
感謝邀請。高血壓的患病人群逐年增加,是影響我們健康的主要疾病之一。高血壓主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,繼發(fā)性高血壓積極治療基礎(chǔ)病后血壓可恢復(fù)正常,一般不需要長期使用降壓藥物,而原發(fā)性高血壓患者病因不明,一經(jīng)診斷建議積極改善生活方式,同時(shí)長期使用降壓藥物,以控制血壓長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo),減感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問答,轉(zhuǎn)載請注明出處。
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不建議高血壓患者采取這種服藥方法。首先,目前高血壓病機(jī)制并未完全搞清楚,目前的降壓藥只是阻斷高血壓發(fā)病的某個途徑,使血壓數(shù)值暫時(shí)的維持在目標(biāo)血壓值之內(nèi),所以高血壓患者降壓藥必須終身服用。而目前即使是長效的降壓藥,一般也只能維持24小時(shí)的降壓效果,如果停幾天再吃肯定會造成血壓的波動
不建議高血壓患者采取這種服藥方法。
首先,目前高血壓病機(jī)制并未完全搞清楚,目前的降壓藥只是阻斷高血壓發(fā)病的某個途徑,使血壓數(shù)值暫時(shí)的維持在目標(biāo)血壓值之內(nèi),所以高血壓患者降壓藥必須終身服用。而目前即使是長效的降壓藥,一般也只能維持24小時(shí)的降壓效果,如果停幾天再吃肯定會造成血壓的波動。
其次,對于“血壓不高可以停服幾天”的想法過于理想化,即使暫時(shí)血壓正常,你怎么知道血壓什么時(shí)候再高起來?你也不可能一直天天時(shí)時(shí)刻刻盯著血壓,等它高起來再吃不是在給自己找麻煩嗎?
再者,即使等血壓高起來,再吃降壓藥,這樣也會造成血壓的一個波動,血壓忽高忽低對血管的危害更大,高血壓的管理本身是要求血壓必須24小時(shí)保持平穩(wěn)。
最后,降壓藥特別是長效降壓藥發(fā)揮作用需要2~3周,擅自停藥后等血壓起來再吃降壓藥濃度也不穩(wěn)定,降壓效果肯定不理想。
其實(shí)部分高血壓患者,可在在春秋天血壓很穩(wěn)定甚至偏低,這時(shí)候可以在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少降壓藥物用量,用最小劑量降壓藥達(dá)到降壓效果最好。
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高血壓病人需要每天服降壓藥。高血壓疾病的危險(xiǎn)之處在于雖然其表面癥狀并不明顯,但是其潛在危險(xiǎn)性極大,長期的高血壓還會引起各種心血管疾病。因此,高血壓病人需要每天服用降壓藥,控制血壓水平,降低心腦血管疾病發(fā)生的可能性。高血壓病人除了堅(jiān)持服藥,還需注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。第一,要經(jīng)常自測覺得本文有用,歡迎點(diǎn)贊或推薦給朋友,并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。
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原發(fā)性高血壓治療,以藥物及非藥物的方式,長期將血壓控制在安全有效的范圍之內(nèi),以期減少或避免心腦血管事件,阻止或延緩器官功能障礙!目前來說,原發(fā)性高血壓的病因不明,沒有有效的針對病因的治療,不能完全根治,故而需要長期藥物控制。針對高血壓患者個體情況,選擇不同的降壓方案,同時(shí)根據(jù)血壓
原發(fā)性高血壓治療,以藥物及非藥物的方式,長期將血壓控制在安全有效的范圍之內(nèi),以期減少或避免心腦血管事件,阻止或延緩器官功能障礙!
目前來說,原發(fā)性高血壓的病因不明,沒有有效的針對病因的治療,不能完全根治,故而需要長期藥物控制。
針對高血壓患者個體情況,選擇不同的降壓方案,同時(shí)根據(jù)血壓控制情況,進(jìn)而調(diào)整降壓方案!降壓藥根據(jù)起藥物在體內(nèi)的代謝不同,給藥時(shí)間及頻次也不盡相同!而相同藥物不同劑型也有不同的代謝情況。
上述我們講到,藥物代謝的不同,從而有不同的給藥方式。其目的在于體內(nèi)藥物的血藥濃度控制在有效的降壓水平。因?yàn)樗幬镫S機(jī)體代謝而排除體外,所以需要及時(shí)的補(bǔ)充藥物,讓需要濃度維持在適當(dāng)?shù)乃剑?/p>
一般來說,藥物在體內(nèi)經(jīng)24小時(shí)后,其血藥濃度則不足以維持降壓效果,所以基本上每天都要口服藥物治療。但如果通過結(jié)合飲食、運(yùn)動等措施,在夏季氣溫暖和的時(shí)節(jié),血藥濃度即使在相對低的水平也能有效的降低血壓,那么可以隔天口服藥物,即可達(dá)到有效控制血壓!
但很多高血壓藥一天需要多次口服才能達(dá)到有效的控制血壓,目前通過使用的緩釋片或控制片可以將降藥的口服頻次及計(jì)量減的相對低一些,如硝苯地平片和硝苯地平控釋片。而通過改變藥物在體內(nèi)的代謝,跟能有效的改變服藥頻次及劑量,如氨氯地平的降壓持續(xù)時(shí)間就比硝苯地平要多的多!
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對于大部分高血壓患者來說,特別是中老年人群,一旦發(fā)生高血壓的情況,很多時(shí)候血壓是很難再恢復(fù)正常的,如果血壓一直偏高,確實(shí)需要服用降壓藥物控制血壓。但個體不同,高血壓的情況也千差萬別,是否必須每天服藥,應(yīng)具體問題具體分析。李藥師談健康,點(diǎn)擊右上方關(guān)注,更多用藥話題與你分享。高血壓一李藥師談健康,點(diǎn)擊右上方關(guān)注,更多用藥話題與你分享。
高血壓一定要服藥治療嗎?
并非如此。首先要明確,高血壓的控制并非只有服藥降壓這一條路。發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí),特別是對于輕中度高血壓患者(一般指收縮壓不高于160mmhg,舒張壓小于100mmhg的情況),應(yīng)先啟動生活方式干預(yù)降壓,何為生活方式干預(yù)降壓?簡單來說,就是應(yīng)先調(diào)理飲食和生活習(xí)慣,主要有以下幾個方面:
-
減少鈉鹽的攝入;
-
減輕體重;
-
規(guī)律運(yùn)動;
-
戒煙限酒;
-
平和心態(tài)。
以上幾點(diǎn)需要做到的具體細(xì)節(jié)和所能達(dá)到的降壓效果可參照下圖:
降血壓的健康生活口決是:限鹽減重多運(yùn)動, 戒煙限酒心態(tài)平。
生活干預(yù)的降壓目標(biāo)是多少呢?一般情況下,除了≥80歲,未合并糖尿病或慢性腎臟疾病降壓目標(biāo)為 150/90mmhg一下外,通常應(yīng)降血壓至140mmhg/90mmhg為目標(biāo),如果堅(jiān)持3個月的生活干預(yù),并不能達(dá)到降壓目標(biāo),則應(yīng)服用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。
是否一旦服藥就必須長期服用呢?
如果無法通過生活干預(yù)將血壓將至平穩(wěn)水平,那么服用藥物是非常必要和非常重要的降血壓手段。一般情況下,首先應(yīng)選擇適合自己的藥物治療方案,常規(guī)降壓藥有5大類,幾十種,根據(jù)自己身體情況,既往病史等,選擇適合自己的降壓藥物服用,是非常重要的,對于如何選擇降壓藥,還建議遵醫(yī)囑,在此就不過多贅述了。
如果選擇的藥物降壓效果良好,無明顯的傷害身體的副作用發(fā)生,可長期服用藥物控制血壓,但值得注意的是,高血壓患者的波動,除了與自身身體因素、疾病因素有關(guān)外,氣候因素、心態(tài)等也都是非常重要的方面,如冬天的時(shí)候高血壓患者的血壓更不易控制,而夏天如果采用同樣的治療方案卻可能引發(fā)低血壓。
因此,在服藥控制血壓期間,應(yīng)及時(shí)每日監(jiān)測自身的血壓情況,大部分降壓藥的作用機(jī)理是無差別的,不會因?yàn)檠獕翰桓吡司筒黄鹦В虼耍咳毡O(jiān)測血壓情況,根據(jù)降壓情況及時(shí)調(diào)整用藥量也是很有必要的。但如果需要調(diào)整用藥劑量或用藥方案,一定不要突然停藥或改變用藥種類,逐漸減量,并觀察2-4周是最佳的辦法。
另外,在服藥期間,應(yīng)繼續(xù)檢查生活干預(yù),保持限鹽、戒煙、限酒、保持運(yùn)動等健康生活方式,如果飲食健康得當(dāng),體重又能有效控制,最后做到不用服藥也可以保持健康的血壓也并非不可能的事。
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千萬不能!小王醫(yī)生在門診總能碰見這樣的朋友,說量血壓都不高了,就把降壓藥停了。我來問您,以前高血壓,現(xiàn)在為啥血壓不高了?因?yàn)槌运幜恕ρ剑驗(yàn)槌运幜耍圆桓吡恕D悄阉幫A耍茄獕翰皇怯指吡税。≡l(fā)性高血壓,目前只能通過藥物維持血壓在一個相對恒定平穩(wěn)的狀態(tài)。目前就算是最好的長效
千萬不能!
小王醫(yī)生在門診總能碰見這樣的朋友,說量血壓都不高了,就把降壓藥停了。
我來問您,以前高血壓,現(xiàn)在為啥血壓不高了?
因?yàn)槌运幜恕?/p>
對呀,因?yàn)槌运幜耍圆桓吡恕?/p>
那您把藥停了,那血壓不是又高了啊!
原發(fā)性高血壓,目前只能通過藥物維持血壓在一個相對恒定平穩(wěn)的狀態(tài)。
目前就算是最好的長效降壓藥,基本作用時(shí)間只能達(dá)到24小時(shí)左右。
更不要說短效制劑了,短效藥物一天需要吃三次左右,一是麻煩,而是藥物不能平穩(wěn)釋放,所以現(xiàn)在都建議高血壓朋友服用長效降壓藥。
這樣減少了遺忘,也避免了血壓波動比較大。
長效藥物是相對短效藥物的,并不是長效把血壓降到正常,血壓就可以一直維持正常,或者維持好幾天。
目前的科技還達(dá)不到,現(xiàn)在市面上所謂的長效藥也就24小時(shí)左右,等過了一天一夜,藥物的最佳濃度就會減低,降壓作用隨之減弱。
如果您不補(bǔ)充藥物,使體內(nèi)藥物濃度相對恒定,那么血壓會逐漸的反彈直至再次升高。
從新再調(diào)整血壓又需要時(shí)間,而且存在高血壓不適的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然對于個別特殊情況,如果吃著降壓藥,血壓偏低了,需要減藥或停藥,那需要進(jìn)一步評估。
小王醫(yī)生說:
因?yàn)槎亲羽I,所以要吃飯。
您下一頓不吃飯了,自然又餓了。
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選擇權(quán)威科普,享受健康生活,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)。血壓不高時(shí)可以停服幾天嗎? 肯定不行。大部分患者需長期,甚至終身服用降壓藥物高血壓病為慢性病,絕大多數(shù)為原發(fā)性高血壓,就是原因不明的高血壓,目前認(rèn)為是由多種因素造成,比如年齡,遺傳因素,肥胖,飲食,天氣變化等等。對于高血壓的治療主
選擇權(quán)威科普,享受健康生活,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)。血壓不高時(shí)可以停服幾天嗎?
肯定不行。
大部分患者需長期,甚至終身服用降壓藥物
高血壓病為慢性病,絕大多數(shù)為原發(fā)性高血壓,就是原因不明的高血壓,目前認(rèn)為是由多種因素造成,比如年齡,遺傳因素,肥胖,飲食,天氣變化等等。對于高血壓的治療主要是健康生活方式的基礎(chǔ)上(運(yùn)動,低脂低鹽飲食,控制體重等),規(guī)律服用藥物。
對于一些輕度的早期發(fā)現(xiàn)的高血壓患者,可以通過嚴(yán)格的健康生活方式而使血壓恢復(fù)正常,但這需要長期不懈的堅(jiān)持。現(xiàn)實(shí)情況是,很多人無法堅(jiān)持,或者一部分人效果確實(shí)不好,這個時(shí)候就需要用藥物控制,這也是大部分高血壓患者的選擇。
血壓不高時(shí),停用降壓藥最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血壓升高,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。有的藥物,比如倍他樂克停用后可能會引起心率的快速反彈,甚至加重心肌缺血。
有的患者發(fā)現(xiàn)停用降壓藥一兩天后血壓仍正常,主要是因?yàn)樗幬镞€沒有完全代謝完,因?yàn)楝F(xiàn)在常用的口服降壓藥主要是長效藥物,半衰期長,其中最有代表性的藥物為絡(luò)活喜,漏服一兩天后,幾乎對血壓沒有影響,其藥物特點(diǎn)就是達(dá)到最佳降壓效果特別慢,但一旦完全起效,藥物濃度非常穩(wěn)定。
有幾種情況可減少藥物或停藥
- 任何原因造成的血壓偏低或偏低趨勢:無論是天氣變化,生活方式的改變等因素引起的血壓偏低,或者正常低限時(shí),一定要減藥或者停藥,但最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
- 繼發(fā)性高血壓因素的治愈:少部分患者的高血壓是由于另外一種疾病而導(dǎo)致的,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄、醛固酮增多癥等,經(jīng)過手術(shù)等把原發(fā)病治愈后,血壓恢復(fù)正常,可停用降壓藥物。
- 年齡:因每個人的情況不同,所以控制血壓的目標(biāo)值也不一樣。比如隨著年齡的增長,血壓的目標(biāo)值略有提高,可能需要減少藥物。
總之,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,如果想調(diào)整藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,而不是自己隨意的減藥或者停藥。
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祝您身體健康,生活愉快!
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在多數(shù)的情況下,高血壓患者都需要每天服用降壓藥物。任何一種藥物都有一定時(shí)長的半衰期,也就是說,過了一定的時(shí)間,藥效會減弱,直到?jīng)]有療效,包括降壓藥物。目前主流的降壓藥物半衰期都在12小時(shí)之內(nèi),部分藥物可能會長達(dá)10個小時(shí)以上,如氨氯地平。因此,高血壓患者在服用降壓藥物之后,第二天
在多數(shù)的情況下,高血壓患者都需要每天服用降壓藥物。
任何一種藥物都有一定時(shí)長的半衰期,也就是說,過了一定的時(shí)間,藥效會減弱,直到?jīng)]有療效,包括降壓藥物。目前主流的降壓藥物半衰期都在12小時(shí)之內(nèi),部分藥物可能會長達(dá)10個小時(shí)以上,如氨氯地平。
因此,高血壓患者在服用降壓藥物之后,第二天的藥效都會減弱,所以應(yīng)該天天服藥,而且在選擇降壓藥物時(shí),多數(shù)患者應(yīng)選擇長效的藥物,避免選擇短效制劑,后者可能會引發(fā)血壓波動,對身體不益。
在服用任何一種降壓藥時(shí),都應(yīng)該監(jiān)測身體對藥物的反應(yīng),即血壓的降低幅度和不良反應(yīng)等。有的患者在服藥初期,就可能出現(xiàn)大幅的血壓降低,在這個時(shí)候就需要減少藥物的劑量,甚至是停用。
這就轉(zhuǎn)換到另一個話題,是否每個高血壓患者都應(yīng)該長期堅(jiān)持服藥。血壓都存在一定程度的變異,短時(shí)變異和長時(shí)變異,后者與季節(jié)等因素都有一定的關(guān)系。所以說,在一定誘因的前提下,部分輕度的高血壓患者(沒有并發(fā)癥和靶器官損害者),可以考慮非藥物干預(yù)而停止用藥。
總而言之,降壓治療策略雖然不難,但需要專業(yè)的醫(yī)生,根據(jù)患者不同的情況,使用不同的藥物,切忌濫用藥物和私自停藥。
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如果血壓高的比例還不是很嚴(yán)重,比入剛過臨界線,而且才開始高出來,這時(shí)候從健康管理的角度不建議用藥,最好是先從飲食、運(yùn)動,生活習(xí)慣來調(diào)整,比如說控鹽、控?zé)煛⒍噙\(yùn)動,只要堅(jiān)持這些習(xí)慣,一般來說3-6個月血壓會有所下降,我前不久也剛才我的文章中分享了我老公半年來不但減肥20斤,更開心的
如果血壓高的比例還不是很嚴(yán)重,比入剛過臨界線,而且才開始高出來,這時(shí)候從健康管理的角度不建議用藥,最好是先從飲食、運(yùn)動,生活習(xí)慣來調(diào)整,比如說控鹽、控?zé)煛⒍噙\(yùn)動,只要堅(jiān)持這些習(xí)慣,一般來說3-6個月血壓會有所下降,我前不久也剛才我的文章中分享了我老公半年來不但減肥20斤,更開心的是血壓正常了,原來都是145/98的數(shù)據(jù),現(xiàn)在都在正常范圍,尤其對于有一些肥胖超重的人群,其實(shí)還是很好調(diào)整的,重點(diǎn)就是自己要真正在意這件事情,調(diào)整自己的生活習(xí)慣。
但是對于已經(jīng)高血壓有些時(shí)間,而且已經(jīng)開始吃藥的族群來說,建議降壓藥還是每天要吃的。一方面對于自己會有一些定心安慰作用,高血壓者最怕就是情緒波動,很多人經(jīng)常會覺得最近血壓可以,就不吃藥,一遇到一些突發(fā)狀況的時(shí)候很容易血壓升高而帶來麻煩,甚至危險(xiǎn)。
治愈藥是否可以減少,或是停藥,根據(jù)自己的治療+生活習(xí)慣調(diào)整,咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見更安全些。
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對于高血壓的治療,目前也沒有很有效的手段,除了藥物就是生活方面的干預(yù)。但是,對于高血壓的用藥,很多人的觀點(diǎn)并不一致,有的人認(rèn)為藥物要吃一輩子。而有的人則認(rèn)為,藥物不需要一直吃,必要的時(shí)候可以減量,甚至可以直接停。這3個關(guān)于高血壓的用藥常識,大家有必要了解清楚。1.高血壓患者,真的
對于高血壓的治療,目前也沒有很有效的手段,除了藥物就是生活方面的干預(yù)。但是,對于高血壓的用藥,很多人的觀點(diǎn)并不一致,有的人認(rèn)為藥物要吃一輩子。而有的人則認(rèn)為,藥物不需要一直吃,必要的時(shí)候可以減量,甚至可以直接停。這3個關(guān)于高血壓的用藥常識,大家有必要了解清楚。
1.高血壓患者,真的需要一輩子用藥嗎?
在回答這個問題之前,大家需要對高血壓的分類有一定的了解。高血壓可以分為原發(fā)性的高血壓和繼發(fā)性的高血壓兩類,繼發(fā)性的高血壓多跟后天的因素有關(guān)系,包括飲食、運(yùn)動以及身體的血管老化等,而原發(fā)性的多有不明的原因。針對這兩種疾病,目前主要的治療手段,還是以藥物為主,不過并非都需要用藥,因?yàn)橛械母哐獕夯颊呓?jīng)過適度干預(yù)后,血壓可以回歸至正常,比如繼發(fā)性高血壓。因此,并不是所有的高血壓都需要用藥一輩子。
2.高血壓患者,怎樣用藥最健康?
是不是患有高血壓,就一定要用藥?這個答案不是絕對的,需要醫(yī)生定奪。一般來說,如果血壓只是比正常范圍高那么一點(diǎn)點(diǎn),可以不立即用藥,只需要暫時(shí)觀察或者從改變自己的生活方式著手,如果是繼發(fā)性高血壓,而且自己的年齡比較偏小,這種情況完全不需要用藥。如果確定血壓已經(jīng)高于正常值很多,在決定用藥之前,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥,藥物不宜一下子投入太多,應(yīng)該先從小劑量開始,效果好就不需要加量,效果不好再考慮加量。
3.高血壓患者除了用藥,還需要注意哪些問題?
除了藥物之外,高血壓人群在平時(shí)生活中還需要注意三點(diǎn),一是飲食要清淡,尤其要注意低鹽飲食;二是要注意低脂飲食,不要攝入過多的脂肪。然后三是配合適度的鍛煉、規(guī)律的休息,增強(qiáng)身體代謝,消耗身體的脂肪,把這些都做好了,對于有效的控制血壓很有幫助。