
每一種癌癥都有自己最佳的化療方案,是根據(jù)癌癥的特性,化療藥物的特點(diǎn),患者的身體承受能力能多種因素來(lái)制定的。并不是所有的癌癥都是化療4至6次的,需要看腫瘤類(lèi)型,分期,以及所用的化療方案。如果是腫瘤已經(jīng)被手術(shù)切除,術(shù)后的化療稱(chēng)為輔助化療。輔助化療的次數(shù),不同腫瘤和不同化療方案,次數(shù)是如果是腫瘤已經(jīng)被手術(shù)切除,術(shù)后的化療稱(chēng)為輔助化療。如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,沒(méi)有辦法根治,只能做姑息性化療
對(duì)于姑息性化療的患者,化療的作用是控制腫瘤生長(zhǎng),或者盡量減緩腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。腫瘤非常的狡猾,一種方案使用一段時(shí)間之后,就會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況,需要不停的更換化療方案,我們稱(chēng)之為一線(xiàn)化療,一線(xiàn)不行換二線(xiàn),二線(xiàn)不行換三線(xiàn)化療方案。
由于沒(méi)有辦法根治腫瘤,這些患者可能需要長(zhǎng)期化療,一般要選擇毒副作用小的,盡量是口服的化療方案,例如長(zhǎng)期口服希羅達(dá),替吉奧等化療藥。
如果醫(yī)生建議你做4-6次化療方案,那肯定是根據(jù)大量的臨床試驗(yàn)總結(jié)而來(lái)的,4至6次的治療效果最好,最好能夠完成所有的化療方案。如果身體條件不允許,化療副作用太大,可以考慮減量或者更換化療方案,如果至做了兩次,有可能會(huì)影響預(yù)后,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,只能夠定期復(fù)查,如果早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可以及早處理。
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應(yīng)該說(shuō),癌癥的內(nèi)科治療并不是隨意而為,任何治療藥物的選擇、治療方案的制定都是有據(jù)可查,這個(gè)稱(chēng)為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。化療通常采用的是NCCN指南,NCCN是美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的簡(jiǎn)稱(chēng),每年會(huì)發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實(shí)踐指南,不斷的更新、完善,所以得到了全球臨床醫(yī)師的認(rèn)可和遵循。化療一般做4
應(yīng)該說(shuō),癌癥的內(nèi)科治療并不是隨意而為,任何治療藥物的選擇、治療方案的制定都是有據(jù)可查,這個(gè)稱(chēng)為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。化療通常采用的是NCCN指南,NCCN是美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的簡(jiǎn)稱(chēng),每年會(huì)發(fā)布的各種惡性腫瘤臨床實(shí)踐指南,不斷的更新、完善,所以得到了全球臨床醫(yī)師的認(rèn)可和遵循。化療一般做4到6次,指的是癌癥術(shù)后輔助化療,這個(gè)是根據(jù)NCCN指南來(lái)進(jìn)行的。就像國(guó)家制定的法律法規(guī)一樣,每個(gè)公民都要遵循,腫瘤科醫(yī)生在治療病人時(shí)也是遵循醫(yī)學(xué)的法規(guī),這個(gè)法規(guī)就是各種腫瘤治療指南,在具體使用過(guò)程中可能會(huì)根據(jù)病人具體情況,包括身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但大的框框是不變的。
那有人要問(wèn)為什么指南規(guī)定是4至6次,而不是2次,8次,這其中有什么奧秘。
指南怎么來(lái)的,并不是一堆專(zhuān)家坐下來(lái)碰個(gè)頭,討論一下得來(lái)的,而是無(wú)數(shù)臨床試驗(yàn)中得來(lái)的數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)歸納總結(jié)。這些臨床試驗(yàn)都是多中心的大型臨床對(duì)照研究,具有很高的可信度,并經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析而得出的數(shù)據(jù)。指南認(rèn)為,4至6次的化療是最合適的次數(shù),過(guò)少的話(huà)無(wú)法消滅體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,而過(guò)多的增加化療次數(shù)并不能使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率下降,反而由于化療藥物毒副反應(yīng)太大,而使得患者免疫能力下降。
一般來(lái)說(shuō),肺癌,胃癌,食管癌,結(jié)直腸癌、卵巢癌等臨床常見(jiàn)惡性腫瘤,術(shù)后輔助化療次數(shù)為4-6次,肺癌一般提倡4次,消化道腫瘤靜脈化療建議6次為好。而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化療一般為8次化療,惡性淋巴瘤也是一般為8次化療。不過(guò),這個(gè)也不是完全絕對(duì)的,如果患者體質(zhì)很差,仍然死板的按4-6次化療,可能患者根本無(wú)法耐受而使情況變得更糟。所以具體病人具體對(duì)待,具體病種也會(huì)有所不同。而對(duì)于晚期病人來(lái)說(shuō),化療次數(shù)是無(wú)法預(yù)估的,一般進(jìn)行2-3周期化療后會(huì)全面復(fù)查,評(píng)估化療療效,療效好可以繼續(xù)使用原方案,如果療效差,病情進(jìn)展,而患者體質(zhì)尚可,可以換用其他化療藥物和方案繼續(xù)化療。臨床上甚至有晚期乳腺癌、結(jié)直腸癌和卵巢癌病人經(jīng)歷十幾二十多次化療,因?yàn)檫@類(lèi)疾病對(duì)化療效果比較好,但容易復(fù)發(fā),所以打打停停,病人有時(shí)自己都戲謔生命不息,化療不止。
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你好,很高興回答你的問(wèn)題。化療次數(shù)的不同是腫瘤的部位,類(lèi)型以及分期有關(guān),對(duì)于早期的患者,化療次數(shù)較少,預(yù)后比較好。而對(duì)于中晚期的患者,一般化療次數(shù)較多,預(yù)后較差。對(duì)于同一種腫瘤,有些患者化療4次而有些患者化療6次,與患者對(duì)化療藥物的敏感性以及臨床分期相關(guān)。如果患者對(duì)化療藥物比較敏
你好,很高興回答你的問(wèn)題。
化療次數(shù)的不同是腫瘤的部位,類(lèi)型以及分期有關(guān),對(duì)于早期的患者,化療次數(shù)較少,預(yù)后比較好。
而對(duì)于中晚期的患者,一般化療次數(shù)較多,預(yù)后較差。
對(duì)于同一種腫瘤,有些患者化療4次而有些患者化療6次,與患者對(duì)化療藥物的敏感性以及臨床分期相關(guān)。如果患者對(duì)化療藥物比較敏感,一般4次化療即可,而對(duì)于不敏感的患者,往往需要行更多次的化療。
如果化療次數(shù)少,無(wú)法殺死癌細(xì)胞會(huì)造成二次復(fù)發(fā),雖然化療很痛苦,使患者遭受極大的痛苦,但是,化療這種方式能夠殺死癌細(xì)胞。
以上就是我的解答,希望對(duì)你有所幫助。
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這是長(zhǎng)期的循證醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)出來(lái)的規(guī)律化療次數(shù)不少的話(huà),起不到殺滅大部分癌細(xì)胞的作用,過(guò)多的話(huà)有可能對(duì)正常細(xì)胞造成更大損害,也就是弊開(kāi)始大于利,所以總結(jié)出來(lái)4~6次為一般比較合適的次數(shù)。
這是長(zhǎng)期的循證醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)出來(lái)的規(guī)律化療次數(shù)不少的話(huà),起不到殺滅大部分癌細(xì)胞的作用,過(guò)多的話(huà)有可能對(duì)正常細(xì)胞造成更大損害,也就是弊開(kāi)始大于利,所以總結(jié)出來(lái)4~6次為一般比較合適的次數(shù)。
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化療方案的制定完全是按照腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)制定的。腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)也是分批蘇醒,然后開(kāi)始復(fù)制、繁殖,轉(zhuǎn)移,我們制定化療方案時(shí)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞蘇醒的時(shí)差來(lái)制定的,即在腫瘤細(xì)胞剛剛蘇醒時(shí)給與殺滅,這是腫瘤細(xì)胞最容易被殺死。腫瘤細(xì)胞殺之不盡,就像割韭菜一樣。您可能會(huì)問(wèn),為什么化那么多次
化療方案的制定完全是按照腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)規(guī)律來(lái)制定的。腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)也是分批蘇醒,然后開(kāi)始復(fù)制、繁殖,轉(zhuǎn)移,我們制定化療方案時(shí)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞蘇醒的時(shí)差來(lái)制定的,即在腫瘤細(xì)胞剛剛蘇醒時(shí)給與殺滅,這是腫瘤細(xì)胞最容易被殺死。
腫瘤細(xì)胞殺之不盡,就像割韭菜一樣。
您可能會(huì)問(wèn),為什么化那么多次怎么還有腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)?
這種情況是存在的,因?yàn)槲覀儫o(wú)法完全準(zhǔn)確預(yù)測(cè)所有腫瘤細(xì)胞的活動(dòng)規(guī)律,做不到完全殺死所有的腫瘤細(xì)胞,而只要給予足夠的時(shí)間,漏網(wǎng)的腫瘤細(xì)胞就會(huì)再次擴(kuò)增、轉(zhuǎn)移。 1立方毫米的癌組織含有 100 萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞開(kāi)始,在 1~3 年內(nèi)腫瘤可以從 1cm 增大至 2~3cm,重量由 1g 增加到 100~300g。
腫瘤細(xì)胞是以幾何數(shù)字增值的。
另外,同一個(gè)腫瘤組織中可能存在不同的腫瘤細(xì)胞,如我們通常會(huì)得到鱗癌、或腺癌的病理結(jié)果,但往往還有腺鱗癌、鱗腺癌的結(jié)果,通常不會(huì)將所有的腫瘤細(xì)胞都一 一報(bào)告出來(lái)。而我們選擇的化療方案大多是針對(duì)主要致病的腫瘤細(xì)胞而制定的。而占主體的腫瘤細(xì)胞被壓制后,那些占少數(shù)的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)變成了瘤體的主要成分了。這也是為什么我們會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整化療方案的原因。
所以,當(dāng)系統(tǒng)治療腫瘤性疾病采用化療時(shí) ,要按照腫瘤內(nèi)科醫(yī)生制定的系統(tǒng)化療方案進(jìn)行,并根據(jù)治療效果進(jìn)行調(diào)整。
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一個(gè)化療方案,對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō),做4-6次大部分會(huì)出現(xiàn)耐藥。化療時(shí)間太長(zhǎng)也容易出現(xiàn)免疫力太低及其他相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)于術(shù)后輔助化療,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)腫瘤已經(jīng)完全切除,但血液里可能殘留癌細(xì)胞,化療的目的是徹底殺滅殘留的癌細(xì)胞。一般4-6次化療已經(jīng)可以達(dá)到效果。
一個(gè)化療方案,對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō),做4-6次大部分會(huì)出現(xiàn)耐藥。化療時(shí)間太長(zhǎng)也容易出現(xiàn)免疫力太低及其他相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)于術(shù)后輔助化療,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)腫瘤已經(jīng)完全切除,但血液里可能殘留癌細(xì)胞,化療的目的是徹底殺滅殘留的癌細(xì)胞。一般4-6次化療已經(jīng)可以達(dá)到效果。
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無(wú)論是4次、6次還是8次,并非醫(yī)生“隨大流”而定,而是取決于患者本人的腫瘤病理分期、分型、患者本身的耐受程度等因素。這也就會(huì)呈現(xiàn)兩種尷尬和糾結(jié)的病人。第一類(lèi)患者認(rèn)為化療次數(shù)越少對(duì)身體傷害越小則越容易恢復(fù),當(dāng)然了,內(nèi)心又擔(dān)心化療次數(shù)比別人少,無(wú)法真正徹底殺滅自己體內(nèi)的癌細(xì)胞,所以反
無(wú)論是4次、6次還是8次,并非醫(yī)生“隨大流”而定,而是取決于患者本人的腫瘤病理分期、分型、患者本身的耐受程度等因素。
這也就會(huì)呈現(xiàn)兩種尷尬和糾結(jié)的病人。
第一類(lèi)患者認(rèn)為化療次數(shù)越少對(duì)身體傷害越小則越容易恢復(fù),當(dāng)然了,內(nèi)心又擔(dān)心化療次數(shù)比別人少,無(wú)法真正徹底殺滅自己體內(nèi)的癌細(xì)胞,所以反反復(fù)復(fù)糾結(jié)。
第二類(lèi)患者則恰好相反,錯(cuò)誤認(rèn)為化療次數(shù)越多,體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺的月徹底,不自主的造成過(guò)度醫(yī)療的怪相,甚至不乏有患者主動(dòng)要求增加化療次數(shù)的(10年初聽(tīng)同事講起的一起醫(yī)療糾紛投訴,前列腺癌中期本身已經(jīng)完成了6個(gè)周期的化療,經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估這位患者已經(jīng)達(dá)到非常好的治療效果,可在治療2年后,這位病人非常奇葩的返院要求重新化療,原因就是他自己感覺(jué)化療有效,而且擔(dān)心體內(nèi)還有殘余的癌細(xì)胞,盡管醫(yī)生苦口婆心解釋仍然不能理解,最后甚至跑到投訴部門(mén)實(shí)名投訴醫(yī)生拒收病人……)
說(shuō)一千道一萬(wàn),到目前為止并沒(méi)有一項(xiàng)權(quán)威的研究證實(shí)只化療2次的患者就一定會(huì)復(fù)發(fā),4次或者6次的化療就一定不會(huì)復(fù)發(fā)。臨床上也有一部分不做化療或者化療一兩次后無(wú)法耐受而終止的患者活得好好地,當(dāng)然也存在大把按照醫(yī)生建議做完化療次數(shù)仍然復(fù)發(fā)的病人。所以回到開(kāi)頭,次數(shù)因人而異,不要太糾結(jié)。一般而言早期腫瘤術(shù)后化療4次即可;若術(shù)中發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多,術(shù)后需要進(jìn)行至少6次及以上的化療,以提高治療效果。
與此同時(shí),大家需謹(jǐn)記,化療次數(shù)越多對(duì)身體的傷害無(wú)疑越大,而且會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,大家最好聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
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我當(dāng)時(shí)化療是定了八次 ,前四次是一種藥,后四次又是另外一種藥 我覺(jué)得能堅(jiān)持化療還是不錯(cuò)的 ,畢竟是有科學(xué)依據(jù)的 ,規(guī)范的治療只對(duì)病有好處 我的病友去南京化療是定了 一個(gè)星期一次 。我是21天一次 ,每個(gè)地方的治療方案都不一樣 既然去看病,肯定是要相信醫(yī)生的 ,我有一個(gè)病友,她是胃
我當(dāng)時(shí)化療是定了八次 ,前四次是一種藥,后四次又是另外一種藥
我覺(jué)得能堅(jiān)持化療還是不錯(cuò)的 ,畢竟是有科學(xué)依據(jù)的 ,規(guī)范的治療只對(duì)病有好處
我的病友去南京化療是定了 一個(gè)星期一次 。我是21天一次 ,每個(gè)地方的治療方案都不一樣
既然去看病,肯定是要相信醫(yī)生的 ,我有一個(gè)病友,她是胃癌,醫(yī)生給他也訂了八次化療
但是化療到第四次的時(shí)候,人特別虛弱,化療堅(jiān)持不下去了 。
然后征求了醫(yī)生的意見(jiàn)。就沒(méi)有繼續(xù)化療了,改喝中草藥 ,現(xiàn)在幾年過(guò)去了,還是挺好的
我們經(jīng)常一起出來(lái)玩 ,感覺(jué)她的精神什么都挺棒棒的 ,她現(xiàn)在天天就跳跳舞
帶帶孫女,感覺(jué)生活還是蠻愜意的 ,我覺(jué)得 能堅(jiān)持就堅(jiān)持,實(shí)在堅(jiān)持不了,不化療要征求醫(yī)生的意見(jiàn) !
讓醫(yī)生改一個(gè)方案 ,哪怕不化療改喝中草藥也行 !
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通俗點(diǎn)講,就像地里的雜草,噴一次農(nóng)藥,殺死大部分雜草,但不能全部殺死,所以隔斷時(shí)間需要再?lài)娨淮巍;熞彩且粯樱枰B續(xù)做幾個(gè)療程,這樣才能最大程度殺死癌細(xì)胞,當(dāng)然,化療也有副作用,有些人不能堅(jiān)持做完全程也可以理解,家屬不忍心患者遭罪,患者太痛苦堅(jiān)持不下來(lái),這些都是原因。現(xiàn)買(mǎi)很多化
通俗點(diǎn)講,就像地里的雜草,噴一次農(nóng)藥,殺死大部分雜草,但不能全部殺死,所以隔斷時(shí)間需要再?lài)娨淮巍?/p>
化療也是一樣,需要連續(xù)做幾個(gè)療程,這樣才能最大程度殺死癌細(xì)胞,當(dāng)然,化療也有副作用,有些人不能堅(jiān)持做完全程也可以理解,家屬不忍心患者遭罪,患者太痛苦堅(jiān)持不下來(lái),這些都是原因。
現(xiàn)買(mǎi)很多化療已經(jīng)很先進(jìn)了,有些可以口服的藥物,副作用也比較小。
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化療是目前治療癌癥的一種傳統(tǒng)方法。化療是通過(guò)靜脈輸入化療藥物來(lái)達(dá)到治療的目的。雖然化療藥在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死正常細(xì)胞,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。但化療確實(shí)給癌癥患者帶來(lái)了福音,許多癌癥患者獲得了長(zhǎng)期的生存。化療按治療的方式不同可以分為:術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、姑息性
化療是目前治療癌癥的一種傳統(tǒng)方法。化療是通過(guò)靜脈輸入化療藥物來(lái)達(dá)到治療的目的。雖然化療藥在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死正常細(xì)胞,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。但化療確實(shí)給癌癥患者帶來(lái)了福音,許多癌癥患者獲得了長(zhǎng)期的生存。
化療按治療的方式不同可以分為:術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、姑息性化療、根治性化療。每種化療方式的次數(shù)也不盡相同。
術(shù)前新輔助化療:在手術(shù)前予以化療。目的是降低腫瘤分期,及早消滅微小轉(zhuǎn)移灶,消滅可能的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過(guò)新輔助化療可提高手術(shù)切除的可能性和完全切除率,若能達(dá)到病理分期降低,還可增加患者的治愈幾率或延長(zhǎng)生存期。對(duì)于新輔助化療,一般是采用2個(gè)療程。
術(shù)后輔助化療:其目的是消滅殘存的微小轉(zhuǎn)移灶,減少?gòu)?fù)發(fā)的概率,消滅手術(shù)過(guò)程中可能造成的局部種植,提高外科治療的治愈率。現(xiàn)在國(guó)際通用的指南指出:大多數(shù)的癌癥4至6次的化療是最合適的術(shù)后輔助化療次數(shù)。過(guò)少的話(huà)無(wú)法消滅體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,而過(guò)多的增加化療次數(shù)并不能使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率下降,反而由于化療藥物毒副反應(yīng)太大,而使得患者免疫能力下降。
姑息性化療:對(duì)于晚期癌癥,已經(jīng)不可能治愈,化療的目的主要是控制癌癥的發(fā)展以延長(zhǎng)患者生命,或者通過(guò)化療提高患者的生存質(zhì)量。姑息性化療方案目前有爭(zhēng)議。一般認(rèn)為化療有效可以考慮4-6個(gè)周期之后暫停化療,這時(shí)腫瘤沒(méi)有出現(xiàn)進(jìn)展則定期復(fù)查就可以,一直到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展之后再考慮進(jìn)行化療。
根治性化療:某些疾病,如白血病、淋巴瘤、絨毛膜上皮癌等對(duì)化療藥物敏感,通過(guò)化療可以達(dá)到治愈。這時(shí)就需要加大化療藥物劑量,徹底殺死癌細(xì)胞,達(dá)到根治目的。
所有的化療次數(shù)并不是絕對(duì)的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況、腫瘤控制情況、化療用藥方案來(lái)制定個(gè)性化的化療方案,將化療的利益保持在最大化。
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