
每一種癌癥都有自己最佳的化療方案,是根據(jù)癌癥的特性,化療藥物的特點,患者的身體承受能力能多種因素來制定的。并不是所有的癌癥都是化療4至6次的,需要看腫瘤類型,分期,以及所用的化療方案。如果是腫瘤已經(jīng)被手術(shù)切除,術(shù)后的化療稱為輔助化療。輔助化療的次數(shù),不同腫瘤和不同化療方案,次數(shù)是如果是腫瘤已經(jīng)被手術(shù)切除,術(shù)后的化療稱為輔助化療。如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,沒有辦法根治,只能做姑息性化療
對于姑息性化療的患者,化療的作用是控制腫瘤生長,或者盡量減緩腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。腫瘤非常的狡猾,一種方案使用一段時間之后,就會出現(xiàn)耐藥的情況,需要不停的更換化療方案,我們稱之為一線化療,一線不行換二線,二線不行換三線化療方案。
由于沒有辦法根治腫瘤,這些患者可能需要長期化療,一般要選擇毒副作用小的,盡量是口服的化療方案,例如長期口服希羅達(dá),替吉奧等化療藥。
如果醫(yī)生建議你做4-6次化療方案,那肯定是根據(jù)大量的臨床試驗總結(jié)而來的,4至6次的治療效果最好,最好能夠完成所有的化療方案。如果身體條件不允許,化療副作用太大,可以考慮減量或者更換化療方案,如果至做了兩次,有可能會影響預(yù)后,有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,只能夠定期復(fù)查,如果早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可以及早處理。
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應(yīng)該說,癌癥的內(nèi)科治療并不是隨意而為,任何治療藥物的選擇、治療方案的制定都是有據(jù)可查,這個稱為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。化療通常采用的是NCCN指南,NCCN是美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的簡稱,每年會發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實踐指南,不斷的更新、完善,所以得到了全球臨床醫(yī)師的認(rèn)可和遵循。化療一般做4
應(yīng)該說,癌癥的內(nèi)科治療并不是隨意而為,任何治療藥物的選擇、治療方案的制定都是有據(jù)可查,這個稱為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。化療通常采用的是NCCN指南,NCCN是美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的簡稱,每年會發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實踐指南,不斷的更新、完善,所以得到了全球臨床醫(yī)師的認(rèn)可和遵循。化療一般做4到6次,指的是癌癥術(shù)后輔助化療,這個是根據(jù)NCCN指南來進(jìn)行的。就像國家制定的法律法規(guī)一樣,每個公民都要遵循,腫瘤科醫(yī)生在治療病人時也是遵循醫(yī)學(xué)的法規(guī),這個法規(guī)就是各種腫瘤治療指南,在具體使用過程中可能會根據(jù)病人具體情況,包括身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但大的框框是不變的。
那有人要問為什么指南規(guī)定是4至6次,而不是2次,8次,這其中有什么奧秘。
指南怎么來的,并不是一堆專家坐下來碰個頭,討論一下得來的,而是無數(shù)臨床試驗中得來的數(shù)據(jù),經(jīng)過歸納總結(jié)。這些臨床試驗都是多中心的大型臨床對照研究,具有很高的可信度,并經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)分析而得出的數(shù)據(jù)。指南認(rèn)為,4至6次的化療是最合適的次數(shù),過少的話無法消滅體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,而過多的增加化療次數(shù)并不能使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率下降,反而由于化療藥物毒副反應(yīng)太大,而使得患者免疫能力下降。
一般來說,肺癌,胃癌,食管癌,結(jié)直腸癌、卵巢癌等臨床常見惡性腫瘤,術(shù)后輔助化療次數(shù)為4-6次,肺癌一般提倡4次,消化道腫瘤靜脈化療建議6次為好。而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化療一般為8次化療,惡性淋巴瘤也是一般為8次化療。不過,這個也不是完全絕對的,如果患者體質(zhì)很差,仍然死板的按4-6次化療,可能患者根本無法耐受而使情況變得更糟。所以具體病人具體對待,具體病種也會有所不同。而對于晚期病人來說,化療次數(shù)是無法預(yù)估的,一般進(jìn)行2-3周期化療后會全面復(fù)查,評估化療療效,療效好可以繼續(xù)使用原方案,如果療效差,病情進(jìn)展,而患者體質(zhì)尚可,可以換用其他化療藥物和方案繼續(xù)化療。臨床上甚至有晚期乳腺癌、結(jié)直腸癌和卵巢癌病人經(jīng)歷十幾二十多次化療,因為這類疾病對化療效果比較好,但容易復(fù)發(fā),所以打打停停,病人有時自己都戲謔生命不息,化療不止。
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你好,很高興回答你的問題。化療次數(shù)的不同是腫瘤的部位,類型以及分期有關(guān),對于早期的患者,化療次數(shù)較少,預(yù)后比較好。而對于中晚期的患者,一般化療次數(shù)較多,預(yù)后較差。對于同一種腫瘤,有些患者化療4次而有些患者化療6次,與患者對化療藥物的敏感性以及臨床分期相關(guān)。如果患者對化療藥物比較敏
你好,很高興回答你的問題。
化療次數(shù)的不同是腫瘤的部位,類型以及分期有關(guān),對于早期的患者,化療次數(shù)較少,預(yù)后比較好。
而對于中晚期的患者,一般化療次數(shù)較多,預(yù)后較差。
對于同一種腫瘤,有些患者化療4次而有些患者化療6次,與患者對化療藥物的敏感性以及臨床分期相關(guān)。如果患者對化療藥物比較敏感,一般4次化療即可,而對于不敏感的患者,往往需要行更多次的化療。
如果化療次數(shù)少,無法殺死癌細(xì)胞會造成二次復(fù)發(fā),雖然化療很痛苦,使患者遭受極大的痛苦,但是,化療這種方式能夠殺死癌細(xì)胞。
以上就是我的解答,希望對你有所幫助。
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這是長期的循證醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)出來的規(guī)律化療次數(shù)不少的話,起不到殺滅大部分癌細(xì)胞的作用,過多的話有可能對正常細(xì)胞造成更大損害,也就是弊開始大于利,所以總結(jié)出來4~6次為一般比較合適的次數(shù)。
這是長期的循證醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)出來的規(guī)律化療次數(shù)不少的話,起不到殺滅大部分癌細(xì)胞的作用,過多的話有可能對正常細(xì)胞造成更大損害,也就是弊開始大于利,所以總結(jié)出來4~6次為一般比較合適的次數(shù)。
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化療方案的制定完全是按照腫瘤細(xì)胞的生長規(guī)律來制定的。腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)也是分批蘇醒,然后開始復(fù)制、繁殖,轉(zhuǎn)移,我們制定化療方案時是根據(jù)腫瘤細(xì)胞蘇醒的時差來制定的,即在腫瘤細(xì)胞剛剛蘇醒時給與殺滅,這是腫瘤細(xì)胞最容易被殺死。腫瘤細(xì)胞殺之不盡,就像割韭菜一樣。您可能會問,為什么化那么多次
化療方案的制定完全是按照腫瘤細(xì)胞的生長規(guī)律來制定的。腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)也是分批蘇醒,然后開始復(fù)制、繁殖,轉(zhuǎn)移,我們制定化療方案時是根據(jù)腫瘤細(xì)胞蘇醒的時差來制定的,即在腫瘤細(xì)胞剛剛蘇醒時給與殺滅,這是腫瘤細(xì)胞最容易被殺死。
腫瘤細(xì)胞殺之不盡,就像割韭菜一樣。
您可能會問,為什么化那么多次怎么還有腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)?
這種情況是存在的,因為我們無法完全準(zhǔn)確預(yù)測所有腫瘤細(xì)胞的活動規(guī)律,做不到完全殺死所有的腫瘤細(xì)胞,而只要給予足夠的時間,漏網(wǎng)的腫瘤細(xì)胞就會再次擴(kuò)增、轉(zhuǎn)移。 1立方毫米的癌組織含有 100 萬個癌細(xì)胞開始,在 1~3 年內(nèi)腫瘤可以從 1cm 增大至 2~3cm,重量由 1g 增加到 100~300g。
腫瘤細(xì)胞是以幾何數(shù)字增值的。
另外,同一個腫瘤組織中可能存在不同的腫瘤細(xì)胞,如我們通常會得到鱗癌、或腺癌的病理結(jié)果,但往往還有腺鱗癌、鱗腺癌的結(jié)果,通常不會將所有的腫瘤細(xì)胞都一 一報告出來。而我們選擇的化療方案大多是針對主要致病的腫瘤細(xì)胞而制定的。而占主體的腫瘤細(xì)胞被壓制后,那些占少數(shù)的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)變成了瘤體的主要成分了。這也是為什么我們會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整化療方案的原因。
所以,當(dāng)系統(tǒng)治療腫瘤性疾病采用化療時 ,要按照腫瘤內(nèi)科醫(yī)生制定的系統(tǒng)化療方案進(jìn)行,并根據(jù)治療效果進(jìn)行調(diào)整。
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一個化療方案,對于晚期患者來說,做4-6次大部分會出現(xiàn)耐藥。化療時間太長也容易出現(xiàn)免疫力太低及其他相關(guān)并發(fā)癥。對于術(shù)后輔助化療,這個時候體內(nèi)腫瘤已經(jīng)完全切除,但血液里可能殘留癌細(xì)胞,化療的目的是徹底殺滅殘留的癌細(xì)胞。一般4-6次化療已經(jīng)可以達(dá)到效果。
一個化療方案,對于晚期患者來說,做4-6次大部分會出現(xiàn)耐藥。化療時間太長也容易出現(xiàn)免疫力太低及其他相關(guān)并發(fā)癥。對于術(shù)后輔助化療,這個時候體內(nèi)腫瘤已經(jīng)完全切除,但血液里可能殘留癌細(xì)胞,化療的目的是徹底殺滅殘留的癌細(xì)胞。一般4-6次化療已經(jīng)可以達(dá)到效果。
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無論是4次、6次還是8次,并非醫(yī)生“隨大流”而定,而是取決于患者本人的腫瘤病理分期、分型、患者本身的耐受程度等因素。這也就會呈現(xiàn)兩種尷尬和糾結(jié)的病人。第一類患者認(rèn)為化療次數(shù)越少對身體傷害越小則越容易恢復(fù),當(dāng)然了,內(nèi)心又擔(dān)心化療次數(shù)比別人少,無法真正徹底殺滅自己體內(nèi)的癌細(xì)胞,所以反
無論是4次、6次還是8次,并非醫(yī)生“隨大流”而定,而是取決于患者本人的腫瘤病理分期、分型、患者本身的耐受程度等因素。
這也就會呈現(xiàn)兩種尷尬和糾結(jié)的病人。
第一類患者認(rèn)為化療次數(shù)越少對身體傷害越小則越容易恢復(fù),當(dāng)然了,內(nèi)心又擔(dān)心化療次數(shù)比別人少,無法真正徹底殺滅自己體內(nèi)的癌細(xì)胞,所以反反復(fù)復(fù)糾結(jié)。
第二類患者則恰好相反,錯誤認(rèn)為化療次數(shù)越多,體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺的月徹底,不自主的造成過度醫(yī)療的怪相,甚至不乏有患者主動要求增加化療次數(shù)的(10年初聽同事講起的一起醫(yī)療糾紛投訴,前列腺癌中期本身已經(jīng)完成了6個周期的化療,經(jīng)過醫(yī)生評估這位患者已經(jīng)達(dá)到非常好的治療效果,可在治療2年后,這位病人非常奇葩的返院要求重新化療,原因就是他自己感覺化療有效,而且擔(dān)心體內(nèi)還有殘余的癌細(xì)胞,盡管醫(yī)生苦口婆心解釋仍然不能理解,最后甚至跑到投訴部門實名投訴醫(yī)生拒收病人……)
說一千道一萬,到目前為止并沒有一項權(quán)威的研究證實只化療2次的患者就一定會復(fù)發(fā),4次或者6次的化療就一定不會復(fù)發(fā)。臨床上也有一部分不做化療或者化療一兩次后無法耐受而終止的患者活得好好地,當(dāng)然也存在大把按照醫(yī)生建議做完化療次數(shù)仍然復(fù)發(fā)的病人。所以回到開頭,次數(shù)因人而異,不要太糾結(jié)。一般而言早期腫瘤術(shù)后化療4次即可;若術(shù)中發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多,術(shù)后需要進(jìn)行至少6次及以上的化療,以提高治療效果。
與此同時,大家需謹(jǐn)記,化療次數(shù)越多對身體的傷害無疑越大,而且會增加醫(yī)療費(fèi)用,大家最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。
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我當(dāng)時化療是定了八次 ,前四次是一種藥,后四次又是另外一種藥 我覺得能堅持化療還是不錯的 ,畢竟是有科學(xué)依據(jù)的 ,規(guī)范的治療只對病有好處 我的病友去南京化療是定了 一個星期一次 。我是21天一次 ,每個地方的治療方案都不一樣 既然去看病,肯定是要相信醫(yī)生的 ,我有一個病友,她是胃
我當(dāng)時化療是定了八次 ,前四次是一種藥,后四次又是另外一種藥
我覺得能堅持化療還是不錯的 ,畢竟是有科學(xué)依據(jù)的 ,規(guī)范的治療只對病有好處
我的病友去南京化療是定了 一個星期一次 。我是21天一次 ,每個地方的治療方案都不一樣
既然去看病,肯定是要相信醫(yī)生的 ,我有一個病友,她是胃癌,醫(yī)生給他也訂了八次化療
但是化療到第四次的時候,人特別虛弱,化療堅持不下去了 。
然后征求了醫(yī)生的意見。就沒有繼續(xù)化療了,改喝中草藥 ,現(xiàn)在幾年過去了,還是挺好的
我們經(jīng)常一起出來玩 ,感覺她的精神什么都挺棒棒的 ,她現(xiàn)在天天就跳跳舞
帶帶孫女,感覺生活還是蠻愜意的 ,我覺得 能堅持就堅持,實在堅持不了,不化療要征求醫(yī)生的意見 !
讓醫(yī)生改一個方案 ,哪怕不化療改喝中草藥也行 !
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通俗點講,就像地里的雜草,噴一次農(nóng)藥,殺死大部分雜草,但不能全部殺死,所以隔斷時間需要再噴一次。化療也是一樣,需要連續(xù)做幾個療程,這樣才能最大程度殺死癌細(xì)胞,當(dāng)然,化療也有副作用,有些人不能堅持做完全程也可以理解,家屬不忍心患者遭罪,患者太痛苦堅持不下來,這些都是原因。現(xiàn)買很多化
通俗點講,就像地里的雜草,噴一次農(nóng)藥,殺死大部分雜草,但不能全部殺死,所以隔斷時間需要再噴一次。
化療也是一樣,需要連續(xù)做幾個療程,這樣才能最大程度殺死癌細(xì)胞,當(dāng)然,化療也有副作用,有些人不能堅持做完全程也可以理解,家屬不忍心患者遭罪,患者太痛苦堅持不下來,這些都是原因。
現(xiàn)買很多化療已經(jīng)很先進(jìn)了,有些可以口服的藥物,副作用也比較小。
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化療是目前治療癌癥的一種傳統(tǒng)方法。化療是通過靜脈輸入化療藥物來達(dá)到治療的目的。雖然化療藥在殺死腫瘤細(xì)胞的同時也會殺死正常細(xì)胞,會對人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。但化療確實給癌癥患者帶來了福音,許多癌癥患者獲得了長期的生存。化療按治療的方式不同可以分為:術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、姑息性
化療是目前治療癌癥的一種傳統(tǒng)方法。化療是通過靜脈輸入化療藥物來達(dá)到治療的目的。雖然化療藥在殺死腫瘤細(xì)胞的同時也會殺死正常細(xì)胞,會對人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。但化療確實給癌癥患者帶來了福音,許多癌癥患者獲得了長期的生存。
化療按治療的方式不同可以分為:術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、姑息性化療、根治性化療。每種化療方式的次數(shù)也不盡相同。
術(shù)前新輔助化療:在手術(shù)前予以化療。目的是降低腫瘤分期,及早消滅微小轉(zhuǎn)移灶,消滅可能的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過新輔助化療可提高手術(shù)切除的可能性和完全切除率,若能達(dá)到病理分期降低,還可增加患者的治愈幾率或延長生存期。對于新輔助化療,一般是采用2個療程。
術(shù)后輔助化療:其目的是消滅殘存的微小轉(zhuǎn)移灶,減少復(fù)發(fā)的概率,消滅手術(shù)過程中可能造成的局部種植,提高外科治療的治愈率。現(xiàn)在國際通用的指南指出:大多數(shù)的癌癥4至6次的化療是最合適的術(shù)后輔助化療次數(shù)。過少的話無法消滅體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,而過多的增加化療次數(shù)并不能使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率下降,反而由于化療藥物毒副反應(yīng)太大,而使得患者免疫能力下降。
姑息性化療:對于晚期癌癥,已經(jīng)不可能治愈,化療的目的主要是控制癌癥的發(fā)展以延長患者生命,或者通過化療提高患者的生存質(zhì)量。姑息性化療方案目前有爭議。一般認(rèn)為化療有效可以考慮4-6個周期之后暫停化療,這時腫瘤沒有出現(xiàn)進(jìn)展則定期復(fù)查就可以,一直到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展之后再考慮進(jìn)行化療。
根治性化療:某些疾病,如白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌等對化療藥物敏感,通過化療可以達(dá)到治愈。這時就需要加大化療藥物劑量,徹底殺死癌細(xì)胞,達(dá)到根治目的。
所有的化療次數(shù)并不是絕對的,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況、腫瘤控制情況、化療用藥方案來制定個性化的化療方案,將化療的利益保持在最大化。
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