農村人看完病如何用合作醫療進行報銷?-何用

          農村人看完病后如何用合作醫療進行報銷?目前為止大多數地方的農村合作醫療已經消失,取而代之的城鄉居民醫療保險。目前凡是城鄉居民醫療保險的參保人員,都是每人一張社會保障卡,領取養老金的就用社保卡的金融賬戶進行領取,沒有養老金可以作為醫保卡來使用。我國的新農合已經有了10多年的歷史,大

          農村人看完病后如何用合作醫療進行報銷?目前為止大多數地方的農村合作醫療已經消失,取而代之的城鄉居民醫療保險。目前凡是城鄉居民醫療保險的參保人員,都是每人一張社會保障卡,領取養老金的就用社保卡的金融賬戶進行領取,沒有養老金可以作為醫保卡來使用。

          我國的新農合已經有了10多年的歷史,大家對于新農合看病就醫的報銷渠道應該是已經比較熟悉了,不熟悉的反而是新建立的城鄉居民醫療保險制度。2016年,國務院發下了國發(2016)3號文件,即《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,將原來農村新農合和城鎮居民醫療保險制度,整合為統一的城鄉居民基本醫療保險制度。到現在為止,我國的社會醫療保險制度就只剩下城鎮職工基本醫療保險,城鄉居民基本醫療保險兩類醫療保險制度。

          按照城鄉居民醫療保險制度的規定,城鄉居民醫療保險采取繳費一年享受一年的政策,采用國家補助和個人繳費相結合的方式。2021年度全國統一的個人繳費標準為280元,國家補助550元,均在去年的基礎上提高30元,總計達到了830元,其中國家增加的30元,主要就是用來辦理城鄉居民醫療保險大病醫療保險費用。

          對于基本醫療保險這一塊,主要是解決參保人的小病,或是日常的頭疼腦熱等病種,只要是生病到當地醫保部門的定點醫院住院,都有專門的醫保結算窗口。病人入院以后,憑本人的社保卡或是身份證辦理住院手續。在繳納一定的門檻費用以后就可以實施醫療救助,采取實時結算報銷的方式。報銷比例一般鄉鎮醫院是最高的,報銷比例可以達到90%左右,報銷比例最低的是三級醫院,報銷比例為50%左右,綜合報銷比例平均可以達到70%左右。

          病人入院以后,只要參加了醫療保險的,系統都會顯示參加醫療保險的情況,每天醫院的結算系統和醫保局的結算支付系統是聯網的,可以實時監控醫院的費用情況和用藥等情況,所以病人出院以后只需要支付自己自費的比例部分,屬于醫保報銷的部分,已經通過醫院結算系統聯網結算并報銷,病人不再單獨憑有關的醫療材料單獨報銷。

          如果屬于重大疾病,當個人自費的比例達到一定的金額,醫院的結算系統就會啟動大病醫療保險的報銷,就是我們以前所說的第二次報銷。這個第二次報銷的規定,各地的規定是不統一的,一般是以當地居民人均可支配收入來作為依據,自費經額超過當地居民人居可支配收入水平,一般都會啟動第二次報銷。第二次報銷主要是指重大疾病,比如癌癥患者和一些比較嚴重的疾病,醫療費用比較高的病種,第一次報銷和第二次報銷,也就是基本醫療費用的報銷和大病醫保的報銷,都是在醫院完成,不需要病人家屬出院以后到處跑路,到處辦理辦理報銷手續。

          綜上所述,不管是以前的新農合還是現在的城鄉居民醫療保險,都是在住院以后,通過定點醫院的實時結算系統進行報銷,也可以理解為醫院通過墊支的方式,然后在和醫保部門結算住院費用,不需要病人出院后再到處跑路單獨辦理報銷手續,個人支付的錢只是自費部分。

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          在我居住農村中,只有大病報銷比例高,小病村醫門診就報了,只是剩余的清零,因為我們是貧困村,沒到城鄉一集化進程,現在村醫都給小病號不輸大針了,只有幾粒藥片,所以合作醫療升值了

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          新農合已經發展了十好幾年,現在也合并為城鄉居民醫保。照理來說,農民朋友們對合療報銷早就應該輕車熟路。但看到這個兩年前的提問,29個回答33萬的閱讀量,身為一個鄉鎮的民政辦主任我還是詫異。既然閱讀量如此之高,說明許多農民朋友對合療報銷還不是很清楚,那么,我就來為大家詳細的說明一下這個問題。

          參加新農合(城鄉居民醫保)的農民都能享受哪些醫療保障。

          1、合療報銷

          參加新農合就能享受合療報銷,這個我就不再多說了。肯定有朋友會說,參加新農合就能享受合療報銷,這個大家都知道還用你說。這樣說也沒錯,但還是請你接著往下看。

          2、大病保險報銷

          許多農民朋友對大病保險報銷這塊完全沒有概念,甚至包括許多鎮村干部也不是很清楚,最多也只是隱隱約約的知道合療報銷后還有個二次報銷。更有些甚至認為只有“有關系”的才能進行二次報銷。

          這種理解是完全錯誤的。

          從專業術語上來說,二次報銷其實就是大病保險報銷。這個大病保險并不是個人在保險公司辦理的個人險種,而是參加新農合的其中一項內容。我們現在的新農合醫療保障水平還比較低,尤其是對于大病產生的費用,合療報銷后剩余個人負擔仍然很重,造成因病致貧。為了解決這種情況,當農民朋友繳納了合療款后,合療部門從中拿出一部分資金為參合群眾在保險公司購買了一份大病保險。

          也就是說,只要農民參加了新農合就自然擁有了一份大病保險。

          3、大病救助

          對于哪些經合療和大病保險報銷后仍然難以負擔的農村困難家庭,給予大病救助保障。大病救助原來由民政部門負責,現在統一由醫保局負責。

          所以說合療報銷、大病保險報銷和大病救助都屬于參加新農合的醫療保障內容,并非只是合療這一項。

          農民看完病以后如何進行醫療保障報銷。

          1、合療和大病保險報銷

          隨著醫療保障體系的發展,現在的合療和大病保險報銷已經越來越方便快捷。省、市、縣定點醫院都實現了合療出院報銷,其中許多地方都實現了合療和大病保險“一站式”統一結算窗口。沒有開通的在出院合療報銷后需要去縣合療辦辦理大病保險報銷。

          2、大病救助

          貧困戶、低保戶、特困供養人員等特殊困難群體,在醫療保障報銷方面有專門民政窗口。合療、大病保險和醫療救助一次性處理完畢。

          非民政醫療保障對象中的困難家庭,在辦理大病救助時需要向當地鄉鎮政府申請,經村評議公示后進行救助。

          我是一個關注三農,服務農村農民的基層微課堂,以上就是農民朋友住院報銷的所有內容。歡迎評論區交流探討,也可以私信,我會盡心一一回復。

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          農村人看完病如何用合作醫療進行報銷?一、這個問題根據當地的醫療系統在縣、市、省是否聯網,我們當地2017年以前農村人已繳納城鎮居民醫療保險進城看病結算時需帶醫療證、身份證、戶口本及相關的醫院資料去結算窗口進行辦理,在異地(省內)就醫回鄉后去縣農合辦營業廳辦理報銷手續。(未繳納城鎮

          農村人看完病如何用合作醫療進行報銷?

          一、這個問題根據當地的醫療系統在縣、市、省是否聯網,我們當地2017年以前農村人已繳納城鎮居民醫療保險進城看病結算時需帶醫療證、身份證、戶口本及相關的醫院資料去結算窗口進行辦理,在異地(省內)就醫回鄉后去縣農合辦營業廳辦理報銷手續。(未繳納城鎮居民醫療保險不在此列)

          二、2018年后各醫療機構在省內公立醫院、部分民營醫院已聯網,農村人就醫憑身份證(一卡通)直接在本院結算窗口辦理。如果在省內異地就醫,患者拔打縣醫保局電話報告就醫醫院名稱即可聯網開通并窗口結算。次于農村人看完病如何用合作醫療報銷,各區域是否聯網,詳情請咨詢當地的醫保部門。淺談!

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