腦梗是最常見(jiàn)的心腦血管疾病之一,具有高發(fā)病率、高病死率和高致殘率的特點(diǎn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前腦梗后的康復(fù)治療已被證實(shí)是降低致殘率最有效的方法，是腦梗規(guī)范治療中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但許多腦梗患者并不了解康復(fù)治療的內(nèi)容，以為僅僅通過(guò)走路即可康復(fù)，以致效果甚微。腦梗該如何鍛煉？康復(fù)腦梗是最常見(jiàn)的心腦血管疾病之一,具有高發(fā)病率、高病死率和高致殘率的特點(diǎn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前腦梗后的康復(fù)治療已被證實(shí)是降低致殘率最有效的方法，是腦梗規(guī)范治療中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但許多腦梗患者并不了解康復(fù)治療的內(nèi)容，以為僅僅通過(guò)走路即可康復(fù)，以致效果甚微。腦梗該如何鍛煉？康復(fù)康復(fù)的開(kāi)始時(shí)機(jī)和康復(fù)強(qiáng)度站立和步行康復(fù)鍛煉語(yǔ)言功能的康復(fù)鍛煉心理創(chuàng)傷的康復(fù)

腦梗的發(fā)生對(duì)患者心理沖擊非常大，一方面，疾病帶來(lái)的后遺癥讓人產(chǎn)生無(wú)力感，另一方面，腦梗可能對(duì)大腦情緒中樞控制神經(jīng)元產(chǎn)生損傷，讓人難以主控情緒。因此不可低估腦梗患者的心理創(chuàng)傷之深，一方面，患者自身需要戰(zhàn)勝自我，克服困難，同時(shí)家人、朋友、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)力量應(yīng)積極對(duì)腦梗患者給予鼓勵(lì)和幫助。

可見(jiàn)，腦梗除了肢體功能的恢復(fù)以外，還有語(yǔ)言、認(rèn)知等功能恢復(fù)，恢復(fù)的程度和時(shí)間也因人而異，但只要堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療，就一定會(huì)有效果的。

腦梗?靠走路恢復(fù)?為什麼需要康復(fù)鍛煉?黃教授從專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)角度來(lái)分享腦梗腦梗塞屬于腦血管系統(tǒng)的病病之一,俗稱(chēng)為腦中風(fēng),其主要原因是腦血管發(fā)生了栓塞,造成了腦血管支配的大腦細(xì)胞發(fā)生了缺血缺氧的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,這中間可能只需要3-4分鐘的時(shí)間,就會(huì)讓大腦細(xì)胞失去功能.影響腦梗?靠走路恢復(fù)?為什麼需要康復(fù)鍛煉?黃教授從專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)角度來(lái)分享腦梗腦梗塞屬于腦血管系統(tǒng)的病病之一,俗稱(chēng)為腦中風(fēng),其主要原因是腦血管發(fā)生了栓塞,造成了腦血管支配的大腦細(xì)胞發(fā)生了缺血缺氧的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,這中間可能只需要3-4分鐘的時(shí)間,就會(huì)讓大腦細(xì)胞失去功能.影響

腦梗?靠走路恢復(fù)?為什麼需要康復(fù)鍛煉?黃教授從專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)角度來(lái)分享

腦梗

腦梗塞屬于腦血管系統(tǒng)的病病之一,俗稱(chēng)為腦中風(fēng),其主要原因是腦血管發(fā)生了栓塞,造成了腦血管支配的大腦細(xì)胞發(fā)生了缺血缺氧的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡,這中間可能只需要3-4分鐘的時(shí)間,就會(huì)讓大腦細(xì)胞失去功能.影響患者的日常生活表現(xiàn).

腦梗塞是一種致死率很高的疾病,最重要的原因是,大腦幾乎掌管了我們生活中所需要的功能表現(xiàn),因此我們也稱(chēng)大腦為行動(dòng)指揮中心.這其中還包含了生命中樞-腦干,其掌管了我們的心跳與呼吸等重要功能,發(fā)生腦梗塞之后,如果沒(méi)有在最短時(shí)間溶栓或?qū)δX細(xì)胞減壓,就可能造成生命危險(xiǎn).在這裡我們要特別強(qiáng)調(diào)的是,腦梗屬于重大疾病,而發(fā)生腦梗幾乎都來(lái)自慢性疾病的影響,.比如高血壓,高血脂,高血糖等,這些都與生活習(xí)慣息息相關(guān),腦梗塞是不會(huì)突然發(fā)生的,也就說(shuō)明了,腦梗塞其實(shí)是可以預(yù)防的.腦梗發(fā)生之后最重要的是搶救生命,只有生存下來(lái)了才有后續(xù)的併發(fā)癥需要處理.

腦梗塞靠走路就會(huì)好?

首先我們必須弄清楚,腦梗是一種疾病,疾病的痊愈與否,依賴(lài)的是溶栓藥物,針劑輸液,甚至需要外科開(kāi)顱手術(shù)治療,這些才是真正治療腦梗的方法,鍛煉走路不能治療腦梗的.準(zhǔn)確地來(lái)說(shuō),腦梗后遺癥才是保留生命之后需要考慮的問(wèn)題,比如感覺(jué)障礙,認(rèn)知障礙,語(yǔ)言障礙,吞咽障礙,肢體障礙,感統(tǒng)障礙,疼痛,偏癱肩,這些問(wèn)題才需要去做康復(fù)治療,因?yàn)檫@些問(wèn)題單靠打針吃藥是無(wú)法痊癒的,以上這些現(xiàn)象不是疾病,我們稱(chēng)之為功能障礙.

所以利用走路來(lái)治療腦梗,這兩件事基本上沒(méi)有正相關(guān),一個(gè)是疾病而一個(gè)是因?yàn)槟X梗后所遺留下來(lái)偏癱步態(tài).單純只靠行走就恢復(fù)腦梗所有的問(wèn)題是不可能的,更重要的是,我們?nèi)梭w的運(yùn)作(包含走路)是一個(gè)多系統(tǒng)協(xié)作感覺(jué)統(tǒng)合的結(jié)果,偏癱之后的肢體障礙,會(huì)嚴(yán)重影響大腦對(duì)于運(yùn)動(dòng)控制能力的低落,身體兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)與不平衡,改變我們對(duì)身體的形象,減弱了感覺(jué)的回饋,于是導(dǎo)致了行走越多卻不見(jiàn)改善的惡性循環(huán),這中間最主要的因素,大部分都是不斷的重複錯(cuò)誤模式,導(dǎo)致大量代償行為被不斷的練習(xí),最終形成一個(gè)牢不可破的異常步態(tài).

運(yùn)動(dòng)控制能力:

很多腦梗患者都會(huì)有一個(gè)誤區(qū),那就是認(rèn)為走路的能力,就是靠堅(jiān)持不懈的走路就可以越走越好,事實(shí)上,就這麼多年的臨床實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)顯示,幾乎所有人在錯(cuò)誤的步態(tài)之下,重復(fù)的每日一萬(wàn)步練習(xí),最終的結(jié)果都是越走越不能走,一開(kāi)始膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)都沒(méi)有疼痛的現(xiàn)象,大量行走練習(xí)之后,造成關(guān)節(jié)炎及骨刺增生,于是最后不能繼續(xù)走路的原因都是疼痛.

走路是一種運(yùn)動(dòng)控制能力的表現(xiàn),走路是我們對(duì)于腦梗患者訓(xùn)練的終極目標(biāo),也就是必須先練習(xí)呼吸控制,軀干穩(wěn)定控制,軀干平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練,偏癱肢體的承重訓(xùn)練,包含走路過(guò)程中的擺蕩期與承重期的肌肉參與,最終才有可能恢復(fù)偏癱患者的正常步態(tài).這些都是需要練習(xí)的控制能力,不是單純訓(xùn)練肌力就可以完成.很可惜的是,大部分的患者,在腦梗塞后,生命體征恢復(fù)正常后,第一個(gè)想做的就是走路,于是家屬兩三個(gè)人一起攙扶,也要完成走路這個(gè)動(dòng)作,我都看了于心不忍,卻莫可奈何

如何鍛煉:

正確地認(rèn)識(shí)腦梗塞后遺癥所導(dǎo)致的偏癱步態(tài)之后,接下來(lái)才是學(xué)習(xí)感覺(jué)控制能力,最佳的選擇一定是在醫(yī)院有專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)之下的練習(xí),相對(duì)而言是比較不容易出錯(cuò)的.如果條件不允許,需要在家自行訓(xùn)練的話,那麼我可以提供一個(gè)方法供大家參考:

想要獲得走路的能力,不是一開(kāi)始就練習(xí)走路,可以將自己想像成為一個(gè)嬰兒,剛出生的時(shí)候跟腦梗塞患者一樣,什么都不會(huì)只能躺在床上,但是慢慢的嬰兒能在仰臥位上抬起雙手與雙腳(這時(shí)候依賴(lài)的是軀干的核心肌群),接下來(lái)可以很緩慢的練習(xí)左右翻身(請(qǐng)注意:很緩慢,就是在學(xué)習(xí)控制軀干的能力),具備翻身能力之后,嘗試從仰臥位變成俯臥位,並來(lái)回操作,開(kāi)始慢慢地抬起頭左右轉(zhuǎn)(激活軀干的伸直肌力),當(dāng)我們的身體處在這些體位時(shí),正是重心最低,肌張力影響最小的時(shí)候,所以這樣的反復(fù)練習(xí)是非常有助于控制軀干的能力.

接下來(lái)孩子開(kāi)始有移動(dòng)的好奇心,因此這時(shí)候的訓(xùn)練要開(kāi)始進(jìn)行四點(diǎn)爬行,先嘗試在四點(diǎn)跪位上靜止不動(dòng),根據(jù)肢體的能力,開(kāi)始練習(xí)三點(diǎn)跪重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練(直立狀態(tài)是重心最高最不穩(wěn)定的體位,非常不適合練習(xí)重心轉(zhuǎn)移),接著開(kāi)始模擬爬,但是沒(méi)有產(chǎn)生任何的位移,可以認(rèn)真地去,感受身體肌張力的變化,當(dāng)你真正可以控制自己的軀干之后,才開(kāi)始進(jìn)行節(jié)律性的爬行運(yùn)動(dòng)(左手右腳,右手左腳),需要讓身體產(chǎn)生旋轉(zhuǎn),激活自己的本體感覺(jué).

當(dāng)你具備了軀干與骨盆的控制能力之后,接下來(lái)就前往最近的康復(fù)中心,學(xué)習(xí)無(wú)重力下懸吊行走練習(xí),沒(méi)有重力的干擾,可以強(qiáng)化正常步態(tài)的鞏固,對(duì)于接下來(lái)的走路訓(xùn)練有很大的幫助.以上這一連串的練習(xí)之后,才有可能擁有相對(duì)好的步態(tài),甚至透過(guò)堅(jiān)持下來(lái),也有可能越走越好,前提是,你練習(xí)的是正確的行走能力.黃教授提供的只是一個(gè)參考范本,每個(gè)人腦梗后遺癥都不盡相同,只有透過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估工作才能制訂完善的治療計(jì)畫(huà).

預(yù)防勝于治療:

國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志(柳葉刀)在去年六月發(fā)表了一分重磅論文,分析了1990-2017年中國(guó)34個(gè)省分居民的死亡原因,中國(guó)人目前排名的第一死亡原因是中風(fēng),據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)是全球中風(fēng)率最高的國(guó)家,平均每六秒就有一人突發(fā)中風(fēng),每20秒就有一人因?yàn)橹酗L(fēng)死亡.這個(gè)數(shù)據(jù)真是太可怕了,而最可怕的還不僅是如此,中風(fēng)后僥幸活下來(lái)的人,還要面臨長(zhǎng)時(shí)間的多重功能障礙,對(duì)個(gè)人與家庭影響非常重大.所以當(dāng)我們努力地在分享如何康復(fù)鍛煉的同時(shí),我覺(jué)得做好預(yù)防的工作更是重要,尤其現(xiàn)在腦中風(fēng)發(fā)生的年紀(jì)不斷下降,更說(shuō)明了不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣影響是非常大的--熬夜,抽煙,飲酒,肥胖,久坐的生活與工作習(xí)慣,不當(dāng)?shù)娘嬍车鹊?每一個(gè)小細(xì)節(jié)都可能是致病因子,當(dāng)你明白腦中風(fēng)之后的種種不方便,就應(yīng)該對(duì)自己的生活存在警惕之心,祝福大家.@康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授

謝邀！腦梗的鍛煉方式有很多，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，至于你這種情況為什么一直都沒(méi)有恢復(fù)？這個(gè)要看你究竟是怎么鍛煉的。首先一定要明白，腦梗的鍛煉是非常有針對(duì)性的，他會(huì)有專(zhuān)門(mén)一個(gè)科室叫做康復(fù)神經(jīng)科進(jìn)行鍛煉，有的醫(yī)院也叫做康復(fù)科。有很多情況下，它并不是直接以走路作為康復(fù)的一個(gè)手段。謝邀！腦梗的鍛煉方式有很多，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，至于你這種情況為什么一直都沒(méi)有恢復(fù)？這個(gè)要看你究竟是怎么鍛煉的。首先一定要明白，腦梗的鍛煉是非常有針對(duì)性的，他會(huì)有專(zhuān)門(mén)一個(gè)科室叫做康復(fù)神經(jīng)科進(jìn)行鍛煉，有的醫(yī)院也叫做康復(fù)科。有很多情況下，它并不是直接以走路作為康復(fù)的一個(gè)手段。

謝邀！腦梗的鍛煉方式有很多，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，至于你這種情況為什么一直都沒(méi)有恢復(fù)？這個(gè)要看你究竟是怎么鍛煉的。

首先一定要明白，腦梗的鍛煉是非常有針對(duì)性的，他會(huì)有專(zhuān)門(mén)一個(gè)科室叫做康復(fù)神經(jīng)科進(jìn)行鍛煉，有的醫(yī)院也叫做康復(fù)科。有很多情況下，它并不是直接以走路作為康復(fù)的一個(gè)手段。方向是錯(cuò)誤的，再努力也無(wú)濟(jì)于事。所以從這方面來(lái)講，一定要明確自己到底是要做一種什么樣的康復(fù)。

確實(shí)在臨床當(dāng)中有很多人老是抱怨，我怎么做了這么久，仍然沒(méi)有任何的改變？很重要的一點(diǎn)方向是錯(cuò)的，這個(gè)一定要明確。

其次就是醫(yī)院康復(fù)科的問(wèn)題，康復(fù)科尤其是對(duì)于腦梗之后的康復(fù)是最近比較火的一個(gè)專(zhuān)業(yè)，也可以說(shuō)是一個(gè)新興的專(zhuān)業(yè)，絕大多數(shù)的地區(qū)沒(méi)有針對(duì)于腦梗或者是腦出血之后的專(zhuān)門(mén)康復(fù)，有很多它都是與骨科相互在一起的康復(fù)，甚至是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)科。所以真正的康復(fù)醫(yī)院是相對(duì)比較少的，而真正的針對(duì)某一個(gè)肢體或者是器官的康復(fù)的更少。所以要想真正達(dá)到一個(gè)好的康復(fù)是需要整個(gè)醫(yī)院甚至是整個(gè)社會(huì)的建設(shè)。

再次就是觀念的問(wèn)題，千萬(wàn)別把康復(fù)想的太過(guò)于簡(jiǎn)單，他并不只是抬手舉腿這種非常簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，也并不只是隨隨便便的就能夠擁有一個(gè)好的身體。可以想想專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)員，他們?cè)诤笃诘母鞣N康復(fù)措施是非常到位的，他們會(huì)有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)師，小到扭了腳，大到肌腱斷裂，他們從頭到尾都有很?chē)?yán)格的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程，而現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中對(duì)于我們很多普通人來(lái)講是沒(méi)有這個(gè)條件的，而且絕大多數(shù)的人他的理念還停留在我只要能抬腿，我只要能舉手這個(gè)就是完成了康復(fù)，這個(gè)觀念是非常非常錯(cuò)誤的。有很多時(shí)候鍛煉的姿勢(shì)就是一個(gè)錯(cuò)誤的，你根本沒(méi)有辦法在后期有一個(gè)更加有效的進(jìn)展。

所以要想明白腦梗究竟是如何鍛煉的，一定要去專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練中心進(jìn)行康復(fù)，這個(gè)是非常非常重要的，而且一定要定期復(fù)查，因?yàn)槊恳粋€(gè)階段它有每個(gè)階段的不同的任務(wù)，到達(dá)了一個(gè)層次之后，你就要更加有效的去上另一個(gè)層次去鍛煉，而不是永遠(yuǎn)停留在一個(gè)層次，用一個(gè)動(dòng)作鍛煉全身，這個(gè)也是不可能的。所以像提問(wèn)者的問(wèn)題，不論你一天走路1萬(wàn)步甚至10萬(wàn)部，他總是一個(gè)動(dòng)作，他總是在鍛煉那一部分的身體，而其他你想鍛煉的反而沒(méi)有辦法去真正的鍛煉。

當(dāng)然確實(shí)也理解，目前整個(gè)中國(guó)的腦梗或者是腦出血的康復(fù)機(jī)構(gòu)是非常少的，而非常專(zhuān)業(yè)的腦梗康復(fù)則更少。但是在權(quán)衡利弊的過(guò)程當(dāng)中，在面對(duì)現(xiàn)實(shí)的過(guò)程當(dāng)中，還是建議去專(zhuān)門(mén)的康復(fù)訓(xùn)練中心進(jìn)行鍛煉，你可以至少在那里住上7天，觀察別人究竟是怎么對(duì)你進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉的，有的時(shí)候他有一些可以自己鍛煉的方法，學(xué)會(huì)了再出院，在回家自己鍛煉也是一個(gè)不錯(cuò)的方法，然后定期復(fù)查，這一個(gè)層級(jí)練到了之后，再去學(xué)下一個(gè)層級(jí)的事，那么這樣才能更加有效的去促進(jìn)你整體的恢復(fù)。

等你到專(zhuān)業(yè)的康復(fù)功能醫(yī)院去進(jìn)行康復(fù)的時(shí)候，你就不會(huì)把眼光只停留在走路這一件事上，他可能會(huì)給你有一些更加其他的復(fù)雜動(dòng)作，甚至有其他的一些治療措施，比如說(shuō)針灸，推拿，按摩理療等等，所以千萬(wàn)不要眼光太過(guò)于狹窄，認(rèn)為只有走路是鍛煉，其他的同樣都是鍛煉，但是一定要講究方法。

再還有一個(gè)很重要的就是腦梗之后，有的可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)增加顱內(nèi)的供血，從而達(dá)到一個(gè)更加有效的康復(fù)的過(guò)程，比如說(shuō)頸動(dòng)脈或者是大腦中動(dòng)脈閉塞之后，可以行顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)進(jìn)行治療。比如說(shuō)頸動(dòng)脈閉塞或者是基底動(dòng)脈閉塞，可以采取枕動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈相互吻合的方式手術(shù)進(jìn)行治療。而有些患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，也會(huì)取得一個(gè)非常良好的效果。

所以康復(fù)是一個(gè)非常復(fù)雜的事情，千萬(wàn)不要理解為他就一個(gè)走路就能夠鍛煉全身，要內(nèi)科藥物治療，還有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)功能訓(xùn)練，甚至有的還需要進(jìn)行外科手術(shù)。是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的事情！

為什么中國(guó)目前這么多腦梗之后偏癱的人，并不是人生而如此，命就該這樣，而是很多沒(méi)有掌握正確的方法，正確的理念，從而造成了很多人留有后遺癥或者是沒(méi)有辦法恢復(fù)。

祝福大家都能夠身體健康！

歡迎點(diǎn)贊，評(píng)論，轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注我，帶你了解真實(shí)的神經(jīng)外科（腦外科）世界。

腦梗后堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于功能的恢復(fù)確實(shí)有幫助。我們都清楚，不管是什么疾病，越早介入，后期恢復(fù)的效果也就越好。腦梗功能恢復(fù)的黃金時(shí)間段，是在腦梗后的6個(gè)月內(nèi)。6個(gè)月到12個(gè)月，功能恢復(fù)的效果就一般。過(guò)了一年以后，腦梗患者的功能基本就定型，后面再怎么鍛煉，功能也很能再恢復(fù)。腦梗20個(gè)月，腦梗后堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于功能的恢復(fù)確實(shí)有幫助。我們都清楚，不管是什么疾病，越早介入，后期恢復(fù)的效果也就越好。腦梗功能恢復(fù)的黃金時(shí)間段，是在腦梗后的6個(gè)月內(nèi)。6個(gè)月到12個(gè)月，功能恢復(fù)的效果就一般。過(guò)了一年以后，腦梗患者的功能基本就定型，后面再怎么鍛煉，功能也很能再恢復(fù)。腦梗20個(gè)月，

腦梗后堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于功能的恢復(fù)確實(shí)有幫助。我們都清楚，不管是什么疾病，越早介入，后期恢復(fù)的效果也就越好。腦梗功能恢復(fù)的黃金時(shí)間段，是在腦梗后的6個(gè)月內(nèi)。6個(gè)月到12個(gè)月，功能恢復(fù)的效果就一般。過(guò)了一年以后，腦梗患者的功能基本就定型，后面再怎么鍛煉，功能也很能再恢復(fù)。

腦梗20個(gè)月，功能已然定型，雖然有每天堅(jiān)持1萬(wàn)步的鍛煉，但想要進(jìn)步，比如：現(xiàn)在可以行走，想要恢復(fù)到可以跑步。僅僅依靠鍛煉，是很困難的。具體原因如下：

一、腦梗20個(gè)月后，較常見(jiàn)的狀態(tài)

腦梗后的恢復(fù)，與很多因素有關(guān)，比如：梗塞的部位、面積，溶栓是否及時(shí)；以及后期康復(fù)訓(xùn)練介入是否及時(shí)。

腦梗患者病情穩(wěn)定以后，經(jīng)過(guò)正確的康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)后效果肯定比自己瞎折騰要好很多。

比如：早期良肢位擺放、預(yù)防壓瘡、早期的站立、肌力、平衡、步態(tài)、步行訓(xùn)練等，這些都需要專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)才行。既然這里提到的是步行，我們就主要談一下步行的事。

腦梗以后，最常見(jiàn)狀態(tài)的就是患側(cè)下肢：關(guān)鍵肌乏力、肌張力增高、踝關(guān)節(jié)下垂和內(nèi)翻（也就是馬蹄足）。

病人自己以及家屬，往往看不到這些問(wèn)題。只知道自己以前能走能跳，現(xiàn)在癱瘓?jiān)诖采狭耍睦镒匀皇呛芗保幌胫苴s緊下床走路。

于是，出現(xiàn)了這樣的畫(huà)面：兩三個(gè)人攙扶著一個(gè)人，開(kāi)始艱難的步行訓(xùn)練。你說(shuō)這樣堅(jiān)持鍛煉，后面能不能步行呢？

答案是能，但卻有一個(gè)很大的缺陷，就是容易形成異常步態(tài)，也就是典型的——?jiǎng)澣Σ綉B(tài)。個(gè)人的重心、以及負(fù)重，大部分都在健側(cè)肢體。患側(cè)下肢伸肌張力偏高，無(wú)法完成屈髖、屈膝動(dòng)作，馬蹄足的存在，讓患者站立和行走不穩(wěn)。這也是一般患者20個(gè)月后，較常見(jiàn)的狀態(tài)。

因此，我們一般建議患者早期站立，但不建議過(guò)早步行訓(xùn)練，這樣會(huì)促使異常步態(tài)的形成。只有當(dāng)下肢關(guān)鍵肌肌力達(dá)到3級(jí)以上、學(xué)會(huì)重心轉(zhuǎn)移、站立平衡2級(jí)以上，才開(kāi)始步態(tài)及步行的訓(xùn)練。

二、恢復(fù)到跑步，為什么較困難

我們經(jīng)常說(shuō)小孩子：走路都走不好，還想跑。這句話對(duì)于腦梗病人，同樣也合適。每天走一萬(wàn)步，聽(tīng)起來(lái)是走的很好了。而實(shí)際上，一直是異常的步行模式。完成正常的步行尚且困難，更何況去跑步呢？

正常的步行，需要雙下肢能完成屈髖、屈膝、踝背屈；雙下肢肌力均能夠完成單腿站立；重心左右切換自如。跑步就是在正常步行基礎(chǔ)上，加大了幅度和頻率。

而腦梗20個(gè)月的患者，下肢伸肌張力往往都較高，屈髖、屈膝動(dòng)作無(wú)法完成；馬蹄足讓踝背屈也無(wú)法完成；單腿站立或許能完成；重心切換，若是沒(méi)訓(xùn)練過(guò)，肯定是無(wú)法完成的。這樣的狀態(tài)，就是每天再加一萬(wàn)步的鍛煉，也無(wú)法恢復(fù)到能跑步的狀態(tài)。

有人可能會(huì)說(shuō)：那我降低張力、佩戴矯形器、加強(qiáng)重心訓(xùn)練呢？

這些事如果是在腦梗早期，恢復(fù)效果肯定是較好的。但對(duì)于發(fā)病20個(gè)月后的腦梗患者，功能已經(jīng)定型，改善效果肯定不理想。就比如：早期的時(shí)候，平臥在床上，屈髖屈膝，然后雙手抱膝，可以對(duì)抗痙攣模式。但到了后面，你的下肢肌張力很高的時(shí)候，都無(wú)法做這個(gè)動(dòng)作，又怎么去降張力呢。

三、鍛煉還有什么作用？

看完上面以后，有人會(huì)說(shuō)：那照你這個(gè)說(shuō)法，豈不是鍛煉一點(diǎn)用處都沒(méi)有？

那肯定也不是。鍛煉雖對(duì)功能恢復(fù)已沒(méi)有多大幫助，但至少還有這幾個(gè)作用：

1、預(yù)防腦梗再發(fā)

腦梗的發(fā)生，多是有一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓所導(dǎo)致。而鍛煉對(duì)于降壓、降糖都有幫助，可以起到預(yù)防腦梗再發(fā)的效果。

2、維持現(xiàn)有功能

醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫：廢用綜合征。說(shuō)的就是長(zhǎng)期不活動(dòng)，引起的一系列功能減退，甚至喪失。

腦梗后殘存的功能，若長(zhǎng)期不鍛煉，也一樣會(huì)減退。因此，我們鍛煉雖然不能進(jìn)步，但卻能維持現(xiàn)有功能。

3、改善心態(tài)

腦梗患者，多出去走走，對(duì)改善心態(tài)也很有幫助。長(zhǎng)期呆家里，人只會(huì)越來(lái)越抑郁。

總的來(lái)說(shuō)，腦梗20個(gè)月后，每天堅(jiān)持一萬(wàn)步，對(duì)功能恢復(fù)效果并不大，但卻能預(yù)防腦梗再發(fā)、維持現(xiàn)有功能，以及改善心態(tài)。

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啥是腦梗？身體所有一切活動(dòng)都由大腦控制著，大腦需要血管提供氧氣，當(dāng)腦部的血管內(nèi)脂肪淤積容易形成血栓或是大腦外其他部位形成的栓子，隨血液流進(jìn)腦內(nèi)動(dòng)脈，引起腦部缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織缺血性壞死和軟化，這就是我們常稱(chēng)的腦梗。患有腦梗后，對(duì)您的生活有什么樣的影響？對(duì)于大多數(shù)腦梗患者朋友來(lái)說(shuō)啥是腦梗？身體所有一切活動(dòng)都由大腦控制著，大腦需要血管提供氧氣，當(dāng)腦部的血管內(nèi)脂肪淤積容易形成血栓或是大腦外其他部位形成的栓子，隨血液流進(jìn)腦內(nèi)動(dòng)脈，引起腦部缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織缺血性壞死和軟化，這就是我們常稱(chēng)的腦梗。患有腦梗后，對(duì)您的生活有什么樣的影響？對(duì)于大多數(shù)腦梗患者朋友來(lái)說(shuō)

啥是腦梗？

身體所有一切活動(dòng)都由大腦控制著，大腦需要血管提供氧氣，當(dāng)腦部的血管內(nèi)脂肪淤積容易形成血栓或是大腦外其他部位形成的栓子，隨血液流進(jìn)腦內(nèi)動(dòng)脈，引起腦部缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織缺血性壞死和軟化，這就是我們常稱(chēng)的腦梗。

患有腦梗后，對(duì)您的生活有什么樣的影響？

對(duì)于大多數(shù)腦梗患者朋友來(lái)說(shuō)，想要恢復(fù)正常的生活方式，的確不是一件容易的事。近年來(lái)，腦梗發(fā)病率越來(lái)越高，它給患者朋友們?nèi)粘Ｉ罨顒?dòng)帶來(lái)了不同程度的困難，有的甚至完全喪失勞動(dòng)力，給自身和家人造成巨大心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腦梗后運(yùn)動(dòng)鍛煉的弊與利？

切記！腦梗后千萬(wàn)別怕“運(yùn)動(dòng)”！許多的并發(fā)癥和您久臥病床息息相關(guān)。有些家屬和患者認(rèn)為“得了這么重的病，應(yīng)該在床上躺著呀、吃好、喝好”；然而這種想法是錯(cuò)誤和非常危險(xiǎn)的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)影響神經(jīng)肌肉的適應(yīng)能力下降，心血管失去耐力，免疫力下降，關(guān)節(jié)攣縮等；久臥不動(dòng)，這樣會(huì)錯(cuò)失您康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。

腦梗的致殘率是50%，影響預(yù)后的因素很多，最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度。所以對(duì)腦梗患者來(lái)說(shuō)，盡早去康復(fù)治療是關(guān)鍵！康復(fù)訓(xùn)練宜早不宜遲。只要病情穩(wěn)定，生命體征基本平穩(wěn)，無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥，48小時(shí)后就能進(jìn)行康復(fù)治療了。

所以，盡早的主動(dòng)參與活動(dòng)有助于改善腦神經(jīng)受損的功能，減輕殘疾的程度，提高生活質(zhì)量。

患腦梗幾個(gè)月，我每天都在不停的走，為什么恢復(fù)還是不行？

首先，您需要明白幾個(gè)道理： 鍛煉需要循序漸進(jìn)、持之以恒。

我們?nèi)梭w在行走過(guò)程中，并不是只有下肢在節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，而最重要的是我們的姿勢(shì)的控制，保持身體的穩(wěn)定。

其次，步行是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要有針對(duì)性，有個(gè)體化差異。

從腳到頭所有的身體部位都會(huì)參與其中，還需要大腦的反饋和調(diào)制。想要獲得有效的步行，不可盲目的每天堅(jiān)持行走鍛煉，若是沒(méi)有針對(duì)性，反而會(huì)加重您的異常模式，越走越糟糕。

最后，希望患者朋友們，在專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師的正確指導(dǎo)下，進(jìn)行全面的分析評(píng)估后再鍛煉。

總結(jié)

腦梗后所致的偏癱康復(fù)行走練習(xí)，并不是走得越多越好，需要有專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)，才能恢復(fù)得更好。

我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說(shuō)法，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注；分享是一種美德，贈(zèng)人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)！

腦梗死是挺可怕的一個(gè)疾病，不但發(fā)病率高，致殘率、致死率也高，很多腦梗死的病人最后或多或少都遺留下來(lái)一些后遺癥。為什么很多腦梗死經(jīng)過(guò)治療還是會(huì)遺留后遺癥？我們的大腦是我們整個(gè)軀體的“司令部”，不同的大腦區(qū)域負(fù)責(zé)指揮管轄軀體不同的功能，比如說(shuō)我們大腦有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管轄語(yǔ)言的區(qū)域，有專(zhuān)門(mén)負(fù)腦梗死是挺可怕的一個(gè)疾病，不但發(fā)病率高，致殘率、致死率也高，很多腦梗死的病人最后或多或少都遺留下來(lái)一些后遺癥。為什么很多腦梗死經(jīng)過(guò)治療還是會(huì)遺留后遺癥？我們的大腦是我們整個(gè)軀體的“司令部”，不同的大腦區(qū)域負(fù)責(zé)指揮管轄軀體不同的功能，比如說(shuō)我們大腦有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管轄語(yǔ)言的區(qū)域，有專(zhuān)門(mén)負(fù)

腦梗死是挺可怕的一個(gè)疾病，不但發(fā)病率高，致殘率、致死率也高，很多腦梗死的病人最后或多或少都遺留下來(lái)一些后遺癥。

為什么很多腦梗死經(jīng)過(guò)治療還是會(huì)遺留后遺癥？

我們的大腦是我們整個(gè)軀體的“司令部”，不同的大腦區(qū)域負(fù)責(zé)指揮管轄軀體不同的功能，比如說(shuō)我們大腦有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管轄語(yǔ)言的區(qū)域，有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管轄肢體運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管轄視覺(jué)的區(qū)域等等，相應(yīng)區(qū)域的腦組織缺血壞死，就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，所以腦梗死常常常常表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙、偏側(cè)肢體乏力等癥狀。

我們的腦細(xì)胞是不可再生恢復(fù)的，一旦壞死了那就壞死了，所以這部分腦細(xì)胞所負(fù)責(zé)的功能或多或少都會(huì)有所缺失，所以很多病人都會(huì)遺留下一些后遺癥，缺血壞死越嚴(yán)重，遺留的后遺癥就越嚴(yán)重。

要想不遺留后遺癥或者少遺留后遺癥，治療時(shí)間是關(guān)鍵！

越早治療，能夠挽救的腦細(xì)胞就越多，如果能夠趕在3小時(shí)以內(nèi)治療，我們還能挽救很多瀕臨死亡的腦細(xì)胞，耽誤了時(shí)間腦細(xì)胞壞死得差不多了，治療效果就不好了。腦梗死早期我們可以通過(guò)靜脈溶栓或者介入治療的手段來(lái)恢復(fù)所梗阻腦動(dòng)脈的供血，恢復(fù)腦組織的供血，挽救瀕危的腦細(xì)胞。

錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，遺留有后遺癥的患者也不要灰心，通過(guò)康復(fù)鍛煉我們有望恢復(fù)部分功能，提高日常生活能力。

康復(fù)治療也一門(mén)專(zhuān)科的學(xué)問(wèn)，康復(fù)醫(yī)生根據(jù)病人不同的功能障礙制定不同的康復(fù)治療方案，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療方案、吞咽功能障礙的康復(fù)治療方案、言語(yǔ)功能障礙的康復(fù)治療方案等等。康復(fù)鍛煉也講究時(shí)間，越早的康復(fù)鍛煉對(duì)患者的恢復(fù)越好。早期可以通過(guò)按摩、針灸、推拿刺激肌肉，主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，之后根據(jù)病情循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度、逐漸增加負(fù)重，所以說(shuō)康復(fù)鍛煉也是一門(mén)很科學(xué)的學(xué)問(wèn)。

至于提問(wèn)的這位患者得腦梗死20個(gè)月了，每天堅(jiān)持走1萬(wàn)多步卻一點(diǎn)都沒(méi)有恢復(fù)，吳醫(yī)生分析很可能是以下兩點(diǎn)原因：第一該患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，第二該患者康復(fù)治療的時(shí)機(jī)、方法都不合理。但吳不覺(jué)得每天堅(jiān)持行走沒(méi)有用，如果不走情況可能更差，步行鍛煉能夠增加肌肉力量，避免肌肉廢用性萎縮，并且堅(jiān)持鍛煉有助于預(yù)防血栓形成、墜積性肺炎等腦梗死并發(fā)癥。不過(guò)呢，鍛煉也要循序漸進(jìn)，切不可操之過(guò)急，如果能夠在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉那就更好了！

不知道我這樣說(shuō)你們看明白了沒(méi)？純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得我說(shuō)的有道理就賞個(gè)贊唄。

腦梗死在臨床上是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它也被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，在全球10大死因中心腦血管疾病占據(jù)首位，其中缺血性腦卒中占有大概60％的比例。腦梗死本身就是一種危重的疾病，很多患者在疾病的初期需要經(jīng)受住死亡的考驗(yàn)，即便安全了也可能會(huì)有后遺癥。可能很多朋友會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么大腦梗死在臨床上是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它也被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，在全球10大死因中心腦血管疾病占據(jù)首位，其中缺血性腦卒中占有大概60％的比例。腦梗死本身就是一種危重的疾病，很多患者在疾病的初期需要經(jīng)受住死亡的考驗(yàn)，即便安全了也可能會(huì)有后遺癥。可能很多朋友會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么大

腦梗死在臨床上是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它也被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，在全球10大死因中心腦血管疾病占據(jù)首位，其中缺血性腦卒中占有大概60％的比例。

腦梗死本身就是一種危重的疾病，很多患者在疾病的初期需要經(jīng)受住死亡的考驗(yàn)，即便安全了也可能會(huì)有后遺癥。可能很多朋友會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么大多是腦梗死患者都有一定程度的后遺癥呢？為了讓大家更多地了解腦梗死，我來(lái)分享一下相關(guān)知識(shí)。

1.為什么大多數(shù)腦梗死患者都會(huì)有一定程度的后遺癥？

腦部作為人體的司令部，它掌管著運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，所以當(dāng)出現(xiàn)腦梗死的時(shí)候人的一些感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)會(huì)受到一定的影響，其中比較常見(jiàn)而且危害大的后遺癥就是無(wú)法說(shuō)話和不能行走。可能很多人會(huì)覺(jué)得奇怪，這兩種后遺癥又不會(huì)馬上要命，為什么說(shuō)它危害大呢？其實(shí)這個(gè)主要是因?yàn)橐粋€(gè)人不能走路，那他的肢體可能也沒(méi)有辦法活動(dòng)，試問(wèn)如果一個(gè)人的肢體沒(méi)法活動(dòng)，那還有生活自理能力嗎？那毫無(wú)疑問(wèn)，生活質(zhì)量會(huì)大大下降，吃喝拉撒都需要有人幫著弄，這無(wú)疑給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

對(duì)于不能走路的腦梗死患者來(lái)說(shuō)，他們能活多久取決于家人的照顧質(zhì)量。如果一個(gè)人不能走路，那血流的速度就會(huì)下降，更容易形成栓子，如果栓子堵塞了腦血管就是再發(fā)腦梗死，如果堵塞了肺動(dòng)脈，那就是肺栓塞，這些都是比較危重的疾病，所以生活不能自理的腦梗死患者過(guò)不了幾年。

腦梗死之所以有后遺癥是以為腦部組織的特殊性，不知道大家想過(guò)沒(méi)有，為什么我們的腦部需要厚厚的骨質(zhì)來(lái)保護(hù)，而皮膚卻不需要呢？其實(shí)這個(gè)是人類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果，腦組織和一般的組織相比具有比較重要的地位，而且腦細(xì)胞壞死以后是不能像皮膚那樣再恢復(fù)到原來(lái)的模樣，腦細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上也被成為不可再生細(xì)胞。雖然壞死的腦細(xì)胞會(huì)有膠質(zhì)細(xì)胞替代，但是它們是沒(méi)有正常腦細(xì)胞的功能的，它們的作用主要就是維持腦組織的穩(wěn)定。

2.為什么每天堅(jiān)持走10000步，沒(méi)有一點(diǎn)恢復(fù)？

首先我看到這個(gè)問(wèn)題就感覺(jué)茫然，沒(méi)有看出來(lái)題主想問(wèn)什么。既然自己可以走路，那說(shuō)明腦梗死的范圍應(yīng)該不是很大，但是既然有腦細(xì)胞的壞死，那這塊壞死的細(xì)胞對(duì)應(yīng)的功能肯定不能完全恢復(fù)正常，所以有后遺癥也是正常的。另外我上面也說(shuō)了，腦細(xì)胞是不可再生的，只要有腦梗死，那大多數(shù)都會(huì)有一定的后遺癥的。雖然個(gè)別人后遺癥不明顯，但是那種情況真的少見(jiàn)。既然壞死的腦細(xì)胞不能恢復(fù)到原來(lái)的樣子，那無(wú)論怎么做多少都會(huì)有一點(diǎn)后遺癥的，而且到了后遺癥階段，基本也很難再恢復(fù)一些功能了。

之前在康復(fù)科的教科書(shū)上看到過(guò)，說(shuō)腦梗死的恢復(fù)期主要在第一年內(nèi)，如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間，那恢復(fù)速度和程度都會(huì)明顯變慢，所以可能無(wú)論怎么做都見(jiàn)不到太明顯的效果。

腦梗死患者要想最大限度的恢復(fù)一些功能，那就一定要進(jìn)行康復(fù)治療，一般在病情穩(wěn)定的時(shí)候就可以進(jìn)行功能鍛煉了。如果自己家里條件還可以，那就盡量去大醫(yī)院接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該盡早進(jìn)行，一般認(rèn)為在腦梗死后的3~6個(gè)月是康復(fù)的最好的時(shí)間，如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間患者的肌肉可能會(huì)發(fā)生萎縮，而且以后康復(fù)的難度更大了。如果家里條件不好，那就需要有家人的幫忙，可以從網(wǎng)上買(mǎi)一些關(guān)于康復(fù)的書(shū)和視頻，然后學(xué)習(xí)自我康復(fù)鍛煉。

需要注意，腦梗死患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，不僅僅要對(duì)肢體進(jìn)行鍛煉，還需要注意鍛煉言語(yǔ)、吞咽、排便等，康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)綜合性的措施，主要目的就是讓患者逐漸恢復(fù)生活自理能力，最終能夠回歸社會(huì)的目的。另外腦梗死患者還應(yīng)該注意，如果沒(méi)有禁忌癥，就需要長(zhǎng)期口服阿司匹林＋他汀類(lèi)藥物，而且還需要積極控制好慢性病，這樣可以有效降低腦梗死的再發(fā)生率。

純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……

大家好，我是神經(jīng)康復(fù)治療師樊老師。專(zhuān)門(mén)從事腦卒中術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)是第八年了。我來(lái)為你解答一下你的困惑。你患了腦梗以后，每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么進(jìn)步。這種鍛煉精神值是得肯定的，但是鍛煉的方法是不科學(xué)的。這也是絕大多數(shù)偏癱患者回家的鍛煉方法，你們的內(nèi)心就有一個(gè)信念，只要我每天大家好，我是神經(jīng)康復(fù)治療師樊老師。專(zhuān)門(mén)從事腦卒中術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)是第八年了。我來(lái)為你解答一下你的困惑。你患了腦梗以后，每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么進(jìn)步。這種鍛煉精神值是得肯定的，但是鍛煉的方法是不科學(xué)的。這也是絕大多數(shù)偏癱患者回家的鍛煉方法，你們的內(nèi)心就有一個(gè)信念，只要我每天

大家好，我是神經(jīng)康復(fù)治療師樊老師。專(zhuān)門(mén)從事腦卒中術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)是第八年了。我來(lái)為你解答一下你的困惑。

你患了腦梗以后，每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么進(jìn)步。這種鍛煉精神值是得肯定的，但是鍛煉的方法是不科學(xué)的。這也是絕大多數(shù)偏癱患者回家的鍛煉方法，你們的內(nèi)心就有一個(gè)信念，只要我每天走的越多越好，肯定就會(huì)恢復(fù)的，這種思想是錯(cuò)誤的。一定要記住。偏癱患者的恢復(fù)一定是在科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)下開(kāi)展訓(xùn)練的，不是每天越走的多就越好！

腦梗所導(dǎo)致的偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練，一定是要堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)的前提下才可以(你的具體情況描述的不清楚，你可以給我發(fā)私信)，我可以給你以下幾個(gè)常規(guī)的訓(xùn)練方法：

①一定要每天堅(jiān)持力量訓(xùn)練，患側(cè)下肢的直推抬高、內(nèi)收外展、屈髖屈膝以及大腿后側(cè)的肌肉力量的訓(xùn)練

②站立訓(xùn)練，每天堅(jiān)持雙腿站立訓(xùn)練(這個(gè)過(guò)程身體也可以前后左右的晃動(dòng))過(guò)度到患側(cè)腿站立25分鐘左右

③每天步行訓(xùn)練一定記住不是越多越好，我的建議是每天走路最多不要超過(guò)2000米。而且每次堅(jiān)持走完路以后，要牽拉跟腱以及活動(dòng)肌肉

④也可以嘗試每天堅(jiān)持做20組下蹲運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于下肢的力量的訓(xùn)練是非常好的

⑤患側(cè)腿的前后左右邁步訓(xùn)練，一般25個(gè)每組，每天做2－3組就可以了，必須持之以恒的堅(jiān)持

偏癱患者的康復(fù)之路就想馬拉松比賽一樣，最主要是每天持之以恒的堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，這才是最重要！

衷心的祝愿偏癱患者朋友早日可以過(guò)上獨(dú)立的生活、有質(zhì)量的生活！加油！加油！

腦梗科學(xué)鍛煉要有三個(gè)元素，①拉筋②劇烈運(yùn)動(dòng)③倒立。如果只是走路，可能一萬(wàn)步也白打。一，腦梗是腦內(nèi)血管堵塞，腦細(xì)胞身體其他的細(xì)胞更嬌貴，恢復(fù)需要條件更高大腦占體重十分之一，耗氧量為全身三分之一。健康的腦細(xì)胞，都要這么多。被血管堵塞，氧氣和營(yíng)養(yǎng)曾斷供的腦組織，當(dāng)然需要更多的供應(yīng)，更強(qiáng)腦梗科學(xué)鍛煉要有三個(gè)元素，①拉筋②劇烈運(yùn)動(dòng)③倒立。如果只是走路，可能一萬(wàn)步也白打。一，腦梗是腦內(nèi)血管堵塞，腦細(xì)胞身體其他的細(xì)胞更嬌貴，恢復(fù)需要條件更高大腦占體重十分之一，耗氧量為全身三分之一。健康的腦細(xì)胞，都要這么多。被血管堵塞，氧氣和營(yíng)養(yǎng)曾斷供的腦組織，當(dāng)然需要更多的供應(yīng)，更強(qiáng)

腦梗科學(xué)鍛煉要有三個(gè)元素，①拉筋②劇烈運(yùn)動(dòng)③倒立。

如果只是走路，可能一萬(wàn)步也白打。

一，腦梗是腦內(nèi)血管堵塞，腦細(xì)胞身體其他的細(xì)胞更嬌貴，恢復(fù)需要條件更高

大腦占體重十分之一，耗氧量為全身三分之一。健康的腦細(xì)胞，都要這么多。被血管堵塞，氧氣和營(yíng)養(yǎng)曾斷供的腦組織，當(dāng)然需要更多的供應(yīng)，更強(qiáng)的刺激才會(huì)讓堵塞復(fù)通，單純走路，可能連正常的腦供氧都影響不了呢。

二，腦梗恢復(fù)需心臟提供更強(qiáng)的動(dòng)力

只有耐受劇烈運(yùn)動(dòng)，且心率在運(yùn)動(dòng)時(shí)較高，才能發(fā)揮心臟強(qiáng)有力的泵血功能。

心臟的功能需要低強(qiáng)度到中強(qiáng)度，中到高強(qiáng)度過(guò)度。

劇烈運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)易釋義就是累到氣喘吁吁，持續(xù)幾分鐘。

三，腦梗恢復(fù)需要柔韌的血管，能耐受劇烈運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的血壓高

① 哈佛大學(xué)一個(gè)為期12周的下肢拉筋試驗(yàn)，證明腿部拉筋可明顯改善血管彈性，減輕動(dòng)脈硬化。

我們要學(xué)會(huì)基本拉筋動(dòng)作如壓腿式。方法：每次將身體按標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作的50%難度靜態(tài)拉到緊張感，保持45秒，松開(kāi)15秒，反復(fù)5次，每周練5天以上。如果能成近期標(biāo)準(zhǔn)壓腿姿勢(shì)，必將改善血管彈性。

1，墻上壓腿

2，地上壓腿

②每次拉筋時(shí)，身體的緊張度，促使血壓升高，反射性刺激大腦釋放化學(xué)物質(zhì)，促進(jìn)動(dòng)脈擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)性，一過(guò)性高血壓對(duì)促大腦供血有好處。

下肢拉筋上肢血管硬化，也可改善。同理上肢，下肢，腰腹的拉筋對(duì)心臟，大腦動(dòng)脈硬化，阻塞，都有改善。

四，要學(xué)會(huì)倒立與生活結(jié)合

倒立為什么會(huì)改善腦循環(huán)，有些神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家說(shuō)，你倒過(guò)改來(lái)確定腦充血了，但沒(méi)有循環(huán)起來(lái)。

你反復(fù)倒立，不就反復(fù)充血，回流，不就循環(huán)起來(lái)了？

專(zhuān)家又說(shuō)了，就算倒立有用，係怎么能教會(huì)腦梗的人學(xué)會(huì)倒立？

我們對(duì)倒立的定義為頭比身體的某些部位低或頭略低于心臟的水平面都算。

而過(guò)渡性倒立，也有十幾種練法。拉筋的體式共有100多個(gè)，分類(lèi)中，有站，坐，臥，蹲，平衡，倒立等。你先選容易的，但頭低于心臟的，至少你能找到十個(gè)，每個(gè)練三分鐘，就可達(dá)基本訓(xùn)練量，不知道腦梗后，還有沒(méi)有學(xué)習(xí)能力？

試試半頭倒立變跪趴

試試靠墻邊翻身

一個(gè)掉隊(duì)的士兵，用大部隊(duì)的行軍速度，能趕上大部隊(duì)嗎？

你是娛樂(lè)性運(yùn)動(dòng)，還是專(zhuān)業(yè)性康復(fù)訓(xùn)練？

你有運(yùn)動(dòng)期，配合針灸和中藥嗎？這相當(dāng)于不及格的學(xué)生開(kāi)小灶。

#2021春節(jié)醫(yī)路守護(hù)##快問(wèn)中醫(yī)超能團(tuán)#

你好，很高興回答你的問(wèn)題。腦梗已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病多發(fā)病，危害到越來(lái)越多的人，其中不乏身強(qiáng)力壯的中年人，有的人癥狀比較輕，恢復(fù)的比較快，但是有的人因?yàn)楣Ｈ牟课徊煌謴?fù)就比較慢，甚至?xí)粝聡?yán)重的后遺癥。大家在街上經(jīng)常會(huì)碰到好多腦梗病人，在艱難的鍛煉行走，可以說(shuō)是步履蹣跚，那么通過(guò)你好，很高興回答你的問(wèn)題。腦梗已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病多發(fā)病，危害到越來(lái)越多的人，其中不乏身強(qiáng)力壯的中年人，有的人癥狀比較輕，恢復(fù)的比較快，但是有的人因?yàn)楣Ｈ牟课徊煌謴?fù)就比較慢，甚至?xí)粝聡?yán)重的后遺癥。大家在街上經(jīng)常會(huì)碰到好多腦梗病人，在艱難的鍛煉行走，可以說(shuō)是步履蹣跚，那么通過(guò)

你好，很高興回答你的問(wèn)題。腦梗已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病多發(fā)病，危害到越來(lái)越多的人，其中不乏身強(qiáng)力壯的中年人，有的人癥狀比較輕，恢復(fù)的比較快，但是有的人因?yàn)楣Ｈ牟课徊煌謴?fù)就比較慢，甚至?xí)粝聡?yán)重的后遺癥。

大家在街上經(jīng)常會(huì)碰到好多腦梗病人，在艱難的鍛煉行走，可以說(shuō)是步履蹣跚，那么通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉方法到底能不能起到康復(fù)的效果，具體能恢復(fù)到什么程度，完全沒(méi)有一個(gè)定數(shù)。

就像是你說(shuō)的這種情況，單純通過(guò)走路，完全沒(méi)有起到明顯的效果，雖然說(shuō)進(jìn)行了大量的活動(dòng)，但是你沒(méi)有想過(guò)吧，過(guò)度的走路，會(huì)加重身體負(fù)荷，導(dǎo)致肌肉韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張狀態(tài)，這怎么有利于患肢的恢復(fù)呢？甚至?xí)?dǎo)致肌肉疲勞，還可能起到反作用。

康復(fù)鍛煉并非一朝一夕所能解決的，一定要根據(jù)自己的身體狀態(tài)，量力而行，適可而止，勞逸結(jié)合。

另外一點(diǎn)，腦梗的康復(fù)鍛煉最好是在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)理療醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，并且不同的階段，康復(fù)理療的方法都會(huì)有所改變。

如果只是單純的走路，跟正確的康復(fù)鍛煉完全是兩回事，比如說(shuō)針灸理療，中藥調(diào)理，肢體鍛煉等等，一定要結(jié)合自己的病情，合理安排時(shí)間，切不可盲目的進(jìn)行所謂的鍛煉，有沒(méi)有效果不說(shuō)，還有可能產(chǎn)生不良的影響。