謝邀:肺癌容易誤診其它病:早期肺癌一般都難易發(fā)覺(jué)，是原發(fā)性支氣管肺癌，現(xiàn)在發(fā)病率是癌癥首位。 肺癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村，不論城市農(nóng)村誤診為其它疾病，通常癥狀與慢肺臟疾病近似，肺結(jié)核，慢性支氣管炎，慢性肺炎等。通常有咳嗽，咳痰，或喘息氣促，有些發(fā)熱癥狀等。肺癌與其它疾病近似，診斷就容

謝邀:肺癌容易誤診其它病:早期肺癌一般都難易發(fā)覺(jué)，是原發(fā)性支氣管肺癌，現(xiàn)在發(fā)病率是癌癥首位。

肺癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村，不論城市農(nóng)村誤診為其它疾病，通常癥狀與慢肺臟疾病近似，肺結(jié)核，慢性支氣管炎，慢性肺炎等。通常有咳嗽，咳痰，或喘息氣促，有些發(fā)熱癥狀等。肺癌與其它疾病近似，診斷就容易誤診了。

有這些癥狀的就要主意了，咳嗽多為頑固性，有膿痰。胸痛進(jìn)行性加劇，呼吸困難。咯血或血痰，消瘦，食欲不振肌無(wú)力，有這樣癥狀要高度重視，有各種康復(fù)方法可同有誠(chéng)者分亨。

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今天有一位晚期肺癌病人來(lái)復(fù)查，78歲的老太太，從6厘米的大腫瘤，萎縮到1厘米了。老太太有多年的膽囊結(jié)石、膽囊炎，每年會(huì)發(fā)作一兩次，上腹部和后背疼痛。因?yàn)槟昙o(jì)大了，不愿意做手術(shù)，一直是藥物保守治療。兩年前再次發(fā)作，我們影像科醫(yī)生比較給力，沒(méi)有被膽囊結(jié)石迷惑，做膽囊CT掃描時(shí)同時(shí)觀察做膽囊CT掃描時(shí)同時(shí)觀察了老太太的肺底部，意外發(fā)現(xiàn)晚期肺癌：初診時(shí)考慮膽囊結(jié)石的肺癌。

肺癌早期癥狀不典型，單憑癥狀容易誤診為其他疾病。

1.除了會(huì)誤診為膽囊炎，還有些肺癌病人會(huì)誤診為肺炎或肺結(jié)核。

這是一位73歲的老太太，咳嗽發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)右肺中葉大片實(shí)變影，抗炎治療八天后復(fù)查：

病灶縮小了，說(shuō)明有一部分炎癥吸收了，但是發(fā)現(xiàn)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)病灶周圍多發(fā)的小結(jié)節(jié)狀影，比較圓，這高度提示病灶的播散種植轉(zhuǎn)移！

后來(lái)經(jīng)支氣管鏡確診為肺腺癌，合并感染。

這位老人發(fā)現(xiàn)不算晚，經(jīng)過(guò)化療和靶向藥物治療至今還健在。

2.容易誤診為良性腫瘤。

比如大約5%的小細(xì)胞肺癌，可以表現(xiàn)為光滑的小結(jié)節(jié)，需要增強(qiáng)掃描結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（Pro-GRP）等進(jìn)一步排查。

3.容易誤診為腦血管病。

只算今年下半年，已經(jīng)有11位病人是因?yàn)轭^痛頭暈，記憶力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀來(lái)醫(yī)院檢查，結(jié)果確診為肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移。

不過(guò)腦轉(zhuǎn)移并不代表會(huì)短期死亡，隨著化療和靶向治療的進(jìn)步，生存數(shù)年以上的病人越來(lái)越多了。

總的來(lái)說(shuō)，肺癌作為第一癌癥，值得提高重視程度！

出現(xiàn)上述不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，甚至可以更超前一點(diǎn)，在身體沒(méi)有癥狀時(shí)就做好健康體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療！

早期肺癌可以治愈！

這里是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關(guān)注！

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肺內(nèi)疾病如咳嗽、胸痛等癥狀，容易誤診為肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病。而肺癌轉(zhuǎn)移至不同部位后，也會(huì)有不同的癥狀干擾診斷，如：1、轉(zhuǎn)移至腦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心易誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病（偏頭痛、腦梗塞）或消化系統(tǒng)疾病（胃炎）；2、轉(zhuǎn)移至骨容易診斷為骨關(guān)節(jié)疾病。3、腫瘤細(xì)胞分泌相關(guān)激素，出

肺內(nèi)疾病如咳嗽、胸痛等癥狀，容易誤診為肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病。

而肺癌轉(zhuǎn)移至不同部位后，也會(huì)有不同的癥狀干擾診斷，如：

1、轉(zhuǎn)移至腦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心易誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病（偏頭痛、腦梗塞）或消化系統(tǒng)疾病（胃炎）；

2、轉(zhuǎn)移至骨容易診斷為骨關(guān)節(jié)疾病。

3、腫瘤細(xì)胞分泌相關(guān)激素，出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病容易誤診為骨關(guān)節(jié)疾病；

4、出現(xiàn)水腫（抗利尿激素綜合征）等內(nèi)分泌綜合征易誤診為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

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肺癌的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、發(fā)熱等，如果肺癌轉(zhuǎn)移了，還可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶局部的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等。常見(jiàn)的肺癌癥狀還是咳嗽、咳痰、胸痛、咯血居多。那么這些臨床表現(xiàn)跟很多疾病都比較類似：1、比如慢性支氣管炎：慢性支氣管炎是一種以

肺癌的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、發(fā)熱等，如果肺癌轉(zhuǎn)移了，還可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶局部的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等。

常見(jiàn)的肺癌癥狀還是咳嗽、咳痰、胸痛、咯血居多。

那么這些臨床表現(xiàn)跟很多疾病都比較類似：

1、比如慢性支氣管炎：慢性支氣管炎是一種以咳嗽、咳痰為主的慢性病，一般發(fā)生在有吸煙的中老年人，嚴(yán)重的還會(huì)有喘息，一般都會(huì)持續(xù)了好幾年了才考慮慢性支氣管炎。胸片沒(méi)有明顯特殊。有不少肺癌患者剛開(kāi)始就是咳嗽、咳痰，持續(xù)了幾個(gè)月，可能以為是慢性支氣管炎，但是后來(lái)覺(jué)得不對(duì)，一查胸部CT，其實(shí)是個(gè)肺癌。這兩種癥狀雖然類似，但是預(yù)后完全不同。老慢支是良性疾病，不會(huì)短期致命。但是肺癌就不同了，如果早期不發(fā)現(xiàn)，等到晚期，那么預(yù)后很差了。

2、肺結(jié)核：曾經(jīng)有一個(gè)40歲男性病人，有咯血3個(gè)月病史，加上家里面有人患有肺結(jié)核，他就以為自己是肺結(jié)核。但是一查胸片，看到右上肺有腫塊，后來(lái)做了CT復(fù)查，才考慮是個(gè)肺癌，中央型肺癌，而且是中晚期了。這個(gè)肺癌病人主要是咯血，咳嗽，沒(méi)有明顯咳痰，也沒(méi)有胸痛、呼吸困難的，這些都跟肺結(jié)核比較像。但是典型的肺結(jié)核會(huì)有發(fā)熱、盜汗、潮熱等。只不過(guò)因?yàn)檫@個(gè)病人家里面有人有肺結(jié)核，就先入為主了，以為是肺結(jié)核，其實(shí)是肺癌。

3、肺炎：有一個(gè)老人，這半年來(lái)反復(fù)肺炎了3次，每一次住院一個(gè)多星期就好一些，肺炎也消失地差不多了，第三次住院的時(shí)候，醫(yī)生就懷疑，會(huì)不會(huì)有別的問(wèn)題啊。因?yàn)榉磸?fù)同一個(gè)部位的肺炎，必須要排除肺癌的可能。局部的肺癌會(huì)導(dǎo)致阻塞性肺不張、肺炎等。加上患者年齡比較大，需要排除肺癌。于是做了一個(gè)胸部CT，一看就是明顯的肺癌表現(xiàn)。

肺癌這個(gè)疾病要想早期發(fā)現(xiàn)，必須要有體檢的習(xí)慣，胸片有時(shí)候也不能完全看到早期肺癌，可以做低劑量的胸部CT，篩查肺癌。平時(shí)一定要戒煙，避免污染空氣吸入，堅(jiān)持體育鍛煉，飲食要均衡，才能最大程度避免肺癌的發(fā)生。

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肺癌一般在CT主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、塊影。有少數(shù)的情況下，病灶特征非常不典型，可能會(huì)造成誤診，所以當(dāng)醫(yī)生的一定要小心謹(jǐn)慎。可能大家不是很理解，打一個(gè)比如，見(jiàn)下圖，真假吳京確實(shí)有點(diǎn)相似那么肺癌容易被誤診為哪幾種病呢？肺結(jié)核 肺結(jié)核的患者的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀有時(shí)候與肺癌有一些相似之處。對(duì)有少數(shù)的情況下，病灶特征非常不典型，可能會(huì)造成誤診，所以當(dāng)醫(yī)生的一定要小心謹(jǐn)慎。可能大家不是很理解，打一個(gè)比如，見(jiàn)下圖，真假吳京確實(shí)有點(diǎn)相似？肺結(jié)核 肺結(jié)核的患者的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀有時(shí)候與肺癌有一些相似之處。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，很容易分辨出典型肺結(jié)核和肺癌。但是有一些不典型薄壁空洞型肺癌有時(shí)候會(huì)也會(huì)誤診為肺結(jié)核，如果抗結(jié)核治療不吸收或者拿不定時(shí)，必要時(shí)做一個(gè)PET輔助鑒別一下。此外，上肺尖端混合磨玻璃影也可能會(huì)被誤診為陳舊性肺結(jié)核，所以診斷考慮陳舊性肺結(jié)核或者良性肺結(jié)節(jié)的也一定要定期隨訪，觀察變化。肺炎 有一些肺癌合并阻塞性肺炎的病人，有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為是單純肺炎，尤其當(dāng)如果抗炎后復(fù)查病灶吸收后，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)近段占位病灶就有可能會(huì)漏診。增強(qiáng)CT和氣管鏡能幫助避免漏診。肺膿腫 肺膿腫的CT下顯示的病灶提示腫塊里面含有壞死液化，有時(shí)候和肺癌占位病灶相似。這個(gè)癥狀表現(xiàn)加抗炎吸收復(fù)查情況能鑒別。

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肺癌早期表現(xiàn)復(fù)雜多變，常無(wú)明顯的呼吸道癥狀。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可發(fā)生聲音嘶啞，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫上腔靜脈產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征，壓迫頸部自主神經(jīng)引起Homer綜合征。肺癌具有早期血行或淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，特別是小細(xì)胞癌和腺癌，轉(zhuǎn)移早而廣泛。轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癌腫壓迫喉返神經(jīng)可發(fā)生聲音嘶啞，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫上腔靜脈產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征，壓迫頸部自主神經(jīng)引起Homer綜合征。早期血行或淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，特別是小細(xì)胞癌和腺癌，轉(zhuǎn)移早而廣泛。轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、腦神經(jīng)麻痹、偏癱等，轉(zhuǎn)移至骨骼可有局部疼痛或壓痛，轉(zhuǎn)移至肝可有肝大、肝區(qū)疼痛、黃疽、腹水，鎖骨上淋巴結(jié)也是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。異位分泌引起相應(yīng)癥狀，常見(jiàn)表現(xiàn)有內(nèi)分泌功能異常、神經(jīng)肌肉綜合征、自身免疫性疾病、腦病、皮膚病變、血液系統(tǒng)疾病、血管異常改變等。聲音嘶啞為首發(fā)表現(xiàn)，謾診為急性咽喉炎，X線胸片及纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查確診吞咽困難就診，誤診為食管腫瘤，經(jīng)纖支鏡檢查確診。肩關(guān)節(jié)疼痛就診，誤診為肩周炎，經(jīng)纖支鏡檢查確診。偏癱就診，誤診為腦梗死，腦CT示腦腫瘤，胸部CT示中央型肺癌，痰細(xì)胞學(xué)檢查確診。心包積液就診，誤診為結(jié)核性心包炎，心包穿刺查到腫瘤細(xì)胞，胸部CT示肺內(nèi)腫塊。多飲、多食伴體重減輕就診，尿糖(3+)，空腹血糖＞7.1mmol／L，誤診為糖尿病，X線胸片檢查考慮右下肺周圍型肺癌，手術(shù)病理診斷為肺腺癌。皮下結(jié)節(jié)就診，誤診為風(fēng)濕熱，經(jīng)結(jié)節(jié)活檢診斷為轉(zhuǎn)移性鱗癌，x線胸片及CT示左肺中央型肺癌。肌無(wú)力就診，誤診為重癥肌無(wú)力，查體發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)增大，淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位病變。腹部脹痛、惡心嘔吐就診，誤診為胃炎，胸部CT+肺穿刺活檢示小細(xì)胞型肺癌。低熱、咳嗽、盜汗；血痰、咳嗽及痰中帶血；胸悶、胸痛；胸痛、干咳，誤診為肺結(jié)核，術(shù)后病理、淋巴結(jié)活檢、細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等確診為肺癌。我是@營(yíng)養(yǎng)佳致力于傳播科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，助力您身體健康，全家安心。 歡迎關(guān)注

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【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD479】肺癌沒(méi)有病理組織學(xué)、或者細(xì)胞學(xué)確診之前只是懷疑考慮、或者高度考慮，誤診的情況還是不少見(jiàn)，最易發(fā)生誤診的是各種肺結(jié)節(jié)(征象、不指某種具體疾病)，雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但是如何把惡性肺結(jié)節(jié)、也就是肺癌區(qū)別出來(lái)是必須的。容易和肺癌相混淆的疾病還有肺結(jié)

【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD479】

肺癌沒(méi)有病理組織學(xué)、或者細(xì)胞學(xué)確診之前只是懷疑考慮、或者高度考慮，誤診的情況還是不少見(jiàn)，最易發(fā)生誤診的是各種肺結(jié)節(jié)(征象、不指某種具體疾病)，雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但是如何把惡性肺結(jié)節(jié)、也就是肺癌區(qū)別出來(lái)是必須的。容易和肺癌相混淆的疾病還有肺結(jié)核、肺炎、良性肺腫瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤等。誤診基本上都是基于影像學(xué)、CT檢查后的判斷，確診、治療都必須要病理學(xué)診斷。

肺結(jié)節(jié)指的肺臟上有直徑小于3cm的腫塊，有資料統(tǒng)計(jì)，大約6％的人做CT檢查都可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)都是良性的。惡性肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為分葉狀、毛刺狀、氣泡征、支氣管管中斷、胸膜凹陷征以及快速增長(zhǎng)等，致密鈣化、分層鈣化、爆米花鈣化幾乎都是良性的。

肺結(jié)核近些年確實(shí)有所抬頭，也是常常需要和肺癌區(qū)別，尤其是工作環(huán)境差的患者，比如礦山工人。影像上結(jié)核病灶邊界多清楚、密度高、較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有變化，多會(huì)低熱、咳嗽、氣短癥狀少，結(jié)核菌素試驗(yàn)以及血液檢查可能有提示。

中心型肺癌占到60％多，腫瘤會(huì)壓迫、阻塞支氣管，所屬肺葉、肺段可能會(huì)出現(xiàn)肺不張、肺炎，與普通肺炎可能有混淆。普通肺炎沒(méi)有肺門處腫塊、會(huì)發(fā)熱、抗生素有效，而癌性阻塞性肺炎多是局限一葉、一段，反復(fù)發(fā)作，抗生素?zé)o效。

肺部良性腫瘤有乳頭瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、生殖細(xì)胞瘤等等，相對(duì)少見(jiàn)，如片子上出現(xiàn)這些包塊多不能肯定是良性，需病理診斷排除。肺轉(zhuǎn)移瘤是有原發(fā)灶的，性質(zhì)也同原發(fā)灶，病理區(qū)別時(shí)可以借助免疫組化結(jié)果。

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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環(huán)境污染導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率越來(lái)越高，特別是近些年霧霾的出現(xiàn)，對(duì)肺部的傷害極大，肺癌發(fā)生率升高，而且有年輕化的趨勢(shì)。肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往處于疾病中晚期，因?yàn)樵缙诜伟┌Y狀不典型，容易被誤診，臨床上肺癌容易被誤診為哪些疾病呢?　　1.肺結(jié)核。肺結(jié)核的患者影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀有時(shí)候與肺癌點(diǎn)擊頁(yè)面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問(wèn)

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肺癌是現(xiàn)代發(fā)病率最高的癌癥，雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)于肺癌的治療較之前有了明顯的進(jìn)步，但是想要大幅度提高生存率，早期的診斷和及時(shí)規(guī)范的治療時(shí)十分重要的。肺癌的發(fā)生和很多因素關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙的患者相較于正常人得肺癌的幾率要高很多，環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)影響、長(zhǎng)期接觸輻射等等因素都和肺癌的

肺癌是現(xiàn)代發(fā)病率最高的癌癥，雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)于肺癌的治療較之前有了明顯的進(jìn)步，但是想要大幅度提高生存率，早期的診斷和及時(shí)規(guī)范的治療時(shí)十分重要的。

肺癌的發(fā)生和很多因素關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙的患者相較于正常人得肺癌的幾率要高很多，環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)影響、長(zhǎng)期接觸輻射等等因素都和肺癌的發(fā)生有關(guān)，有的患者肺癌的早期癥狀不是很明顯，很容易導(dǎo)致漏診，并且有時(shí)候肺癌的臨床癥狀很不典型，極易和其疾病混淆。

首先，肺結(jié)核的患者的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥狀有時(shí)候與肺癌有很多相似之處，比如發(fā)生于肺上葉尖后段和下葉背段的肺結(jié)核球和肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)很容易混淆，需要根據(jù)臨床癥狀及痰脫落細(xì)胞檢查等手段加以鑒別。

其次，肺部影像學(xué)表現(xiàn)提示肺炎，而經(jīng)過(guò)抗生素的治療陰影吸收很慢，或者在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎，這種情況下，我們要警惕肺癌的可能性。

另外，癌性空洞和肺膿腫在影像學(xué)表現(xiàn)上也有相似之處，但是肺膿腫的起病比較急，伴隨著比較典型的臨床癥狀，尤其是全身中毒癥狀比較明顯，這兩種疾病可通過(guò)痰脫落細(xì)胞及纖維支氣管鏡檢查進(jìn)行鑒別。

總而言之，肺癌與很多疾病的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查有相似之處，需要及時(shí)加以鑒別，通過(guò)細(xì)致的問(wèn)診和相關(guān)檢查一般可以加以診斷，早期診斷對(duì)于肺癌的預(yù)后有著重要的意義，越早診斷的病人，生存率越高。

本期答主：陳泳淼，醫(yī)學(xué)碩士

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肺癌的鑒別診斷有1.結(jié)核2.肺炎3.良性瘤一般影像檢察可以看個(gè)七七八八，看到病灶懷疑肺癌會(huì)做內(nèi)鏡取組織，如果翻到惡變的細(xì)胞類型，基本可以確定，最強(qiáng)證據(jù)當(dāng)然是手術(shù)取材活檢。結(jié)核大部分時(shí)候容易排除，根據(jù)高密度影的邊界，亮度，還有結(jié)核一般癥狀體征，比如低熱食欲不好。肺炎，有時(shí)間腫瘤合并

肺癌的鑒別診斷有

1.結(jié)核

2.肺炎

3.良性瘤

一般影像檢察可以看個(gè)七七八八，看到病灶懷疑肺癌會(huì)做內(nèi)鏡取組織，如果翻到惡變的細(xì)胞類型，基本可以確定，最強(qiáng)證據(jù)當(dāng)然是手術(shù)取材活檢。結(jié)核大部分時(shí)候容易排除，根據(jù)高密度影的邊界，亮度，還有結(jié)核一般癥狀體征，比如低熱食欲不好。肺炎，有時(shí)間腫瘤合并肺炎會(huì)誤診，因?yàn)楦呙芏扔翱赡鼙缓鲆暎蛘咧苯颖谎仔钥ㄋ蜎](méi)。良性瘤，影像主要看邊界。具體可以活檢。

這是進(jìn)入決策階段的分歧，如果無(wú)癥狀，或者比如咳嗽就診，這個(gè)就要看醫(yī)生意識(shí)了，是不是要做胸片或者CT,一般大內(nèi)科不會(huì)往這里思考，主要的線索就是年齡，家族史，工作性質(zhì)和作息，地區(qū)流行，是否吸煙者，建議還是一兩年自差一次胸部平片40+的,只能這樣發(fā)現(xiàn)了。

有時(shí)間過(guò)度檢查和早期發(fā)現(xiàn)是不能兼得的，醫(yī)學(xué)就是遺憾的藝術(shù)