這個是肯定的，因為在任何技術領域，一級是一級的水平。1992年夏天，我因病入住市醫院胸外科。有一天，病房里來了幾個老鄉：其中一個是病人，被兩人攙著還走不穩，東倒西歪的樣子。身后跟著幾個人，其中一個女的哭得眼晴都紅腫了，還在不斷地流淚。有個人安慰她不急不急，一會兒我哥哥從手術室岀來

這個是肯定的，因為在任何技術領域，一級是一級的水平。

1992年夏天，我因病入住市醫院胸外科。有一天，病房里來了幾個老鄉：其中一個是病人，被兩人攙著還走不穩，東倒西歪的樣子。身后跟著幾個人，其中一個女的哭得眼晴都紅腫了，還在不斷地流淚。有個人安慰她不急不急，一會兒我哥哥從手術室岀來了，我就叫他看。他也看不了，還有主任呢……那女的哭的哽咽難言：嗚嗚嗚……我們家里上有老，下有小，全靠他一個人掙工資養活。要是截了胳膊，以后不能上班掙錢了，誰養活我們一家六口呀？……

聽見口音是老鄉，就問究竟是怎么了？原來女子的丈夫是縣減速器廠的維修工。在拆修一臺機器時上面的一塊鋼板突然斷裂，在鋼板下方彈簧的巨大推力下，斷了的鋼板在左手掌心打開一個L形的口子。頓時血流如注。廠醫緊急處理后，送到了縣人民醫院。在那里治了半個月，傷口倒是長住了，但手掌腫得像熊掌似的。最后左胳膊也腫了，疼的頭都暈了，這幾天吃啥吐啥。不吃也頭暈惡心。縣里的醫生有的說要截肢保命，有的說得切開手掌，挖了爛肉，切掉變黑的小指和無名指，然后再看情況，不行了再切手。由于老婆堅決反對，在廠里鬧了好幾天，這才由老廠長介紹，到市醫院找他兒子看病來了。

一會兒，主治大夫做完手術，換了衣服過來了。仔細檢查后，又請過主任來。倆人定了個治療方案，先消炎，控制感染引發的全身癥狀，然后視情況做清創手術。

當天晚上，病人就不喊惡心了，也不喊手和胳膊憋得難受了。第三天手臂顏色恢復得基本正常，再不是黑青、腫得發亮了。五個手指頭也全能動了。第四天，做了清創手術，清出了很多碎鐵屑、碎棉紗一類的異物。當天下午，他就和幾個陪侍的工友打撲克，把撲克牌插在指頭縫中玩，被護士發現了，訓了一頓。他還直樂：我的病治好了！別說人家訓我，打一頓也行啊！

兩天后，他和老婆樂呵呵地和大家道別，出院回家了。連來連走，不到一周。

一級是一級的水平！不服不行??！

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大家好，我是一名醫務工作者，對于這個問題，從角度的不同（醫務人員、患者）答案自然不一樣，下面我將從醫務人員的角度進行客觀的分析，歡迎大家評論區各抒己見。我把縣、鄉醫院就統稱為“基層醫院”，也就是說病人在基層醫院治療了幾天沒好轉到大醫院很快看好了是技術原因嗎？我的回答是很大部分原因大家好，我是一名醫務工作者，對于這個問題，從角度的不同（醫務人員、患者）答案自然不一樣，下面我將從醫務人員的角度進行客觀的分析，歡迎大家評論區各抒己見。

我把縣、鄉醫院就統稱為“基層醫院”，也就是說病人在基層醫院治療了幾天沒好轉到大醫院很快看好了是技術原因嗎？我的回答是很大部分原因是的，下面我來為大家一一分析還有哪些不是的情況。

一、我國目前患者就醫的現狀。

這一點可能老百姓最有話說，看病難、看病貴，難倒無數英雄好漢，大醫院人滿為患，基層醫院尤其是衛生院門可雀羅，根本原因就是醫療資源分布不均導致。

為什么會出現這種醫療資源分布不均的情況：身邊有醫務人員的朋友應該清楚，醫生的成長周期非常的長，市級醫院基本都是要求研究生，省級醫院沒什么科研項目論文博士有可能都進不去，好一點的縣級醫院都要研究生了，而醫學生在學校都本科期間就要比別的專業多1年，加上住院醫師規范化培訓，很多進入臨床已經是而立之年了，這種人才肯定不愿意到基層醫院啊，包括待遇、工作環境等，所以基層醫院和大醫院相比，就缺少了核心競爭力，所以從技術層面比，基層醫院已經被秒殺了，那何為氛圍，大醫院教授、導師級別人物眾多，臨床、科研都會，基層醫院人才稀缺，學習氛圍相對差，眾多因素在一起結果自然不必我多說。

二、老百姓看病醫院介紹

很多人有一種特點，尤其是經濟發達地區，小病也必須去省級醫院看，曾經有患者和我說這是面子，這是一種風氣。其實看病完全不用趕時髦，實事求是即可。

常見病、多發病在縣級醫院完全可以應付，正因為它常見、多發，治療經驗已經很足了，治療方案大醫院也基本一樣，已經非常成熟了，所以完全沒必要去大醫院。

少見病、罕見病建議去省級醫院，為何，大醫院人才足，設備儀器先進，對這種病診治經驗豐富，而且對于這種病科研人才可以進一步做科研，做課題，這就是大醫院的作用，不僅僅只是看病，還要承擔科研、教學、預防、保健等功能。

三、疑問解答

在基層醫院搞不定的病人不用病人家屬說，醫生也會主動告訴你轉院的，為何，沒有那個人會這么傻，例如妊娠期女性肺動脈高壓，肯定是省級醫院，肝衰竭需要移植肯定也是省級醫院，醫生不可能為了留住你在這，因為一旦出事便是醫療事故。

有時候有些設備就是這樣，基層醫院你不能買，也不需要買，級別沒到開展不了這個項目，有些藥物也一樣，醫院藥房壓根沒你這個對癥的藥物，那轉到上級醫院了明確診斷了當然看起來就快了。

看病有時候還真有一些講究，為何，省級大醫院還有一個功能就是教學，很多研究生、下面醫院的進修醫生，醫生怎么學技術？所以可能你去省級醫院你的刀也有可能是在教授的指導下進修醫生做的，如果只是常見病，縣級醫院有可能還是主任來為你主刀手術，去到大醫院還一號難求，看病三分鐘。

總結：理性看病，小病基層看，大病大醫院看，形成一個良性循環，讓三級診療落到實處，讓老百姓真正受益。

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縣鄉基層醫院由于醫生本身的問題，加上醫療設備沒有大醫院先進，所以看病的人少。醫學畢業的高層次人員都到大醫院，在有群眾的生活提高，經濟的寬余，健康意識的提高，就是小病也會去市級醫院看病，更是基層醫院收入降低，醫護人員的工資待遇隨之降低，市級醫院月薪上萬，甚至幾萬，而基層醫院也只會有

縣鄉基層醫院由于醫生本身的問題，加上醫療設備沒有大醫院先進，所以看病的人少。醫學畢業的高層次人員都到大醫院，在有群眾的生活提高，經濟的寬余，健康意識的提高，就是小病也會去市級醫院看病，更是基層醫院收入降低，醫護人員的工資待遇隨之降低，市級醫院月薪上萬，甚至幾萬，而基層醫院也只會有幾千元，好的醫生都去大醫院。

縣級醫院應該和市級醫院合并，有市級醫院派醫生坐診，縣醫院醫生可到市級醫院輪值。實行工資同樣，待遇同樣。病人可在市級以上醫院做手術，在縣級醫院做后期治療康復，報銷比例同樣。通過市縣醫院合并或代管，這樣會是醫護人員工資提高，病人享受到了市級同等條件醫療條件，同等的醫生專家的治療，還節省了醫藥費，方便了病人的家屬。

現在縣縣通高速，公交車很多己進村，私家車的快速增多，農村群眾的健康意識的提高，除了感昌會在鎮上看，那有幾個去縣級醫院？去縣里要個小時，去市里也就一兩個小時。

縣醫院合并或到市醫院，或有市醫院代管，首先是提高了醫護人員的收入，降低了病人的費用，更是提高了醫療水平，在基層醫院看病也能看好。

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技不如人是肯定的。舉個經歷過的例子來佐證一下。那是2009年，在省人民醫院參加培訓，輪轉到小兒內科第一天就遇到科主任查房，很熱鬧，有本科室醫生、進修生、實習生、規培生、留學生、兒科臨床研究生以及我們，近三十人參加。主任來到一位當天準備出院的六歲男孩床旁，介紹起來：小孩以發熱起病，

技不如人是肯定的。

舉個經歷過的例子來佐證一下。

那是2009年，在省人民醫院參加培訓，輪轉到小兒內科第一天就遇到科主任查房，很熱鬧，有本科室醫生、進修生、實習生、規培生、留學生、兒科臨床研究生以及我們，近三十人參加。

主任來到一位當天準備出院的六歲男孩床旁，介紹起來：小孩以發熱起病，去當地縣醫院住院診治3天，病因未查出來，小孩每天發熱不退，最高40度多，只好轉當地市里三甲醫院，又經過三天診治，沒有任何起色，關鍵是發熱原因還是沒有找到，就轉來我們醫院了。經過科內幾個醫生會診，仔細研判，認為在小孩右側腋窩發現的一枚黃豆大小的腫大淋巴結是全身體格檢查中，唯一發現的有價值的陽性體征，手術取下來活檢，同時安排的其他相關檢查未發現有特別診斷價值的異常，三天后病檢報告診斷壞死性淋巴結炎，適當調整治療方案，很快癥狀緩解，正好是住院第九天，可以痊愈出院了。

主任想強調什么呢？不要放過查體中發現的每一個有價值的體征，哪怕是不太起眼的體征，要刨根到底，就應該有收獲；要記住，面對疾病，絕大多數人都是患的常見病、多發病，應該從這方面入手，不要老想著會不會是什么疑難雜癥，哪有那么多疑難雜癥都讓你給遇上了。

說起來，那家市三甲醫院，我還真去過，其兒科有好幾位主任醫師，水平不低，問題出在哪呢？相信縣醫院和市醫院兒科醫生給小孩檢查身體時都應該發現這個腫大的淋巴結了，只是慣性思維讓醫生的思路有些被束縛，老想著去找原發病灶，沒有像省醫院醫生逆向思維，直接從腫大淋巴結入手，一下就明確了病因。

話題又回到省醫院兒科，當時共有八位主任醫師，平時大多數工作時間是坐門診，而門診都是各自為戰，需要個人臨床工作經驗豐富、技術水平高才行，把好看病第一關非常必要。當然門診也有中、青年兒科醫生看普通門診和值班。病房醫生都是中青年醫生，大部分都具備研究生以上學歷，到了市級，那基本就是本科生為主、很少量研究生了，到了縣級就是本科為主加雜著專科畢業的，醫生的起點不一樣，差距自然就形成了。病房提倡的是團隊協作，有一、兩位頂級水平的醫生帶隊，還有眾多的主治醫師和副主任醫師都能獨當一面，就可以應對日常診治工作。

基層醫院和大醫院相比較，存在明顯的技術差距是很正常的，基層醫生也想提高自己的業務水平，無奈受限于各種客觀條件，即使再努力，能力的提升也是很有限的，不可能達到大醫院同資歷醫生水平。

我是康醫生，謝謝朋友們關注！

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這個問題，估計是讓很多人感到奇怪，想進一步了解清楚的問題。我作為一個資深的外科主任，來給大家說說吧。1、如果是常見病、多發病，縣鄉醫院與大醫院技術上是差不多。比如常見的內科疾病：感冒、高血壓病、糖尿病，急性胃腸炎，急性支管氣炎，等；以及常見的一二類手術及部分三級手術，比如：闌尾炎總之，建議大家常見病、多發病可以在縣鄉醫院看，疑難、重病與大手術還是到大醫院看病。平時沒事多了解下醫院的情況，一旦需要就醫時，也能做到精準就醫了。

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我是一名內科醫生，如題主所言，縣-鄉醫院治不好的病人到大醫院能治好是醫療技術不行嗎？確實有一方面的因素是如此，但又不完全是這樣?；鶎俞t院的鋪墊作用打個比方發熱一樣，一個反復發熱的病人如果先到達某縣級醫院就診，這時候按照常規套路，排除法是最常用的，感染性的？非感染性的？還是腫瘤原因

我是一名內科醫生，如題主所言，縣-鄉醫院治不好的病人到大醫院能治好是醫療技術不行嗎？確實有一方面的因素是如此，但又不完全是這樣。

基層醫院的鋪墊作用

打個比方發熱一樣，一個反復發熱的病人如果先到達某縣級醫院就診，這時候按照常規套路，排除法是最常用的，感染性的？非感染性的？還是腫瘤原因？自身免疫原因？還是傳染性疾病？經過幾天的檢查該出來的結果也出來了，家屬看住了一個禮拜，光檢查費花了我這么多錢，原因也找不到，遂轉入上級醫院，上級醫院把下級醫院的檢查、治療方案看了一遍，哎呀，常規的都找不到原因，這就需要憑經驗了，難道是瘧疾？還是動脈炎？還是感染性心內膜炎？還是某些特殊的血液系統疾??？減少了前面的等待時間，而且上級醫院首先對于這種疑難雜癥又經驗豐富，設備檢查手段也多，所以找出原因來對癥治療也就很快了。

治療手段的不同

打個比方，腎內科來了一個農藥中毒的，或者其它毒物中毒的，可能要做血液灌流，剛好，這個基層醫院連這個技術都開展不了，做了幾天血透效果不好，轉到上級醫院灌流一做，很快好轉。

又例如，我還是拿腎內科做比較，來了一個急進性腎炎的病人，可能需要激素充擊才有效果，哎，基層醫院沒這方面的用藥經驗阿，萬一猝死了怎么辦，哎，那就小劑量在用，家屬一看，治療幾天還沒好，趕緊轉院，上級醫院一看，這個明顯要沖擊治療，這時和家屬談話，沖擊治療有效果，但是有風險，很有可能猝死，但沒有更好辦法了，家屬心想，都到大醫院來了，再治不好也沒辦法了，治療一上，很快緩解，哎呀，還是大醫院醫生技術好。

設備的差距

打個比方，有個反復胸痛發作的病人，基層醫院用CTA掃出來高度懷疑是冠狀動脈狹窄引起的，但這畢竟只是一個銀標準，我又沒有介入室，那只能用點擴血管的藥物了，但是這治標不治本，病人一看，有什么用，根本不會看病，馬上到大醫院看，哎，醫生也考慮是冠狀動脈狹窄，那還等什么，馬上去介入室造影，這可是金標準阿，造影發現果然是有血管狹窄了，那好，裝個支架，病人出院后再也不胸痛了，胸口也不悶了，還是大醫院醫生技術牛。

總結：以上只是我簡單的羅列幾點，其實是很多因素結合在一起的，不可否認，大醫院技術肯定是比基層醫院牛的，不然也沒有這么多人涌入大醫院去看病了，但是看病難很難解決，國家也在大力推行三級診療，只有三級診療真正發揮作用了，才有可能改善老百姓看病難的問題。

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路有路程，病有病程，并非不行，內行最清。?????????

路有路程，

病有病程，

并非不行，

內行最清。

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作為一個全科醫師，我曾經在多個三甲醫院工作過、多個縣醫院實踐過，也在基層衛生院工作過，對于縣、鄉鎮醫院以及省級三甲大醫院都有一定的了解，接下來我就談談我個人的看法。說到整體的醫術水平，當然是三甲大醫院要比縣鄉醫院要高了，這是不用質疑的事實，三甲醫院無論是人才、設備等方方面面都可以

作為一個全科醫師，我曾經在多個三甲醫院工作過、多個縣醫院實踐過，也在基層衛生院工作過，對于縣、鄉鎮醫院以及省級三甲大醫院都有一定的了解，接下來我就談談我個人的看法。

說到整體的醫術水平，當然是三甲大醫院要比縣鄉醫院要高了，這是不用質疑的事實，三甲醫院無論是人才、設備等方方面面都可以實力碾壓縣鄉級醫院，省級三甲大醫院匯集了各省最優秀的醫學人才、最尖端的醫療設備，整體醫術水平當然就比縣鄉醫院要高了?，F在就算是研究生畢業，如果不是名牌大學，沒有科研成果，想進三甲醫院都進不了，所以大醫院的醫生基本都是研究生學歷以上了，博士更是數不勝數，甚至很多都有留洋的經歷，醫術水平能不高嗎？

縣醫院水平也不錯，很多縣醫院設備也幾乎能夠媲美三甲醫院了，很多條件好的的縣醫院也幾乎都是研究生水平的醫生了，當然了，一下經濟欠發達的地區縣醫院跟三甲醫院還是有很大差距，無論是設備和人才方面差距都不小。

鄉鎮衛生院水平就差遠了，很多鄉鎮衛生院缺醫少藥，條件艱苦，醫生待遇低，而且工作還很繁重，醫生除了要看病還要負責公衛、下鄉扶貧等工作，拿著微薄的工資、干著繁重的工作，人才怎么會愿意到鄉鎮？當然了，鄉鎮也有它自己的定位，鄉鎮主要負責提供居民最基礎的健康保障，如果病人病情需要，還可以轉上級醫院就診，所以說鄉鎮衛生院的定位就決定了它的整體水平肯定比縣級以上醫院要差一些。

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不同級別的醫院，技術水平存在很大差異。豪大夫印象最深刻的，是幾位肺癌、結腸癌病人，當地醫院的醫生認為沒有手術機會，建議保守治療，延長生命。后來病人去了上海，成功手術，有好幾位至今還健在。其中有幾位文化水平比較高，對自己的病情和上海醫生的治療方式都認真做了記錄，還拿回來與豪大夫交流當地醫院的醫生認為沒有手術機會，建議保守治療，延長生命。后來病人去了上海，成功手術，有好幾位至今還健在。這種細菌毒力很弱，但死亡率很高！而且對常用的抗生素不敏感，如果不能早期有效控制死亡率，甚至超過30%。幸好他在省城醫院就診，呼吸科醫生注意到他有低蛋白血癥，考慮到了這種感染，增加了磺胺藥和利奈唑胺，一個月后病情明顯好轉：總體上大醫院水平更高一些，花費也更貴，但也不是絕對的。比如常見的胃癌，小肺癌，小肝癌，乳腺癌等等，如果當地醫院能治療，沒有必要到上級醫院去。就近治療，照顧起來很方便，報銷比例也高。

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

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這種情況是完全有可能的，主要是由縣醫院人員的定位、診療水平能力有關。首先，縣醫院的定位是解決基礎醫療問題，主要處理的是常見病、多發病，對于一些復雜的疾病，特別是疑難雜癥，別說是縣醫院，就是很多三甲醫院也不一定處理的了。所以相對來講，縣醫院的整體醫療水平，不具備處理疑難雜癥疾病的問

這種情況是完全有可能的，主要是由縣醫院人員的定位、診療水平能力有關。

首先，縣醫院的定位是解決基礎醫療問題，主要處理的是常見病、多發病，對于一些復雜的疾病，特別是疑難雜癥，別說是縣醫院，就是很多三甲醫院也不一定處理的了。所以相對來講，縣醫院的整體醫療水平，不具備處理疑難雜癥疾病的問題，他們平時碰到的疑難雜癥病人也較少，所以處理起來可能經驗不足。

其次，縣醫院的診療設備條件有限，對于一些復雜的疾病無法確診。即使有些縣醫院的醫生考慮到了一些可能的疾病，但由于檢查條件有限，不能確診和進一步處理。比如一個復視的患者可能是垂體瘤，需要核磁共振及一些泌乳素等相關激素檢測，普通的CT是無法確診的，而縣醫院多無這個檢查條件。

最后，即使找出了問題所在，由于縣級醫院的用藥短缺（藥物缺少或只有國產藥等），儀器設備不到位，常治療效果不佳。比如一個重癥肺炎多重耐藥的患者，可能需要泰能、萬古霉素等高級抗生素甚至呼吸機輔助治療，這些都不是縣級醫院所能解決的。再比如一個房顫的患者，縣級醫院可能只能控制心率和抗凝治療，而到三甲醫院可以直接做房顫射頻消融、左心耳封堵術等手術，徹底解決房顫和栓子脫落的問題。

當然，現在很多地方成立了醫聯體和遠程視頻會診等，可能會在一定程度上彌補基層醫院技術力量不夠的短板。