您好，很高興回答您的問(wèn)題，引起咽喉經(jīng)常有異物感疾病較多，喉鏡可以診斷喉部聲帶周圍的炎癥，息肉，腫瘤等疾病，如果您做了喉鏡就可以排除上述問(wèn)題。實(shí)際上，咽喉異物感不局限于喉部疾病，如慢性咽喉炎，呼吸道高反應(yīng)性，胃食管反流病，甲狀腺腫瘤，焦慮癥等疾病都可能會(huì)出現(xiàn)咽喉不適，異物感明顯。朱

您好，很高興回答您的問(wèn)題，引起咽喉經(jīng)常有異物感疾病較多，喉鏡可以診斷喉部聲帶周圍的炎癥，息肉，腫瘤等疾病，如果您做了喉鏡就可以排除上述問(wèn)題。實(shí)際上，咽喉異物感不局限于喉部疾病，如慢性咽喉炎，呼吸道高反應(yīng)性，胃食管反流病，甲狀腺腫瘤，焦慮癥等疾病都可能會(huì)出現(xiàn)咽喉不適，異物感明顯。

朱大夫接觸到的門診病人，有一部分人存在這樣的病證，自覺(jué)咽喉部位有物堵塞，咽不下去，咳不出來(lái)，非常的痛苦。我給的建議是明確診斷，只有明確了診斷才可以采取有效的治療，接下來(lái)，我將總結(jié)與咽喉異物感相關(guān)的疾病以及診斷調(diào)護(hù)，僅供參考。

★呼吸系統(tǒng)引起咽喉異物感常見(jiàn)的疾病

①慢性咽喉炎

• 慢性咽喉炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒吸煙，或者用嗓過(guò)度，例如教師，市場(chǎng)的銷售人員，由于長(zhǎng)期過(guò)度的說(shuō)話，使咽部充血水腫，淋巴濾泡增生，就容易出現(xiàn)咽喉異物感，請(qǐng)注意，慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，慢性咽炎以咽部干癢不適，飲水后癥狀緩解，在吸煙，飲酒，空氣污染的影響下會(huì)加重癥狀。
• 慢性喉炎可出現(xiàn)咽喉異物感，由于炎癥波及到咽喉聲帶，影響發(fā)聲，所以喉部炎癥的突出表現(xiàn)是聲音嘶啞，如果您突然發(fā)現(xiàn)唱歌變聲跑音就可能出現(xiàn)了慢性喉部疾病，此時(shí)就要做喉鏡了，排出聲帶麻痹，結(jié)節(jié)，中老年人要排除喉部惡性腫瘤。

• 慢性咽喉炎可經(jīng)耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)生給予診斷，一般慢性咽炎可通過(guò)觀察咽部充血，紅腫等情況判斷，慢性喉炎可結(jié)合喉鏡檢查。

②呼吸道過(guò)敏性疾病

• 部分過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的病人可出現(xiàn)咽喉異物感，尤其是咽喉異物伴有咽喉癢，眼睛和耳朵癢，以及頻繁的噴嚏，就可能是過(guò)敏性鼻炎刺激咽喉引起的咽喉異物的癥狀。
• 支氣管哮喘時(shí)呼吸道呈現(xiàn)出高反應(yīng)的特點(diǎn)，所謂高反應(yīng)就是易受外界刺激而引起呼吸道炎癥性反應(yīng)，以氣道痙攣為主要表現(xiàn)，部分哮喘病人有咽喉不利，異物感的癥狀，伴有呼氣時(shí)呼吸困難，哮鳴音，遇刺激時(shí)加重，此時(shí)，可請(qǐng)呼吸科醫(yī)生給予系統(tǒng)檢查，評(píng)估輕重，采取針對(duì)性治療。

★消化系統(tǒng)疾病引起咽喉異物感的疾病

①胃食管反流病

• 當(dāng)食物從口腔，食道進(jìn)入到胃內(nèi)時(shí)，胃與食管連接處的括約肌肉就像是一道門一樣，食物進(jìn)入胃內(nèi)門即關(guān)上，食管上部的壓力高于胃內(nèi)壓力，起到防止胃內(nèi)容物向上倒流作用。當(dāng)胃功能紊亂，胃擠入食管在橫膈的裂孔，使部分胃進(jìn)入胸腔，或肥胖使腹內(nèi)壓增高，造成胃內(nèi)容物反流到食管和口腔就是胃食管反流病的病理基礎(chǔ)，長(zhǎng)期的胃酸倒流就會(huì)刺激咽喉，形成咽喉異物感的癥狀。

• 如果咽喉異物感伴有胃酸，燒心，彎腰或者平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流到食管或口腔使得燒心加重，胸骨后疼痛，就要高度懷疑胃食管反流病，可經(jīng)消化科檢查，電子胃鏡是主要確診手段，可觀察到胃內(nèi)炎癥以及食管受損程度，評(píng)估反流輕重。可結(jié)合24小時(shí)反流檢測(cè)。

★其他疾病引起的咽喉異物感

①焦慮癥

• 臨床上，很多焦慮癥的病人存在咽喉異物感，咽之不下，咳之不出，好像有一團(tuán)氣堵塞在咽喉，中醫(yī)稱之為“梅核氣”，如果排出器質(zhì)性病變引起的咽喉疾病，同時(shí)伴有情緒化明顯，生氣急躁易怒后咽喉異物感加重，失眠緊張，恐懼感明顯，總擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病（如腫瘤），當(dāng)注意力集中在咽喉時(shí)，異物感就會(huì)明顯加重，此時(shí)可能是植物神經(jīng)紊亂，焦慮引起的咽喉不適。
• 焦慮問(wèn)題需要增加運(yùn)動(dòng)，減少煙酒刺激，必要時(shí)結(jié)合抗焦慮治療，中醫(yī)學(xué)對(duì)于梅核氣治療有優(yōu)勢(shì)，可請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師給予辨證論治。

②甲狀腺腫瘤

• 甲狀腺外形似蝴蝶（中央稱為峽部靠近氣管，左右葉分布于兩側(cè)），位于甲狀軟骨（喉結(jié)）的下方，左右葉居于氣管與食管兩側(cè)，當(dāng)巨大的甲狀腺囊腫或者腫瘤時(shí)，可對(duì)咽喉與氣管產(chǎn)生壓迫，使患者自覺(jué)咽喉不利，異物感明顯，呼吸困難，憋氣等表現(xiàn)，可行甲狀腺超聲檢查，以明確診斷。

★總結(jié)

引起咽喉異物感的疾病較多，如經(jīng)過(guò)喉鏡的檢查手段，可排除喉部疾病，但需要考慮其他疾病影響，如慢性咽炎，甲狀腺腫瘤，胃食管反流病。慢性咽炎可盡量減少說(shuō)話，戒煙限酒，如淋巴濾泡增生明顯引起的咽喉異物感可采取微波治療。甲狀腺腫瘤可經(jīng)外科評(píng)估治療，胃食管反流病除了明確診斷和正規(guī)治療外，要注意飲食結(jié)構(gòu)，避免熬夜辛辣油膩食物刺激，睡床床頭提高防止反流。

焦慮癥引起的咽喉異物感可請(qǐng)中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為梅核氣是脾胃不和，肝氣郁結(jié)，氣滯痰阻而形成的，注意情緒變化，增加運(yùn)動(dòng)量對(duì)抗焦慮，相信很快就會(huì)恢復(fù)。

最后希望我的回答對(duì)您有幫助！

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