肺部磨玻璃影與結節有區別嗎?-結節

          肺部玻璃影與肺部小結節是一個類同的概念,雖然都是肺內的占位性病變,但實際概念還有一定微小差別。磨玻璃影,可以簡單理解為像是磨砂玻璃那樣看起來有一種模模糊糊的感覺,也就是模模糊糊可以看到陰影后面的高密度背景,如血管。觀察磨玻璃影有一個重要指標就是磨玻璃密度,從小到大分,有純磨玻璃

          肺部磨玻璃影與肺部小結節是一個類同的概念,雖然都是肺內的占位性病變,但實際概念還有一定微小差別。

          磨玻璃影,可以簡單理解為像是磨砂玻璃那樣看起來有一種模模糊糊的感覺,也就是模模糊糊可以看到陰影后面的高密度背景,如血管。觀察磨玻璃影有一個重要指標就是磨玻璃密度,從小到大分,有純磨玻璃小結節(通常是原位癌或者是不典型增生)、部分實性磨玻璃小結節(通常是浸潤性癌)、純實性結節(通常是一個密度較高的病灶),根據病情來看,部分實性磨玻璃小結節在三者中的惡性程度較高,其次是純實性結節。

          而結節一般則是明確定義了陰影是在3厘米以內而且邊界清晰(陰影邊緣圓滑)的類圓形病灶,當然超過了3厘米就可以被稱為是腫塊。早期肺癌的影像學表現就是肺部小結節病灶,但肺部小結節不等于肺癌。

          不管怎么樣,兩者也都只能是說明肺部患有疾病的情況,具體病癥的嚴重情況并不能完全從CT圖上看出,比如CT圖上有磨玻璃影,可以說患者有肺部炎性病變、肺水腫、肺腺癌等不同程度的疾病。而同樣的是CT圖上有肺部結節,也可以說患者患有肉芽腫病變、肺癌等疾病。CT圖并不能提供決定性的診斷的證據,也就是醫生能夠根據影像文件讀出來的患者的病理情況與患者的實際病理情況還是尚有一定差距,所以如果要真的判定患者的病根,還需要做進一步的診斷才可以比較確定。

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          謝邀!肺部磨玻璃影與結節有區別嗎?

          肺癌是我國發病率、死亡率最高的惡性腫瘤,也是大家比較關注的癌癥之一,早期可沒有明顯癥狀,發現時往往都已是晚期,這時患者的五年生存率僅僅為15%左右,而且好多病人已經沒有了手術機會。薄層高分辨CT的出現,讓肺內的各種小結節甚至微小結節可以在早期被發現。作為一名放射科醫生,每天都會碰到各種各樣的病例,尋找肺內結節就是我們工作中的一部分,憑借自己的知識與經驗做出診斷。有些患者拿到影像報告,往往很迷惑,磨玻璃影是什么?是結節么?我是不是得了癌癥?

          肺內的磨玻璃影在影像學上按照分布范圍可以分為彌漫性和局限性兩大類。彌漫性的磨玻璃影一般邊界不清,是一種淡、薄的稍高密度影,不掩蓋血管與支氣管。可見于肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等多種疾病的早期。

          而肺內的磨玻璃結節就屬于局限性肺磨玻璃影,肺內磨玻璃結節根據其是否含實性成分分為單純性磨玻璃結節跟混合性磨玻璃結節(內含有實性成分);肺內磨玻璃結節可見于炎性病變、灶性出血、局灶性纖維化、不典型腺瘤樣增生及肺腺癌等。

          如何區分肺內的磨玻璃結節究竟屬于哪一種疾病,我們應密切結合臨床,如果有臨床癥狀應積極治療后復查高分辨CT,若磨玻璃結節復查時消失,則可以排除腫瘤性病變,若定期復查磨玻璃結節仍然存在,并且病灶有增大、密度增高、分葉及空泡征等影像學征象,往往提示病變為惡性可能大,需要積極的干預,手術等。而肺內的實性結節也可見于多種疾病,如炎癥、結核、良性病變及腫瘤等。一般肺內結節直徑小于等于3cm,直徑大于3cm的稱為腫塊。結節又分微小結節(3~5mm),小結節(5~10mm),結節(10~30mm),一般來說結節越小良性率越高,而且結節的良惡性與患者年齡、結節形態密度、有無肺癌高危因素等息息相關。但是無論肺內磨玻璃結節還是實性結節,單發或多發,都需要定期復查,動態觀察結節變化,肺結節的復查原則根據個體不同略有差異,大家需遵醫囑,一定要引起重視,如有需要積極手術治療。

          近些年早期肺癌的檢出率逐漸提高,人們的體檢意識也提高,低劑量肺CT的出現可以比胸片更為精準的檢出肺結節。早發現、早診斷、早治療可大大提升肺癌患者的五年生存率。

          但不建議讀者自己根據CT判斷性質,到正規醫院放射科進行檢查和評估才是正確的選擇。本頭條號已就肺結節的問題寫過多篇文章,可供讀者參考。有更多的疑問,歡迎跟我交流。

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          隨著CT檢查逐漸普及,很多人在一般體檢中也有了胸部CT檢查這一項;但是很多人拿到胸部CT的檢查后報告后,或許不能理解上面的名詞意思,比如經常會出現的:“磨玻璃影”和“結節”,這兩個名詞,它們各代表什么意思?之間又有什么區別呢?什么是肺部磨玻璃影?普通的玻璃是無色透明的,光線可以完胸部CT的檢查后報告后,或許不能理解上面的名詞意思,比如經常會出現的:“磨玻璃影”和“結節”,這兩個名詞,它們各代表什么意思?之間又有什么區別呢?

          什么是肺部磨玻璃影?

          普通的玻璃是無色透明的,光線可以完全透過;如果是磨砂玻璃,它的透光性就會明顯下降;通過磨砂玻璃看景象,往往是模模糊糊的。

          當出現一些肺組織中與正常肺組織不一樣時,但是又能透 X 光,稱之為磨玻璃影。

          肺內磨玻璃密度影指通過高分辨率CT圖像上表現為密度輕度增加,但其內的支氣管、血管束仍可顯示,其大小、性狀不限,邊緣不清。

          什么是肺部結節?

          肺部結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶,影像學上表現為密度增高的陰影,可單發或多發,邊界清晰或不清晰的病灶。

          影與結節兩者在概念上的區別

          影與結節的概念區別在于,影是泛指影像學檢查發現的陰影,大小不限,形狀不限,而結節則是指3厘米以內、邊界清晰或不清晰的類圓形病灶。

          兩者在引起疾病上的區別?

          磨玻璃影,多為早期肺部疾患的表現。例如各種肺部炎性病變、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥、細支氣管肺泡癌、肺腺癌等。

          肺部結節可以是早期表現,也可能是存在一段時間后發現的。常見的疾病包括硬化性血管瘤、肉芽腫病變、機化性肺炎以及各種肺癌、類癌等。

          兩者在良惡性上的區別

          兩者都有可能是惡性,其中局限性磨玻璃影如果病灶邊緣有毛刺和分葉等征象多考慮腫瘤。

          結節在良惡性上判斷較為復雜,具體判斷方法,請出門左轉,看我上一篇的回答:“CT顯示肺上結節大小9.3×9.8mm是什么意思?”

          兩者的關系

          雖然兩者有很多的不同點,但是這兩者之間卻有著一定的交集。

          在結節的分類上:根據在CT下肺部結節密度增高的不同將其分為:實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。

          磨玻璃結節與磨玻璃影兩者只是結節與影的區別,在表現上完全是一樣的;一個磨玻璃結節可以說它是磨玻璃影;如果一個磨玻璃影的大小符合結節的大小,也可以說它是一個磨玻璃結節。

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          很多人在拿到放射科的報告的時候看到里面有描述有肺部磨玻璃影,不知道什么意思。我是一名放射科醫師,由我跟大家解讀肺部磨玻璃影和肺部結節究竟是什么,兩者之間有什么關系?肺部磨玻璃影是結節的一種形式1.結節凡是肺部長了東西≤3cm的,我們都叫結節。如果長的這個東西>3cm,稱為腫塊。結肺部磨玻璃影是結節的一種形式結節2.磨玻璃影根據結節生長的形態不同,分為實性結節、磨玻璃結節和混合密度結節。磨玻璃影,顧名思義就好像我們的窗戶裝磨砂一樣的感覺,看不穿,但也不是很實。隨著磨玻璃結節的生長,可以越來越實,變成混合密度結節,如果復查看到這樣的變化,說明這個結節不太好,可能是惡性的,那么就需要盡早手術切除。發現磨玻璃結節,怎么辦?小影大夫,想了解更多醫學知識,請關注我。

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          肺部磨玻璃樣結節是指原發于肺部的均勻含氣結節。病灶會沿肺泡生長,并不破壞肺泡構架。但它的密度比正常的肺部組織高,CT影像上面表現為磨玻璃影。磨玻璃結節又可以根據有沒有實性成分分為純磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節。雖然早期肺癌可以表現為磨玻璃結節,但炎癥、感染、纖維化或癌前病變,如不

          肺部磨玻璃樣結節是指原發于肺部的均勻含氣結節。病灶會沿肺泡生長,并不破壞肺泡構架。但它的密度比正常的肺部組織高,CT影像上面表現為磨玻璃影。

          磨玻璃結節又可以根據有沒有實性成分分為純磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節。雖然早期肺癌可以表現為磨玻璃結節,但炎癥、感染、纖維化或癌前病變,如不典型腺瘤樣增生也可能表現為磨玻璃結節。因此千萬不能簡單將磨玻璃結節和肺癌劃等號!發現磨玻璃樣結節直接手術肯定是不對的。雖然一部分磨玻璃樣結節的確與肺癌相關,但大多數其實與炎癥有關。


          與肺癌相關的,主要是非典型性腺瘤樣增生,它是一種典型的磨玻璃樣結節,屬于癌前病變。當出現這種病變時,一定要早點手術切除。但實際上,很多磨玻璃樣結節是炎癥導致的,尤其是純磨玻璃樣結節(磨玻璃樣結節分為單純型和混合型兩種,其中混合型磨玻璃結節是肺癌的可能性更高),很多是真菌性炎癥導致的,當然也有一小部分是肺結核或其它肉芽腫性炎導致的。

          一般發現肺部磨玻璃樣結節后,建議進行嚴密的隨訪觀察。尤其對于直徑在8毫米以上的結節,如果經濟條件允許,建議做PET-CT掃描;如果經濟條件不好,SPET檢查也是一個可以考慮的選擇,該檢查能夠醫保報銷,提供的信息也不少。而對于直徑在8毫米以下的肺結節,則不建議做PET-CT檢查。

          做了這些無創檢查以及抽血檢查腫瘤標記物后,如果存在肺癌的危險因素,再手術也不遲。肺部磨玻璃樣結節變化一般比較慢,有的甚至隨訪十幾年都變化不大,所以持續觀察,發現可能是肺癌時再手術,一般并不會耽誤病情。

          腫瘤并不是突然發生的,而是從正常細胞逐漸演變成為癌細胞,肺癌同樣如此。在這個過程中,有部分細胞沒有達到肺腺癌癌細胞的形態標準,但又不是正常的細胞,呈現出一種不正常的細胞反應和增生的狀態,這種就是非典型性腺瘤樣增生。

          這種非典型性腺瘤樣增生,是一種典型的肺部磨玻璃樣結節,屬于癌前病變。一般而言,它并不會自愈,但如果及時切除治療是能夠完全治好的;如果不進行治療,這些非典型性腺瘤樣增生可能會緩慢地進展為肺腺癌。因此,當發現純磨玻璃樣結節逐漸增大,或者體積不增大但中間出現點狀或者片狀的實性、半實性病變時(純磨玻璃樣結節是非實性結節),建議立刻手術。

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          肺部的結節可以分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節,也就是說磨玻璃影是肺部結節的一種,但結節不一定都是磨玻璃樣。磨玻璃樣結節是指肺部病灶處密度局限性增高,但未能掩蓋血管影和支氣管影的影像學表現,CT上表現為片狀、呈云霧狀,這種磨玻璃影范圍的越大,惡性可能性也越大。對于肺部出現

          肺部的結節可以分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節,也就是說磨玻璃影是肺部結節的一種,但結節不一定都是磨玻璃樣。

          磨玻璃樣結節是指肺部病灶處密度局限性增高,但未能掩蓋血管影和支氣管影的影像學表現,CT上表現為片狀、呈云霧狀,這種磨玻璃影范圍的越大,惡性可能性也越大。

          對于肺部出現的磨玻璃樣結節,可以是良性的機化性肺炎、局灶性纖維化、出血、 不典型腺瘤樣增生,也可以是微浸潤腺癌、原位腺癌 、浸潤性腺癌等,這些都可以表現為肺部的磨玻璃樣影,單純通過CT檢查有時很難判定結節的良惡性。

          而實性結節,是指邊界清楚、影像不透明、直徑≤3cm、周圍完全由含氣肺組織所包繞的病變,部分實性結節則為即具有實性成分,又有磨玻璃樣影的病灶。

          同上述磨玻璃樣結節一樣,二者也都有良性或惡性的可能,所以,都要求定期復查,密切隨訪,比如:實性結節,≤5 mm的,要求每年1次復查;6~7 mm的實性結節,要求6個月內復查 CT;而8~14 mm者,要求3個月內復查CT或者進行 PET-CT檢查,甚至是穿刺活檢,明確病理性質。

          總之,發現肺部結節,不管是磨玻璃還是實性,都需要根據醫生的評估和指導,進行復查隨訪,如果結節持續增大,懷疑惡性可能時,應該考慮穿刺活檢或手術切除 。

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          肺結節分為三種類型,一是實性結節,二是部分實性結節,三是磨玻璃結節。實性結節實性肺結節是肺部結節密度比較高,遮蓋肺部血管和支氣管成分。實性肺結節的原因是肺纖維化、肺的瘢痕組織,還有炎性假瘤等。也有些是惡性腫瘤或轉移癌。部分實性結節中央那部分為實性結節成分,密度比較高,外周為磨玻璃

          肺結節分為三種類型,一是實性結節,二是部分實性結節,三是磨玻璃結節。

          實性結節

          實性肺結節是肺部結節密度比較高,遮蓋肺部血管和支氣管成分。實性肺結節的原因是肺纖維化、肺的瘢痕組織,還有炎性假瘤等。也有些是惡性腫瘤或轉移癌。

          部分實性結節

          中央那部分為實性結節成分,密度比較高,外周為磨玻璃結節成分,這種惡性程度比較高,要注意定期隨訪。

          磨玻璃結節

          磨玻璃形似玻璃上哈一口氣,朦朧看不清,卻沒有完全擋住視線,有些磨玻璃結節生長的越來越實,變成部分實性結節,這說明這個結節不太好,可能是惡性的,那么就需要盡早手術切除。

          最后告訴大家結節不可怕,定期隨訪觀察是關鍵!

          我是楊國玲醫生,了解更多醫學知識,歡迎關注我的頭條號~

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          隨著大家健康意識的提高,越來越多人去醫院做健康查體。很多人拿到查體報告后看著胸部CT結果上的肺部磨玻璃樣病變(GGO),拿起手機上網搜索,搜索出來的結果都是類似于“GGO就是肺癌”、“肺磨玻璃樣結節不治療會變為肺癌晚期”等等。為了讓大家不再困惑,今天給大家詳細解讀一下肺磨玻璃病變其實肺磨玻璃樣病變并不是一個疾病,而是一個影像學名詞,又稱磨玻璃樣影(groundCglass opacity,GGO)。很多人不知道磨玻璃樣病變,但是一定見過磨砂玻璃,就如它的名字一樣,GGO是因為它在CT下像磨砂玻璃一樣而被稱為磨玻璃樣病變。目前來說我們最常用的肺磨玻璃樣結節的治療流程是這樣:1.查體查出肺磨玻璃樣結節(GGO)先進行抗炎治療(10-14天),因為上文中提到部分炎癥也可導致GGO的產生,如果經過抗炎治療復查后磨玻璃樣結節消失,那么我們考慮是炎癥導致,不需在進一步治療。2.如果經過抗炎治療后磨玻璃樣結節沒有變化,那么建議2-3個月復查胸部CT隨訪。如果是良性的增生一般結節可能不再變化,如果是早期癌癥則結節會隨著時間繼續增大,復查時若結節消失變可不再處理,如果結節不變化可繼續半年后復查,如果結節增大明顯建議早期手術治療。3.如果經過抗炎治療后結節不僅不減小而且變大,那么建議胸腔鏡下楔形切除或肺段切術??偨Y:肺磨玻璃樣病變是一個影像學名詞,又稱磨玻璃樣影(groundCglass opacity,GGO),引起磨玻璃樣結節的原因有很多,比如局灶性間質纖維化、肺蛋白沉積癥、機化性肺炎、肺癌等。發現磨玻璃樣結節需要引起大家重視,但是不要過度緊張,經過抗炎治療結節繼續增大的可以選擇手術治療,完整切除后基本認為治愈。我是公立三級醫院的胸心外科醫生Lion,感謝閱讀,如果贊同我的觀點幫忙點個關注或者點個贊吧!

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          首先,給大家講一講肺結節

          關于肺結節,其實在之前劉醫生已經給大家做過很多次科普了。肺結節它是影像學上的定義,并不是一個臨床診斷,它指的是咱們人體肺組織內小于3cm的類圓形高密度影,它是一個統稱,很多疾病都可以表現為肺結節,比如炎癥、粉塵沉積、結核、塵肺、癌癥等,都是可以表現為肺結節的;對于小于1cm的肺結節,我們又稱之為肺小結節影;小于4mm的,又稱之為微小結節影。

          肺結節一般包含了三種類型,也就是磨玻璃結節、實性結節和混合密度結節影;混合密度結節指的是既包含了實性成分,又包含了磨玻璃成分的結節。

          通常來說,肺結節以老年人多見,因為隨著年齡的增長,人體肺組織在經過幾十年的使用之后,開始逐漸老化,所以結節更加容易形成。

          什么又是肺磨玻璃影呢?

          肺部磨玻璃一個也是影像學上的概念,它指的是肺組織密度輕度升高,呈現磨砂玻璃樣的改變,在磨玻璃病灶的內部,一般是可以看到血管紋理和支氣管影像的。磨玻璃影不僅僅表現為結節,它也可以表現彌漫性的病變,呈片狀或者斑片狀改變。

          那么人體肺組織內為什么會出現磨玻璃影,磨玻璃影的本質其實是肺間質改變。在肺部,可以引起磨玻璃影改變的疾病是非常多的,比如說肺水腫、各類肺炎、病毒性肺炎、急性間質性肺炎、病毒肺炎等,都是可能表現為磨玻璃影的。

          當然,早期的肺癌也是可以表現為磨玻璃影,不過早期的肺癌形態一般都是比較規則的,所以一般我們又稱之為磨玻璃結節。

          對于肺部的磨玻璃影,區分緩急很重要。因為有的急性病癥出現磨玻璃影,往往提示有活動性的病灶,這個時候需要及時進行治療;而如果是一些慢性疾病引起的磨玻璃影,我們則可以擇期治療;而如果是肺癌表現出來的磨玻璃影,則需要積極進行手術切除。所以大家可以看出,對于磨玻璃影,確定是何種性質非常重要,因為它的治療方法是完全不一樣的。

          我們應該如何看待磨玻璃影和結節?

          對于磨玻璃影,我們首先要結合患者的其他病史、癥狀、累及范圍進行綜合判斷,如果判斷是急癥,那么需要積極進行治療;如果判斷是慢性病變,同時沒有辦法確定性質,那么最為主要的還是進行隨訪觀察,也就是通過隨訪觀察確定其性質。比如一些磨玻璃結節,第一次發現的時候沒有辦法確定性質,那么通過隨訪觀察往往都是可以確定性質的。

          對于肺結節,我們第一步首先也是通過影像學來判斷其良惡性,如果是有比較典型的惡性征象,無論是實性結節、磨玻璃結節還是混合密度結節,最后的治療辦法都是進行手術切除;而如果是比較小的微小結節,第一次檢查沒有辦法確定其性質,那么這個時候最為主要的辦法還是進行隨訪觀察,通過隨訪判斷其性質。通常來說,良性結節隨訪過程中是不會增大的,可能一直沒有變化,也可能不斷縮小、甚至消失;而惡性的結節在隨訪過程中會逐漸增大,同時出現一些典型的影像學征象。

          而一旦隨訪發現有惡性傾向,也要第一時間進行手術切除治療;而如果提示良性,則一般不需要進行特殊的治療。

          總結

          肺作為和外界相同的器官,是很容易出現各種各樣的疾病的,所以一旦發現肺部疾病,我們一定要引起足夠的重視,積極采取相應的治療措施,做到早發現、早診斷、早治療,避免肺部疾病進一步發展。

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