高血壓必須每天吃降壓藥嗎?-降壓藥

          感謝邀請。高血壓的患病人群逐年增加,是影響我們健康的主要疾病之一。高血壓主要包括原發性和繼發性兩大類,繼發性高血壓積極治療基礎病后血壓可恢復正常,一般不需要長期使用降壓藥物,而原發性高血壓患者病因不明,一經診斷建議積極改善生活方式,同時長期使用降壓藥物,以控制血壓長期穩定達標,減感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答,轉載請注明出處。

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          不建議高血壓患者采取這種服藥方法。首先,目前高血壓病機制并未完全搞清楚,目前的降壓藥只是阻斷高血壓發病的某個途徑,使血壓數值暫時的維持在目標血壓值之內,所以高血壓患者降壓藥必須終身服用。而目前即使是長效的降壓藥,一般也只能維持24小時的降壓效果,如果停幾天再吃肯定會造成血壓的波動

          不建議高血壓患者采取這種服藥方法。

          首先,目前高血壓病機制并未完全搞清楚,目前的降壓藥只是阻斷高血壓發病的某個途徑,使血壓數值暫時的維持在目標血壓值之內,所以高血壓患者降壓藥必須終身服用。而目前即使是長效的降壓藥,一般也只能維持24小時的降壓效果,如果停幾天再吃肯定會造成血壓的波動。

          其次,對于“血壓不高可以停服幾天”的想法過于理想化,即使暫時血壓正常,你怎么知道血壓什么時候再高起來?你也不可能一直天天時時刻刻盯著血壓,等它高起來再吃不是在給自己找麻煩嗎?

          再者,即使等血壓高起來,再吃降壓藥,這樣也會造成血壓的一個波動,血壓忽高忽低對血管的危害更大,高血壓的管理本身是要求血壓必須24小時保持平穩。

          最后,降壓藥特別是長效降壓藥發揮作用需要2~3周,擅自停藥后等血壓起來再吃降壓藥濃度也不穩定,降壓效果肯定不理想。

          其實部分高血壓患者,可在在春秋天血壓很穩定甚至偏低,這時候可以在心血管醫生的指導下逐漸減少降壓藥物用量,用最小劑量降壓藥達到降壓效果最好。

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          高血壓病人需要每天服降壓藥。高血壓疾病的危險之處在于雖然其表面癥狀并不明顯,但是其潛在危險性極大,長期的高血壓還會引起各種心血管疾病。因此,高血壓病人需要每天服用降壓藥,控制血壓水平,降低心腦血管疾病發生的可能性。高血壓病人除了堅持服藥,還需注意以下幾點注意事項。第一,要經常自測覺得本文有用,歡迎點贊或推薦給朋友,并關注【醫聯媒體】。

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          原發性高血壓治療,以藥物及非藥物的方式,長期將血壓控制在安全有效的范圍之內,以期減少或避免心腦血管事件,阻止或延緩器官功能障礙!目前來說,原發性高血壓的病因不明,沒有有效的針對病因的治療,不能完全根治,故而需要長期藥物控制。針對高血壓患者個體情況,選擇不同的降壓方案,同時根據血壓

          原發性高血壓治療,以藥物及非藥物的方式,長期將血壓控制在安全有效的范圍之內,以期減少或避免心腦血管事件,阻止或延緩器官功能障礙!

          目前來說,原發性高血壓的病因不明,沒有有效的針對病因的治療,不能完全根治,故而需要長期藥物控制。

          針對高血壓患者個體情況,選擇不同的降壓方案,同時根據血壓控制情況,進而調整降壓方案!降壓藥根據起藥物在體內的代謝不同,給藥時間及頻次也不盡相同!而相同藥物不同劑型也有不同的代謝情況。

          上述我們講到,藥物代謝的不同,從而有不同的給藥方式。其目的在于體內藥物的血藥濃度控制在有效的降壓水平。因為藥物隨機體代謝而排除體外,所以需要及時的補充藥物,讓需要濃度維持在適當的水平!

          一般來說,藥物在體內經24小時后,其血藥濃度則不足以維持降壓效果,所以基本上每天都要口服藥物治療。但如果通過結合飲食、運動等措施,在夏季氣溫暖和的時節,血藥濃度即使在相對低的水平也能有效的降低血壓,那么可以隔天口服藥物,即可達到有效控制血壓!

          但很多高血壓藥一天需要多次口服才能達到有效的控制血壓,目前通過使用的緩釋片或控制片可以將降藥的口服頻次及計量減的相對低一些,如硝苯地平片和硝苯地平控釋片。而通過改變藥物在體內的代謝,跟能有效的改變服藥頻次及劑量,如氨氯地平的降壓持續時間就比硝苯地平要多的多!

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          對于大部分高血壓患者來說,特別是中老年人群,一旦發生高血壓的情況,很多時候血壓是很難再恢復正常的,如果血壓一直偏高,確實需要服用降壓藥物控制血壓。但個體不同,高血壓的情況也千差萬別,是否必須每天服藥,應具體問題具體分析。李藥師談健康,點擊右上方關注,更多用藥話題與你分享。高血壓一李藥師談健康,點擊右上方關注,更多用藥話題與你分享。


          高血壓一定要服藥治療嗎?

          并非如此。首先要明確,高血壓的控制并非只有服藥降壓這一條路。發現高血壓時,特別是對于輕中度高血壓患者(一般指收縮壓不高于160mmhg,舒張壓小于100mmhg的情況),應先啟動生活方式干預降壓,何為生活方式干預降壓?簡單來說,就是應先調理飲食和生活習慣,主要有以下幾個方面:

          1. 減少鈉鹽的攝入;

          2. 減輕體重;

          3. 規律運動;

          4. 戒煙限酒;

          5. 平和心態。

          以上幾點需要做到的具體細節和所能達到的降壓效果可參照下圖:

          降血壓的健康生活口決是:限鹽減重多運動, 戒煙限酒心態平。

          生活干預的降壓目標是多少呢?一般情況下,除了≥80歲,未合并糖尿病或慢性腎臟疾病降壓目標為 150/90mmhg一下外,通常應降血壓至140mmhg/90mmhg為目標,如果堅持3個月的生活干預,并不能達到降壓目標,則應服用藥物進行干預治療。

          是否一旦服藥就必須長期服用呢?

          如果無法通過生活干預將血壓將至平穩水平,那么服用藥物是非常必要和非常重要的降血壓手段。一般情況下,首先應選擇適合自己的藥物治療方案,常規降壓藥有5大類,幾十種,根據自己身體情況,既往病史等,選擇適合自己的降壓藥物服用,是非常重要的,對于如何選擇降壓藥,還建議遵醫囑,在此就不過多贅述了。

          如果選擇的藥物降壓效果良好,無明顯的傷害身體的副作用發生,可長期服用藥物控制血壓,但值得注意的是,高血壓患者的波動,除了與自身身體因素、疾病因素有關外,氣候因素、心態等也都是非常重要的方面,如冬天的時候高血壓患者的血壓更不易控制,而夏天如果采用同樣的治療方案卻可能引發低血壓。

          因此,在服藥控制血壓期間,應及時每日監測自身的血壓情況,大部分降壓藥的作用機理是無差別的,不會因為血壓不高了就不起效,因此,每日監測血壓情況,根據降壓情況及時調整用藥量也是很有必要的。但如果需要調整用藥劑量或用藥方案,一定不要突然停藥或改變用藥種類,逐漸減量,并觀察2-4周是最佳的辦法。

          另外,在服藥期間,應繼續檢查生活干預,保持限鹽、戒煙、限酒、保持運動等健康生活方式,如果飲食健康得當,體重又能有效控制,最后做到不用服藥也可以保持健康的血壓也并非不可能的事。

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          千萬不能!小王醫生在門診總能碰見這樣的朋友,說量血壓都不高了,就把降壓藥停了。我來問您,以前高血壓,現在為啥血壓不高了?因為吃藥了。對呀,因為吃藥了,所以不高了。那您把藥停了,那血壓不是又高了啊!原發性高血壓,目前只能通過藥物維持血壓在一個相對恒定平穩的狀態。目前就算是最好的長效

          千萬不能!

          小王醫生在門診總能碰見這樣的朋友,說量血壓都不高了,就把降壓藥停了。

          我來問您,以前高血壓,現在為啥血壓不高了?

          因為吃藥了。

          對呀,因為吃藥了,所以不高了。

          那您把藥停了,那血壓不是又高了啊!

          原發性高血壓,目前只能通過藥物維持血壓在一個相對恒定平穩的狀態。

          目前就算是最好的長效降壓藥,基本作用時間只能達到24小時左右。

          更不要說短效制劑了,短效藥物一天需要吃三次左右,一是麻煩,而是藥物不能平穩釋放,所以現在都建議高血壓朋友服用長效降壓藥。

          這樣減少了遺忘,也避免了血壓波動比較大。

          長效藥物是相對短效藥物的,并不是長效把血壓降到正常,血壓就可以一直維持正常,或者維持好幾天。

          目前的科技還達不到,現在市面上所謂的長效藥也就24小時左右,等過了一天一夜,藥物的最佳濃度就會減低,降壓作用隨之減弱。

          如果您不補充藥物,使體內藥物濃度相對恒定,那么血壓會逐漸的反彈直至再次升高。

          從新再調整血壓又需要時間,而且存在高血壓不適的風險。

          當然對于個別特殊情況,如果吃著降壓藥,血壓偏低了,需要減藥或停藥,那需要進一步評估。

          小王醫生說:

          因為肚子餓,所以要吃飯。

          您下一頓不吃飯了,自然又餓了。

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          選擇權威科普,享受健康生活,歡迎關注醫學博士團隊。血壓不高時可以停服幾天嗎?

          肯定不行。

          大部分患者需長期,甚至終身服用降壓藥物

          高血壓病為慢性病,絕大多數為原發性高血壓,就是原因不明的高血壓,目前認為是由多種因素造成,比如年齡,遺傳因素,肥胖,飲食,天氣變化等等。對于高血壓的治療主要是健康生活方式的基礎上(運動,低脂低鹽飲食,控制體重等),規律服用藥物。

          對于一些輕度的早期發現的高血壓患者,可以通過嚴格的健康生活方式而使血壓恢復正常,但這需要長期不懈的堅持。現實情況是,很多人無法堅持,或者一部分人效果確實不好,這個時候就需要用藥物控制,這也是大部分高血壓患者的選擇。

          血壓不高時,停用降壓藥最大的風險就是血壓升高,甚至發生嚴重的心腦血管并發癥。有的藥物,比如倍他樂克停用后可能會引起心率的快速反彈,甚至加重心肌缺血。

          有的患者發現停用降壓藥一兩天后血壓仍正常,主要是因為藥物還沒有完全代謝完,因為現在常用的口服降壓藥主要是長效藥物,半衰期長,其中最有代表性的藥物為絡活喜,漏服一兩天后,幾乎對血壓沒有影響,其藥物特點就是達到最佳降壓效果特別慢,但一旦完全起效,藥物濃度非常穩定。

          有幾種情況可減少藥物或停藥

          • 任何原因造成的血壓偏低或偏低趨勢:無論是天氣變化,生活方式的改變等因素引起的血壓偏低,或者正常低限時,一定要減藥或者停藥,但最好是在醫生的指導下。
          • 繼發性高血壓因素的治愈:少部分患者的高血壓是由于另外一種疾病而導致的,比如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、醛固酮增多癥等,經過手術等把原發病治愈后,血壓恢復正常,可停用降壓藥物。
          • 年齡:因每個人的情況不同,所以控制血壓的目標值也不一樣。比如隨著年齡的增長,血壓的目標值略有提高,可能需要減少藥物。

          總之,高血壓患者應規律監測血壓,如果想調整藥物,一定要在醫生的指導下,而不是自己隨意的減藥或者停藥。


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          在多數的情況下,高血壓患者都需要每天服用降壓藥物。任何一種藥物都有一定時長的半衰期,也就是說,過了一定的時間,藥效會減弱,直到沒有療效,包括降壓藥物。目前主流的降壓藥物半衰期都在12小時之內,部分藥物可能會長達10個小時以上,如氨氯地平。因此,高血壓患者在服用降壓藥物之后,第二天

          在多數的情況下,高血壓患者都需要每天服用降壓藥物。

          任何一種藥物都有一定時長的半衰期,也就是說,過了一定的時間,藥效會減弱,直到沒有療效,包括降壓藥物。目前主流的降壓藥物半衰期都在12小時之內,部分藥物可能會長達10個小時以上,如氨氯地平。

          因此,高血壓患者在服用降壓藥物之后,第二天的藥效都會減弱,所以應該天天服藥,而且在選擇降壓藥物時,多數患者應選擇長效的藥物,避免選擇短效制劑,后者可能會引發血壓波動,對身體不益。

          在服用任何一種降壓藥時,都應該監測身體對藥物的反應,即血壓的降低幅度和不良反應等。有的患者在服藥初期,就可能出現大幅的血壓降低,在這個時候就需要減少藥物的劑量,甚至是停用。

          這就轉換到另一個話題,是否每個高血壓患者都應該長期堅持服藥。血壓都存在一定程度的變異,短時變異和長時變異,后者與季節等因素都有一定的關系。所以說,在一定誘因的前提下,部分輕度的高血壓患者(沒有并發癥和靶器官損害者),可以考慮非藥物干預而停止用藥。

          總而言之,降壓治療策略雖然不難,但需要專業的醫生,根據患者不同的情況,使用不同的藥物,切忌濫用藥物和私自停藥。

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          如果血壓高的比例還不是很嚴重,比入剛過臨界線,而且才開始高出來,這時候從健康管理的角度不建議用藥,最好是先從飲食、運動,生活習慣來調整,比如說控鹽、控煙、多運動,只要堅持這些習慣,一般來說3-6個月血壓會有所下降,我前不久也剛才我的文章中分享了我老公半年來不但減肥20斤,更開心的

          如果血壓高的比例還不是很嚴重,比入剛過臨界線,而且才開始高出來,這時候從健康管理的角度不建議用藥,最好是先從飲食、運動,生活習慣來調整,比如說控鹽、控煙、多運動,只要堅持這些習慣,一般來說3-6個月血壓會有所下降,我前不久也剛才我的文章中分享了我老公半年來不但減肥20斤,更開心的是血壓正常了,原來都是145/98的數據,現在都在正常范圍,尤其對于有一些肥胖超重的人群,其實還是很好調整的,重點就是自己要真正在意這件事情,調整自己的生活習慣。

          但是對于已經高血壓有些時間,而且已經開始吃藥的族群來說,建議降壓藥還是每天要吃的。一方面對于自己會有一些定心安慰作用,高血壓者最怕就是情緒波動,很多人經常會覺得最近血壓可以,就不吃藥,一遇到一些突發狀況的時候很容易血壓升高而帶來麻煩,甚至危險。

          治愈藥是否可以減少,或是停藥,根據自己的治療+生活習慣調整,咨詢醫生的專業意見更安全些。

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          對于高血壓的治療,目前也沒有很有效的手段,除了藥物就是生活方面的干預。但是,對于高血壓的用藥,很多人的觀點并不一致,有的人認為藥物要吃一輩子。而有的人則認為,藥物不需要一直吃,必要的時候可以減量,甚至可以直接停。這3個關于高血壓的用藥常識,大家有必要了解清楚。

          1.高血壓患者,真的需要一輩子用藥嗎?

          在回答這個問題之前,大家需要對高血壓的分類有一定的了解。高血壓可以分為原發性的高血壓和繼發性的高血壓兩類,繼發性的高血壓多跟后天的因素有關系,包括飲食、運動以及身體的血管老化等,而原發性的多有不明的原因。針對這兩種疾病,目前主要的治療手段,還是以藥物為主,不過并非都需要用藥,因為有的高血壓患者經過適度干預后,血壓可以回歸至正常,比如繼發性高血壓。因此,并不是所有的高血壓都需要用藥一輩子。

          2.高血壓患者,怎樣用藥最健康?

          是不是患有高血壓,就一定要用藥?這個答案不是絕對的,需要醫生定奪。一般來說,如果血壓只是比正常范圍高那么一點點,可以不立即用藥,只需要暫時觀察或者從改變自己的生活方式著手,如果是繼發性高血壓,而且自己的年齡比較偏小,這種情況完全不需要用藥。如果確定血壓已經高于正常值很多,在決定用藥之前,一定要在專業醫師的指導下合理用藥,藥物不宜一下子投入太多,應該先從小劑量開始,效果好就不需要加量,效果不好再考慮加量。

          3.高血壓患者除了用藥,還需要注意哪些問題?

          除了藥物之外,高血壓人群在平時生活中還需要注意三點,一是飲食要清淡,尤其要注意低鹽飲食;二是要注意低脂飲食,不要攝入過多的脂肪。然后三是配合適度的鍛煉、規律的休息,增強身體代謝,消耗身體的脂肪,把這些都做好了,對于有效的控制血壓很有幫助。

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