非常感謝邀請！眼睛被視為心靈的窗戶，如果不加以保護，視力下降發(fā)展成近視眼是必然的，但要想讓視力恢復(fù)成正常的可能性很小，保護視力是很重要的。我們每天一睜開眼，眼睛就處于一個繁忙的狀態(tài)下，現(xiàn)在的人們用眼頻率很高，正常的學(xué)習(xí)看書、還有整天對著電腦屏幕工作的，休息時還要看電視、打游戲，最非常感謝邀請！

維護視力合理的飲食也很重要，大家都知道維生素A對眼睛有益，除此之外維生素B2與眼睛也有密切的關(guān)系。還有一個大家熟悉的名字——β－胡蘿卜素，β－胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A。

根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，維生素A的推薦攝入量為成年人男性800ug\\女性700ug，維生素B2的推薦攝入量為成年人男性1.4mg\\女性1.2mg。脂溶性的維生素A和β－胡蘿卜素如果攝入過多會引發(fā)急性中毒，作為水溶性的維生素B2就要安全許多，但維生素B2也極易缺乏，可以通過食物和藥片來補充。維生素A存在于動物肝臟、魚油、全奶、蛋黃等食物中 ；富含β－胡蘿卜素的食物有，菠菜、胡蘿卜、韭菜、南瓜、番茄、西蘭花等有色蔬菜，還有芒果、杏；維生素B2來源于動物的內(nèi)臟、蛋、奶、綠葉蔬菜中。

如果眼睛的視力很差了，已經(jīng)影響到了日常生活和學(xué)習(xí)，建議您找正規(guī)機構(gòu)配一副度數(shù)合適的眼鏡，同時結(jié)合飲食維護視力不再下降。

回答人：【營養(yǎng)海賊團】舵手~范俊[二級公共營養(yǎng)師、王興國營養(yǎng)特訓(xùn)班四期學(xué)員、大連市營養(yǎng)學(xué)會會員、大連營養(yǎng)師俱樂部營養(yǎng)大使]

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近視的物象落在視網(wǎng)膜之前近視的病理變化是眼球逐漸變長，所以我們經(jīng)常會覺得近視眼的人眼球有點突出。這樣在晶體和角膜不變的情況下，平行光線折射后落在視網(wǎng)膜之前。近視手術(shù)不能改變眼軸長度，只能在角膜上或者晶體上做工作，使得光線落在視網(wǎng)膜上！眼球逐漸變長，所以我們經(jīng)常會覺得近視眼的人眼球有點突出。這樣在晶體和角膜不變的情況下，平行光線折射后落在視網(wǎng)膜之前。

近視手術(shù)不能改變眼軸長度，只能在角膜上或者晶體上做工作，使得光線落在視網(wǎng)膜上！

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你好，我是眼科醫(yī)生周躍華。對于近視這類疾病，可以說是常見的不能再常見，理論知識講上半天都很難講完，接下來，我還是用簡潔明了，通俗易懂的語言，給大家回答下你提的問題吧。首先，我們來回答一下，什么是近視：近視是屈光不正的一種，當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前

你好，我是眼科醫(yī)生周躍華。

對于近視這類疾病，可以說是常見的不能再常見，理論知識講上半天都很難講完，接下來，我還是用簡潔明了，通俗易懂的語言，給大家回答下你提的問題吧。

首先，我們來回答一下，什么是近視：

近視是屈光不正的一種，當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。

其次，近視眼如何恢復(fù)：

假性近視：可以通過養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，還有就是注意用眼衛(wèi)生，避免在長時間的強光或者弱光下長時間的用眼。同時多做一些眼部保健操，促進視力恢復(fù)，一般視力是可以恢復(fù)的。

真性近視：不可逆是沒有辦法自行恢復(fù)的，除了配鏡外，18歲成年后可以到正規(guī)醫(yī)院進行激光手術(shù)恢復(fù)視力。

眼睛近視手術(shù)，目前國內(nèi)主要有兩個方面，第一是角膜手術(shù)，第二是晶狀體手術(shù)，需要做近視手術(shù)的病人，一定要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前的檢查和術(shù)前的篩查。

最后，近視手術(shù)大家都能做嗎：

不是的，并不是所有近視眼患者都可以進行手術(shù)治療，需要符合手術(shù)指征才可以。近視的治療方法有很多，大家該如何選擇，一定要擦亮雙眼，到正規(guī)醫(yī)院，接受全面檢查后，選擇適合自己的治療方式。

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治療近視的方法有很多種，但就目前的情況來說，唯一一個確定能夠治療近視的，只能說有手術(shù)這種方式。怎么理解呢？這句話的意思就是其他的方式對于近視的治療都是存在可能性。現(xiàn)在治療近視的方式有，手術(shù)，角膜塑形鏡低，濃度阿托品，按摩、針灸等中醫(yī)手段等等。個人認(rèn)為對于近視的治療，現(xiàn)在治療方式有

治療近視的方法有很多種，但就目前的情況來說，唯一一個確定能夠治療近視的，只能說有手術(shù)這種方式。

怎么理解呢？這句話的意思就是其他的方式對于近視的治療都是存在可能性。

現(xiàn)在治療近視的方式有，手術(shù)，角膜塑形鏡低，濃度阿托品，按摩、針灸等中醫(yī)手段等等。

個人認(rèn)為對于近視的治療，現(xiàn)在治療方式有兩種思維，一種是，追究原因，從原因入手，另一種是，不去追究原因，從結(jié)果入手，如何理解？

手術(shù)和角膜塑形鏡都屬于第二種。

就目前的研究情況來講，近視的原因大部分是源于眼軸的加長。而究竟是什么導(dǎo)致了眼軸的加長現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的結(jié)論？

所以換一個角度，直接從改變屈光度入手，改變了屈光度，仍然能夠達到準(zhǔn)確對焦的目的，實現(xiàn)治療近視，這是激光和角膜塑形鏡的思維。

而且角膜塑形鏡，不能完全保證達到效果，但是糾正的可能性較大，所以現(xiàn)在也是非常常見的方式，而且相對于手術(shù)他又是一種無創(chuàng)的方式，所以更受家長的認(rèn)可。

那么其他的治療方式是不是有效呢？就像我前面說過，因為近視的原因，現(xiàn)在學(xué)界還存在不統(tǒng)一的認(rèn)識，所以其他的幾種方式，都只能說，可能，治療近視。

具體內(nèi)容可以參見我頭條號文章《孩子為什么近視》。

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感謝邀請，我是北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任陳躍國，接下來會針對您的問題給出專業(yè)的解答。近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響。根據(jù)近視度數(shù)分為三類：小于-3.00為輕度近視，-3.00D -6.00D為中度近視，大

感謝邀請，我是北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任陳躍國，接下來會針對您的問題給出專業(yè)的解答。

近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響。根據(jù)近視度數(shù)分為三類：小于-3.00為輕度近視，-3.00D -6.00D為中度近視，大于-6.00D為高度近視。由于近視看近視不需調(diào)節(jié)，因此集合功能相應(yīng)減弱，易引起外隱斜或外斜視。如果在輕度近視階段不及時糾正和治療，就會發(fā)展成中度近視或高度近視。而當(dāng)發(fā)展為高度近視時，可并發(fā)不同程度的眼底病變，與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕脫、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險性要大很多，常由于眼球前后徑變長，眼球較突出，眼球后極部擴張，形成后鞏膜葡萄腫。

那近視如何恢復(fù)呢？

近視分為真性近視和假性近視。如果通過散瞳驗光發(fā)現(xiàn)有近視，就是真性近視。真性近視一般需要戴眼鏡、做手術(shù)矯正。假如不戴眼鏡，不做手術(shù)，還想回到原來的視力1.0，甚至1.5，基本不可能。假性近視是眼睛處于一種調(diào)節(jié)的狀態(tài)，由于調(diào)節(jié)造成近視，還沒有完全變成真正的近視，可以糾正。比如散瞳驗光，一驗光度數(shù)就沒了，就是假性近視，可以通過休息，少看電視、電腦、手機，甚至晚上用散瞳藥，讓睫狀肌麻痹，可以恢復(fù)一定的視力。判斷真性近視和假性近視需要到正規(guī)的醫(yī)院，有資質(zhì)的地方做散瞳驗光，不能簡單驗光，一定要散瞳。12歲以下的孩子要用阿托品散瞳，阿托品麻痹睫狀肌的力量更強，但散瞳的時間比較長，即點3天藥，瞳孔散大持續(xù)的時間要3-4周，所以家長一定要在放假后馬上帶著孩子到醫(yī)院檢查。

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患者在真性近視以后是很難恢復(fù)視力的，但是使用正確的方法可以使視力的度數(shù)不再上升，首先要佩戴合理眼鏡。選擇好適合自己眼睛度數(shù)的鏡片，不能隨意的佩戴旁人的眼鏡，否則會使度數(shù)上升。其次，一般上班的時候再佩戴眼鏡，休息時盡量不要佩戴眼鏡。可以做一些眼保健操來緩解長期用眼過度所帶來的疲勞感

患者在真性近視以后是很難恢復(fù)視力的，但是使用正確的方法可以使視力的度數(shù)不再上升，首先要佩戴合理眼鏡。選擇好適合自己眼睛度數(shù)的鏡片，不能隨意的佩戴旁人的眼鏡，否則會使度數(shù)上升。其次，一般上班的時候再佩戴眼鏡，休息時盡量不要佩戴眼鏡。可以做一些眼保健操來緩解長期用眼過度所帶來的疲勞感，，同時可以使用一些藥物來預(yù)防眼睛度數(shù)的上升，比如常見的眼藥水或者眼氣，最后就是不能長期的使用電腦或者手機。

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近視分成真性近視和假性近視大多數(shù)人如果原本是梨較好，例如上小學(xué)1-2年級時眼睛較好。而后出現(xiàn)了視力下降，在此階段，往往都是假性近視，也就是由于持續(xù)用眼過度導(dǎo)致的眼肌長期痙攣出現(xiàn)的調(diào)節(jié)障礙。在此階段通過使用例如歐歐眼保儀等訓(xùn)練設(shè)備或使用低濃度阿托品都是可以恢復(fù)視力的。但這個階段通常

近視分成真性近視和假性近視大多數(shù)人如果原本是梨較好，例如上小學(xué)1-2年級時眼睛較好。而后出現(xiàn)了視力下降，在此階段，往往都是假性近視，也就是由于持續(xù)用眼過度導(dǎo)致的眼肌長期痙攣出現(xiàn)的調(diào)節(jié)障礙。在此階段通過使用例如歐歐眼保儀等訓(xùn)練設(shè)備或使用低濃度阿托品都是可以恢復(fù)視力的。但這個階段通常只有六到12個月時間，在此階段，孩子還處于眼球的發(fā)育期，在眼球發(fā)育中，這種持續(xù)性的睫狀肌的痙攣會導(dǎo)致眼球生長變形，如如果不經(jīng)過消除那么眼球，就會產(chǎn)生鞏膜變形。眼軸直徑變長，就形成了真性近視，這種眼球的變形是不可逆的，也就是說真性近視所形成的度數(shù)是不可恢復(fù)的，這時就需要戴眼鏡進行矯正。眼鏡或隱形眼鏡的作用只是光線的入射角，使人能看清，但并不能消除已產(chǎn)生的度數(shù)，即眼球直徑變長問題。而且由于持續(xù)的用眼和持續(xù)的睫狀肌痙攣的問題依然存在，會使度數(shù)不斷的變深，會導(dǎo)致近視度數(shù)不斷的加深，也就是俗稱的眼鏡，越戴越深。所以及時的給青少年檢查視力，你的孩子視力達到5.0（1.0）附近時就需要進行治療了，建議及時使用歐歐眼保儀等設(shè)備或進行望遠恢復(fù)訓(xùn)練。一定要注意少用電子產(chǎn)品或些30分鐘作業(yè)就要進行20分鐘的遠望活動。

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近視也成短視眼，因為這種眼只能看近的物體，不能看遠處的物體，在醫(yī)學(xué)定義上近視是外界平行光線經(jīng)過眼睛的屈光折射以后，成像在視網(wǎng)膜之前，這樣的癥狀稱為近視眼，也就是外界的光線經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)折射后，成像在視網(wǎng)膜之前，無法形成清晰的圖像，所以只能看清近距離的物品，無法看清遠處的物品。這

近視也成短視眼，因為這種眼只能看近的物體，不能看遠處的物體，在醫(yī)學(xué)定義上近視是外界平行光線經(jīng)過眼睛的屈光折射以后，成像在視網(wǎng)膜之前，這樣的癥狀稱為近視眼，也就是外界的光線經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)折射后，成像在視網(wǎng)膜之前，無法形成清晰的圖像，所以只能看清近距離的物品，無法看清遠處的物品。這個情況一般需要通過佩戴近視眼鏡或者是手術(shù)治療，來恢復(fù)視力。平時注意眼部衛(wèi)生，避免眼睛疲勞，經(jīng)常戶外活動或者做眼睛保健操，對恢復(fù)視力有幫助。

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【病因病機】

小兒臟腑發(fā)育尚未完善，精氣不充，此時過度或者不適當(dāng)用眼會造成眼部過度疲勞，易導(dǎo)致假性近視的發(fā)生。假性近視沒有得到休息或適當(dāng)治療，往往發(fā)展成為真性近視。此外，近視的發(fā)生有一定的遺傳因素。特別強調(diào)：推拿對假性近視效果很好。

【臨床表現(xiàn)】

眼睛看近清楚，而看遠模糊。可伴有眼脹、頭痛、失眠健忘、神疲乏力。低中度者眼底一般無變化用凹球面透鏡能增進視力。高度近視者可見程度不等的眼底退行性改變。

【治療依據(jù)】

補益肝腎，明目解痙。

【推拿處方】

補腎經(jīng)300次，推坎宮50次，揉四白10次，拿風(fēng)池5次，揉眉心10次，掐揉合谷200次，揉腎俞、肝俞各200次。

【方義】

補肝經(jīng)，補腎經(jīng)，揉肝俞、腎俞補益肝腎，“肝開竅于目”，肝腎之精充足，則目受濡養(yǎng)而能視；推坎宮，揉四白，揉眉心疏通局部氣血，明目解痙；掐揉合谷，拿風(fēng)池都具有明目的作用。

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孩子天生都是“遠視眼”，“遠視儲備”應(yīng)該這樣來珍惜！

近年來，我國青少年近視問題呈現(xiàn)高發(fā)性、低齡化、重度化趨勢。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，2018年，我國兒童青少年總體近視率為53.6%。世界范圍內(nèi)，近視也是青少年最常見的眼科疾病，根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《世界視力報告》，全球共有26億人近視，其中3.12億是19歲以下的青少年兒童，東亞地區(qū)的近視發(fā)病率較高。

很多家長帶孩子做視力檢查的時候，會被醫(yī)生告知 “孩子遠視儲備比較低，不加注意就會變成近視眼”。什么是遠視儲備？遠視儲備高是否就不會近視了？

◎◎◎

什么是“遠視儲備”？

人類對世界的感受和認(rèn)知，大多是通過眼睛獲取的。而視力的形成是通過如下途徑：光線通過眼睛的屈光系統(tǒng)（即角膜、晶狀體等）的折射后到達視網(wǎng)膜，隨后在視網(wǎng)膜感光細(xì)胞作用下轉(zhuǎn)化為電信號，這些信號再經(jīng)過神經(jīng)，傳導(dǎo)至大腦的視覺中樞成像。

“人的眼睛就像一臺變焦的照相機。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師馮婧解釋道。嬰兒出生至3歲之前因為眼球前后軸比較短，成像的焦點會落在相機底片（視網(wǎng)膜）的后方，類似遠視眼的情況。不過，孩子晶狀體的屈光力很大，可以通過自己眼睛肌肉的調(diào)節(jié)，讓影像落在視網(wǎng)膜上。

而隨著年齡的增長，孩子的眼軸會加長，逐漸發(fā)育為正視眼，這些遠視的“儲備”也被漸漸消耗嬰兒出生后的第一年眼球發(fā)育最快，到達3歲時發(fā)育速度減退，10歲眼球大小基本定型，生理性遠視基本就消失了，這個過程就稱為“正視化”。一般來說，在不同時期孩子眼睛的生長速度不同，眼球后部生長速度比前部快。

“一般3-4歲的孩子都有200-300度左右的生理性遠視，這200-300度的遠視可作為‘儲備’供損耗，保護他們不那么快患上近視。”馮婧說。也就是說，孩子有輕度的“遠視儲備”，是一種正常的生理現(xiàn)象。

△遠視與正視（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

中國校園行動護眼亮眼工程專家組成員徐麗表示，在正常用眼的情況下，每個年齡段遠視儲備有一個大概的標(biāo)準(zhǔn)：6歲一般為200度，7歲為150度，9歲為50度，10歲的時候基本上就消失了。

不過需要注意的是，并不是所有孩子的遠視儲備的數(shù)值都是一樣的。遠視儲備的數(shù)值和眼軸的長度以及角膜曲率有關(guān)系。如果父母都是高度近視，孩子的遠視儲備就會相對低一些。

◎◎◎

遠視儲備是近視的“預(yù)言家”

引發(fā)青少年近視的原因有很多，主要分為先天遺傳和后天環(huán)境兩個方面。其中，遺傳因素在高度近視（指屈光度為6.0D即600度以上、伴有高度眼軸延長的一種屈光不正）的形成中發(fā)揮著極為重要的作用。北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心常務(wù)副主任宋紅欣說：“如果父母雙方均為高度近視者，遺傳后代的可能性會為90%；父母一方為高度近視，遺傳后代的可能性為50%，但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。”

遠視儲備量高對于孩子來說，其實是先天的優(yōu)勢，就跟個子高的爸爸媽媽，孩子的身高會有優(yōu)勢一樣。天生的遠視儲備量比同齡人要高，孩子發(fā)展成為近視會就比同齡人要慢。相反，遠視儲備低的孩子發(fā)生近視的幾率更高。

大量研究發(fā)現(xiàn), 一旦遠視儲備量消耗完畢，就不可逆轉(zhuǎn)。如果孩子不注意用眼習(xí)慣，眼軸的加長、遠視儲備的消耗會超出正常的“正視化”過程，并有可能引發(fā)近視。可以說，遠視儲備是近視的“預(yù)言家”。遠視儲備的下降，就是近視的早期預(yù)警信號。

那么遠視儲備消失了就一定會得近視嗎？未必。北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鄒留河表示：遠視儲備在10歲之前消失，只能說明以后得近視的概率會增加，以后是否會得近視和孩子的用眼習(xí)慣有很大的關(guān)系。并且，遠視儲備不是造成近視的唯一決定性因素。只能說，遠視儲備是一個信號，提醒醫(yī)生和家長孩子有沒有近視的風(fēng)險。

（制圖：秦童）

此外，孩子的遠視儲備量也不是沒有上限的“越高越好”。如果3歲前的遠視度數(shù)超過350度，孩子眼睛的調(diào)節(jié)能力不足以讓影像落在視網(wǎng)膜上，就容易造成弱視跟斜視的問題。“因此過度的遠視，也需要戴眼鏡（遠視鏡）治療。” 馮婧說。

因此，遠視儲備消失并不是肯定就會得近視，遠視儲備數(shù)值正常，也不是就可以高枕無憂了。如果不注意用眼習(xí)慣的話，遠視儲備衰減的速度非常快，還是要引起一定的重視。

◎◎◎

戴遠視鏡能預(yù)防近視嗎？

既然遠視儲備耗盡后，得近視的概率就會增加，那么我們能不能通過戴遠視眼鏡的方法來減緩遠視儲備的衰減速度呢？鄒留河表示，醫(yī)學(xué)上有一種眼鏡叫做“閱讀鏡”，本質(zhì)上是一個200度的遠視鏡，它的作用是彌補孩子的調(diào)節(jié)滯后問題戴上閱讀鏡的孩子看書的時候如果離書本太近，就會看不清，自然而然就會離的距離遠一些。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

但是，閱讀鏡本身并不能預(yù)防近視。它只是控制了孩子的眼睛相對于書本的距離，幫助孩子矯正了坐姿。一般情況下，如果孩子看書寫字的時候離得特別近，自己又沒有辦法控制，戴上閱讀鏡效果會好一些，但并不是所有的孩子都適合。是否需要佩戴閱讀鏡，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷，如果盲目給孩子佩戴，對孩子的視功能也會產(chǎn)生不好的影響。

◎◎◎

增加戶外活動、減少電子產(chǎn)品的使用

馮婧認(rèn)為，先天遠視儲備量低的孩子沒辦法改變現(xiàn)狀，把重點放在改造后天環(huán)境更有意義。比如，如果父母有高度近視，就盡量推遲小朋友接觸電子產(chǎn)品的年齡；每天至少保證2~3個小時的戶外運動，課外班也盡量多選擇一些戶外的項目，減少琴類、書法、閱讀、網(wǎng)課等近距離用眼時間過長的項目；定期前往眼科，監(jiān)測孩子視力、眼軸的變化。

其實，相比監(jiān)測遠視儲備，眼軸變化是病理性高度近視更為敏感的指標(biāo)（眼軸每加長1mm，近視度數(shù)增長300度左右），因此更有效的方案是監(jiān)測眼軸的變化。各種的近視控制措施，無論是低濃度阿托品、角膜塑形鏡、正確坐姿用眼習(xí)慣以及增加戶外運動時長等，其實歸根結(jié)底也都是為了讓眼軸增長緩慢一些。

“一旦確認(rèn)是真性近視，請家長接受孩子需要戴鏡治療的事實。門診里經(jīng)常會有家長一聽孩子近視就無法接受，覺得會‘越戴越深’。但是眼軸加長跟身高一樣無法再縮短，所以真性近視不戴眼鏡會讓影像一直無法落在視網(wǎng)膜上，反而會加快近視的進展。”

“這次疫情控制平穩(wěn)后，明顯感覺來門診的孩子近視發(fā)生的比例增高。所以，戶外運動的減少、電子產(chǎn)品的大量應(yīng)用，對于孩子近視的發(fā)生跟度數(shù)的增長影響還是很大的。”馮婧說道。對于已經(jīng)近視的兒童，戶外活動時間的增加可以明顯減緩近視度數(shù)的增長和眼軸長度的增長；對于還沒有近視的兒童，戶外活動時間的增加也可以明顯降低發(fā)生近視的風(fēng)險。

撰文丨記者 賴天瑩、李云鳳

編輯丨丁林

新媒體編輯丨陳振宇