到她是有抗體的。我就去查了下兩對半和病毒量。我也沒多想。但是這時病毒是很低,還有。
竟然變成了小三陽了。我趕緊和家里通氣了。我查后也和我女人說了這事。因為之前的肺結核她差點和我分手,這次又來個乙肝,她已經快受不了了。反正現在她都知道了。以前大二找的一個前女友,也因為這件事很擔心,差點和我分手。后面我和她明說這種病很多人有,只要控制好就可以。當然,后面因為我實在厭煩她,就甩了她。
我只想說,身體有病不要緊,只要不是癌癥等一些相當嚴重的病就可以。最重要的還是人的三觀,性格吧。我現在連這些都有點毛病。人不上進。怕擔責任,邏輯不好,貪小便宜,小氣,這些有長遠重大影響的問題才是最重要的。
沒有必要談乙肝色變,現在醫療技術發展這么快,很多曾經被人們視為絕癥的病都已經能完全治愈。且正常生活中的普通接觸都是可以完全避免傳染的,完全可以正常的生活,交朋友、結婚生子。及時就醫,謹遵醫囑,及時復查,平時注意提升免疫力,我為了改善免疫力,經常吃農科院的孢子油,希望能夠提升身體的抗病毒能力。乙肝對身體以及生活的影響是完全可以忽略不計的,題主要保持一個良好的生活習慣,積極向上的心態,這樣對身體是有很大的好處的。
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無論是中藥還是西藥治療確定是否有效還是要憑借化驗結果,化驗單是騙不了人的,所以無論在哪里或者用什么方式治療自己都可以做前后對比,是否有效一目了然。上面這兩張照片是同一個人經過抗病毒治療后的改變,由2016年的大三陽e抗原陽性轉變成2018年的小三陽e抗原陰性,這就是有效!)在等待的過程中不能束手就擒任其發展,應該積極治療,給自己保留以后擁有治愈的機會,不要等新藥發明出來時自己的肝臟已經徹底壞掉了,那時有新藥也是枉然了!關注百姓體育,了解更多乙肝防治知識。