
大家好,我是中醫(yī)推拿保健,是全天很高興繼續(xù)今天的分享,今天分享的主題是中老年人手麻怎么回事兒?今天呢主要從三個(gè)方面和大家分享。
首先因?yàn)椋欣夏耆耸致椋鄶?shù)考慮是有血液循環(huán)不暢引起的肢體麻木介意,那平時(shí)可以多去走動(dòng)走動(dòng),鍛煉四肢。是老年人的原因,為了安全起見(jiàn),最好排除一下心腦血管等方面會(huì)引起的原因,另外可以去失當(dāng)?shù)穆?tīng)從醫(yī)師的安排服用一些活血的藥物。
其次,頸椎病也是引起手麻的常見(jiàn)原因,腦供血不足時(shí)也會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體的麻木,所以可以到醫(yī)院確診拍一個(gè)頸椎片來(lái)看看頸椎的情況。同時(shí)也可也要排除心腦血管的疾病。
最后教,大家一個(gè)方法,自己可以按摩食指的商陽(yáng)穴,來(lái)緩解老年人的手指麻木。商陽(yáng)穴在食指末端橈側(cè),距離指甲0.1寸的位置。這穴位是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的井穴,能緩解生活中的手腳麻木,尤其是對(duì)于中老年人有特別的療效。所以每天堅(jiān)持三到四次,每次堅(jiān)持十分鐘的按摩,可以有效地幫助我們,緩解手腳麻木的情況。
以上就今天和大家分享的內(nèi)容,如果你想在生活中,對(duì)自己有一個(gè)更好的了解和認(rèn)識(shí),你可以評(píng)論區(qū)回復(fù)我健康二字,我將對(duì)你進(jìn)行一對(duì)一的手診面診,來(lái)幫助你更好地認(rèn)識(shí)了解自己感謝信任,再見(jiàn)。
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說(shuō)起手麻,估計(jì)很多人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷,壓著胳膊睡覺(jué)或者一直一個(gè)姿勢(shì)久了就會(huì)出現(xiàn)被壓迫部位的麻木,一旦解除壓迫后再稍做活動(dòng)就會(huì)緩解。其實(shí)這是因?yàn)榫植垦堋⑸窠?jīng)受壓后引起了局部短暫性缺血所致。
中老年人出現(xiàn)手、足或者肢體麻木現(xiàn)象,多和供血不足、血液循環(huán)不暢有關(guān)。血脂稠、血液粘稠度過(guò)高、動(dòng)脈硬化、血壓升高、血壓過(guò)低,都能引起血液流動(dòng)不暢或緩慢,以致機(jī)體組織、神經(jīng)供血不足。
當(dāng)然,還有一些物理壓迫因素如頸椎病、腰椎病也能引起供血不足引起手痳、足痳或者肢體的麻木。
一、頸椎病
頸椎病是一種頸椎椎間盤退變性疾病,頸椎椎間盤突出或者頸椎的骨質(zhì)增生,都會(huì)影響到頸椎椎間孔狹窄,而椎間孔是神經(jīng)走行的通道,神經(jīng)從椎間孔走出,支配手足神經(jīng),達(dá)成協(xié)調(diào),維持人體肢體的正常運(yùn)動(dòng)。
如果椎間盤突出或者骨性增生占據(jù)了神經(jīng)通道,就會(huì)壓迫到神經(jīng),尤其是后根神經(jīng),會(huì)引起傳導(dǎo)感覺(jué)障礙或異常,就會(huì)出現(xiàn)手麻現(xiàn)象。這種麻木多和神經(jīng)分布有關(guān),所以一些頸椎病患者出現(xiàn)肢體的麻木,或者感覺(jué)異常,多和神經(jīng)根性頸椎病有關(guān)。
二、中風(fēng)先兆或后遺癥
提起中風(fēng)大家都不陌生,其實(shí)就是西醫(yī)所說(shuō)的腦血管意外。日常生活中,我們經(jīng)常會(huì)在街頭看到一些中風(fēng)病后遺癥、一側(cè)肢體活動(dòng)不便的病人。中風(fēng)的發(fā)病原因多和血壓高、血脂稠或者膽固醇過(guò)高有關(guān),發(fā)病年齡多是四十歲以上的中、老年人。
中醫(yī)理論認(rèn)為,中風(fēng)的發(fā)病因素是和內(nèi)傷積損、情志所傷、飲食不潔、勞欲過(guò)度、氣虛邪中息息相關(guān)。
人體是一個(gè)有機(jī)的整體。中風(fēng)的基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,其病位雖然在腦,卻和心、肝、脾、腎密切相關(guān)。
中風(fēng)的病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛。本虛,就是肝腎陰虛;標(biāo)實(shí),就是痰涎壅盛,風(fēng)火相扇,氣血逆亂。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)為百病之長(zhǎng),其性善行,且變化迅速、變化多端,所以,中風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)多種多樣。
中風(fēng)發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木(包括手麻)等先兆癥狀。中風(fēng)先兆之手足或者肢體麻木現(xiàn)象,多和氣血虧虛不能滋養(yǎng)肌膚有關(guān)。
當(dāng)然,中風(fēng)后遺癥患者也會(huì)有手痳、足痳或者肢體麻木,多和風(fēng)痰瘀阻,氣虛血滯或氣虛絡(luò)瘀,肝腎虧虛,組織、肌膚不得滋養(yǎng)有關(guān)。
其實(shí),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),中風(fēng)引起的手痳、足痳,或者肢體麻木,多和高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦出血引起的血液循環(huán)障礙、供血不足有一定的關(guān)系。
三、糖尿病
隨著生活條件的提高,糖尿病患者越來(lái)越多,糖尿病的原因多和胰島分泌胰島素障礙或者不足或者遺傳因素有關(guān)。
Ⅱ型糖尿病多和過(guò)食肥甘厚味、飲食沒(méi)有節(jié)制、過(guò)度安逸或者活動(dòng)量不足引起的肥胖,以致機(jī)體糖代謝紊亂有關(guān);丨型糖尿病除遺傳因素外,還和病毒感染,胰島細(xì)胞被破壞后自身免疫缺陷有關(guān)。
丨型糖尿病多見(jiàn)于三十歲以下的年輕人,一般起病急、發(fā)病快,臨床典型表現(xiàn)為“三多一少”即:吃的多、喝的多、多尿?yàn)椤叭唷保幌轂椤耙簧佟薄:芏嗷颊叨嗍且虺霈F(xiàn)酮癥酸中毒去治療,才發(fā)現(xiàn)患上了糖尿病。糖尿病合并酮癥酸中毒后,三多一少癥狀更為突出。這類患者口服降糖藥無(wú)效,需注射胰島素治療。
Ⅱ型糖尿病患者多見(jiàn)于中、老年人,一般肥胖體質(zhì)發(fā)病率較高,多表現(xiàn)為疲乏無(wú)力,如得不到及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂而體重下降。這類糖尿病起病隱襲或緩慢,一般早期沒(méi)有癥狀,多以出現(xiàn)口渴、乏力癥狀去診治才被發(fā)現(xiàn)。
Ⅱ型糖尿病患者多伴有高血壓、血脂超標(biāo)、動(dòng)脈粥樣硬化等。
糖尿病患者容易引起周圍神經(jīng)、血管病變。神經(jīng)病變多以感覺(jué)障礙或者手足、肢體麻木為主;周圍血管病變以末梢循環(huán)供血不足為主,表現(xiàn)為四肢末梢如手痳、足麻。
此外,短暫性腦缺血發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)手麻;長(zhǎng)期慢性腹瀉導(dǎo)致維生素缺乏,也會(huì)出現(xiàn)手麻;長(zhǎng)期抽煙、酗酒也會(huì)引起手麻;腕管綜合征、肘管綜合征也會(huì)引起手麻;外傷、感染也會(huì)引起手麻等等。
最后告訴大家,手麻只是一個(gè)病證,是人體內(nèi)部疾病的外在反映,無(wú)論什么原因?qū)е碌氖致椋家フ?guī)醫(yī)院做檢查,通過(guò)醫(yī)生合理診治,找到病因后再采取相應(yīng)的治療措施。
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手麻是在日常生活中是非常容易出現(xiàn)的癥狀,比如夜間睡覺(jué)的姿勢(shì)不好,或者中午困了,在辦公桌上趴一會(huì)兒,或者胳膊肘受到一些撞擊,都可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手麻。但是這些情況,一般都是短時(shí)間內(nèi)就消失。如果出現(xiàn)沒(méi)有明確原因的,反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的手麻,或者手麻持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),就需要到醫(yī)院來(lái)就診。中老年人有手麻癥狀的人并不少見(jiàn),手麻只是一種感覺(jué)和癥狀,引起手麻的原因很多,比較常見(jiàn)的為下列幾種。
1.頸椎病 引起手麻最常見(jiàn)的類型是神經(jīng)根型頸椎病,主要是進(jìn)入上肢的神經(jīng)根受到頸部突出的椎間盤增生的骨質(zhì)或者是鈣化的韌帶及曲度改變的椎體壓迫,從而就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的傳導(dǎo)性減弱,從而就會(huì)引起明顯的手麻癥狀。并且神經(jīng)根受壓嚴(yán)重了以后,還容易導(dǎo)致一側(cè)或者是雙側(cè)上肢肌肉無(wú)力,甚至肌肉萎縮的情況,就會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō),頸椎病引起的手麻多見(jiàn)于單側(cè)。
2.糖尿病 糖尿病控制不好容易發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,糖尿病不可怕,并發(fā)癥比較令人頭疼,其中之一就是糖尿病神經(jīng)病變,對(duì)于50歲以上有糖尿病病史的人,如果出現(xiàn)手麻跟戴手套、襪套一樣的感覺(jué),同時(shí)腳也有同樣的感覺(jué),這就是一個(gè)典型的糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。
3.中風(fēng) 突發(fā)性的單側(cè)肢體麻木,需警惕急性腦血管疾病,比如短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦梗塞或者腦出血可能。很多中風(fēng)患者,中風(fēng)前常常會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木、舌頭腫脹等情況。其中“手指發(fā)麻”也是常見(jiàn)的癥狀之一。對(duì)于年齡大,既往有高血壓、高血脂的病人尤其需要注意。
4.腕管綜合征 也就是通常講的“鼠標(biāo)手”,中年婦女如果平時(shí)做家務(wù)比較操勞辛苦,手腕經(jīng)常做彎曲動(dòng)作,或者工作中長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)會(huì)出現(xiàn)握鼠標(biāo)的手會(huì)手麻,這是由于長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)引起腕橫韌帶增生壓迫正中神經(jīng)就會(huì)引起三個(gè)半手指的麻木,這是腕管綜合征的表現(xiàn)。此外,肘管綜合征時(shí)壓迫尺神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)環(huán)小指刺痛,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)環(huán)小指麻木、感覺(jué)減退,并從肘部向近端、遠(yuǎn)端放射。
5.末梢神經(jīng)炎 長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良,可能會(huì)造成身體缺乏足夠的維生素,特別是維生素B族的缺失,是會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)與代謝功能受阻,傳導(dǎo)速度變慢,這樣就可能會(huì)造成末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根病變而引起手足麻木。通常會(huì)出現(xiàn)手麻和腳麻。
除此之外,更年期婦女內(nèi)分泌紊亂,有可能出現(xiàn)無(wú)任何誘因的手麻現(xiàn)象;低鉀等電解質(zhì)紊亂可能會(huì)出現(xiàn)手麻;酸堿平衡失調(diào)會(huì)引起手麻,有些人情緒激動(dòng),過(guò)度通氣,引起呼吸性堿中毒,會(huì)出現(xiàn)手麻、口周麻木,甚至驚厥。長(zhǎng)期酗酒,會(huì)出現(xiàn)慢性酒精中毒,引起手足末梢麻木;某些藥物,比如黃連素和痢特靈,也可引起手部的麻木。所以,中老年人如果出現(xiàn)手麻癥狀,并持續(xù)不能自行緩解及消失時(shí),要及時(shí)但醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確原因。
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(2)頸椎病。頸椎病是最常見(jiàn)的引起手麻的疾病了,頸椎病如果壓迫到了上肢的神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)上肢、手臂的麻木疼痛,同時(shí)會(huì)伴有頸椎病的典型表現(xiàn),如頸椎疼痛,扭轉(zhuǎn)不利等。(2)中風(fēng)前兆。很多中風(fēng)的患者都會(huì)在中風(fēng)前出現(xiàn)手麻的癥狀表現(xiàn),除此之外也可能會(huì)有手臂的無(wú)力,短暫性的頭暈等癥狀,中風(fēng)后則會(huì)出口眼歪斜、一側(cè)肢體不能使用等情況。(3)糖尿病患者。糖尿病患者血糖控制較差,到后期就會(huì)出現(xiàn)一些周圍神經(jīng)受損的并發(fā)癥,會(huì)出現(xiàn)上肢麻木,對(duì)各種感覺(jué)的靈敏度減低等表現(xiàn)。總的來(lái)說(shuō),引起上肢麻木的原因有很多,有暫時(shí)性的,也有因疾病導(dǎo)致的,所以建議還是進(jìn)行相應(yīng)的檢查,確定病因及時(shí)治療,如果是因?yàn)榧膊∫鸬模M早治療,防止因此而引起的其他的不適癥狀。
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但是這個(gè)不知道具體是不是原因,有些已經(jīng)超出我的領(lǐng)域范圍,我講下我的領(lǐng)域范圍的哈
有些已經(jīng)超出我的范圍了我就不已作答,我講下頸椎部份
神經(jīng)性頸椎病如果只是輕微的,你可以通過(guò)按摩推拿等來(lái)緩解疼痛,建議您平時(shí)多做些運(yùn)動(dòng),比如游泳之類的可以鍛煉頸椎的運(yùn)動(dòng),生活中合理的安排睡眠,飲食要營(yíng)養(yǎng)如果情況比較嚴(yán)重,建議您及時(shí)到醫(yī)院就診檢查確定病因,然后進(jìn)行治療
祝平安健康(圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)聯(lián)系刪除)
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我是醫(yī)者良言,是一名住院醫(yī)師,專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康,若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我,有疑問(wèn)可留言,必回應(yīng)!老年人手麻是怎么回事?1.高血壓:血壓是指血液對(duì)血管側(cè)壁的壓力,高血壓時(shí)循環(huán)動(dòng)脈壓力較大,心臟需要克服更大的阻力才能把血液射向外周,但是即使這樣,高血壓病人的血液循環(huán)還是比正常人差,引起四肢末梢循環(huán)障礙,久而久之,可引起手麻木感;2.糖尿病:此病是一種可累及全身臟器的一種內(nèi)分泌疾病,可引起機(jī)體代謝紊亂,長(zhǎng)期的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,可引起神經(jīng)的慢性進(jìn)行性病變,久而久之可造成末梢神經(jīng)炎,引起手麻木;3.頸椎病:姿勢(shì)的不正確、久坐等不良習(xí)慣了引起頸椎病,頸椎壓迫相關(guān)神經(jīng),則可出現(xiàn)手麻木;4.腦梗死:因?yàn)榇竽X是人體的司令部,它負(fù)責(zé)掌控人的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能,腦梗死時(shí)可破壞相關(guān)神經(jīng)引起手的麻木;5.末梢神經(jīng)炎:細(xì)菌、病毒等感染末梢神經(jīng),也可造成手部麻木;6.腕管綜合征:由于各種因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受到壓迫而引起的一系列癥狀,患者也可表現(xiàn)為手麻木感;7.貧血:血細(xì)胞的功能主要是攜帶氧氣,貧血時(shí)血細(xì)胞減少,可引起遠(yuǎn)端肢體缺氧,造成功能障礙,可出現(xiàn)手麻;8.酒精的慢性損害:長(zhǎng)期飲酒可損傷末梢神經(jīng),久而久之可出現(xiàn)手部麻木,多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒者;9.其他:如更年期綜合癥、長(zhǎng)期吸煙、妊娠等因素也可出現(xiàn)手麻。最后總結(jié):若患者出現(xiàn)手麻癥狀,請(qǐng)盡快去醫(yī)院明確診斷,以免造成不良后果。以上是我對(duì)該問(wèn)題的解答,若覺(jué)得寫(xiě)的還可以,就賞個(gè)贊唄……
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我是@骨科徐思越醫(yī)生。
中老年人手麻,主要與以下3個(gè)因素相關(guān):
第一、腦血管疾病
腦血管病在中老年人群中比較常見(jiàn),主要因血管硬化、狹窄,引起腦部血液供應(yīng)不足,影響大腦功能,導(dǎo)致神經(jīng)支配部位出現(xiàn)不同的功能受阻。
手麻就是因腦部血液供應(yīng)不足,引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,從而引起肢體出現(xiàn)麻木感。
第二、頸椎病
頸椎病會(huì)引起頸椎增生,壓迫頸部血管和神經(jīng),影響肢體的功能,會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體麻木。
第三、周圍血管病變
隨著年齡增加,周圍血管彈性下降,或者發(fā)生粥樣硬化病變,影響肢體血液供應(yīng),使周圍組織血液供應(yīng)不足,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起肢體出現(xiàn)麻木感。
建議:
01 積極治療基礎(chǔ)疾病
有基礎(chǔ)疾病者,諸如腦血管病、頸椎病等,先積極治療基礎(chǔ)疾病,可以很大程度上緩解手麻癥狀;
02 注意飲食健康
生活中少吃油膩食物,多吃新鮮水果蔬菜,減緩血管硬化程度,也能緩解手麻癥狀;
03 適度運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)不僅有助于治療腦血管疾病,緩解頸椎病癥狀,而且也能促進(jìn)周圍血管血液循環(huán),減輕肢體的麻木感。
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引起手麻的現(xiàn)象有很多,主要是以下幾種情況。
1.手部由于各種原因處于一種被壓迫的狀態(tài),會(huì)影響手部的血液正常流通,從而出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象。
2.手部神經(jīng)受損或者是炎癥導(dǎo)致神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)性受到影響,也會(huì)引起手麻的現(xiàn)象。
3.頸椎、脊椎部位的問(wèn)題,壓迫、刺激周圍神經(jīng),或者是糖尿病都會(huì)引起這種情況的出現(xiàn),建議根據(jù)自身情況加以判斷。
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一般人在睡眠中如果姿勢(shì)不正,頸項(xiàng)偏斜手臂受壓亦會(huì)引起手指發(fā)麻,休息休息,揉一揉胳膊就會(huì)好。但如果經(jīng)常手麻的話,就要考慮以下幾種疾病:
一、痛風(fēng):臨床顯示,手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)導(dǎo)致的,所以要結(jié)合其他癥狀,比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。
二、一過(guò)性腦缺血:這是引起老年人手發(fā)麻的常見(jiàn)原因。老年人常有高血壓、高血脂,而且老年人血液粘稠度會(huì)增高,睡覺(jué)時(shí)血流又緩慢,這些都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一過(guò)性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做檢查,如果有高血壓或高血脂的,要配合醫(yī)院進(jìn)行治療。平時(shí)多飲水,服用一些藥,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善腦供血,手發(fā)麻的現(xiàn)象便會(huì)消除。
三、頸椎病:頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病,手發(fā)麻是它的一種癥狀。患了頸椎病,可通過(guò)理療、浮針、膏藥、中藥塌漬和活血化淤的藥物治療。平時(shí)可以經(jīng)常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操,并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜,一般以7-9厘米高為宜,不可過(guò)高或過(guò)低,軟硬也要適中,睡姿要正確,也可以做黃豆枕改善頸椎病。
四、糖尿病:糖尿病周圍神經(jīng)病變之后就會(huì)有四肢麻木和感覺(jué)異常等癥狀。如有糖尿病,要注意在穩(wěn)定好血糖的情況下,但醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
五、末梢神經(jīng)炎:對(duì)于長(zhǎng)期消化吸收功能差,營(yíng)養(yǎng)不良的人來(lái)說(shuō),會(huì)引起維生素B1缺乏致末梢神經(jīng)炎,就會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀,這個(gè)要要注意增加一些營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充維生素B1就行了。
六、用藥過(guò)量:如果某些藥物過(guò)量,如慶大霉素,會(huì)發(fā)生口唇和肢體發(fā)麻的副作用,要注意避免用藥過(guò)量,癥狀嚴(yán)重請(qǐng)盡快就醫(yī)。
七、慢性酒精中毒可引起手麻:對(duì)于經(jīng)常喝酒的人來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)手掌發(fā)麻,可能預(yù)示著慢性酒精中毒。慢性酒精中毒如果不進(jìn)行及時(shí)干預(yù),就可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙,甚至不可逆轉(zhuǎn)的病理?yè)p害,如慢性消化道炎和潰瘍、酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮。
八、腕管綜合征:長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的人、家庭主婦及反復(fù)從事和手部活動(dòng)相關(guān)的人員會(huì)較易引發(fā)手發(fā)麻,這是胳膊肌群緊張導(dǎo)致的,一般情況下通過(guò)浮針這種中醫(yī)療法可以快速根治。但在日常生活中大家還是要注意不能過(guò)勞,不然即便好了也會(huì)再次出現(xiàn)手麻問(wèn)題的。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),手麻的原因有很多,比如風(fēng)邪入絡(luò)、中氣不足、營(yíng)血不足、痰濕阻滯、瘀血阻絡(luò)、等原因,發(fā)病原因較為復(fù)雜,中醫(yī)臨床以辨證施治效果最佳。
因此,還是建議大家經(jīng)常手麻就不要拖延,盡早就醫(yī)比較好!
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首先要明確是手的哪一個(gè)部位麻,是整只手還是局部;如果是局部一般是由于運(yùn)動(dòng)勞損引起。如果是整只手一般是由于頸椎病、腦血管病引起