雖然痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥程度呈正相關(guān)，但是不少人尿酸高于420μmol/L，但卻不會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。有些患者是高尿酸血癥持續(xù)多年后，才有痛風(fēng)發(fā)生；而有些患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸濃度卻低于420μmol/L。也就是說，高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)，但痛風(fēng)發(fā)作還是需要誘發(fā)因素的存在。此外

雖然痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥程度呈正相關(guān)，但是不少人尿酸高于420μmol/L，但卻不會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。有些患者是高尿酸血癥持續(xù)多年后，才有痛風(fēng)發(fā)生；而有些患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸濃度卻低于420μmol/L。也就是說，高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)，但痛風(fēng)發(fā)作還是需要誘發(fā)因素的存在。

此外尿酸增高的原因，不僅僅是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸排泄過少導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多導(dǎo)致的。如果是排泄過少，那么飲食和藥物治療就要從促進(jìn)排泄著手；如果是生成過多，那么飲食和藥物治療就要從抑制生成著手。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，今天我們就來從血尿酸過高的原因，談?wù)劯吣蛩嵫Y應(yīng)該怎么辦的問題。

是什么導(dǎo)致尿酸升高？尿酸的產(chǎn)生和排泄失衡

痛風(fēng)及高尿酸血癥的發(fā)生，和我們身體內(nèi)的尿酸代謝密不可分。

什么是尿酸呢？老劉其實(shí)說過很多次，但這里還是不厭其煩的告訴大家，尿酸是嘌呤代謝的分解終產(chǎn)物。

有些人一聽到嘌呤，就會(huì)認(rèn)為既然尿酸由嘌呤生成，那么控制嘌呤飲食就可以了。別急著下結(jié)論，我們繼續(xù)了解。

什么是嘌呤？這要從人類遺傳信息的載體核酸DNA和RNA談起，嘌呤是DNA和RNA的重要組成部分。那么，尿酸的生成和排泄是怎么回事呢？

• 尿酸的生成：一般都是依賴于內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生和外源性嘌呤的攝入，其中內(nèi)源性代謝所產(chǎn)生的尿酸占80%，外源性食物攝入產(chǎn)生的尿酸占20%。從這個(gè)方面來看，如果尿酸生成過多，僅僅控制外源性食物的攝入還不夠。
• 尿酸的排泄：代謝產(chǎn)生的尿酸都匯入了尿酸池，其中2/3是通過腎臟排出，剩下小部分通過腸道排泄，而且通過腸道排泄的基本不受影響，還有極少的一部分通過汗液排泄。從這個(gè)方面看，如果尿酸排泄減少，劇烈運(yùn)動(dòng)也改變不了尿酸的排泄。

在了解尿酸的生成和排泄后，我們知道如果身體出現(xiàn)狀況，比如高嘌呤食物攝入過多、先天性代謝酶缺乏、腎功能受損等，就會(huì)出現(xiàn)尿酸的生成和排泄失衡，從而導(dǎo)致過量的尿酸在體內(nèi)存留。

尿酸是一種弱有機(jī)酸，如果我們的身體處于正常pH值時(shí)，約98%的尿酸就會(huì)以尿酸鈉水合物的形式存在，尿酸濃度超過420μmol/L時(shí)，那么尿酸鈉水合物就會(huì)超過血清表觀溶解度的極限，尿酸鈉鹽結(jié)晶提就會(huì)析出。

我們必須弄明白一個(gè)道理，就是可溶性尿酸鹽是不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的，只有晶體化尿酸鹽才能促進(jìn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎炎癥的產(chǎn)生。也就是說，當(dāng)尿酸變高時(shí)，如果尿酸鹽結(jié)晶沒有形成，高尿酸血癥還是不能轉(zhuǎn)變到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

只有當(dāng)血尿酸在體液中處于過飽和狀態(tài)，超過尿酸鹽溶解度閾值時(shí)，此時(shí)會(huì)有針尖狀結(jié)晶沉淀。當(dāng)然，光有將結(jié)晶沉淀也還不能引起痛風(fēng)發(fā)作，當(dāng)我們暴飲暴食、關(guān)節(jié)受涼、關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)受損、長期熬夜等誘發(fā)因素出現(xiàn)時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶體出現(xiàn)脫落或者引起體內(nèi)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、滑膜細(xì)胞的反應(yīng)，釋放促炎細(xì)胞因子和趨化因子等，誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的炎癥。

怎樣才能不讓尿酸升高？“節(jié)源開流”才是關(guān)鍵

有些朋友出現(xiàn)高尿酸血癥，就心生懼怕，害怕痛風(fēng)發(fā)作，害怕尿酸鹽結(jié)晶沉積，害怕長期高尿酸血癥給腎臟功能帶來影響。劉醫(yī)生在這里告訴您，害怕是對(duì)的，害怕就要讓您提高警惕，注意日常生活中是否存在有哪些不良的生活習(xí)慣。

但有些朋友可能會(huì)過度害怕，發(fā)現(xiàn)尿酸高后就開始求醫(yī)問藥，想直接通過藥物將尿酸降下來。這種做法在老劉看來就不可取，因?yàn)槿绻麅H僅是高尿酸血癥而沒有出現(xiàn)任何癥狀的情況下，倘若直接藥物降尿酸，藥物作用下尿酸驟降，原本不會(huì)發(fā)作痛風(fēng)的朋友，可能就會(huì)讓急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及早到來。

發(fā)現(xiàn)尿酸高，正確的做法還是要從日常生活方式的管理來讓尿酸降下來。怎么降？節(jié)源開流，也就是減少尿酸的產(chǎn)生和促進(jìn)尿酸的排泄，讓我們的身體尿酸生成和排泄盡量保持平衡。當(dāng)然，在這其中吃什么和不吃什么就顯得尤為重要。

01|高嘌呤食物避免吃，減少嘌呤攝入

高嘌呤食物主要是哪些呢？一般是每100g食物嘌呤含量在150mg以上的食物，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦等，帶甲殼類的海產(chǎn)品如貝類、牡蠣等，濃肉湯和濃肉汁。這些食物中的嘌呤含量過高，會(huì)導(dǎo)致尿酸合成的增加，所以要盡量避免吃。

但是，對(duì)于每100g食物嘌呤含量在25~150g的中嘌呤食物，可以適量吃，一般包括豆類、蘑菇、部分淡水魚、畜肉、禽肉等，這些食物可以適量攝入，以保持人體營養(yǎng)均衡。

而對(duì)于谷類、水果、蔬菜等每100g食物嘌呤含量少于25mg的低嘌呤食物，可以多攝入。尤其是低果糖的水果、綠葉蔬菜和根莖類蔬菜，其維生素、水分含量較多，可以促進(jìn)尿酸排泄。

02|高熱量食物和高脂肪食物限制吃

痛風(fēng)患者每日攝入的能量以達(dá)到并維持正常需求為標(biāo)準(zhǔn)，可以通過年齡、性別、身高、日常體力活動(dòng)等來計(jì)算能量需求。高熱量的食物可以導(dǎo)致肥胖以及與尿酸競(jìng)爭性排泄，減少這類食物的攝入，可以降低血尿酸水平和減輕體重。

高脂肪食物容易導(dǎo)致膽固醇、甘油三酯偏高，而我們知道高膽固醇和甘油三酯血癥會(huì)阻礙腎臟排泄尿酸，所以限制脂肪攝入十分必要。

03|少攝入讓尿酸居高不下的高果糖食物

含糖飲料、果汁富含果糖，果糖攝入過多一方面讓核苷的分解增多，促進(jìn)嘌呤的合成，從而導(dǎo)致尿酸生成過多；另一方面還誘發(fā)代謝異常，引起身體對(duì)胰島素的抵抗，間接減少尿酸排泄。

一般市面上由奶精粉、茶水、糖組成的奶茶屬于高糖和高熱量的飲品，所以痛風(fēng)患者要少喝；而包含人造果糖的飲料、糖果、冰淇淋等飲品，也應(yīng)該避免攝入；痛風(fēng)患者也不要大量食用蜂蜜，因?yàn)榉涿壑械墓呛扛哌_(dá)50%。

04|適量飲用可以促進(jìn)尿酸排泄的飲料

痛風(fēng)及高尿酸血癥其實(shí)可以喝的飲品也有不少，比如蘇打水、蘋果醋、檸檬汁飲料、脫脂牛奶、無糖咖啡、淡茶水等。蘇打水、無糖咖啡可以促進(jìn)尿酸排泄，淡茶水可以阻礙尿酸生成，但是蘇打水要看是否有碳酸氫鈉。

對(duì)痛風(fēng)患者來說，每天要適量飲水讓排尿在2000毫升左右。一次性大量飲水，會(huì)導(dǎo)致水分很快被吸收到組織細(xì)胞內(nèi)，讓細(xì)胞水腫。所以每日適當(dāng)飲水時(shí)要保持分次飲水，每次飲食100~200毫升，一小口一小口的喝。

05|多吃新鮮的蔬菜和果糖少的水果

痛風(fēng)患者每日可以食用蔬菜500g或者更多的食用量。一些蔬菜和藻類不僅含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，還可以通過增加尿量、堿化尿液來促進(jìn)尿酸的溶解和排泄，比如海帶、胡蘿卜、上海青、白菜等。

富含果糖的水果可以升高血尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加。因此需要注意避免攝入富含果糖的水果比如顯現(xiàn)的藻類、荔枝、龍眼等。選擇低果糖的水果比如牛油果、木瓜、藍(lán)莓、櫻桃等。

06|盡量減少飲酒

酒是引發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，酒精攝入量越多，痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也就越高，而不同種類的酒，也能引起不同程度的痛風(fēng)發(fā)作。啤酒和高度白酒，引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)極高，尤其是啤酒與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性較大。

如果尿酸高但是在戒不掉酒，也要嚴(yán)格控制酒精的攝入，尤其是啤酒、高度白酒；如果實(shí)在有需要喝酒的場(chǎng)合，酒精攝入也不要超過36毫升。此外，痛風(fēng)急性期應(yīng)禁止飲酒。

總而言之，除了飲食減少尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄外，痛風(fēng)及高尿酸血癥患者還要控制體重、規(guī)律飲食、規(guī)律作息和定時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于飲食這一塊，不要寄希望于某種飲食能夠降低尿酸，而需要全面的生活方式干預(yù)。

當(dāng)然，如果您已經(jīng)有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，那么就需要規(guī)范降尿酸治療，根據(jù)情況合理使用降尿酸藥物了。而飲食調(diào)理和生活習(xí)慣改善，是降尿酸的基礎(chǔ)。

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我嘗試過不同的食療和藥物。效果都不理想，也常復(fù)發(fā)。而我早段時(shí)間在網(wǎng)上看到一種方法。結(jié)果食了3個(gè)療程。至今沒有復(fù)發(fā)。很簡單，就是食用正品的烏雞百鳳丸。每盒一個(gè)療程。三盒起效。至于藥理，大家可以上網(wǎng)查查即可。痛風(fēng)病人真的很難受很辛苦的。我希望能幫到大家。

我嘗試過不同的食療和藥物。效果都不理想，也常復(fù)發(fā)。而我早段時(shí)間在網(wǎng)上看到一種方法。結(jié)果食了3個(gè)療程。至今沒有復(fù)發(fā)。很簡單，就是食用正品的烏雞百鳳丸。每盒一個(gè)療程。三盒起效。至于藥理，大家可以上網(wǎng)查查即可。痛風(fēng)病人真的很難受很辛苦的。我希望能幫到大家。

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謝謝邀請(qǐng)。提出的問題不太準(zhǔn)確！必須指出，尿酸對(duì)人體健康非常重要，尿酸可不是魔鬼。人類尿酸為何普遍高于絕大多數(shù)哺乳動(dòng)物？這實(shí)際上是自然選擇的結(jié)果。在人類幾百萬年的進(jìn)化過程之中，正是因?yàn)榉纸饽蛩釣槟蚰宜氐哪蛩嵫趸傅膩G失，才使得人體內(nèi)血尿酸無法轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪蚰宜兀@導(dǎo)致了人類血尿酸

謝謝邀請(qǐng)。提出的問題不太準(zhǔn)確！必須指出，尿酸對(duì)人體健康非常重要，尿酸可不是魔鬼。人類尿酸為何普遍高于絕大多數(shù)哺乳動(dòng)物？這實(shí)際上是自然選擇的結(jié)果。在人類幾百萬年的進(jìn)化過程之中，正是因?yàn)榉纸饽蛩釣槟蚰宜氐哪蛩嵫趸傅膩G失，才使得人體內(nèi)血尿酸無法轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪蚰宜兀@導(dǎo)致了人類血尿酸高于其他哺乳動(dòng)物血尿酸的結(jié)果。也許正是因?yàn)檫@一變化才保證了人類種群的繁衍。

首先，較高的血尿酸水平保證了人類可以較長時(shí)間的處于在低鹽的情況之下處于直立狀態(tài)。這種直立狀態(tài)保證了人類可以更好地發(fā)現(xiàn)食物和危險(xiǎn)。此外，較高的尿酸水平可以對(duì)大腦皮質(zhì)具有刺激作用，有助于開發(fā)人類智力。關(guān)于尿酸甚至有學(xué)者認(rèn)為，尿酸的刺激是人類智力迅猛發(fā)展的原因之一。還有一點(diǎn)，尿酸具有保護(hù)血管內(nèi)皮維護(hù)機(jī)體免疫功能的作用。

頭條號(hào)李楓

寫到這里，可能會(huì)有部分朋友提出不同意見：高尿酸血癥不是會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)嗎？回答這個(gè)問題之前，必須了解血尿酸水平為何會(huì)升高？在正常情況之下，男性尿酸水平在200-416mmol/L之間，女性尿酸水平在150-357mmol/L之間。那為何尿酸水平會(huì)升高？從本質(zhì)上說，由于身體的慢性炎癥。身體往往通過尿酸的升高來抵消炎癥的影響，這種方式要么通過肝臟的加速合成，要么通過腎臟（2/3）和腸道（1/3）的減少排出來完成。

理解了上述機(jī)理，對(duì)于血尿酸升高者飲食的選擇就不難理解了：一切有助于控制炎癥的食物都是選項(xiàng)。一切導(dǎo)致炎癥的食物都必須謹(jǐn)慎選擇。為此，有如下建議：

其一，飲水。飲水對(duì)于加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥因子滅活、降低炎癥狀況，維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定具有積極的意義。假如可能每天飲水2000ml比較合適；

其二，精致的米面。精致的米面會(huì)快速加大血液中胰島素水平，而血液中高胰島素水平會(huì)加大身體的炎癥狀況。大家都熟悉的一種代謝綜合征吧？它表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高胰島素血癥和高尿酸血癥，高胰島素血癥經(jīng)常與高尿酸血癥相伴，都與慢性炎癥有關(guān)。大幅減少精致的米面非常必要；

其三，果糖。果糖的來源有兩類，一類是含果糖食物如蜂蜜、果糖豐富的水果如蘋果、梨子、芒果、柑橘、桃子、李子和杏子等，一類是含人造果糖-高果糖玉米糖漿如各種水果汁、奶茶、碳酸飲料、烘焙食物、咖啡伴侶等。尤其是后者危害更大。果糖的危害有如下幾個(gè)方面：增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)、不易產(chǎn)生飽腹感可能會(huì)過多進(jìn)食，促使身體合成更多的尿酸并減少尿酸的排出，高尿酸這應(yīng)該減少果糖食物的攝入；

其四，植物油。我這里主要指菜籽油、大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油等含Ω-6不飽和脂肪酸豐富的油品，這些油品會(huì)誘發(fā)身體的慢性炎癥，因此需要避免。橄欖油、椰子油甚至豬油都是很好的選擇；

其五，嘌呤。這大概是最易發(fā)生爭議的食物了，由于嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，因此許多人把高嘌呤食物與高尿酸血癥劃上了等號(hào)。但實(shí)際情況卻是我們身體的嘌呤20%來自于食物，80%來自于人類合成，另一方面我們身體尿酸的升高，90%的決定因素不是尿酸產(chǎn)生的太多，而是排除的障礙。因此，對(duì)于高嘌呤食物也許并不像我們想象的那么重要。目前，學(xué)術(shù)界已經(jīng)同意食物性高嘌呤食物不應(yīng)該受到限制。

其六，酒精。酒精是需要絕對(duì)的限制。酒精可以增加體內(nèi)乳酸的堆積，而乳酸的堆積會(huì)加大尿酸排出的困難；

其七，膳食纖維。膳食纖維在存在碳水化合物攝入的情況之下增加攝入對(duì)預(yù)防痛風(fēng)還是有益的。一方面它可以減慢葡萄糖吸收速度，簡單胰島素水平，另一方面有益于腸道有益菌的存活，這些有益菌可以促進(jìn)尿酸分解。

其八，各種蔬菜。應(yīng)該說各種蔬菜都對(duì)身體的炎癥狀況具有控制作用，有助于減少痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)；

其九，發(fā)酵食物。發(fā)酵食物有益于腸道微生物環(huán)境平衡，自然有助于尿酸的排出，對(duì)于身體炎癥也有很好的控制作用，黑蒜、豆豉、泡菜、味噌都是很好的選擇。

歡迎關(guān)注我的頭條號(hào)：醫(yī)者李楓。也歡迎關(guān)注我的西瓜視頻。希望交流者也可以進(jìn)入李醫(yī)生橋本討論圈子（不限橋本）。

醫(yī)者李楓

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很多人在醫(yī)院化驗(yàn)偶然知道了自己尿酸超標(biāo)了，但是平時(shí)不疼不癢的，又對(duì)高尿酸血癥缺乏認(rèn)識(shí)，所以就聽之任之了，一旦尿酸高到一定程度以及隨著時(shí)間的推移，犯痛風(fēng)是必然的。我曾經(jīng)尿酸高達(dá)近六百，標(biāo)準(zhǔn)是不超過410，化驗(yàn)后幾次都遇到了250大夫，你不問他也不說，從沒聽哪個(gè)大夫囑咐尿酸高了有什么

很多人在醫(yī)院化驗(yàn)偶然知道了自己尿酸超標(biāo)了，但是平時(shí)不疼不癢的，又對(duì)高尿酸血癥缺乏認(rèn)識(shí)，所以就聽之任之了，一旦尿酸高到一定程度以及隨著時(shí)間的推移，犯痛風(fēng)是必然的。我曾經(jīng)尿酸高達(dá)近六百，標(biāo)準(zhǔn)是不超過410，化驗(yàn)后幾次都遇到了250大夫，你不問他也不說，從沒聽哪個(gè)大夫囑咐尿酸高了有什么壞處，應(yīng)該怎么辦？都是犯痛風(fēng)了疼的走不了路可，自己從網(wǎng)上百度學(xué)來的知識(shí)，吃什么藥？怎么忌口？怎么喝水？怎么運(yùn)動(dòng)？

所以，如果發(fā)現(xiàn)尿酸高了，就應(yīng)該立即采取相應(yīng)措施，從飲食，用藥?以及等等注意事項(xiàng)都要嚴(yán)格控制，戒煙戒酒，一定要把尿酸控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

還要注意，尿酸高了是代謝出了問題，不可能徹底根治好的，只有維持，就像糖尿病高血壓一樣，是慢性病。

如果不采取措施，犯痛風(fēng)遭罪不說，人體長期在高尿酸作用下，對(duì)腎臟損害是相當(dāng)大的，絕不可以掉以輕心。

至于吃什么最有效？憑我的經(jīng)驗(yàn)來說，降酸藥很多，目前市場(chǎng)最好的藥是非布司他，副作用小，就是價(jià)格比較貴。別嘌醇和非布司他都是同樣原理的藥，但是副作用大。上述兩種藥都是抑制尿酸在人體合成的。還有利于排出尿酸的藥，如苯溴馬隆，副作用也大，具體要聽醫(yī)生的。

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很多人體檢會(huì)查出高尿酸。當(dāng)過多的尿酸在體內(nèi)堆積可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，其中男性比女性更普遍，而痛風(fēng)發(fā)作能令你生不如死。題主問吃什么最有效，其實(shí)除了藥物并沒什么能快速降尿酸的食物。但是一般尿酸不高到一定程度，或者沒有痛風(fēng)，醫(yī)生是不建議吃藥的。醫(yī)生通常會(huì)建議你調(diào)整飲食。但值得一提的是，人體內(nèi)1、避免食用高嘌呤的食物2、限制食用中等嘌呤的食物3、多喝水4、限制酒精5、禁吃火鍋6、減肥7、不要相信網(wǎng)上的藥物關(guān)注“頤福來養(yǎng)老”悟空號(hào)，或者微信關(guān)注公眾號(hào)（頤福來養(yǎng)老），獲取最專業(yè)的養(yǎng)老知識(shí)！

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這個(gè)問題很早以前回答過，今天就朋友的情況回答一下：體內(nèi)尿酸增多了，是因?yàn)檠褐械哪蛩嵝煨觳粩嗟禺a(chǎn)生，而排泄相對(duì)減少，使血尿酸水漲船高，持續(xù)不斷的高尿酸血癥除了對(duì)主要器官（腎）的傷害外，還因?yàn)槠錆舛雀叨自谥w遠(yuǎn)端循環(huán)不好的關(guān)節(jié)處沉積下來，形成結(jié)晶體，也就是我們常說的痛風(fēng)

這個(gè)問題很早以前回答過，今天就朋友的情況回答一下：體內(nèi)尿酸增多了，是因?yàn)檠褐械哪蛩嵝煨觳粩嗟禺a(chǎn)生，而排泄相對(duì)減少，使血尿酸水漲船高，持續(xù)不斷的高尿酸血癥除了對(duì)主要器官（腎）的傷害外，還因?yàn)槠錆舛雀叨自谥w遠(yuǎn)端循環(huán)不好的關(guān)節(jié)處沉積下來，形成結(jié)晶體，也就是我們常說的痛風(fēng)石，一旦形成痛風(fēng)石，要想消除它是要費(fèi)很大力氣的，所以在它形成之前加以控制和防范是非常重要的！要想預(yù)防得從三個(gè)字做起：就是“吃、喝、排”，吃就是不吃或少吃含嘌呤多的食物，嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入（如海鮮類、肉湯火鍋、大肉類及酒類），提倡進(jìn)食低嘌呤食物；喝就是盡量少地喝各種飲料，倡導(dǎo)喝較大量的白開水，使尿酸溶解于排泄和尿中排出體外，當(dāng)然也包括不喝酒了；再就是排，這個(gè)排是有講究的，它既不是簡單的，也不是孤立的方法，是同吃喝動(dòng)的聯(lián)合作戰(zhàn)能力的體現(xiàn)，在了解吃喝的基礎(chǔ)上，合理地運(yùn)動(dòng)、及時(shí)、及早的運(yùn)動(dòng)可以起到良好的效果，尤其是在痛風(fēng)發(fā)作期，能夠做到及時(shí)及早配合的運(yùn)動(dòng)，對(duì)尿酸的排泄起到至關(guān)重要的作用的！因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅使它排出增多，也因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使局部溫度上升，增加了結(jié)晶體的溶解滲出，而得到較好的排泄作用！所以說這個(gè)排是關(guān)鍵，不僅需要吃的限制、喝的促進(jìn)、更需要?jiǎng)拥呐浜稀?/p>

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體內(nèi)尿酸不排除容易變痛風(fēng)的概率增加研究顯示，高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風(fēng)的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定也會(huì)越大。其患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。無癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？應(yīng)該積極降體內(nèi)尿酸不排除容易變痛風(fēng)的概率增加無癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？高尿酸癥一般不需要降酸藥的，適當(dāng)調(diào)理即可。飲食和生活方式的改變，是高尿酸血癥及痛風(fēng)防治的重要環(huán)節(jié)。

首先，患者要注意勞逸結(jié)合，避免暴飲暴食；要注意多喝水，尤其堿性蘇打水更好；避免吃嘌呤含量高的飲食，飲料如啤酒、白酒，還有食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟。這些都容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

一般而言，嚴(yán)格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%，并且能有效控制痛風(fēng)的發(fā)展。

同時(shí)，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)也必不可少，可以做到消耗能量、減輕體重，但又不能過分地運(yùn)動(dòng)，以免損傷關(guān)節(jié)。一般我們會(huì)推薦一些既能活動(dòng)又不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如游泳、蹬車、太極拳等。

記住，永遠(yuǎn)沒有一勞永逸的養(yǎng)生方法。只要長期堅(jiān)持和積累，才能讓你的身體保持健康。

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體內(nèi)尿酸不排除容易變痛風(fēng)，吃什么最有效？

痛風(fēng)主要表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)的發(fā)作急性關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及血清尿酸升高。

導(dǎo)致痛風(fēng)的原因和發(fā)生的病理過程目前為止依然沒有弄清楚，但是血中尿酸升高是發(fā)生痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)。

有些人發(fā)生痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵘?/p>

有的人發(fā)生痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩釓娜梭w排出出現(xiàn)異常

有的人發(fā)生痛風(fēng)是因?yàn)槔^發(fā)于某些疾病或者使用某些藥物引起的，如慢性腎病、血液病、惡性腫瘤、使用呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等藥物可以抑制尿酸排泄而導(dǎo)致尿酸升高。

而有的人發(fā)生痛風(fēng)壓根就找不到原因，稱之為特發(fā)性痛風(fēng)。

不是所有的高尿酸血癥患者都可以發(fā)生痛風(fēng)，僅有部分高尿酸血癥最終發(fā)展成痛風(fēng)。

痛風(fēng)多見于中老年人，男性朋友居多，發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，同時(shí)還常常伴發(fā)肥胖、高血壓、高血糖，高血脂、冠心病以及動(dòng)脈粥樣硬化。

減少體內(nèi)的尿酸吃什么最有效？

低嘌呤飲食，如下:

谷類食物以及谷類制品:包括大米、面、高粱、燕麥、玉米、蕎麥、麥麩、山藥、紅薯以及馬鈴薯。

新鮮蔬菜水果以及瓜果:白菜、黃瓜、西紅柿、豆芽、卷心菜、萵苣、茄子、蘿卜、橘子、蘋果、香蕉、菠蘿、桃子以及李子。

雞蛋牛奶以及奶制品

控制以下的這些高嘌呤飲食，也就是盡量忌嘴:

心肝肺腎腦等動(dòng)物內(nèi)臟

啤酒

濃肉湯

鳳尾魚以及沙丁魚

肉類尤其是牛肉羊肉

豆類

海鮮海味。

另外如果沒有禁忌每天保持飲水2000毫升或者以上，同時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)尿酸從小便里排出。

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尿酸高的藥物治療

一、急性痛風(fēng)發(fā)作期間不宜使用降尿酸藥，因改變血尿酸濃度藥物(升高或降低血尿酸濃度)可誘發(fā)或延長痛風(fēng)急性發(fā)作。

秋水仙堿：通過抑制C5a及LTB4生成， 減少白細(xì)胞的趨化運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定溶酶體酶與氧氣。曾被認(rèn)為是治療痛風(fēng)的特效藥，但因有較大的副作用，目前治療急性痛風(fēng)不太主張用大劑量秋水仙堿，而常使用小劑量用于預(yù)防復(fù)發(fā)。

英國國家藥典(BNF)推薦劑量：首劑1mg，以后每2-3小時(shí)500μg，直到疼痛緩解，或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或總量已達(dá)6mg，3天內(nèi)不得重復(fù)。目前有人認(rèn)為小劑量同樣有效，且副作用相對(duì)較小，主要用于預(yù)防復(fù)發(fā)，0.5mg-1mg/d，連用7-9個(gè)月。

糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素口服或關(guān)節(jié)內(nèi)注射是終止急性痛風(fēng)發(fā)作的良好辦法，適用于NSAIDs治療欠佳、腎損害或?qū)ι鲜鏊幬锝傻幕颊摺Ｄ繕?biāo)是控制高尿酸血癥與預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作。

二、降尿酸藥的使用指征：1、經(jīng)飲食控制血尿酸仍超過9mg/dl；2、一年內(nèi)急性發(fā)作在二次以上；3、有痛風(fēng)石或有腎功損害者。

排尿酸藥主要通過抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收而促進(jìn)尿酸排泄。

1、羧苯磺胺(丙磺舒)：初始劑量250mgBid，兩周后增量至500mgtid，約5%患者可有皮疹、發(fā)熱、腎絞痛、胃腸刺激等副反應(yīng)，目前已少用。

2、苯磺唑酮：排尿酸作用較丙磺舒強(qiáng)，開始劑量50mgbid，逐漸增量至100mgtid，可與丙磺舒合用有協(xié)同作用，該藥較丙磺舒副作用少。

3、苯溴馬龍：是較前二者更強(qiáng)的降尿酸藥，起始劑量25~50mg/d，逐漸加量，可達(dá)100mg/d，沒有明顯的肝腎毒性，但有胃腸道反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腎絞痛和誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

三、抑制尿酸生成藥

別嘌呤醇 作用機(jī)制：通過抑制黃嘌呤氧化酶作用，從而阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤、黃嘌呤向尿酸的代謝轉(zhuǎn)化，逐漸氧化生成易 溶于水的黃嘌呤從尿中排出，并能在PRPP (5磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶)存在時(shí)轉(zhuǎn)變成相對(duì)應(yīng)的核苷酸，消耗PRPP使次黃嘌呤核苷酸合成減少，起到迅速降低血尿酸水平，抑制痛風(fēng)石和腎結(jié)石形成，并可緩慢促進(jìn)痛風(fēng)石溶解。使用方法：宜從小劑量開始，100mg/d，每周增加100mg，通常300mg/d，最大劑量600^800mg/日。不良反應(yīng)：20%出現(xiàn)不良反應(yīng)，5%停藥。

(1)最常見的不良反應(yīng)有過敏性皮疹和胃腸反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹并不意味著停藥，不嚴(yán)重者，皮疹消退后可繼續(xù)使用。(2)最嚴(yán)重的是別嘌醇超敏綜合征:發(fā)熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、肝炎、進(jìn)行性腎功能不全和死亡。(3)其他：中毒性表皮壞死松解、發(fā)熱、白細(xì)胞和血小板減少、肝功能損害等。

尿酸偏高的控制

一、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免關(guān)節(jié)過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng)，以此減輕體重。

二、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸為主。不飲濃茶、咖啡飲料。

三、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

四、少吃肉，我為什么不說“不吃肉”呢？肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的， 動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，一定要控制好量!海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的(魚當(dāng)然屬于河鮮，可以少吃，吃后要多喝水)。否則，無度飲食肉類，你會(huì)前功盡棄。

五、啤酒是一定要禁忌的，其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

六、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。

七、勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸， 力爭控制在350左右，痛風(fēng)就不會(huì)對(duì)任何關(guān)節(jié)造成損害。

結(jié)語：人體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來， 三分之二是體內(nèi)自行合成，排泄途徑則是三分之一出腸道排出，三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出了問題，就會(huì)造成尿酸升高。

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