肺結(jié)核和肺炎是兩種完全不同的肺部疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致，是一種感染性的疾病，而肺癌是肺部的惡性腫瘤。肺結(jié)核往往會(huì)表現(xiàn)為肺部的腫塊或者也稱(chēng)結(jié)核球，從影像學(xué)的角度有時(shí)肺結(jié)核需要與肺癌進(jìn)行鑒別診斷，甚至容易造成誤診、誤治。肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療以后可以痊愈，不影響病人的生命。肺結(jié)核治

肺結(jié)核和肺炎是兩種完全不同的肺部疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致，是一種感染性的疾病，而肺癌是肺部的惡性腫瘤。

肺結(jié)核往往會(huì)表現(xiàn)為肺部的腫塊或者也稱(chēng)結(jié)核球，從影像學(xué)的角度有時(shí)肺結(jié)核需要與肺癌進(jìn)行鑒別診斷，甚至容易造成誤診、誤治。

肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療以后可以痊愈，不影響病人的生命。肺結(jié)核治愈以后肺部的病灶會(huì)形成疤痕，在肺部殘留。疤痕樣的病灶也常常被稱(chēng)為陳舊性的病灶。

那么肺結(jié)核是否會(huì)發(fā)展為肺癌呢？理論上講肺結(jié)核是不會(huì)變?yōu)榉伟┑模桥R床上也有很多年經(jīng)常提一種疤痕癌的概念。也就是說(shuō)有人認(rèn)為肺結(jié)核的疤痕經(jīng)過(guò)演變可以變化為肺癌。但是到目前為止還沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)證明疤痕變?yōu)榉伟徊贿^(guò)是在病理活檢中發(fā)現(xiàn)肺癌的周?chē)邪毯劢M織。

那么是肺癌激發(fā)了肺組織的疤痕化還是疤痕變?yōu)榱朔伟@是一個(gè)雞生蛋還是蛋生雞的問(wèn)題，現(xiàn)在還不好回答。另一方面。由于結(jié)核等肺部感染造成了肺部的基礎(chǔ)病變，有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字也顯示有過(guò)肺結(jié)核或者肺部存在過(guò)感染的人，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

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【欄目簡(jiǎn)介】“你關(guān)心的話(huà)題，由三甲醫(yī)院權(quán)威專(zhuān)家來(lái)解答”——《健康情報(bào)局》是一檔由光明網(wǎng)獨(dú)家出品的大健康科普品牌欄目，創(chuàng)辦于2016年6月，獲得了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委授予的“健康中國(guó)”創(chuàng)新傳播欄目獎(jiǎng)，并受邀成為“中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”成員、北京市中醫(yī)藥立體傳播聯(lián)盟品牌欄目等。【本期嘉賓】

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【欄目簡(jiǎn)介】

“你關(guān)心的話(huà)題，由三甲醫(yī)院權(quán)威專(zhuān)家來(lái)解答”——《健康情報(bào)局》是一檔由光明網(wǎng)獨(dú)家出品的大健康科普品牌欄目，創(chuàng)辦于2016年6月，獲得了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委授予的“健康中國(guó)”創(chuàng)新傳播欄目獎(jiǎng)，并受邀成為“中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”成員、北京市中醫(yī)藥立體傳播聯(lián)盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】 支修益 北京宣武醫(yī)院胸外科主任、肺癌專(zhuān)家

【本期問(wèn)題】 肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)移成肺癌嗎

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肺結(jié)核是一種良性病變，是由于結(jié)核菌感染肺組織造成的，通常以滲出，增殖以及壞死為主要的病變形態(tài)，雖然肺部的細(xì)胞飽受結(jié)核菌的侵害，但基本上保持了基因的完整性并很少產(chǎn)生突變，所以基本上結(jié)核感染不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌。但結(jié)核是不是和肺癌沒(méi)有任何關(guān)系呢，當(dāng)然不是，有一種肺癌發(fā)生于肺部以前感染留下的

肺結(jié)核是一種良性病變，是由于結(jié)核菌感染肺組織造成的，通常以滲出，增殖以及壞死為主要的病變形態(tài)，雖然肺部的細(xì)胞飽受結(jié)核菌的侵害，但基本上保持了基因的完整性并很少產(chǎn)生突變，所以基本上結(jié)核感染不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌。

但結(jié)核是不是和肺癌沒(méi)有任何關(guān)系呢，當(dāng)然不是，有一種肺癌發(fā)生于肺部以前感染留下的疤痕上，結(jié)核感染特別容易造成肺部壞死，既然有壞死，愈合后就會(huì)留下疤痕，如果再次基礎(chǔ)上結(jié)核反復(fù)復(fù)發(fā)，造成疤痕不斷的增生有可能會(huì)產(chǎn)生惡變而導(dǎo)致肺癌，但這樣的情況非常少見(jiàn)。

結(jié)核一般來(lái)說(shuō)不會(huì)轉(zhuǎn)移，但有可能通過(guò)某種方式遷移，主要的方法有直接通過(guò)支氣管播散，在兩肺內(nèi)流竄發(fā)病，所以我們經(jīng)常會(huì)看到兩肺同時(shí)出現(xiàn)結(jié)核病灶或者一側(cè)先出現(xiàn)然后播散到另外一邊肺。另外，結(jié)核還可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)播散，尤其是容易播散到縱膈和頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大甚至破潰導(dǎo)致流膿，第三種就是通過(guò)血液播散了，由于結(jié)核菌直接侵蝕血管進(jìn)入血液或者在巨噬細(xì)胞中隨著巨噬細(xì)胞流淌到全身，結(jié)核菌最長(zhǎng)侵犯的肺外組織包括骨頭，腎臟，腦膜等。

結(jié)核是一種可以完全治愈的疾病，通過(guò)抗結(jié)核藥物四聯(lián)藥物長(zhǎng)療程治療，基本上可以消滅體內(nèi)的所有結(jié)核菌，但結(jié)核侵蝕身體后留下的疤痕通常永久存在無(wú)法消退，有時(shí)候甚至?xí)粝轮夤軘U(kuò)張的后遺癥。

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這個(gè)問(wèn)題確實(shí)問(wèn)得有點(diǎn)莫名其妙，這兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的疾病，怎么會(huì)聯(lián)系到一起？肺結(jié)核是結(jié)核的一種，是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，其中肺部結(jié)核感染最常見(jiàn)。而肝癌是一種惡性腫瘤，通常專(zhuān)指原發(fā)性肝癌，即原發(fā)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤，而由其他部位癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟，則我想了一下，這位提問(wèn)者估計(jì)是想問(wèn)：肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)成肺癌嗎？把“肺”字誤寫(xiě)成“肝”字，如果是問(wèn)肺結(jié)核會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成肺癌，這倒是值得回答的。既往肺部疾病是有可能增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的，這所謂的既往肺部疾病其中就包括肺結(jié)核，也就是說(shuō)，有肺結(jié)核病史的人有更高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。這些人是肺癌的高危人群，建議主動(dòng)進(jìn)行肺癌的篩查。，另一個(gè)值得注意的問(wèn)題是，肺結(jié)核病變?cè)谠\斷時(shí)要與肺癌本身進(jìn)行鑒別，也就是說(shuō)，對(duì)于不典型的肺部結(jié)核病變，需要和原發(fā)性肺癌鑒別，當(dāng)然也要和轉(zhuǎn)移性肺癌（由其他癌癥轉(zhuǎn)移到肺）鑒別。另外，肺結(jié)核可能和肺癌同時(shí)存在，也就是說(shuō)，肺癌同時(shí)合并肺結(jié)核，這種情況并不少見(jiàn)。小結(jié)：肺結(jié)核和肝癌沒(méi)有任何關(guān)系，肺結(jié)核不會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌，但肺結(jié)核和肺癌可能有關(guān)聯(lián)，有肺結(jié)核史的人是肺癌的高危人群，要重視篩查。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

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這是一個(gè)有難度、有深度的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。肺結(jié)核和肺癌有關(guān)系嗎？有！我們先看三個(gè)病例：這是一例肺結(jié)核合并鱗癌，手術(shù)確診；肺結(jié)核合并小細(xì)胞肺癌，支氣管鏡確診；肺結(jié)核合并鱗癌，支氣管鏡確診。這三個(gè)病例說(shuō)明，肺結(jié)核和肺癌

這是一個(gè)有難度、有深度的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

我國(guó)目前的結(jié)核病病人數(shù)量居世界第二位，是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。肺結(jié)核和肺癌有關(guān)系嗎？有！

我們先看三個(gè)病例：
這是一例肺結(jié)核合并鱗癌，手術(shù)確診；肺結(jié)核合并小細(xì)胞肺癌，支氣管鏡確診；肺結(jié)核合并鱗癌，支氣管鏡確診。

這三個(gè)病例說(shuō)明，肺結(jié)核和肺癌是可以一起出現(xiàn)的。可能的機(jī)制有：

1.結(jié)核性瘢痕阻礙淋巴回流，結(jié)核性纖維化肺結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致致癌物質(zhì)局部濃度增高。

2.結(jié)核性增殖改變，導(dǎo)致鱗狀上皮化生。

3.發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人經(jīng)利福平藥物治療后，有時(shí)會(huì)發(fā)生腺磷混合癌，是否具有相關(guān)性還需要更多的實(shí)驗(yàn)材料證實(shí)。

學(xué)術(shù)交流，百家爭(zhēng)鳴，有爭(zhēng)議常常可以促進(jìn)進(jìn)步。也有很多專(zhuān)家認(rèn)為肺結(jié)核與肺癌沒(méi)有相關(guān)性，依據(jù)如下：

因此題主提的這個(gè)問(wèn)題，暫時(shí)沒(méi)有確切答案，我們還需要更多的研究和證據(jù)！

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肺結(jié)核和肝癌是不一樣的疾病，一般的是不會(huì)轉(zhuǎn)移的，兩者之間發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。但是肺結(jié)核和肝癌兩者可以并存，肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的呼吸道傳染病，而肝癌是與生活習(xí)慣、黃曲霉素（爛花生、玉米）、飲水污染等有關(guān)的肝臟惡性腫瘤，所以不必?fù)?dān)心肺結(jié)核病轉(zhuǎn)移成肝癌。肺結(jié)核病是可以治愈的，一定要及時(shí)

肺結(jié)核和肝癌是不一樣的疾病，一般的是不會(huì)轉(zhuǎn)移的，兩者之間發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。但是肺結(jié)核和肝癌兩者可以并存，肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的呼吸道傳染病，而肝癌是與生活習(xí)慣、黃曲霉素（爛花生、玉米）、飲水污染等有關(guān)的肝臟惡性腫瘤，所以不必?fù)?dān)心肺結(jié)核病轉(zhuǎn)移成肝癌。肺結(jié)核病是可以治愈的，一定要及時(shí)治療，建議服用芝人堂靈芝孢子粉或芝人堂孢子油改善癥狀，而肝癌只有通過(guò)治療延長(zhǎng)生命質(zhì)量。

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肺結(jié)核能發(fā)展到肺癌嗎？作為傳染科醫(yī)生回答你的問(wèn)題，肺結(jié)核可以發(fā)展成為肺癌，答案是肯定的！肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài)，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用，肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌肺結(jié)核能發(fā)展到肺癌嗎？希望可以幫助到您！有關(guān)傳染性疾病可以關(guān)注李醫(yī)生，健康路上有我陪伴！

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肺結(jié)核會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌？回到這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解肺結(jié)核是一種什么樣的疾病。肺結(jié)核是結(jié)核的一種，主要是由于結(jié)核分枝桿菌這種細(xì)菌侵害我們體內(nèi)的器官導(dǎo)致的疾病，其中最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。相關(guān)的文獻(xiàn)表明，一些既往的肺部慢性疾病是會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，那么肺結(jié)核自然在此列內(nèi)。不少人認(rèn)為，相關(guān)的文獻(xiàn)表明，一些既往的肺部慢性疾病是會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，那么肺結(jié)核自然在此列內(nèi)。當(dāng)然患上了肺結(jié)核也不用過(guò)于恐懼，肺結(jié)核也并非百分之百會(huì)演變成肺癌。如果不幸患上的肺結(jié)核，應(yīng)該是積極治療，可采取異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲等藥物治療，同時(shí)做好隔離，避免傳染給他人。

總之一句，積極配合醫(yī)生治療是很有必要的。作為患者，保持一個(gè)樂(lè)觀(guān)的心態(tài)即可。

指導(dǎo)專(zhuān)家：?jiǎn)藤F賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。

長(zhǎng)期從事肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長(zhǎng)胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù)，擅長(zhǎng)氬氦刀和惡性胸水的熱灌注治療。

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肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟﹩幔?肺結(jié)核不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟驗(yàn)榉谓Y(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染，是一種傳染病，而肺癌是一種肺惡性腫瘤。但是肺結(jié)核感染者比正常人更容易出現(xiàn)肺惡性腫瘤，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)將結(jié)核列為肺癌的發(fā)病因素之一，其罹患肺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的10倍。 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染

肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟﹩幔?/strong>