肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，其實(shí)包含很多種，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等等。其中病毒性肝炎最為多見。乙肝病毒對(duì)中國(guó)人的健康危害極大，我國(guó)有幾乎10%人屬于乙肝病毒攜帶者。慢性乙肝，肝硬化，肝癌號(hào)稱肝病三部曲。我國(guó)絕大多數(shù)肝癌病人都是由慢性乙肝發(fā)展而來的。

無論是哪種原因引起的肝炎，所表現(xiàn)出來的癥狀都比較雷同。當(dāng)肝炎病情惡化時(shí)，身體會(huì)發(fā)出一些“求救信號(hào)”，期望引起主人的注意。

1.高度乏力 肝炎一旦惡化，人會(huì)感覺疲乏無力，渾身軟綿綿，易疲倦、體力明顯減退，甚至生活都難以自理。這是因?yàn)槿梭w能量的合成幾乎都是與肝臟有關(guān)系的，肝細(xì)胞受損后，能量ATP合成減少，會(huì)出現(xiàn)高度乏力。

2.高度食欲不振 肝炎惡化后消化吸收功能明顯下降，沒有饑餓感，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭油膩、腹脹等癥狀。這是因?yàn)楦闻K細(xì)胞受到一定程度的損害，膽汁分泌減少，對(duì)于脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低，引起食欲不振。

3.低熱 肝炎惡化會(huì)出現(xiàn)一定程度的發(fā)熱，一般為低熱，38℃左右，發(fā)熱主要是由于病毒感染后導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死，局部炎癥反應(yīng)，由于炎癥反應(yīng)存在，機(jī)體會(huì)釋放一些炎性介質(zhì)引起發(fā)熱。

4.皮膚變黃 肝炎一旦惡化，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，即通常說的黃疸。這是因?yàn)楦渭?xì)胞具有攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的功能。肝炎惡化之后，大量的細(xì)胞功能減退，受損壞死，使得部分直接、間接膽紅素返流入血。除了皮膚發(fā)黃，還會(huì)出現(xiàn)尿色黃，呈濃茶樣。

5.右上腹部隱痛 肝炎一旦惡化，肝細(xì)胞受損壞死，肝實(shí)質(zhì)的炎癥就會(huì)加劇，刺激肝內(nèi)膈神經(jīng)分支而引起疼痛，肝臟的腫大引起肝包膜的擴(kuò)張牽拉，刺激肝包膜上的感覺神經(jīng)時(shí)，就會(huì)引起右上腹隱痛。有的表現(xiàn)為右上腹部脹痛。

7.出血現(xiàn)象 如果肝炎惡化，會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血癥狀，這是因?yàn)楦闻K是合成凝血因子的場(chǎng)所，一旦肝細(xì)胞受損，凝血因子合成障礙，會(huì)使身體有自發(fā)性出血傾向。

所以，有肝炎病史或者乙肝病毒攜帶者如果出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，抽血查肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA定量，做上腹部B超，還要排查一下甲肝、丙肝、戊肝抗體及抗肝抗體全套，明確是否肝炎惡化，及時(shí)的抗病毒及保肝治療。

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肝炎的惡化可以分兩種情況，一是肝衰竭（或者叫做:重型肝炎），一是肝癌（肝臟惡性腫瘤）。

先說說第一種情況:

肝衰竭是指肝臟細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量壞死，以至于不能完成肝臟最基本的工作。

這種情況下，病人會(huì)出現(xiàn)重度黃疸，表現(xiàn)為全身皮膚、粘膜發(fā)黃，小便像濃茶一樣。

另外，病人還會(huì)因?yàn)楦闻K的解毒能力嚴(yán)重下降，而出現(xiàn)肝昏迷。輕則睡眠障礙、計(jì)算力下降，重則不省人事、昏睡昏迷。

此外，還會(huì)出現(xiàn)大量腹水，腹脹如鼓，腿腳水腫。

再說說肝癌:

肝癌是慢性肝病病人的一種不良結(jié)局。是慢性肝病長(zhǎng)期積累，最終導(dǎo)致肝臟細(xì)胞基因變異從而惡變的結(jié)果。

早期肝癌沒有任何癥狀，這時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的話，很可能還有機(jī)會(huì)得到根治。所以，建議有慢性肝病的人每半年復(fù)查肝膽脾超聲和甲胎蛋白，這是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的最有效方法。

如果肝癌出現(xiàn)了癥狀，大都進(jìn)入了晚期，就很難治療了。

晚期肝癌的最常見癥狀是疼痛。肝臟內(nèi)部是沒有痛覺神經(jīng)的，所以肝癌很小的時(shí)候是不會(huì)有疼痛感的。只有肝癌長(zhǎng)得很大，把包在肝臟外面的包膜撐開的時(shí)候，才會(huì)讓人感到疼痛。因?yàn)楦闻K包膜上是有痛覺神經(jīng)的。

除了疼痛以外，肝癌病人的另一個(gè)常見癥狀是消瘦，很多病人在肝臟疼痛出現(xiàn)前就會(huì)有嚴(yán)重消瘦，嚴(yán)重的人甚至一個(gè)月內(nèi)，體重會(huì)下降十幾斤。所以，對(duì)于慢性肝病病人來說，體重明顯下降應(yīng)該高度懷疑肝癌。

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我國(guó)是世界上第一肝炎大國(guó)，導(dǎo)致我國(guó)慢性肝炎的主要原因是肝炎病毒（HBV、HCV）感染，另外，飲酒、使用肝毒性的藥物、食用被霉菌污染的食物和水源等也是導(dǎo)致肝功能損傷的原因。

由于肝臟的代償能力很強(qiáng)，在疾病的早期僅有食欲下降、厭油、上腹部不適、乏力等非特異性癥狀，一些患者甚至毫無癥狀，這一階段稱為肝功能代償期。但隨著病情的進(jìn)一步加重，進(jìn)入肝功能失代償期，可出現(xiàn)如下癥狀：

（1)黃疸：是肝功能失代償最具特征性的癥狀，由于肝臟代謝膽紅素（血紅蛋白分解產(chǎn)物）的能力下降，導(dǎo)致膽紅素（主要是間接膽紅素)在皮膚、鞏膜、粘膜沉積，可伴小便顏色加深和皮膚瘙癢。

（2)蜘蛛痣、肝掌：同為肝臟滅活血循環(huán)內(nèi)的雌激素能力下降的結(jié)果，表現(xiàn)為皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，狀如蜘蛛樣。

（3)胸腹水、尿少：由于肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿滲透壓下降，血漿內(nèi)液體透過毛細(xì)血管滲入胸腔、腹腔內(nèi)，進(jìn)而由于腎臟有效灌注不足，令尿液生成減少，進(jìn)一步可發(fā)展為肝腎綜合征，損害腎臟功能。

（4)肝性腦病：由于支鏈氨基酸、組織胺類神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物無法在肝臟內(nèi)有效分解，使其透過血尿屏障，損害中暑神經(jīng)功能。早期表現(xiàn)為撲翼樣震顫、躁動(dòng)、智力下降，后期可出現(xiàn)定向力障礙、躁動(dòng)、譫妄、意識(shí)障礙甚至昏迷。

（5)凝血功能障礙：由于肝臟合成凝血酶的功能下降，可以表現(xiàn)為皮膚、粘膜的自發(fā)性出血，全身多處瘀斑形成。

對(duì)于肝功能的判斷除結(jié)合臨床癥狀外，還要參考肝功能中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，臨床常用的為肝功能Child-Pugh分級(jí)，此外ICG清除試驗(yàn)、影像學(xué)檢查（B超、CT、MRI等）也是常用的肝功能評(píng)估手段。

當(dāng)診斷為慢性肝炎后，應(yīng)定期主動(dòng)復(fù)查隨訪肝功能情況，及時(shí)趁早干預(yù)治療，切不可等出現(xiàn)臨床癥狀后再去就醫(yī)。

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肝炎病情一旦惡化，身體會(huì)發(fā)出的“求救信號(hào)”有以下幾點(diǎn)：★若本回答有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊支持！

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臨床上大部分慢性乙肝患者都沒有明顯的癥狀，不影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作。如果慢乙肝患者病情變化，出現(xiàn)進(jìn)展，主要表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：1、肝區(qū)疼痛或上腹部不適。臨床有半數(shù)以上慢乙肝患者會(huì)出現(xiàn)，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。2、全身和消化道癥狀：肝臟是最大的消化器官，肝功能異常首先會(huì)影響到消化功能。大部分患者主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。也有部分患者可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。如果病情加重則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。3、肝脾腫大。為中、晚期肝癌比較常見的主要體征。很多情況下，肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。有的患者就醫(yī)是因?yàn)槊搅烁共康哪[塊來就醫(yī)。

要預(yù)防乙肝的惡化，首先要遵循醫(yī)囑定期檢查，其次患者還需要保持健康的飲食和休息習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果。少吃油膩的食物。還有要到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療，不要輕易的相信所謂的乙肝痊愈等，乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不可能憑借一種藥物迅速治好，就目前的進(jìn)展來說，大部分患者是需要長(zhǎng)期吃藥維持的。

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吃飯沒有食欲，甚至也會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疲乏、肝區(qū)疼痛等問題。1．無癥狀表面抗原陽性攜帶者變成慢性輕度肝炎如何判斷？ 2．輕度慢性乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸取⒅囟雀尾∪绾闻袛啵? 3.出現(xiàn)下列癥狀，警惕肝硬化

（1）出現(xiàn)明顯疲乏，生活自理都困難； （2）明顯食欲不振，每天主食吃不到200g； （3）明顯腹脹，以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠； （4）近期不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn)，注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑； （5）下肢、顏面胖腫，腹圍增加，出現(xiàn)腹水者；

（6）近期出現(xiàn)難以控制的低熱，伴血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高者； （7）查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者； （8）黃疸再次出現(xiàn)或相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高。

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1.肝區(qū)疼痛或肝腫大：是我們最直觀能感覺到的，持續(xù)性鈍痛，或者刺痛、脹痛；部分患者會(huì)在無意中發(fā)現(xiàn)自己肝腫大或有腫塊，這時(shí)候要去醫(yī)院檢查了，可能表明乙肝惡化了。2.轉(zhuǎn)氨酶高：最直觀的描述肝臟的生化指標(biāo)，當(dāng)乙肝惡化，肝損傷的情況會(huì)變得更加嚴(yán)重，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶便釋放到血液當(dāng)中，造成體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶常用于判斷肝臟的損傷程度，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶比正常值高了好幾倍，說明乙肝肝炎可能已經(jīng)在惡化的路上了。3.黃疸：惡化肝臟合成間接膽紅素的能力減弱，體內(nèi)膽紅素的排出受到抑制，形成黃疸，通常表現(xiàn)為皮膚黃、鞏膜黃、尿黃等。4.蜘蛛痣和肝掌、皮疹或蕁麻疹：有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出現(xiàn)在面部、脖頸部位；皮疹常見的有紅斑、斑丘疹，往往在黃疸或其他癥狀出現(xiàn)前1～6周出現(xiàn)；可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性的蕁麻疹，而且反復(fù)發(fā)生。5.指甲改變、毛發(fā)改變：肝炎病人指甲的甲床變得混濁；有些肝炎病人的頭發(fā)變細(xì)。男性病人的胡子、腋毛和陰毛，也會(huì)減少。這與男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有關(guān)6.皮膚色素沉積：肝炎病人如果沒有經(jīng)過認(rèn)真治療，或者病情嚴(yán)重，有可能轉(zhuǎn)變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮膚色澤會(huì)成為黑褐色，有的甚至尿液也會(huì)出現(xiàn)黑褐色

這些信號(hào)都是肝炎惡化典型的癥狀，也不能以偏概全，要是平時(shí)身體出現(xiàn)這些癥狀，那就要多留意了，盡早上醫(yī)院。平時(shí)生活習(xí)慣也要多多注意，保持正常體重、均衡飲食、注意飲食衛(wèi)生、戒煙戒酒、不亂吃藥、注意睡眠時(shí)間。

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首先肝炎這種疾病可以說是讓人很頭疼，不能治愈之外，平常不注意生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致病情不斷加重，尤其是乙型病毒感染導(dǎo)致的肝炎，這也是肝病的可怕之處，肝炎發(fā)展到晚期要經(jīng)過三部曲，肝炎到肝硬化到肝癌，而活動(dòng)期肝炎對(duì)于人體的影響非常大，但是肝炎小三陽如果好好保護(hù)肝臟是沒有任何問題的。

下邊馬醫(yī)生為大家解答肝炎病情惡化會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)哪些信號(hào)？

1、右上腹部疼痛不適

右上腹部也叫“肝區(qū)”，所以肝膽問題會(huì)導(dǎo)致右上腹部疼痛不適，肝炎患者如果病情惡化就會(huì)向肝硬化發(fā)展，所以會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大的癥狀，因此會(huì)牽拉肝包膜而出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，早期主要是以隱痛為主，但是嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的鈍痛。

2、全身疲乏無力

肝炎患者會(huì)出現(xiàn)乏力納差的癥狀，而且活動(dòng)或者勞累時(shí)明顯，主要是由于肝炎病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量供應(yīng)不足，還有乙肝病毒會(huì)破壞肝細(xì)胞，所以肝臟制造和儲(chǔ)存糖元減少、缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)全身乏力的癥狀。

3、黃疸

肝病患者出現(xiàn)黃疸說明病情在惡化，如果病情穩(wěn)定的肝炎患者黃疸并不明顯，而乙肝病毒破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致膽汁分泌排泄障礙，所以肝內(nèi)膽紅素升高，過多的膽紅素會(huì)通過循環(huán)而到達(dá)人體皮膚及鞏膜，主要是由于乙肝患者病情惡化，肝細(xì)胞大量死亡導(dǎo)致肝臟加工能力下降造成的，這種黃疸也叫肝細(xì)胞性黃疸。

4、肝掌及蜘蛛痣

這種癥狀早期肝炎患者不會(huì)出現(xiàn)的，但是病情惡化后導(dǎo)致肝功能減退，所以對(duì)于人體內(nèi)的雌激素滅火能力下降，體內(nèi)累及過多的雌激素后會(huì)導(dǎo)致人體皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張，因此會(huì)形成蜘蛛痣及肝掌。

5、牙齦及鼻腔出血

肝炎患者早期也不會(huì)有明顯出現(xiàn)，而病情惡化的患者常常出現(xiàn)這種出血的癥狀，尤其是牙齦和鼻腔會(huì)無緣無故的出血，這種癥狀主要是由于肝功能減退導(dǎo)致凝血酶合成不足，所以會(huì)出現(xiàn)一些毛細(xì)血管破裂出血，但是嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)消化道大出血及嘔血癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腹水。

所以乙肝患者早期要定期復(fù)查，按醫(yī)師指導(dǎo)來保護(hù)肝臟，如果病情有惡化的需要及時(shí)做乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規(guī)的這些指標(biāo)來進(jìn)行整體的評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)治療。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識(shí)，謝謝！