生有責任和長期治療但不用住院的患者添加微信,了解患者病情和用藥不良情況嗎?你怎么看?-用藥.png)
作為一個醫(yī)生,我站在醫(yī)生的角度說一下這個事,我的觀點是沒有必要。一,醫(yī)生沒有這個義務(wù)要在微信里指導病情。二,在微信里指導病情,這不符合規(guī)矩,病人不是醫(yī)生,他不能對自己的癥狀體征描述的很清楚,這就容易引起醫(yī)患糾紛。三,醫(yī)生或多或少都有半夜被電話微信吵醒的經(jīng)歷,這是作為醫(yī)生很反感的事
作為一個醫(yī)生,我站在醫(yī)生的角度說一下這個事,我的觀點是沒有必要。一,醫(yī)生沒有這個義務(wù)要在微信里指導病情。二,在微信里指導病情,這不符合規(guī)矩,病人不是醫(yī)生,他不能對自己的癥狀體征描述的很清楚,這就容易引起醫(yī)患糾紛。三,醫(yī)生或多或少都有半夜被電話微信吵醒的經(jīng)歷,這是作為醫(yī)生很反感的事情。四,微信遠程治療收費吧容易犯錯誤,不收費吧完全不尊重醫(yī)生的勞動成果。所以還是該怎么樣就怎么樣,規(guī)規(guī)矩矩的來醫(yī)院就診!
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沒有責任。全社會都對醫(yī)生進行道德綁架。當醫(yī)生們遇到生活困難或各種不如意時,大家有責任去幫他們嗎?如果有,那醫(yī)生也有你提上述問題的責任。反之,就是個偽命題。
沒有責任。全社會都對醫(yī)生進行道德綁架。當醫(yī)生們遇到生活困難或各種不如意時,大家有責任去幫他們嗎?如果有,那醫(yī)生也有你提上述問題的責任。反之,就是個偽命題。
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加不加微信,后續(xù)跟蹤治療。說好聽點道德綁架。說不好聽點。不要臉。什么叫有責任。你這還三包了安?有些病人說好話聽,會處事我覺得可以。有些病人拽的二五八萬似的。你愛咋咋地。
加不加微信,后續(xù)跟蹤治療。說好聽點道德綁架。說不好聽點。不要臉。
什么叫有責任。你這還三包了安?有些病人說好話聽,會處事我覺得可以。有些病人拽的二五八萬似的。你愛咋咋地。
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當然沒有責任,不然一整天什么都不用干,只是回復患者和家屬的微信就要用完工作的八小時,甚至搭上自己的個人時間,你不會想到一個資深的醫(yī)生會有多少患者,多少家屬,你也不會想到有些患者或家屬有多么自私,沒有責任都在要求醫(yī)生回復自己的提問,如果再弄個責任之類的道德綁架,可能醫(yī)生就永無寧日了
當然沒有責任,不然一整天什么都不用干,只是回復患者和家屬的微信就要用完工作的八小時,甚至搭上自己的個人時間,你不會想到一個資深的醫(yī)生會有多少患者,多少家屬,你也不會想到有些患者或家屬有多么自私,沒有責任都在要求醫(yī)生回復自己的提問,如果再弄個責任之類的道德綁架,可能醫(yī)生就永無寧日了。
醫(yī)生的要求和患者的要求
很多人要求的是正常診療之外的來自醫(yī)生的關(guān)心,那為什么要這樣要求你的醫(yī)生呢?你要求下班后的班主任給孩子輔導功課,班主任會怎么想呢?如果病情真的嚴重到需要咨詢醫(yī)生的程度,為什么不選擇工作時間打電話聯(lián)系?想必大部分醫(yī)生都會告訴辦公室的電話號碼,工作時間找醫(yī)生應(yīng)該是完全可以的。
如果一個醫(yī)生只有工作,沒有家庭,那可能他是個合格的醫(yī)生,但很可能不是個合格的丈夫,不是個合格的妻子,不是個合格的父親,不是個合格的母親。請給你的醫(yī)生足夠的私人空間,他們也是人,不要道德綁架,他們還要正常生活。
舉個例子,去年科室一位醫(yī)生因為擔心患者長期服用抗精神病藥物增加藥物不良反應(yīng),于是將電話留給家屬,這本來是個很平常的事情,很多精神科醫(yī)生都會這么做,因為方便患者和家屬。但遺憾的是有些精神障礙患者,或者這些患者的家屬不認為醫(yī)生是在幫助自己,而是認為醫(yī)生不管什么時間都必須接聽患者或家屬的電話,不管自己在干什么都應(yīng)該放下手頭的事情去給自己的患者答疑。然后這名患者一晚上給我的同事打了147個電話,后來即使已經(jīng)晚到23點以后了還在給醫(yī)生打電話,不管醫(yī)生和醫(yī)生的家人是否休息,最后醫(yī)生不堪其擾的屏蔽了她的號碼,結(jié)果第二天早上這名患者就在母親的陪同下來醫(yī)院質(zhì)問醫(yī)生,為什么不接自己的電話,算什么醫(yī)生?算什么主任醫(yī)師?后來還到衛(wèi)健委去投訴了我的這位同事,更奇怪的是衛(wèi)健委還受理了這種狗血的投訴,煞有介事的來醫(yī)院找我的同事談話了解情況。
醫(yī)生在工作時間已經(jīng)非常繁忙了,沒辦法在下班后仍然保持高強度的工作,沒有人能做到這樣,就算你用道德五花大綁,醫(yī)生還是要有自己的生活。
我的一些做法
我的微信是我的私人微信,我的電話是我的私人電話,雖然有時候被用于工作在所難免,但絕對不應(yīng)該被視為責任,而是我個人的選擇和喜好,如果我覺得這個患者我有必要跟進,那是我個人的事情,是我自己的選擇,不應(yīng)該被道德綁架。
我是一名精神科醫(yī)生,我的大部分患者都需要長時間服藥,所以很多時候藥物不良反應(yīng)可能確實需要我的指導,所以我把我的電話,幾乎告訴了我的所有患者家屬,但我都會囑咐他們沒有特殊的事情,不要在休息的時間給我打電話,尤其是晚上,我需要個人空間。我的患者和家屬們也尊重我的做法,大多數(shù)時間都能做到盡量不影響我的生活。我想要幫助他們,他們也尊重我的個人時間,這就是相互尊重的效果。
希望我的介紹能夠讓你明白,我們沒有責任去接聽患者電話或者回復患者微信,給我們留點個人空間吧。
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請不要用“責任”二字!請記住:醫(yī)生既沒有責任,也沒有有義務(wù)在工作時間之外多操心、多擔責!
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首先聲明我不是醫(yī)生。其次我認為醫(yī)生沒這個責任和義務(wù)。醫(yī)生不再管你是他的權(quán)利,還接著幫你那是他醫(yī)德好。
首先聲明我不是醫(yī)生。其次我認為醫(yī)生沒這個責任和義務(wù)。醫(yī)生不再管你是他的權(quán)利,還接著幫你那是他醫(yī)德好。
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拒絕一切形式的醫(yī)療咨詢,尤其是看不見病人無法查體,沒有掛號形成醫(yī)療合同的情況下,絕對禁止!切記切記!
拒絕一切形式的醫(yī)療咨詢,尤其是看不見病人無法查體,沒有掛號形成醫(yī)療合同的情況下,絕對禁止!切記切記!
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我的患者,關(guān)系好的,像個正經(jīng)人的,我都會加微信,以便保持聯(lián)系,方便患者治療。但如果患者表現(xiàn)跟大多數(shù)正常人不一樣,我會嚴肅處理,全部拉黑所有聯(lián)系的。一般這樣的人,差不多一萬個病人中才會遇到一個。舉例來說,他是怎么表現(xiàn)的呢?首先,不管是不是語言攻勢,先賣慘,他是如何的不容易,我又是如
我的患者,關(guān)系好的,像個正經(jīng)人的,我都會加微信,以便保持聯(lián)系,方便患者治療。但如果患者表現(xiàn)跟大多數(shù)正常人不一樣,我會嚴肅處理,全部拉黑所有聯(lián)系的。一般這樣的人,差不多一萬個病人中才會遇到一個。舉例來說,他是怎么表現(xiàn)的呢?首先,不管是不是語言攻勢,先賣慘,他是如何的不容易,我又是如何的偉大,權(quán)威等,一般我看到這里,心里就有數(shù)了,但還不至于一下就拉黑。然后該病人接著表演,說吃完我開的藥,如何不舒服,還得怎么解決等,提出任務(wù)指標,我一看無法完成啊,就推辭,建議他另請高明,但他不同意,說您就是最頂尖權(quán)威,那我絕對不會找其他專家,但我堅辭不受,微信拉黑,網(wǎng)站屏蔽,果斷切斷一切聯(lián)系。
補充一下,一般親自來北京東直門醫(yī)院看病的患者,迄今為止還未出現(xiàn)一例這樣的,類似的患者,都是因為“道聽途說”專家權(quán)威,然后真的不知道厲害,作,終于把這一點點善緣消耗盡了。
除非醫(yī)生自己愿意,否則醫(yī)生無責任全方位全時間照顧病人。因為醫(yī)生不是你爹,而你也不是醫(yī)生的兒子,何況你還是個成年人,就算小孩生病,不是還有父母和監(jiān)護人嗎?輪不到醫(yī)生全方位全時間段來呵護。更何況,你不是沒給錢嗎?誰給你的勇氣和面子,敢提出如何不要臉的要求?
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根本沒有責任,而且也不能加,如果指導有差錯,吃藥有副作用,那完了,賠錢吧!
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目前的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),可以解決這個問題。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是國家近幾年推行的醫(yī)療服務(wù)方式,已經(jīng)得到越來越多老百姓的接受。需要長期在門診治療的病人,遠離大醫(yī)院在城區(qū)或鄉(xiāng)村生活,可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院提供的基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)平臺,簽約家庭醫(yī)生服務(wù),有的項目是免費的,有的項目要收取適
目前的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),可以解決這個問題。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是國家近幾年推行的醫(yī)療服務(wù)方式,已經(jīng)得到越來越多老百姓的接受。
需要長期在門診治療的病人,遠離大醫(yī)院在城區(qū)或鄉(xiāng)村生活,可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院提供的基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)平臺,簽約家庭醫(yī)生服務(wù),有的項目是免費的,有的項目要收取適當費用。實際操作中,一般都是兩年一簽。各地個人付費標準不一樣,總體是個人、醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分別負擔一部分。
住院診治后出院需要繼續(xù)長期治療的病人,或者一直在大醫(yī)院門診治療的病人,符合雙向轉(zhuǎn)診可以轉(zhuǎn)病人自己長期居住地基層醫(yī)院,由轄區(qū)醫(yī)院醫(yī)生提供簽約服務(wù),雙方應(yīng)該是有約定的聯(lián)系方式。
基層醫(yī)院經(jīng)過全脫產(chǎn)培訓的全科醫(yī)生,對一般常見病、多發(fā)病的診治還是有經(jīng)驗的,能夠應(yīng)對。患有復雜、少見、或需要特殊治療的疾病,還只能找此前的診治醫(yī)生。門診病人或出院病人,如果上、下級醫(yī)院之間建有專用醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),基層醫(yī)生可查到向下轉(zhuǎn)回病人的診治信息,或者直接由病人提供書面的門診病歷、住院病歷復印件,供基層醫(yī)生參考,便于提供相關(guān)服務(wù)。
大、中型醫(yī)院醫(yī)生沒有責任、義務(wù)和病人互相留下聯(lián)系方式,醫(yī)生忙起來,也沒有功夫聽你在電話里花太多時間敘述,而且很多時候也不好判斷,醫(yī)生正常的工作習慣是看了病人,當面問明情況再說,這是一種負責任的態(tài)度。
醫(yī)生們,特別是手術(shù)科室的醫(yī)生,接觸的太多了,平時最想做的事就是睡覺,不是朋友們想象的今天過節(jié),可以睡懶覺了,不行!病房里自己管的病人,大清早,要去看一看,處理一下,病人多了,值班醫(yī)生只能處理急診、危重病人,沒有辦法面面俱到。
當然,有些醫(yī)生也確實給病人留了電話,如果長話短說,醫(yī)生有空還是可以應(yīng)答咨詢的。醫(yī)生就怕你啰嗦,特別是正忙時,說了好一陣子,醫(yī)生都沒有弄明白你究竟想解決什么問題,要么就只能讓你改個時間再打電話或來一趟醫(yī)院。加微信?上班時間恐怕也難有時間去看什么微信。當然,不排除在衛(wèi)生間看,輕松度過幾分鐘。
除非醫(yī)生承擔有臨床科研項目,需要經(jīng)常電話了解病情、用藥情況,不過多半都是項目組的年輕人做這事。否則,醫(yī)生一般不會主動去了解非住院病人的有關(guān)情況,要清楚,這類病人太多了,醫(yī)生也是普通人,也想過普通人的生活,日常工作量已經(jīng)很大,超時工作已經(jīng)被常態(tài)化了。
不接受簽約服務(wù),又沒有和醫(yī)生的聯(lián)系方式,定期復診或必要時去醫(yī)院找醫(yī)生看就行了。
我是康醫(yī)生,謝謝朋友們關(guān)注!
圖片來自網(wǎng)絡(luò)