肺結核和肺炎是兩種完全不同的肺部疾病。肺結核是由結核桿菌感染導致，是一種感染性的疾病，而肺癌是肺部的惡性腫瘤。肺結核往往會表現(xiàn)為肺部的腫塊或者也稱結核球，從影像學的角度有時肺結核需要與肺癌進行鑒別診斷，甚至容易造成誤診、誤治。肺結核經(jīng)過治療以后可以痊愈，不影響病人的生命。肺結核治

肺結核和肺炎是兩種完全不同的肺部疾病。肺結核是由結核桿菌感染導致，是一種感染性的疾病，而肺癌是肺部的惡性腫瘤。

肺結核往往會表現(xiàn)為肺部的腫塊或者也稱結核球，從影像學的角度有時肺結核需要與肺癌進行鑒別診斷，甚至容易造成誤診、誤治。

肺結核經(jīng)過治療以后可以痊愈，不影響病人的生命。肺結核治愈以后肺部的病灶會形成疤痕，在肺部殘留。疤痕樣的病灶也常常被稱為陳舊性的病灶。

那么肺結核是否會發(fā)展為肺癌呢？理論上講肺結核是不會變?yōu)榉伟┑模桥R床上也有很多年經(jīng)常提一種疤痕癌的概念。也就是說有人認為肺結核的疤痕經(jīng)過演變可以變化為肺癌。但是到目前為止還沒有科學的證據(jù)證明疤痕變?yōu)榉伟徊贿^是在病理活檢中發(fā)現(xiàn)肺癌的周圍有疤痕組織。

那么是肺癌激發(fā)了肺組織的疤痕化還是疤痕變?yōu)榱朔伟@是一個雞生蛋還是蛋生雞的問題，現(xiàn)在還不好回答。另一方面。由于結核等肺部感染造成了肺部的基礎病變，有統(tǒng)計學數(shù)字也顯示有過肺結核或者肺部存在過感染的人，患肺癌的風險會更高。

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【欄目簡介】“你關心的話題，由三甲醫(yī)院權威專家來解答”——《健康情報局》是一檔由光明網(wǎng)獨家出品的大健康科普品牌欄目，創(chuàng)辦于2016年6月，獲得了國家衛(wèi)生計生委授予的“健康中國”創(chuàng)新傳播欄目獎，并受邀成為“中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”成員、北京市中醫(yī)藥立體傳播聯(lián)盟品牌欄目等。【本期嘉賓】

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【欄目簡介】

“你關心的話題，由三甲醫(yī)院權威專家來解答”——《健康情報局》是一檔由光明網(wǎng)獨家出品的大健康科普品牌欄目，創(chuàng)辦于2016年6月，獲得了國家衛(wèi)生計生委授予的“健康中國”創(chuàng)新傳播欄目獎，并受邀成為“中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”成員、北京市中醫(yī)藥立體傳播聯(lián)盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】 支修益 北京宣武醫(yī)院胸外科主任、肺癌專家

【本期問題】 肺結核會轉(zhuǎn)移成肺癌嗎

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肺結核是一種良性病變，是由于結核菌感染肺組織造成的，通常以滲出，增殖以及壞死為主要的病變形態(tài)，雖然肺部的細胞飽受結核菌的侵害，但基本上保持了基因的完整性并很少產(chǎn)生突變，所以基本上結核感染不會轉(zhuǎn)變成肺癌。但結核是不是和肺癌沒有任何關系呢，當然不是，有一種肺癌發(fā)生于肺部以前感染留下的

肺結核是一種良性病變，是由于結核菌感染肺組織造成的，通常以滲出，增殖以及壞死為主要的病變形態(tài)，雖然肺部的細胞飽受結核菌的侵害，但基本上保持了基因的完整性并很少產(chǎn)生突變，所以基本上結核感染不會轉(zhuǎn)變成肺癌。

但結核是不是和肺癌沒有任何關系呢，當然不是，有一種肺癌發(fā)生于肺部以前感染留下的疤痕上，結核感染特別容易造成肺部壞死，既然有壞死，愈合后就會留下疤痕，如果再次基礎上結核反復復發(fā)，造成疤痕不斷的增生有可能會產(chǎn)生惡變而導致肺癌，但這樣的情況非常少見。

結核一般來說不會轉(zhuǎn)移，但有可能通過某種方式遷移，主要的方法有直接通過支氣管播散，在兩肺內(nèi)流竄發(fā)病，所以我們經(jīng)常會看到兩肺同時出現(xiàn)結核病灶或者一側(cè)先出現(xiàn)然后播散到另外一邊肺。另外，結核還可以通過淋巴系統(tǒng)播散，尤其是容易播散到縱膈和頸部淋巴結，導致淋巴結腫大甚至破潰導致流膿，第三種就是通過血液播散了，由于結核菌直接侵蝕血管進入血液或者在巨噬細胞中隨著巨噬細胞流淌到全身，結核菌最長侵犯的肺外組織包括骨頭，腎臟，腦膜等。

結核是一種可以完全治愈的疾病，通過抗結核藥物四聯(lián)藥物長療程治療，基本上可以消滅體內(nèi)的所有結核菌，但結核侵蝕身體后留下的疤痕通常永久存在無法消退，有時候甚至會留下支氣管擴張的后遺癥。

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這個問題確實問得有點莫名其妙，這兩個風馬牛不相及的疾病，怎么會聯(lián)系到一起？肺結核是結核的一種，是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，其中肺部結核感染最常見。而肝癌是一種惡性腫瘤，通常專指原發(fā)性肝癌，即原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的惡性腫瘤，而由其他部位癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟，則我想了一下，這位提問者估計是想問：肺結核會轉(zhuǎn)成肺癌嗎？把“肺”字誤寫成“肝”字，如果是問肺結核會不會轉(zhuǎn)成肺癌，這倒是值得回答的。既往肺部疾病是有可能增加肺癌發(fā)病風險的，這所謂的既往肺部疾病其中就包括肺結核，也就是說，有肺結核病史的人有更高的肺癌風險。這些人是肺癌的高危人群，建議主動進行肺癌的篩查。，另一個值得注意的問題是，肺結核病變在診斷時要與肺癌本身進行鑒別，也就是說，對于不典型的肺部結核病變，需要和原發(fā)性肺癌鑒別，當然也要和轉(zhuǎn)移性肺癌（由其他癌癥轉(zhuǎn)移到肺）鑒別。另外，肺結核可能和肺癌同時存在，也就是說，肺癌同時合并肺結核，這種情況并不少見。小結：肺結核和肝癌沒有任何關系，肺結核不會轉(zhuǎn)成肝癌，但肺結核和肺癌可能有關聯(lián)，有肺結核史的人是肺癌的高危人群，要重視篩查。

（圖片來源網(wǎng)絡，僅供參考）

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這是一個有難度、有深度的專業(yè)問題。我國目前的結核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個結核病高負擔國家之一。肺結核和肺癌有關系嗎？有！我們先看三個病例：這是一例肺結核合并鱗癌，手術確診；肺結核合并小細胞肺癌，支氣管鏡確診；肺結核合并鱗癌，支氣管鏡確診。這三個病例說明，肺結核和肺癌

這是一個有難度、有深度的專業(yè)問題。

我國目前的結核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個結核病高負擔國家之一。肺結核和肺癌有關系嗎？有！

我們先看三個病例：
這是一例肺結核合并鱗癌，手術確診；肺結核合并小細胞肺癌，支氣管鏡確診；肺結核合并鱗癌，支氣管鏡確診。

這三個病例說明，肺結核和肺癌是可以一起出現(xiàn)的。可能的機制有：

1.結核性瘢痕阻礙淋巴回流，結核性纖維化肺結構改變，導致致癌物質(zhì)局部濃度增高。

2.結核性增殖改變，導致鱗狀上皮化生。

3.發(fā)現(xiàn)結核病人經(jīng)利福平藥物治療后，有時會發(fā)生腺磷混合癌，是否具有相關性還需要更多的實驗材料證實。

學術交流，百家爭鳴，有爭議常常可以促進進步。也有很多專家認為肺結核與肺癌沒有相關性，依據(jù)如下：

因此題主提的這個問題，暫時沒有確切答案，我們還需要更多的研究和證據(jù)！

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肺結核和肝癌是不一樣的疾病，一般的是不會轉(zhuǎn)移的，兩者之間發(fā)生沒有直接的關系。但是肺結核和肝癌兩者可以并存，肺結核是結核菌引起的呼吸道傳染病，而肝癌是與生活習慣、黃曲霉素（爛花生、玉米）、飲水污染等有關的肝臟惡性腫瘤，所以不必擔心肺結核病轉(zhuǎn)移成肝癌。肺結核病是可以治愈的，一定要及時

肺結核和肝癌是不一樣的疾病，一般的是不會轉(zhuǎn)移的，兩者之間發(fā)生沒有直接的關系。但是肺結核和肝癌兩者可以并存，肺結核是結核菌引起的呼吸道傳染病，而肝癌是與生活習慣、黃曲霉素（爛花生、玉米）、飲水污染等有關的肝臟惡性腫瘤，所以不必擔心肺結核病轉(zhuǎn)移成肝癌。肺結核病是可以治愈的，一定要及時治療，建議服用芝人堂靈芝孢子粉或芝人堂孢子油改善癥狀，而肝癌只有通過治療延長生命質(zhì)量。

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肺結核能發(fā)展到肺癌嗎？作為傳染科醫(yī)生回答你的問題，肺結核可以發(fā)展成為肺癌，答案是肯定的！肺結核對肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài)，對肺癌的發(fā)生有間接的促進作用，肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌肺結核能發(fā)展到肺癌嗎？希望可以幫助到您！有關傳染性疾病可以關注李醫(yī)生，健康路上有我陪伴！

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肺結核會不會轉(zhuǎn)變成肺癌？回到這個問題之前，我們先來了解肺結核是一種什么樣的疾病。肺結核是結核的一種，主要是由于結核分枝桿菌這種細菌侵害我們體內(nèi)的器官導致的疾病，其中最常見的是肺結核。相關的文獻表明，一些既往的肺部慢性疾病是會增加肺癌的發(fā)病風險，那么肺結核自然在此列內(nèi)。不少人認為，相關的文獻表明，一些既往的肺部慢性疾病是會增加肺癌的發(fā)病風險，那么肺結核自然在此列內(nèi)。當然患上了肺結核也不用過于恐懼，肺結核也并非百分之百會演變成肺癌。如果不幸患上的肺結核，應該是積極治療，可采取異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲等藥物治療，同時做好隔離，避免傳染給他人。

總之一句，積極配合醫(yī)生治療是很有必要的。作為患者，保持一個樂觀的心態(tài)即可。

指導專家：喬貴賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。

長期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術，擅長氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。

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肺結核會轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟﹩幔?肺結核不會轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟驗榉谓Y核是由結核分枝桿菌引起的肺部感染，是一種傳染病，而肺癌是一種肺惡性腫瘤。但是肺結核感染者比正常人更容易出現(xiàn)肺惡性腫瘤，美國癌癥學會將結核列為肺癌的發(fā)病因素之一，其罹患肺癌的危險性是正常人群的10倍。 肺結核是由結核分枝桿菌感染

肺結核會轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟﹩幔?/strong>