上午門診，人明顯比前一陣多了一些，但比起疫情前，算是一種幸福，因為疫情前，每次門診，人多的根本沒時間喝水，沒時間上廁所。最近的門診，還能抽空喝幾口水；今天門診有一位放過支架的患者復查，因為人少，他就坐下來和我討論。他說：王醫生，我看文章說，人體能自我清除血栓，那么為什么還要給我開人體是非常巧妙，通常情況下，自身確實可以清除血栓。凝血和抗凝，一方啟動后，另一方會在適當的時候同時工作，使我們的凝血和抗凝始終處于動態平衡之中。都需要正規的抗血小板，抗凝，溶栓，取栓，支架等等手段。總之，血栓無小事！正常人具體自我溶解血栓的能力，但這是在沒有疾病的情況下的一種平衡，別指望這種本能預防和治療血栓疾病。對于已經明確的心腦血管疾病，靠自身清除血栓不可能，只能靠正規的藥物幫助我們一起預防血栓！

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血栓可堵塞心腦血管，使心臟與大腦血供減少或中斷，從而可引起心肌梗死與腦梗死，具有較高的致死風險與致殘風險，是中老年人需要重點預防的心腦血管事件。但人體可自行清除血栓，為什么還會得心肌梗死與腦梗死呢？接下來，醫學莘將為您解析。血栓可由多種原因引起，心房顫動引起的血流動力學改變是形成綜上，人體雖然具有清除血栓的能力，但部分血栓事件發生突然，且體積較大的血栓不易被清除，超過了人體自我清除能力以致引起心肌梗死與腦梗死。雖然心肌梗死與腦梗死與血栓密切相關，但部分心腦血管事件由動脈嚴重狹窄引起，這部分患者可無血栓形成。由于血栓性心血管事件起病急、病情重，因此需要早期預防，包括改變生活方式、合理應用藥物治療以降低心肌梗死與腦梗死的發生風險。

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我們也知道在人類文明沒有興起的早期，滄海桑田的大自然也具有一定的環境修復能力，但是隨著人類社會的快速發展所帶來的各種污染也逐漸超過了大自然本身的代償能力范圍，無論是水、空氣、還是土壤各種環境污染接踵而至。其實我們人體自身也是一樣的，無論怎么樣的自我修復，機體的能力均有一定的局限性我們以心梗為例做一個簡單的了解和分析。冠狀動脈高密度脂蛋白。而斑塊的破裂很容易在沒有明顯的誘發因素自發的發生，或者可能不適應一般體力活動的人因過度的體力活動,、嚴重的情感創傷、性生活、吸用毒品甚至受涼或者急性感染。70 %~80%的冠脈血栓發生在將斑塊與血管腔分隔開來的纖維帽(可以理解為覆蓋在血管表面的小山丘)，纖維帽有裂隙或破潰的粥樣斑塊會引起血栓在斑塊內的蔓延或在腔內沿血流向上擴展。血栓的形成血栓的形成步驟：1、起始：粥樣斑塊破裂后，血管損傷部位暴露出的血管假性血友病因子吸引血小板向損傷部位遷移，長時間粘附在損傷部位的血小板隨即被膠原蛋白活化。在損傷部位粘附的單層血小板結構為隨后粘附的血小板起到了一定的支撐作用。2、伸張：活化的血小板細胞表面受體。3、穩定：血管的損傷有一個特點：這個時候我們的人體是無力代償這種復雜的堵塞情況，遍造成了急性的冠脈阻塞，引發心肌供血嚴重不足。當冠狀動脈的供血與心肌的缺血之間存在失調，供少于求，血液無法滿足心肌代謝的需要，便會引發心肌缺血缺氧，這個過程如果急劇發生會引發心絞痛，而如果持續的嚴重的發生便會導致心肌細胞死亡導致心肌梗死。心梗的危險因素1、年齡：2、不良的生活習慣3、高血壓人群4、抽煙動脈粥樣硬化（脂肪沉積）顯著縮小血管直徑，引起局部高血壓會損害動脈壁，出現損傷的血管壁會發生凝血機制，因人群生理狀態不同，動脈發生血栓的可能性也不近相同。如果斑塊破裂血栓脫落，便有可能形成限制血流的血栓，隨著血流定值并可能導致其他部位的阻塞，例如冠狀動脈血栓導致心臟病發作，而腦部血栓形成導致中風。以上便是個人以心肌梗死為例談談個人的看法，希望對大家有所幫助。

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提到血栓，大家肯定都是深惡痛絕的。血栓是殺人于無形的一種血管病變，它是人類健康的頭號“殺手”——心腦血管疾病的罪魁禍首。人體能自我修復，清除血栓，可是為什么還會得心梗、腦梗這些血栓疾病？血栓，簡單來說就是血管里形成的小血塊，正常情況下，流動的血液會攜帶氧氣保證全身器官的供血和供氧殺手”——心腦血管疾病的罪魁禍首。走在哪堵在哪，進而影響全身器官供血，因此誘發嚴重的并發癥，如心梗、腦血栓等。同時存在著凝血系統和抗凝系統，二者相互制衡，處于平衡狀態，以保證血流通暢，并防止出血過多以及血塊凝集堵塞血管的意外發生。過度形成大的血塊，抗凝系統也會發揮作用，如此就在止血的同時保證血液正常流動。之后，凝血生成的血栓就會很快被纖維蛋白溶酶溶解，這就是纖溶系統的作用。這也是為什么我們每次在受傷出血后，會發現血流很快停止。者其實就是小血塊形成發揮的作用，而且血塊在止血后就不會再增大了。而很快傷口愈合后，這些小血塊也就會被纖溶系統而溶解掉。如此看來，血栓能自溶，確實是事實。對于這樣的血栓，機體纖溶系統的作用有限，難以承受，也就無法將其溶解掉。而這樣的大血栓一旦形成，就會堵塞血管，也就形成了我們熟知的心梗、腦梗等心腦血管疾病。因此，即便是血栓確實能自溶，但是也無法阻止血栓性疾病的發生。而對于心梗、腦梗等患者而言，指望血栓自溶是很難實現的。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有血栓自溶的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

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【專業醫生為您做解答】回答這個問題之前，來看生活中這樣一件事。城市的交通之所以能保持暢通，是因為在每一個路口都設置有紅綠燈，有時還有交警現場指揮，只要大家都能遵守交通規則就不會發生交通擁堵。隨著路上的車輛越來越多，車流量會有增大，但人人都守規則行車，車流可能會慢一點，也不會發生大

【專業醫生為您做解答】

城市的交通之所以能保持暢通，是因為在每一個路口都設置有紅綠燈，有時還有交警現場指揮，只要大家都能遵守交通規則就不會發生交通擁堵。隨著路上的車輛越來越多，車流量會有增大，但人人都守規則行車，車流可能會慢一點，也不會發生大面積堵車；但如果有人因違規發生了交通事故，道路堵塞很快就會發生。

其實身體里的血管就像是城市的道路四通八達，其中流動的血液就像是行駛的車輛，紅綠燈和交警就是預防清除血液流動不暢的交警，正常情況下各司其職，大家都遵守規則，全身的血液循環便能保證順暢流動。

但是如果身體發生了高血壓、糖尿病、高血脂等問題，就像是路上的車流量比之前增大了很多一樣，發生交通擁堵的可能性也大大增加了，但只要沒有大的意外事件發生，血液還是能正常流動的，即便是偶爾有一點小擁堵，在現場交警的指揮下也能很快解決，這就類似于機體自我清除血栓的機制，通過這樣的機制確保產生的小血栓被及時清除掉而不會堵塞血管。

由此可知，機體自我清除血栓是在機體正常運轉時的一種自我保護機制，就像是紅綠燈、交警一樣在幫助、監督人們遵守交通規則，但當發生特大交通事故時，再有交警處理也需要一定的時間，迅速形成的血栓堵塞血管就不可避免了。因此，心肌梗塞、腦梗塞的發生實質上是血管病變所導致的。

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人體的承受能力是有限的，當超過一定負荷就會形成疾病總的來說，腦梗和心梗都是由于動脈粥樣硬化引起的血管閉塞。腦梗是指腦血管閉塞；心梗是指冠狀動脈及其分支閉塞。引起腦梗和心梗常見的和共同的原因是各種原因引起的動脈粥樣硬化。引起動脈粥樣硬化的原因有：高血壓病，糖尿病，吸煙，血脂異常等。

人體的承受能力是有限的，當超過一定負荷就會形成疾病

總的來說，腦梗和心梗都是由于動脈粥樣硬化引起的血管閉塞。腦梗是指腦血管閉塞；心梗是指冠狀動脈及其分支閉塞。引起腦梗和心梗常見的和共同的原因是各種原因引起的動脈粥樣硬化。引起動脈粥樣硬化的原因有：高血壓病，糖尿病，吸煙，血脂異常等。這些因素引起動脈硬化，血管內斑塊形成，會導致相應部位的血管狹窄，最終引起動脈閉塞，出現腦梗和心梗。

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人體能自我修復，清除血栓，可是為什么還會得心梗、腦梗這些血栓疾病？一提到血栓，人們往往都會感到害怕，因為很多急性猝死事件皆與血栓有關，比如心梗、腦梗等等。因為血管遍布全身，而血栓也可以出現在身體的任何部位。現代醫學研究表明，人的身體確實可以自動清除血栓的，在人體的血液中存在兩種機

人體能自我修復，清除血栓，可是為什么還會得心梗、腦梗這些血栓疾病？

一提到血栓，人們往往都會感到害怕，因為很多急性猝死事件皆與血栓有關，比如心梗、腦梗等等。因為血管遍布全身，而血栓也可以出現在身體的任何部位。

現代醫學研究表明，人的身體確實可以自動清除血栓的，在人體的血液中存在兩種機制，一種是凝血機制，一種是溶解血栓的機制。凝血機制會形成血栓，防止過度過血；溶解血栓就是身體會把不需要的血栓溶解掉。

人體既然能夠自動清除血栓，那么為什么血管中還會形成血栓呢？

這是因為，對于健康的人而言，人體的凝血機制和溶解機制基本是保持在動態平衡的狀態下，既不會出現流血不止的問題，也不會引起血栓堵塞的問題。但是要知道，人體自動清除的這部分血栓是與凝血機制想對應的，簡單的說就是，人體只能自動清除部分純粹的血液凝固所形成的血栓，但是人體內的血栓有很多種，成因也都有所不同，有些血栓是由于血管老化或者是血管內皮損傷，再加上血管內的油脂、垃圾等一起形成血栓，比如長期高血脂形成血管斑塊，板塊破裂就會形成血栓，那么人體的溶解血栓機制是沒有辦法的。

另外有些人的凝血機制和溶解機制受損，也會導致人體無法自動清除血栓。比如凝血系統功能失衡，引起一系列的病理反應，最終形成血栓、血管堵塞等問題。

血栓的出現和年齡有一定的關系，但是主要是和生活和飲食習慣有關。日常生活中要積極預防。

科學飲食，改進膳食結構，加強體育鍛煉，保持年輕的心態，注意規律作息，不熬夜等等，可以讓身體更健康，也可以讓血管更年輕更健康。

但是一旦出現了血栓，不要妄想只靠人體的自我修復，需要更加規范認真的對待，不要等到出現急性心腦血管事件后再后悔，目前用于治療血栓的藥物主要有抗凝藥，華法林等，抗栓藥，阿司匹林等，降脂藥，他汀類藥物，如瑞舒伐他汀（瑞旨）等等。根據自己的情況，在醫生指導下選擇適合自己的藥物。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在血栓的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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