從婦科疾病發(fā)展到宮頸癌,需要多長(zhǎng)時(shí)間?-宮頸癌

          婦科炎癥的癥狀有:白帶有異味、多、黃等一些癥狀,炎癥雖小,但不治不行,因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)讓婦科炎癥蔓延。第一步:向上蔓延就引起宮頸炎,因?qū)m頸沒(méi)有痛感神經(jīng),這個(gè)階段,女性是沒(méi)有感覺(jué)的,還以為只是普通炎癥。第二步:它就會(huì)慢慢形成,宮頸息肉,宮頸肥大,宮頸粘膜炎。第三步:最后宮頸糜爛、婦科炎癥的癥狀有:白帶有異味、多、黃等一些癥狀,炎癥雖小,但不治不行,因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)讓婦科炎癥蔓延。 在此還要特別提醒廣大女性朋友,如果出現(xiàn)有不舒服的情況,白帶增多或者是同房后出血、陰道有白色或血性排液、有腥臭等等異常,我們就及時(shí)就醫(yī)。

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          宮頸癌的發(fā)生和人乳頭瘤病毒(HPV)感染直接相關(guān),一般來(lái)講和普通的婦科病沒(méi)有太多的關(guān)系。

          宮頸癌是目前唯一一個(gè)發(fā)病原因明確、機(jī)理明確,而且可以提前預(yù)防的惡性腫瘤。由于宮頸癌的篩查普及與宮頸癌疫苗的應(yīng)用,在發(fā)達(dá)國(guó)家里,宮頸的發(fā)病率已經(jīng)大大下降,在全球新發(fā)宮頸癌的患者人數(shù)里,發(fā)達(dá)國(guó)家不超過(guò)10%。

          HPV病毒有很多不同的亞型,一般來(lái)講,和宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)的亞型有(高危型):HPV16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59。

          70%的宮頸癌與上述亞型感染有關(guān)。其他還有中危型及疑似高危型等。

          人感染HPV以后,大多為一過(guò)性,沒(méi)有臨床癥狀,人體可以憑借自身的免疫力,自行痊愈,所以90%的感染者可以在2年內(nèi)消退,其中低危型需要4-6個(gè)月,高危型需要8-24個(gè)月。

          人在免疫力低下或反復(fù)存在高危型HPV交叉感染時(shí),會(huì)導(dǎo)致HPV持續(xù)存在,最終誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),也就是癌前病變,從感染到CIN形成時(shí)間一般為8-24個(gè)月,也可以理解為,在高危型HPV持續(xù)感染期間,有可能導(dǎo)致CIN的形成。

          從CIN的發(fā)生再到宮頸的癌變,有一個(gè)較漫長(zhǎng)的時(shí)間跨度,一般需要8-12年。

          從以上可以看到,宮頸癌的發(fā)生是由于HPV持續(xù)反復(fù)感染誘發(fā)宮頸癌變而來(lái),普通的細(xì)菌感染和炎癥一般不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,而且,癌變發(fā)生是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi),如果能夠做到定期的宮頸癌篩查,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,并作出根治性處理。

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          宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)资莌pv病毒感染導(dǎo)致的,跟婦科炎癥的關(guān)系不大。首先要查一下是否有hpv病毒感染。

          如果是查出來(lái)有hpv病毒感染,首先要看hpv感染的是低危還是高危,低危的話先要觀察生殖器或者肛周,以及皮膚表層是否長(zhǎng)有疣體,如尖銳濕疣,扁平疣,尋常疣,絲狀疣。如果有長(zhǎng)疣體需要進(jìn)一步治療,通常比較常見(jiàn)的治療方法如激光或者光動(dòng)力,手術(shù)后傷口愈合,要引起重視的是hpv病毒的預(yù)防,通常預(yù)防主要是讓hpv病毒消失或者不再接觸和感染,手術(shù)傷口愈合后可以涂抹擦拭施法迪抗菌凝膠,可以將潛伏在皮膚黏膜組織細(xì)胞里面的病毒徹底殺滅清除,這樣就不會(huì)反復(fù)發(fā)作,也可以取到hpv低危預(yù)防作用。

          如果是查出來(lái)的是hpv高危陽(yáng)性,高危陽(yáng)性大多數(shù)男性是攜帶者,攜帶者的情況涂抹藥物來(lái)擦拭將其潛伏在皮膚黏膜組織細(xì)胞里面的病毒殺滅清除,這樣可以取到感染給女性的風(fēng)險(xiǎn),高危陽(yáng)性對(duì)女性的威脅較大,隨著值的升高到了一定程度會(huì)導(dǎo)致病變引起宮頸癌的情況,所以女性要引起高度重視,如果有感染hpv病毒需要用藥將病毒殺滅清除,醫(yī)院常用的大多數(shù)都是干擾素,保婦康栓,這些治療hpv病毒的效果不是很好,只是取到一個(gè)控制和干擾的作用,不能殺滅hpv病毒,比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠,是專門治療hpv病毒的用藥,見(jiàn)效快。hpv病毒感染還要進(jìn)一步做tct或者活檢確診一下是否有病變的情況,如果有病變的情況需要做leep刀手術(shù)將病變組織清除掉,等傷口愈合后再用藥將病毒清除掉。然后定期用藥?kù)柟毯皖A(yù)防一下,半年后去復(fù)查一次,如果是陰性的話以后1-2年定期復(fù)查一次,這樣可以取到預(yù)防hpv病毒的作用,降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

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          謝邀,你好根據(jù)你提出的問(wèn)題,史醫(yī)生回答你,根據(jù)每個(gè)人的身體情況不同,婦科炎癥是否會(huì)變成宮頸癌還是一件未知數(shù)。什么是宮頸癌?宮頸癌是目前最常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤。雖然癌癥聽(tīng)起來(lái)很可怕,但由于近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,使得宮頸癌雖然可怕,但卻是目前唯一能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療的癌癥史醫(yī)生小提示:不要盲從某些誤導(dǎo),從而去接受錯(cuò)誤的治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整心態(tài),去正規(guī)醫(yī)院積極治療。如果想要了解更多的關(guān)于婦產(chǎn)科的問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)注史玉云醫(yī)生,30年婦產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),分享你想問(wèn)的產(chǎn)科知識(shí)、解答你想了解的婦科疑團(tuán)。

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          宮頸癌的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,這與其它惡性腫瘤其實(shí)大致是一樣的,也就是宮頸癌并不是突然發(fā)生或近期才發(fā)生。從婦科疾病來(lái)講,并不是所有的婦科疾病就會(huì)最終導(dǎo)致宮頸癌,這個(gè)大家大可放心。但是,出現(xiàn)婦科疾病,也得積極進(jìn)行治療。

          那么,宮頸癌是怎么回事?又該如何預(yù)防?

          一、宮頸癌,一種與HPV感染密切相關(guān)的疾病

          首先,宮頸癌是發(fā)生于宮頸,也就是子宮下部的一種惡性腫瘤。

          宮頸位于子宮的下部,宮頸突入陰道。宮頸癌是女性最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。它的發(fā)病率很高,多發(fā)生在年齡為35-55歲女性,在20-30也并不偶然。

          1、宮頸癌通常由通過(guò)性傳播的HPV感染所導(dǎo)致。

          2、宮頸癌可導(dǎo)致不規(guī)則的陰道流血,但癥狀可能出現(xiàn)于癌腫擴(kuò)大或出現(xiàn)播散后。

          3、TCT檢查以及之后的活檢常可以發(fā)現(xiàn)異常。

          4、治療以切除癌灶及周邊組織為主,輔助放化療。

          5、常規(guī)的TCT檢查以及HPV疫苗接種可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

          提到宮頸癌,我們不得不說(shuō)一下宮頸癌與HPV病毒的關(guān)系。宮頸癌與HPV病毒感染有著密切的關(guān)系,這種病毒也可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的尖銳濕疣發(fā)生。

          需要注意的是,性生活年齡越早,性生活伴侶越多越容易患宮頸癌。如果其性伴侶的既往性伴侶患宮頸癌,這樣的女性發(fā)生宮頸癌的幾率會(huì)明顯上升。

          二、宮頸癌,該如何治療?

          宮頸癌的治療,取決于腫瘤的分期。

          1、早期宮頸癌

          如果只是宮頸淺表的病變可進(jìn)行宮頸LEEP刀手術(shù)或者激光或者冷刀切除部分宮頸。這樣的方式保留了患者的生育能力。

          如果早期患者的病變范圍超過(guò)了宮頸的淺表范圍,通常需要進(jìn)行子宮切除及放化療。

          2、局限于盆腔的早期轉(zhuǎn)移

          子宮及周圍組織、韌帶、淋巴結(jié)等都需要切除。雙側(cè)卵巢可移位。這時(shí)候放療可能最后成為主要的治療。但是無(wú)論是擴(kuò)大的手術(shù)還是放療,化療是需要的。

          3、進(jìn)一步浸潤(rùn)

          超出盆腔范圍,放療及化療較為有效。

          4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)

          預(yù)后效果一般。

          三、宮頸癌,一種可以預(yù)防的惡性腫瘤

          1、TCT檢查

          TCT是新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)的英文縮寫,是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。相比傳統(tǒng)的宮頸巴氏涂片檢查,TCT明顯提高了宮頸異常細(xì)胞的檢出率,目前該方法已普遍應(yīng)用于臨床。

          與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT檢查技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。

          2、HPV疫苗接種

          目前四價(jià)、九價(jià)疫苗已經(jīng)國(guó)內(nèi)上市,可以有效的預(yù)防大部分宮頸癌情況。大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況予以接種。

          四、婦科疾病到宮頸癌,需要幾年?

          首先需要明確的是,一般的婦科疾病比如細(xì)菌感染、炎癥等與宮頸癌沒(méi)有直接的關(guān)系,也不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

          惡性腫瘤,包括宮頸癌的發(fā)生是一個(gè)量變到質(zhì)變的漫長(zhǎng)的過(guò)程,而不是突然發(fā)生的。

          很多人都會(huì)感染HPV,但是大多數(shù)都沒(méi)有什么癥狀,依靠自身的免疫力就會(huì)自愈。所以90%的感染者可以在2年內(nèi)消退,其中低危型需要4-6個(gè)月,高危型需要8-24個(gè)月。

          但是,如果免疫力低下,或者反復(fù)存在高危型的HPV交叉感染,就會(huì)導(dǎo)致HPV持續(xù)存在,最終誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),也就是癌前病變。需要注意的是,從感染到CIN形成時(shí)間一般為8-24個(gè)月。

          從CIN的發(fā)生再到宮頸的癌變,有一個(gè)較漫長(zhǎng)的時(shí)間跨度,一般需要8-12年。


          我是首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院外科主任駱成玉,歡迎關(guān)注我!

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          有研究結(jié)果顯示,與宮頸癌發(fā)病關(guān)系最密切的是HPV感染、既往婦科疾病和產(chǎn)次數(shù)。

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          近年來(lái),隨著宮頸癌早期診斷水平的提升 以及“兩癌”篩查工作的推廣,宮頸癌的早期確診 率越來(lái)越高。這里面既有醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的因素,也 有宮頸癌自身發(fā)病率增高的因素。后者主要體現(xiàn) 在社會(huì)早婚、早育、多產(chǎn)等。由于宮頸癌發(fā)病人群 有年輕化趨勢(shì),因此國(guó)家給予越來(lái)越多的重視。

          參考文獻(xiàn):

          [1] 唐珉.宮頸癌流行病學(xué)及高危因素研究進(jìn)展[J].中西醫(yī) 結(jié)合心血管病雜志,2017,5(20):18-19.

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          就以宮頸癌來(lái)說(shuō)。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有著密切的關(guān)系,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病危險(xiǎn)因素。從HPV感染開(kāi)始,通常需要10到15年才能發(fā)生浸潤(rùn)性宮頸癌。雖然人體可以自行清除大多數(shù)HPV感染,但由于宮頸癌前病變或?qū)m頸癌早期并沒(méi)有典型的表現(xiàn),因此適齡女性注【婦產(chǎn)科專家馬穎教授】

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          宮頸癌前病變我們也分三個(gè)級(jí),1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),就是從輕度、中度、到重度,一般來(lái)說(shuō)在輕度病變的時(shí)候大部分可以采取隨診觀察的方法,因?yàn)槠渲休p度的病人50~60%的可以逆轉(zhuǎn)為正常,一般在二級(jí)到三級(jí)時(shí)采取治療,治療的方法有剛剛提到的可以LEEP、還有冷刀錐切,以及激光治療,但是目前來(lái)說(shuō)選

          宮頸癌前病變我們也分三個(gè)級(jí),1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),就是從輕度、中度、到重度,一般來(lái)說(shuō)在輕度病變的時(shí)候大部分可以采取隨診觀察的方法,因?yàn)槠渲休p度的病人50~60%的可以逆轉(zhuǎn)為正常,一般在二級(jí)到三級(jí)時(shí)采取治療,治療的方法有剛剛提到的可以LEEP、還有冷刀錐切,以及激光治療,但是目前來(lái)說(shuō)選擇更多的還是LEEP和錐切比較理想,然后根據(jù)術(shù)后病理標(biāo)本的情況決定下一步處理。

          一般來(lái)說(shuō)從癌前病變到癌可以8到15年左右,當(dāng)然也不排除有發(fā)展特別快的,一般的資料顯示是8到15年,有的甚至可以是20年。也就是說(shuō)在這么長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)女性朋友完全有時(shí)間可以去進(jìn)行一些癌前的處理,就不用后期到真正的宮頸癌做全子宮的切除。

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