有高血壓,冬天要注意什么?-高血壓

          到了冬天就是心腦血管疾病的高發(fā)期,其實(shí)從春秋開始,隱患就一直在。地處祖國東北的黑龍江,有冰天雪地,是金山銀山,當(dāng)然也有一直居高不下的腦卒中,高血壓病患數(shù)量。沒錯(cuò),對(duì)于中老年來說,冬天對(duì)于在黑龍江生活,的確有很多考驗(yàn)。除了心腦血管,連摔跟頭都可能奪走生命。研究表明,在高血壓患者中約

          到了冬天就是心腦血管疾病的高發(fā)期,其實(shí)從春秋開始,隱患就一直在。地處祖國東北的黑龍江,有冰天雪地,是金山銀山,當(dāng)然也有一直居高不下的腦卒中,高血壓病患數(shù)量。沒錯(cuò),對(duì)于中老年來說,冬天對(duì)于在黑龍江生活,的確有很多考驗(yàn)。除了心腦血管,連摔跟頭都可能奪走生命。

          研究表明,在高血壓患者中約有75%的人群為H 型高血壓,而黑龍江H 型高血壓病人近800萬,腦中風(fēng)患者達(dá)100 萬,每年因腦中風(fēng)造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)百億元。

          入冬以來,哈爾濱各醫(yī)院心內(nèi)科的患者多了起來,因?yàn)槎狙芪锢硇允湛s,讓一些高血壓疾病的患者再次經(jīng)歷痛苦。

          以下是哈醫(yī)大一院心血管疾病副院長、心內(nèi)科副主任、心內(nèi)八病房主任尹新華教授介紹的冬天生存手冊,希望對(duì)你關(guān)心的人有所幫助:

          1、沒癥狀不代表沒有病 “沉默殺手”更要當(dāng)心

          癥狀只是身體對(duì)有了疾病的一種報(bào)警,但沒有癥狀不代表沒病。如,長期食用保健品,高血壓癥狀得到了緩解,但是軀體的疾病并沒有被治愈,失去了警報(bào)的疾病也就變成了沉默的殺手。

          對(duì)于高血壓,患者存在誤區(qū)還有很大,除了用保健品降壓外,還有的患者認(rèn)為藥物都會(huì)產(chǎn)生耐受,所以開始不必用高效藥品降壓,以免日后無藥可用。其實(shí),使用降壓藥將血壓控制在合理范圍內(nèi),可以減輕身體被高血壓損傷,只要再改善生活習(xí)慣,對(duì)身體只會(huì)有益處,而不存在將來無藥可用的問題。

          2、“H 型高血壓”很兇險(xiǎn)  心血管事件發(fā)生率較正常人高25 至30 倍

          凡是走進(jìn)心內(nèi)病房的高血壓病人,醫(yī)生都會(huì)讓他們做一個(gè)叫“同型半胱氨酸”(英文簡稱Hcy)的檢查。如果患者的“Hcy”指標(biāo)升高,對(duì)于他們來說就猶如“火上澆油”,二者協(xié)同增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),所以,現(xiàn)在把高血壓合并高同型半胱氨酸血癥稱為“H 型高血壓”?!癏 型高血壓”也屬于原發(fā)型高血壓,其心血管事件發(fā)生率較單純高血壓的患者高出約5 倍,較正常人高出25 至30 倍,是心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素之一。

          “H 型高血壓”是不健康的生活方式所致,其中最主要的是飲食不健康。同型半胱氨酸是血液中的一種垃圾,它是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的,肉類、乳酪及其他蛋白質(zhì)類食物中蛋氨酸含量特別豐富,而我們差不多每天都會(huì)吃到這種蛋氨酸。要想把“Hcy”的指標(biāo)降下來,就得多吃新鮮的水果、蔬菜,因?yàn)槠渲械娜~酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。

          3、“吃降壓藥傷肝腎”是誤區(qū) 藥物代謝與疾病傷害相比不值一提

          一個(gè)人血壓高如果不去‘控制’,就如同沒關(guān)閥門的煤氣,一旦被‘引爆’就有可能致殘或危及生命,所以,高血壓患者終身服藥是常識(shí)。

          一些患者在網(wǎng)上查到吃藥會(huì)傷肝腎,見癥狀減輕后就把藥停了,結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。事實(shí)上,降壓藥對(duì)患者的肝腎、心臟以及血管是起保護(hù)作用的! 藥物是要由肝腎來代謝的,這是事實(shí)??墒钱?dāng)高血壓發(fā)作的時(shí)候,對(duì)肝腎的損害更大,吃藥而對(duì)肝腎的損害與疾病對(duì)肝腎的損害相比,簡直小得可以忽略不計(jì)。

          4、躲過寒冷未必躲過疾病 橫跨緯度線考驗(yàn)血管更得注意

          黑龍江地處寒帶,這也是高血壓和腦卒中高發(fā)病的主要原因之一,所以一部分老人當(dāng)起了‘候鳥’,冬天去三亞過冬,夏天再回來。這些老人看似以空間的優(yōu)勢躲過了東北漫長的寒冬,其實(shí)他們都是高血壓的高危人群,因?yàn)闄M跨多個(gè)緯度線考驗(yàn)著他們的血管。

          給候鳥老人三點(diǎn)建議:

          首先要時(shí)時(shí)監(jiān)控自已的血壓,在發(fā)現(xiàn)血壓升高的時(shí)候及時(shí)加大藥劑量或就醫(yī);

          其次人體對(duì)絕大多數(shù)藥物都有耐藥性,在服用一種藥物感覺失效的情況下,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換降壓藥物;

          再次就是要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,不要過度勞累,降低因跨越緯度而對(duì)血管造成的損害。

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          很多高血壓病病人都很害怕過冬天,因?yàn)樵诙焯鞖庖焕洌獕壕涂刂撇患?。事?shí)上,高血壓患者冬季發(fā)病住院的人數(shù)確實(shí)明顯增多,那么要控制好血壓,高血壓患者在冬季要注意哪四點(diǎn)?為何在冬季血壓不好控制?這是因?yàn)楦哐獕翰∈且环N與氣候變化密切相關(guān)的疾病,患者的交感神經(jīng)反應(yīng)性比正常人明顯升高,容易為何在冬季血壓不好控制?高血壓患者在冬季要注意哪四點(diǎn)?

          (1)注意保暖:

          無論是室內(nèi)還是戶外,保持溫度遠(yuǎn)比風(fēng)度重要,因?yàn)楦哐獕夯颊呖赡芤驗(yàn)闅鉁夭▌?dòng)而血液驟變,引發(fā)血管事件。因此,冬天里,武裝自己很重要,從帽子到圍巾,從棉衣到襪子,全方位抵御寒冷襲擊。

          (2)合理飲食,遠(yuǎn)離三高食物:

          高血壓患者在冬季可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),但要注意飲食原則,即低脂、低鹽、低膽固醇及高鉀、高鈣、高纖維素,大量三高食物的攝入,會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,因此冬季要限制三高食物的攝入,多吃黑木耳、洋蔥頭、芹菜、茄子、山楂等軟化血管、降低血壓的食物。冬天不能吃得太油膩,要多吃新鮮的蔬菜水果,少食鹽,以免引起血壓突然升高。

          (3)定時(shí)睡眠,多喝溫開水:

          每天堅(jiān)持定時(shí)睡眠,冬天不要起得過早。高血壓病人晚上睡覺前及早上起床后都應(yīng)該及時(shí)喝一杯溫開水,做到稀釋血液的作用,同時(shí)每天喝足量的水,保持足夠的尿量,排出體內(nèi)的毒素,這樣可促進(jìn)大便通暢。

          (4)注意監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥:

          高血壓者在冬天要經(jīng)常自測血壓,做好記錄,并注意觀察自己血壓的變化,一旦出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。此外,要定時(shí)服藥,保持血壓的穩(wěn)定,不可隨意停服降壓藥,還要定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案。

          除了以上四點(diǎn),對(duì)于身體條件和外部環(huán)境許可的高血壓患者朋友,提倡適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,引物運(yùn)動(dòng)有利于血壓的控制及減少并發(fā)癥,可根據(jù)自身的情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。此外,要注意防寒保暖,避免嚴(yán)寒刺激。另外,要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜暴怒等情緒劇烈波動(dòng)。

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          冬天到了,高血壓患者應(yīng)該注意什么。我覺得最應(yīng)該注意的就是血壓的升高。一、天氣變冷,為什么血壓會(huì)升高天氣寒冷的時(shí)候,為了抵抗寒冷,人體會(huì)分泌兒茶酚胺類物質(zhì),主要是腎上腺素,腎上腺素會(huì)導(dǎo)致血管收縮。也可以理解為熱脹冷縮原理,天氣變冷了,血管收縮了。血壓是血液對(duì)血管壁的壓力,血管收縮變冬天到了,高血壓患者應(yīng)該注意什么。我覺得最應(yīng)該注意的就是血壓的升高。一、天氣變冷,為什么血壓會(huì)升高二、面對(duì)天氣變冷,廣大高血壓患者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。

          1.加強(qiáng)血壓的監(jiān)測

          原來血壓穩(wěn)定的時(shí)候,可能每周測個(gè)幾次,到了冬天應(yīng)該勤快一點(diǎn),不妨每天測血壓,一般一天測兩次足以,早上起床上廁所后一次,晚上睡覺前一次。

          2.出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定,及時(shí)的調(diào)整藥物

          冬天也是各位高血壓患者到醫(yī)院調(diào)整藥物的高峰期。冬天加藥,夏天減藥,這也是很正常的事情。那么血壓升高多少才要去調(diào)藥呢。我覺得血壓波動(dòng)大于10mmHg,連續(xù)測幾次,但是這樣,說明不是測量的誤差,就應(yīng)該去看醫(yī)生,加大藥量,或者換一種藥。

          3.注意保暖

          既然天氣寒冷,血壓容易波動(dòng),那么注意保暖就很重要了。尤其是有些老人,喜歡早上運(yùn)動(dòng)的,可以考慮晚點(diǎn)出門,或者換成傍晚。

          4.注意保持體重

          冬天是養(yǎng)膘的季節(jié),冬天吃了飯,動(dòng)的少,容易長肉。肥胖的危害是很多大的,因此要注意要控制體重。

          5.飲食方面

          寒冷天氣,吃個(gè)火鍋是極好的。但是麻辣的湯底以及醬料對(duì)于高血壓患者來說,含鹽量太高了。高血壓患者不要吃太咸,可以考慮清湯。

          總結(jié):血壓突然升高,就容易導(dǎo)致血管內(nèi)的動(dòng)脈斑塊破裂,形成血栓。心臟的血管斑塊破裂導(dǎo)致心肌梗死,腦動(dòng)脈斑塊破裂導(dǎo)致腦梗死。這也是冬天,這些病發(fā)病率升高的原因。因此,冬天來了,各位高血壓患者要保持警惕,出現(xiàn)胸痛和臉彎嘴斜手腳麻木無力,要及時(shí)就醫(yī)。

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          周一全天24小時(shí),我們急診我收治搶救3例急性心肌梗死,5例心衰或伴有肺感染,4例腦梗死,1例腦出血。這些患者都是急危重患者,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),這13位患者來醫(yī)院的時(shí)候,都有一個(gè)共同特點(diǎn),那就是來的時(shí)候血壓都特高,而患者和家屬根本不知道,幾乎都說平時(shí)血壓控制的挺好。再一問最近都沒監(jiān)

          周一全天24小時(shí),我們急診我收治搶救3例急性心肌梗死,5例心衰或伴有肺感染,4例腦梗死,1例腦出血。

          這些患者都是急危重患者,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),這13位患者來醫(yī)院的時(shí)候,都有一個(gè)共同特點(diǎn),那就是來的時(shí)候血壓都特高,而患者和家屬根本不知道,幾乎都說平時(shí)血壓控制的挺好。再一問最近都沒監(jiān)測血壓。

          這些危重患者,之所以發(fā)病,和最近血壓沒有監(jiān)測,血壓升高導(dǎo)致這些心腦血管疾病爆發(fā)有直接關(guān)系。

          所以,不管您有沒有高血壓,建議您冬季都勤測量血壓沒壞處,測個(gè)血管幾分鐘,得了這些嚴(yán)重的心腦血管疾病,就是一輩子。

          尤其有高血壓的朋友,冬季應(yīng)該注意哪些事情呢?

          第一、多測量

          因?yàn)榇蟛糠指哐獕翰]有不舒服,根本不能靠感覺頭暈頭疼等等不舒服來來判斷自己血壓高不高,只能通過測量血壓才能準(zhǔn)確判斷。如果自己能感覺血壓高不高,就不會(huì)有那么多人受到高血壓的襲擊了。

          第二、外出一定注意保暖

          冬季血壓高的一個(gè)原因就是溫度降低,尤其外出更應(yīng)該保暖,寒冷的空氣收縮血管,容易導(dǎo)致血壓升高,容易引起血管痙攣,容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生,所以外出一定注意保暖。

          第三、控制血壓是持久戰(zhàn)

          高血壓這個(gè)慢性疾病,絕大部分人都不能根治,那么控制血壓就是我們一輩子的事情。高血壓并不像感冒,一周左右就完事了,高血壓需要長期,乃至終來管理。

          管理高血壓分為兩個(gè)部分,一部分就是養(yǎng)成服藥,并且監(jiān)測血壓的習(xí)慣,所以對(duì)于高血壓的朋友,一定記得按時(shí)吃藥,定期監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)血壓異常,多測量幾次后,必要時(shí)找醫(yī)生調(diào)整藥物。

          另一部分是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ),那就是健康生活方式,血壓不但受溫度影響,血壓受很多因素影響。尤其生活習(xí)慣影響血血壓,更明顯。比如熬夜失眠血壓就會(huì)升高,比如喝酒血壓就會(huì)高,比如激動(dòng)血壓就會(huì)高,比如吃的鹽多血壓就會(huì)高,比如肥胖血壓就會(huì)高等等這些生活細(xì)節(jié),不但要冬季注意,這些壞習(xí)慣早應(yīng)改掉,養(yǎng)成健康的生活方式。

          冬季如果外出運(yùn)動(dòng),一定評(píng)估好身體,不舒服就不要出去,霧霾低溫不要出去,可在室內(nèi)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)一定做好熱身。

          總之,所有的健康生活方式,是要伴隨高血壓人的一生,而不僅僅是冬季。

          冬季,最最最關(guān)鍵,是多測量血壓,您只有多測量,才知道有木有問題,才知道怎么辦。

          您都沒發(fā)現(xiàn)血壓高,談何控制?

          [心血管王醫(yī)生版權(quán)]

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            在冬季高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),請醫(yī)生指導(dǎo)是否需要調(diào)整用藥,平時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑規(guī)范服用,按時(shí)按量,切忌隨意減藥、停藥。

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          以上是對(duì)高血壓患者冬季自我保養(yǎng)的一點(diǎn)小建議,希望會(huì)幫助到您!

          作者:崇珊珊

          國家二級(jí)公共營養(yǎng)師

          國家高級(jí)健康管理師

          王興國老師營養(yǎng)特訓(xùn)班三期學(xué)員

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          血壓高低與季節(jié)有關(guān)系,一般的規(guī)律是夏季最低,冬季最高,春秋兩季居中。高血壓的嚴(yán)重性高血壓已經(jīng)成為我國發(fā)病率最高的慢性病之一,而且比例還在上漲,可以用“井噴”來形容。中國成年人當(dāng)中患有高血壓的已經(jīng)占25%以上,在35-75歲人口中接近一半人患高血壓,而僅有不到一半人在接受治療。高血高血壓是腦卒中、冠心病發(fā)病及死亡的主要危險(xiǎn)因素,也會(huì)造成多種臟器的受損。血壓高低與季節(jié)有關(guān)系,國內(nèi)國外都有研究。一般的規(guī)律是夏季最低,冬季最高,春秋兩季居中。春天血壓呈逐漸下降的規(guī)律,而秋天血壓是逐漸上升的規(guī)律,冬季最高。季節(jié)性的血壓變化,對(duì)收縮壓影響大一些,對(duì)舒張壓影響小一些。高血壓的兩個(gè)時(shí)間段比較危險(xiǎn)高血壓患者的血壓,正常情況下,每天會(huì)有兩個(gè)血壓的高峰期,這兩個(gè)高峰期,是高血壓患者非常需要注意的時(shí)間段,如果在血壓高峰值沒有很好的關(guān)注自己的血壓狀況,甚至做一些促使血壓升高的行為,很有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。6:00~8:00:清晨起床后,血壓明顯上升,出現(xiàn)第一個(gè)高峰,然后下降;17:00~18:00:接近傍晚,血壓從低谷再次升至第二個(gè)高峰。高血壓患者藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目服藥,在進(jìn)行治療同時(shí)進(jìn)行生活干預(yù),包括減輕體重、減少飲酒、減少鹽攝入、戒煙和運(yùn)動(dòng)。高血壓患者必須重視的幾件事1、控鹽:所謂的控鹽,不是僅指控制食用肉眼看到的白色的鹽,是所有的加了鹽(含鈉)的食物的都要嚴(yán)加控制,如耗油、豆豉、醬豆腐里面都是有鹽的,所以這些鈉的來源也要全部控制住。面包、饅頭里也有“鹽”,按照慣例做饅頭是要往里面放點(diǎn)堿以使得蓬松成型,堿是碳酸鈉;在做發(fā)糕的過程中很多人喜歡放點(diǎn)小蘇打,小蘇達(dá)是碳酸氫鈉。不論是堿還是小蘇打,都是含有鈉的包括所有含鈉食品的鹽。還有掛面,有的品牌的掛面含鈉量很高,二兩掛面含鈉量1200mg,占了每天推薦的食鹽量一半。膳食指南推薦,成人每天鹽的攝入量不超過6克,相當(dāng)于含鈉2.4克。高血壓患者在此基礎(chǔ)上還要適當(dāng)減少。免;2、均衡飲食:多吃青菜(每天500克左右);水果適量(200-350克);主食應(yīng)包括全谷物、雜豆類、薯類;奶制品每天300克左右;魚、肉每天各不超過75克;雞蛋每天不超過一個(gè);少油每天不超過25克;少吃甜食包括各種糖果、糕點(diǎn)以及飲料;少吃添加油脂的食物,如油條,油餅、麻花、餅干、方便面油炸食品等;3、低鈉高鉀飲食:推薦使用低鈉鹽,少吃加工食品,如:火腿、香腸、方便面等;多吃富含鉀的食物,如新鮮蔬菜和水果,特別是綠葉菜、菌類、海藻類和柑橘類水果,瘦肉、禽類、魚類、乳制品和豆類也是鉀的良好來源;4、戒煙、限制飲酒:吸煙、過量飲酒也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一;5、減肥:肥胖是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素;6、保暖:冬季天氣寒冷,北方室內(nèi)外溫差大,外出要注意保暖,避免血壓的劇烈波動(dòng); 7、 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng):減少久坐時(shí)間,每天運(yùn)動(dòng)要在30分鐘以上,但是避免劇烈運(yùn)動(dòng)和一些憋氣的運(yùn)動(dòng)方式。我是一個(gè)懂營養(yǎng)的內(nèi)科醫(yī)師,曾經(jīng)是空軍飛行員的營養(yǎng)師。欲知更多分享,敬請關(guān)注。謝謝!

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          大概在去年初五的時(shí)候,我們醫(yī)院接到了一名特別危急的患者,他就是高血壓患者的需要引以為戒的典型。55歲的王先生平時(shí)在南方做生意,好不容易在年底回來了,興致勃勃去參加了一場老友聚會(huì),因?yàn)楦吲d也就喝了點(diǎn)酒。王先生的朋友們知道他有高血壓,也沒有讓他多喝,就幾杯啤的,但不幸的是,這一次的放氣溫的變化:王先生常年在南方生活,而南北的氣溫差異是非常大的,突然由南方來到北方過年,很容易保暖做的不到位,而對(duì)高血壓患者而言,突然遭受低溫的刺激會(huì)使血壓發(fā)生波動(dòng),增加心血管疾病的發(fā)生幾率。聚會(huì)的陷阱:中國的飲食文化源遠(yuǎn)流長,而我們特有的交際就是酒桌文化,且不談生意上的舉杯換盞,就算是朋友間的交流聚會(huì)都少不了大魚大肉和酒精助興,而冬天的低溫和節(jié)日,也造成了活動(dòng)的單一性,火鍋絕對(duì)是首選,吃飯聚會(huì)的次數(shù)變多,也增加了不良生活習(xí)慣出現(xiàn)的幾率。(高鹽、高脂飲食,吸煙洶酒、頻繁熬夜)做好保暖措施,注意室內(nèi)外溫差:高血壓患者冬天一定要注意保暖,尤其是外出時(shí),要保護(hù)好頭、頸、足等部位,戴好帽子、圍巾、手套等,室外溫度過低時(shí),要盡量減少外出,以防遭受寒冷刺激。緩慢起夜,防止突然的體位變化:高血壓患者早晨醒來,不要急于起床,應(yīng)先在床上仰臥,活動(dòng)一下四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化,避免引起頭暈。然后慢慢坐起,稍活動(dòng)幾次上肢,再下床活動(dòng),這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。避免晨練,適度運(yùn)動(dòng):晨起是心血管事件高發(fā)時(shí)段,冬天早晨氣溫極低,對(duì)于高血壓患者而言,危險(xiǎn)重重,應(yīng)避免晨練。可以等太陽升起,溫度升高后再行鍛煉,也需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜。心情放松:調(diào)整心態(tài),保持愉悅心情,情緒的波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致血壓失控,高血壓患者無論任何時(shí)候都要管理好個(gè)人的情緒,保持樂觀、平和的心態(tài)。健康飲食,遠(yuǎn)離煙酒:需控制飲食總熱量攝入,少吃火鍋、油炸食物、動(dòng)物性食物等高熱量、高脂肪食物,多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等,在滿足機(jī)體營養(yǎng)所需的同時(shí),也需控制飲食攝入,避免暴飲暴食、飲食過飽等。另外,一定要遠(yuǎn)離煙酒。(我是羅民,三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認(rèn)同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注,如果有什么問題,可以評(píng)論或私信我,我會(huì)盡力幫助大家?。?/p>

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