在這里沒有詆毀任何醫療機構的意思，先聲明一下。兩個實例。大概16年我在北京的時候，突然內蒙那邊（哪個城市就不說了）一個遠方親戚找到我，說岳父生病了讓我幫找找醫院掛個號，詳細問了一下，說是在老家確診了肝癌，但是覺得老家還是信任度不高，想來北京看看。在北京通過朋友找了北京一個專門治療

在這里沒有詆毀任何醫療機構的意思，先聲明一下。兩個實例。

大概16年我在北京的時候，突然內蒙那邊（哪個城市就不說了）一個遠方親戚找到我，說岳父生病了讓我幫找找醫院掛個號，詳細問了一下，說是在老家確診了肝癌，但是覺得老家還是信任度不高，想來北京看看。在北京通過朋友找了北京一個專門治療肝病的某醫院（也不說了，有做廣告嫌疑哈哈），也就是花了個掛號費。等了幾天他們一行四個人來了，確實能看出老爺子臉色不好，主要心情也不好，愁眉苦臉的。大概情況就是老爺子愛喝酒，突然肝疼的厲害，去當地醫院看了一下說可能是肝癌，又讓去當地大醫院看看，結果確診肝癌。第二天我們去了北京這邊的醫院，做了一系列檢查，讓等結果。結果根本沒有肝癌，大概的意思是說腹腔構成了什么肝癌的環境，但是沒有癌變之類的，讓回家把酒戒了，少生氣。這下子老爺子一下精神頭就不一樣了，去年還有聯系據說身體挺好的。

這個是我自己家的，更有說服力一些。我父親身體一向挺好，17年那時候60歲，抽煙喝酒的毛病都有，但是平常干活走路都沒毛病，突然有一次去外地朋友那參加婚禮，一下在那邊住院了，我們去了那邊之后說是心臟的毛病，讓回老家治療，在老家最好的醫院很快就確診了，是房顫（了解的朋友應該能知道這病），主任說讓手術，費用大概10幾萬吧，成功率只有40%，當時就心思那也得做啊，這不犯病和好人一樣，一犯病一步都走不了。手術之前有個類似于造影的術前檢查，就是看血管里有沒有懸浮物之類的，拿個大管子往嗓子眼插，結果我爸做了四次沒成功，有可能是天意吧。主任也說過段時間再來做吧。在我的建議下我們去了北京專門治療心腦血管的醫院，是哪個就不說了了，在二環邊上，也是掛了個專家號，人家說千萬別做手術，成功率不高沒必要，而且你這個也不嚴重，回家吃藥就行了，一種進口藥，大概一個月幾百塊錢吧，我們不放心又換了個醫院也是這么說的，結果我爸到現在這都好幾年了，狀態也挺好的。

在這里不是說小地方的醫療水平不行，因為我母親也是小城市的醫生，我認為起碼是個好醫生，但是真的不知道為啥現在的醫院動不動就讓病人手術，而且誤診的情況屢屢發生。不得不說一些地區醫療設備水平確實落后，這需要很長一段時間去改善，但是醫院的考核制度是不是合理完善有待進一步考量。給醫生那么大的考核任務以及經濟壓力，神仙也難辦。都管醫生叫做白衣天使，特別是前段時間的疫情，讓我流淚了一次又一次。在此希望這些白衣天使們不忘初心，砥礪前行。讓信任與愛充滿我們身邊！

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區別大了！去年我母親在我們縣城開白內障手術，住院四天可以出院了，母親說她頭經常暈暈乎乎的，我想趁還在醫院就再給她檢查一下。因為母親有輕微腦梗塞已經幾年了，也一直在服用藥物，又有兩年沒有檢查恐怕別嚴重了。又在中醫院掛了心腦血管科，醫生就開了核磁共振檢查，等檢查單子出來拿給醫生看，醫

區別大了！

去年我母親在我們縣城開白內障手術，住院四天可以出院了，母親說她頭經常暈暈乎乎的，我想趁還在醫院就再給她檢查一下。因為母親有輕微腦梗塞已經幾年了，也一直在服用藥物，又有兩年沒有檢查恐怕別嚴重了。

又在中醫院掛了心腦血管科，醫生就開了核磁共振檢查，等檢查單子出來拿給醫生看，醫生說腦梗塞不嚴重倒沒問題，但是耳根脖子處卻發現了一個腫瘤，并建議我們去耳鼻喉科去找醫生看看，還真查出來大問題了嗎？心情一下子揪起來。

又來到耳鼻喉科找了位主任醫師，這位醫生又讓做個喉鏡，也幾乎沒看出來個所以然，拿起我母親的核磁共振單子表情凝重起來，讓我跟父親在旁聽他說，并讓母親出去不要聽，一看這猶如電視劇里面的情節，我們立馬都懂得了，就知道有不好的結果。

接下來醫生和藹的跟我們說母親的病癥，他說，從瘤子的形狀看像是良性的，但是長的位置可不好呀，緊挨著大血管和神經，手術難度非常的大，稍有不慎就能造成嚴重后果，而且我們本縣城還沒做過有這么難度的手術。聽了他說的我們能明顯感覺到母親病情的嚴重性。恐怕有誤診，當天又去了人民醫院，看看有沒有經驗豐富的醫生給個不同的答案，換個醫生還是類似的說法，看來母親的病應該很棘手。

我趕緊又跟我都在外地的弟弟妹妹說說母親的情況，都說既然本縣城三甲醫院都看不了，直接去省城吧。當天我就先在手機上搜了合肥知名醫院先掛上號。

過兩天我們收拾好就帶著母親去省城醫院了，第二天到了我們的號，到了醫院醫生看了我們帶去的單子，又用兩個手指檢查了一下瘤子的位置說，長的位置是有點深，現在愿意做手術嗎？我們肯定說來就打算做的，就開了張住院單，“去住院部吧”，當來到住院部，找到這個科室，醫生一交代，一個月以后可能有床位，又涼半截，離家幾百公里，是等是留？后來弟弟說，再找家新醫院看看，他知道園區有家分院新開的人少。

我們就找到這家醫科大四院，醫院嶄新，醫生年輕，人員稀少，心理確實有點忐忑，這種靠譜嗎？來都來了試試再說吧，年輕女醫生拿來片子看了看說，看你這是良性腺瘤，長的不小了，趕緊手術做了吧！

她說的這么輕松自然，我都有了疑慮，問現在就能做嗎？她說我發給主任看看，看他這兩天可能給你安排上。她就當著我們的面發給她主任，一會說能做，現在就可以安排住院。

在我們當地讓醫生那么棘手的問題，在她們這個新的分院里看似這么簡單平常，我們的心里終于放松了下來。當天入了院，第三天不到兩個小時的手術過程，母親就安全的出來了，一星期就出了院。

通過母親生病這件事，我認為有了點稍微復雜的疾病還是到大醫院看的好，即使在正規的小醫院，醫生畢竟接觸的病人有限，有些疑難雜癥他們可能看的少甚至沒見到過，所以自己都覺得有難度。

大醫院的醫生接觸的病人更多，碰到的稀奇古怪的也多，也就見怪不怪了，手術做的多也更熟練了就不覺得有困難。

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我們小區的一個女人才50歲左右，在在我們縣城醫院做的子宮切除手術，因為當時考慮在縣城醫院，做手術費用低，報銷比例高。在家休養了一年多，刀口就是不愈合，直不起腰來，一直拆不了線。去了省城的醫院檢查才發現，是手術沒有切除干凈，在原來的切除的地方就像發了芽子的大蒜一樣，在刀口周圍岀了不

我們小區的一個女人才50歲左右，在在我們縣城醫院做的子宮切除手術，因為當時考慮在縣城醫院，做手術費用低，報銷比例高。在家休養了一年多，刀口就是不愈合，直不起腰來，一直拆不了線。

去了省城的醫院檢查才發現，是手術沒有切除干凈，在原來的切除的地方就像發了芽子的大蒜一樣，在刀口周圍岀了不少的肉芽。沒有辦法，只好把刀口切開，又做的手術，重新切除了一次，再把傷口縫合上。又花一次錢，又遭了一次罪，非常后悔后悔當初不該為了少花幾個錢，病沒看好，還白遭了罪，多花了錢。

我大嫂也是在我們這的婦幼保健院檢查岀來子宮肌瘤生長太快，壓迫到子宮后，直接就去了省城腫瘤醫院，做的手術。雖然手術費用高些，可一步到位，現在身體恢復的很快，已經正常上班了。

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我33歲女，剛剛出院回家，今早做了一個增強ct查上腹部的，因為前三天做了一個彩超說我肝臟上有實性結節，中強回聲，我連續兩年體檢是沒有的，去年8月做的體檢，半年后因為胃一直不消化肚子疼去做了胃鏡腸鏡，胃鏡腸鏡倒是沒什么大事，醫生說應該造成不了那么大消化道反應，我心想難道是肝膽？就自

我33歲女，剛剛出院回家，今早做了一個增強ct查上腹部的，因為前三天做了一個彩超說我肝臟上有實性結節，中強回聲，我連續兩年體檢是沒有的，去年8月做的體檢，半年后因為胃一直不消化肚子疼去做了胃鏡腸鏡，胃鏡腸鏡倒是沒什么大事，醫生說應該造成不了那么大消化道反應，我心想難道是肝膽？就自己要求做了個上腹部彩超，當時彩超醫生就說肝上有結節了。胰腺回聲欠均勻。讓我做進一步檢查。

我在網上查了一下，越查越害怕，肝膽區疼，消化不良，右后背疼，這不就是對癥了嗎？因為約增強ct的人太多，等了四五天才做上，就是今天，本來說明天上午十點才出結果的，我老公擔心，下午就去找住院醫生了，問結果出來沒有，住院那邊結果還真出來了，竟然啥事沒有，虛驚一場，我都奇怪那個彩超怎么能出現這么大誤差？

我去的就是二級醫院，這個縣城三個有規模的醫院，這家前幾年幾乎沒多少人去，一整層樓沒幾個住院的，現在卻特別火爆，因為有些老人長期當做療養院一樣住，畢竟報銷多。其實挺不正規的，但是那兩個醫院人太多，檢查都是要等很久，住院也住不上，這個醫院人才多了起來的。

所以，真的能去大醫院就去大醫院，小醫院誤診太多了。

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耍是頭疼感冒這樣的小毛病，那去小醫院就醫沒有任何問題，不必要去大醫院占用本來就擁擠的醫療資源。如果是大毛病或者小醫院判斷不準的毛病，那建議趕緊去大醫院。我的姑父去年三月份老是高燒，在我們當地住院(三甲中醫院)，醫生判斷是肺部有炎癥。當時正處在疫情肆虐時期，核酸檢測做了n次都是陰性

耍是頭疼感冒這樣的小毛病，那去小醫院就醫沒有任何問題，不必要去大醫院占用本來就擁擠的醫療資源。

如果是大毛病或者小醫院判斷不準的毛病，那建議趕緊去大醫院。

我的姑父去年三月份老是高燒，在我們當地住院(三甲中醫院)，醫生判斷是肺部有炎癥。當時正處在疫情肆虐時期，核酸檢測做了n次都是陰性。拍出的片子醫生也不能做出準確判斷，只是打消炎針。拖了一段時間后，病情依舊在不斷的反復。我的表姐夫把拍的片子托人都送到沈陽北部戰區總醫院，那里的醫生根據剛入院時拍的片子就確診是肺癌。再看了一下最近拍的片子，已是晚期了。如果剛發現的時候做化療，還是有機會的，可惜已經被耽誤了。沒過多久，我的姑父就撒手人寰。

這樣的例子我還見過很多，大醫院的醫生醫術水平就是比小醫院的醫生醫術水平高，這是不爭的事實。因為大醫院的醫生在某些疑難病癥上，一天或幾天的接診量比那些小醫院的醫生一年或幾年的接診量都多。經驗能不豐富？水平能不高？

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我和老公在二OO二年元旦節的時候，當時我在上海莘莊的中春路一家艾宇電子廠上班，老公則在莘莊郵局當投遞，工作辛苦但當時有兒子剛從老家來上海上小學一年級，一家人忙碌而幸福生活著，我記得是元旦前幾天有一天工作結束后正準備迎接放假，回到家晚飯時忽然下體見血塊，腰也疼得厲害，第二天趕到莘莊

我和老公在二OO二年元旦節的時候，當時我在上海莘莊的中春路一家艾宇電子廠上班，老公則在莘莊郵局當投遞，工作辛苦但當時有兒子剛從老家來上海上小學一年級，一家人忙碌而幸福生活著，我記得是元旦前幾天有一天工作結束后正準備迎接放假，回到家晚飯時忽然下體見血塊，腰也疼得厲害，第二天趕到莘莊鎮瑞金醫院，婦科醫生通過驗尿等一系列的檢查，最后結論是立即住院，宮外孕。當時把我嚇得不輕，所有在上海打工的親朋都聚在了醫院，像遇到了什么大事情似的，工廠里也請了長假，老公專門叫來了我的外甥女請長假伺候我。在醫院住了一個星期，每天還是做腔內超等等一系列更加詳細的檢查，醫生也換了好幾個，最后醫生說叫我出院回家來注意觀察，有緊急情況隨時聯系送醫，回到租住屋，老公便將我在工廠辭了工，外甥女也回廠上班走了，老公為了方便工作過程中與我不斷聯系，特地花幾百元在同事處退了個二手手機，我則將娘家姐夫的手機借用在身邊，隨時如臨大敵地一家人如履薄冰地一過就是三個月時間，這其中也沒有出現如醫生所說的破裂情況，但就是每月例假有凝血塊掉落，最主要的是精神接近于崩潰邊緣。一家人壓力特大。直到二O0三年春夏之交了，院里的房東沈翠英阿姨說，去徐家匯的和平國際婦幼醫院看看吧！幾個月來，老公特地請假帶著我一同輾轉去了和平醫院，那里一個姓朱的即將退休的男姓醫生接待了我。他只初步地檢查了一下便說，你是普通的流產，回家去多休息調理即可。到此，我們一家懸了幾個月的心終于落地了，回頭來仔細想想，心中很生氣瑞金醫院誤診了卻還扔下了一顆像定時炸彈?的懸念讓我們一家人生活在惶惶不可終日之中，但氣歸氣想想身體并無大礙也就申請再次回到工廠去上班了。到現在有時想來還啼笑皆非的。感到即可氣也可笑。

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我用事實證明生病了還是去專業性強的大醫院看病比較好。一零年四月的一天，我弟弟打電話說，姐你過來吧，咱媽病了，我去了只見我媽在床上躺著頭暈目眩，還惡心一個勁吐，眼睛一直流眼淚，我媽說昨天晚上，眼睛流淚枕頭都濕透了，今早起來，頭暈目眩不能站立，還惡心。我第一時間想到的是青光眼，我叫本

我用事實證明生病了還是去專業性強的大醫院看病比較好。

一零年四月的一天，我弟弟打電話說，姐你過來吧，咱媽病了，我去了只見我媽在床上躺著頭暈目眩，還惡心一個勁吐，眼睛一直流眼淚，我媽說昨天晚上，眼睛流淚枕頭都濕透了，今早起來，頭暈目眩不能站立，還惡心。我第一時間想到的是青光眼，我叫本村唯一一家眼科醫生，說明情況，輸了瓶甘露醇，下午直接去市三院眼科，到醫院后，醫生測試右眼視力為零，眼前一片白朦，醫生問你怎么知道是青光眼，我說昨晚眼角流淚枕頭都濕透了我想應該是青光眼，所以就過來了，醫生說幸虧來的及時，再晚半天真的就失明了。檢查完畢醫生說是開放性青光眼，眼壓高，醫生給打了激光，做完激光手術，半小時就感覺頭不暈了，也不吐了。醫院跟蹤服務半年，沒有復發。病好了。

我們村北街也是跟我媽不差幾天也是頭暈嘔吐，以為是腦血管病，在當地醫院輸液三天，頭疼嘔吐不但沒有減輕反而加重了，最后一直眼睛失明了。醫生給的建議是腦梗后遺癥。

我覺得有病了還是去大醫院確準一下，沒什么大愛，可以在家小診所輸液！

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一般情況下，當然去大醫院會更好。因為，大醫院檢查的儀器設備先進，醫生水平髙見識廣，一些凝難病定性準確，用藥精準，醫病效果當然會好很多。但是，也有例外。這里以我五年前的親自經歷為例。那是五年前的春天，那時的小孫子才三歲，一天突然發現孩子耳后長出了個大包，手摸時硬硬的孩子直喊痛，去縣

一般情況下，當然去大醫院會更好。因為，大醫院檢查的儀器設備先進，醫生水平髙見識廣，一些凝難病定性準確，用藥精準，醫病效果當然會好很多。但是，也有例外。這里以我五年前的親自經歷為例。

那是五年前的春天，那時的小孫子才三歲，一天突然發現孩子耳后長出了個大包，手摸時硬硬的孩子直喊痛，去縣醫院掛兒科專家號，醫生說是淋巴結腫大，除配了囗服藥外，肌肉注射了先鋒霉素，每天兩次。

起初幾天用藥，孩子耳后的大包沒消失，但是孩子不喊疼了。就這樣一直用了十五天，打了三十針。到后來，打完針四五個小時，藥性一過孩子喊疼又得去打針。

復診時大夫告訴我，縣醫院接診了患這種病的小孩已經多了，都轉省城三甲大醫院看了。我問是什么病，大夫只是搖頭沒明說。我和老伴才意識到孩子病旳嚴重性，當時就給遠在蘇州打工的兒子媳婦說了這亊。當即決定，我們在家籌錢，等兒子媳婦從蘇州趕回就帶孩子去省城看病。

那天帶孫子從醫院回來，因為孩子的病我們愁得連飯都吃不下，而村里一個要好的朋友卻找家里來叫我給他家抬一下家俱，心里有大亊本不想去又不好回絕，只得勉強去了。而小孫子鬧著非去不可，我只有帶上孫子。

正幫忙給朋友抬柜子時，小孫子喊耳后痛，叫我帶他去打針。無奈我將孩子的病情況告訴了朋友。朋友聽了我的訴說，又摸摸孩子的耳后腫塊。從柜子里拿出了一本爛藥書，翻開抄了一個中藥方子，讓我去抓五付藥給孩子吃。

我想我的朋友初中畢業在我們村當時的醫療站只僅呆了兩年時間，就出去打工了，再沒給誰看過病，他從書上抄的藥方能管用嗎？但是，面對喊痛鬧著要去打針肌注先鋒霉素的三歲小孫子。我想不仿試試看吧。

于是我在藥店花了三十九元錢抓了五付中草藥，到天黑才回到家里，老伴連夜煎好給孩子喝了。讓我十分驚喜的是，第二天早上起來孫子再沒有向往常喊耳后痛了。我和老伴髙興壞了，心想一定是這個湯藥起作用了。于是按照朋友的叮囑，一付煎兩次，早晚各服一次。喝了三付藥，孩子耳后的硬包消失了。五付喝完，等兒子媳婦從蘇州趕回來時，孩子己上了幼兒園小班，已不需要再用藥了。

為這亊，我們一家拿著禮品還去拜謝了一回朋友。直到現在孩子痊愈己徑五年了。那個中藥方子至今還夾在我桌柜的書中而被珍藏著。

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一個朋友得了宮頸癌，尿血。在本地醫院讓馬上手術治療，后來到省城醫院說不用手術，最后到了北京，經過艱難的等待，終于掛號看病了，大夫說這是初期宮頸癌，不用手術，通過三個月的放化療，已經治愈了，并且癌細胞也沒有了。所以我會覺得還是大醫院好些，因為有資源優勢，好的醫療設備，有高學歷人醫護

一個朋友得了宮頸癌，尿血。在本地醫院讓馬上手術治療，后來到省城醫院說不用手術，最后到了北京，經過艱難的等待，終于掛號看病了，大夫說這是初期宮頸癌，不用手術，通過三個月的放化療，已經治愈了，并且癌細胞也沒有了。所以我會覺得還是大醫院好些，因為有資源優勢，好的醫療設備，有高學歷人醫護人員。同樣的病人，在不同的醫院，診斷或治療的結果是不一樣的。

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區別挺大！本家兄弟因為頭暈、頭痛等癥狀，在本地一家三甲醫院CT檢查，診斷是腔隙性腦梗塞，放射科主任說CT片上有三處梗塞灶。去省里的三甲醫院找了西南地區名氣很大的神經內科教授給看了，說有四處梗塞灶。再去北京找了國內著名神經內科教授及在協和醫院放射科會診CT片，一致認為是五處梗塞灶。

區別挺大！

本家兄弟因為頭暈、頭痛等癥狀，在本地一家三甲醫院CT檢查，診斷是腔隙性腦梗塞，放射科主任說CT片上有三處梗塞灶。去省里的三甲醫院找了西南地區名氣很大的神經內科教授給看了，說有四處梗塞灶。再去北京找了國內著名神經內科教授及在協和醫院放射科會診CT片，一致認為是五處梗塞灶。都診斷的是“多發性腔隙性腦梗塞”。

看見沒有，市、省、國家級三甲醫院對同一個病人的頭顱CT 的診斷上一致，但在有多少個病灶的認定上有差別。

按提問描述理解，大醫院至少應該是市級三甲醫院，而正規小醫院應該是公立縣級以下的醫院，考慮到目前國內已經有很多家縣醫院成為三甲醫院了，就連本地都有三家公立縣級三甲醫院。正規小醫院，應該是社區衛生服務中心或者鄉鎮衛生院，就顯得更貼近提問。

大多數鄉鎮、社區醫院都屬于技術力量相對薄弱、檢查設備有限，開展業務范圍小，主要是應對常見病、多發病，別說和大醫院比較了，就是和所在地縣醫院比較，差距都非常明顯。

既然如此，一個人得大病去大醫院看和去小醫院看，區別顯而易見，檢查手段匱乏，小醫院就無法做出準確診斷。

如果得了急、重病呢？小醫院技術力量不足，經驗不多，診治起來困難重重，可以做一些應急處理。相對而言，大醫院就顯得輕車熟路，哪怕有些時候回天無術時，至少該采取的救治手段應該是比較齊全的。

如果只是看個常見病，去大醫院看和去正規小醫院看，客觀說，差別不明顯，不過，去大醫院花錢多，時間也花得多。

有時候，也會聽到大醫院沒有看準的病，在小醫院給看好了的情況，畢竟這只是少數情況，不足以來否定大醫院的整體技術實力，也不能作為評價大醫院醫生就不如小醫院醫生水平的依據。世上本無神醫，再高明的醫生也有出現誤判的時候，這本身就說明了病情的復雜性，如果人人都是神醫，一看一個準，那當醫生也就太容易了。

我是康醫生，謝謝朋友們的關注！

圖片來自網絡