體檢什么指標變化,說明肝炎在惡化?-肝炎

          肝炎患者做體檢的時候,要著重檢查一些項目,以了解病情有沒有惡化,這些項目包括膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間、膽堿酯酶、谷丙轉氨酶,等等。膽紅素升高肝功能檢查報告單中的膽紅素有三個名稱:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素組成。能夠直接檢測出來的是總膽紅膽紅素升高肝功能檢查報告單中的膽紅素有三個名稱:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素組成。能夠直接檢測出來的是總膽紅素和直接膽紅素,間接膽紅素是用總膽紅素減去直接膽紅素得來的。凝血酶原時間延長凝血酶原時間跟血液中的凝血因子數量和功能有關,很多凝血因子是由肝臟合成的。當肝功能障礙的時候,就會影響凝血功能,臨床上表現為有出血傾向,出血不容易止,比如容易牙齦出血和皮膚出現瘀斑。膽堿酯酶下降膽堿酯酶存在于膽堿能神經末梢突觸間隙,主要由肝臟合成,此酶的活性降低,能反映肝功能受損:其活性降低程度與肝細胞受損的程度成正比,肝病越嚴重,膽堿酯酶的活性下降的幅度越大。谷草轉氨酶升高其他指標甲胎蛋白,是肝癌的腫瘤標志物,升高超過400要考慮是否有肝癌。但是,在肝硬化或者活動性肝炎的時候,也可能有甲胎蛋白的升高,其升高的程度往往和肝病的嚴重程度相對應。血小板計數,白細胞計數和紅細胞計數這三項減少,叫做全血細胞減少,往往見于肝硬化失代償期因脾腫大導致的脾功能亢進,也是病情惡化的表現。

          此外,腺苷脫氨酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、球蛋白等指標,都具有一定的意義。臨床上,分析患者的病情,還得結合患者的癥狀和體征檢查,以及影像學檢查來綜合判斷。

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          引起肝炎的常見原因有病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎、藥物引起的肝炎、酒精導致肝炎、化學毒物引起的肝炎。

          肝炎惡化患者會出現那些表現?

          1、食欲減退、乏力、惡心嘔吐、厭油等消化道癥狀出現加重,部分患者還會出現性格改變、神志恍惚、煩躁不安、說胡話、甚至出現嗜睡、昏睡,嚴重患者可以昏迷。

          2、轉氨酶升高,膽紅素升高,白蛋白下降,嚴重患者黃疸進行性加深,膽紅素可以大于正常值的十倍,轉氨酶反而出現正常或者下降,表現為酶膽分離。

          3、凝血酶原時間(PT )明顯延長、凝血酶原活動度(PTA )<40%,出現明顯的皮膚黏膜出血傾向。

          4、甲胎蛋白明顯升高。

          肝炎是否惡化需要結合患者的癥狀和體征以及實驗室檢查指標綜合判斷,僅憑某一項出現異常是無法判斷的。

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          對于這個問題,其實我們主要是要搞清楚以下幾個方面:

          一 檢查項目

          肝功能檢查:肝功檢查常用的乙肝檢查項目主要包括總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)主要反映的是肝細胞受損的情況

          HBV-DNA檢查:BV-DNA檢測的臨床意義是要了解體內乙肝病毒數量,病毒是否在復制,患者是否傳染、傳染性有多強,是否有必要服藥控制,肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物,并判斷藥物治療的療效等等。

          B超檢查:B超檢查對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。

          甲胎蛋白:作為肝癌普查的篩選指標。乙肝是肝癌的高發人群,因此所有乙肝患者每半年應檢查1次AFP,以便排除或及時發現早期肝癌。

          乙肝的預防

          (一)大眾預防

          1.進行疫苗接種

          當前,預防乙肝傳播最好的措施就是注射乙肝疫苗,注射乙肝疫苗后產生保護性的乙肝表面抗體,可以保護機體不感染乙肝。而且乙肝疫苗接種是納入國家公共衛生實現計劃的,特別強調新生兒出生即接種。

          2.做好個人防護

          首先要加強個人防護的衛生意識,避免與乙肝病毒污染物接觸;加強體育鍛煉,保持強健的體魄,提高身體免疫力。

          (二)乙肝患者預防

          1.定期進行健康體檢,積極在醫生的指導下配合治療;

          2.做好個人隔離措施,避免感染周圍人群;

          3.保持心情舒暢,積極與疾病做斗爭。

          總之,不論如何,我都希望大家養成一個良好的生活習慣,保持心情愉快,遠離疾病的困擾。

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