哪些藥物會(huì)導(dǎo)致記憶力喪失,有沒(méi)有替代藥物?-藥物

          大多數(shù)人都至少熟悉一些能損害記憶的東西,包括酗酒和藥物濫用、吸煙、頭部損傷、中風(fēng)、睡眠缺乏、嚴(yán)重壓力,維生素B12缺乏癥和一些疾病,如阿爾茨海默癥和抑郁癥。但許多人不知道的是,許多處方藥也會(huì)干擾記憶。以下10類(lèi)藥物有可能會(huì)造成記憶力喪失!1.高血壓藥物(β-受體阻滯劑)β-受體阻

          大多數(shù)人都至少熟悉一些能損害記憶的東西,包括酗酒和藥物濫用、吸煙、頭部損傷、中風(fēng)、睡眠缺乏、嚴(yán)重壓力,維生素B12缺乏癥和一些疾病,如阿爾茨海默癥和抑郁癥。但許多人不知道的是,許多處方藥也會(huì)干擾記憶。

          以下10類(lèi)藥物有可能會(huì)造成記憶力喪失!


          1.高血壓藥物(β-受體阻滯劑)

          β-受體阻滯劑可減慢心率和降低血壓,通常用于治療高血壓、充血性心力衰竭和心律失常。此外他們也用于治療胸痛(心絞痛)、偏頭痛、震顫、眼睛流淚和某些類(lèi)型的青光眼。

          屬多β-受體阻滯劑的有:阿替洛爾(天諾敏)、卡維地洛(COREG)、美托洛爾(酒石酸美托洛爾,美多心安)、普萘洛爾(心得安)、索他洛爾(鹽酸索他洛爾制劑)、噻嗎洛爾(青眼露)等。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>β-受體阻滯劑被認(rèn)為是通過(guò)干擾(“阻斷”)大腦中部分關(guān)鍵化學(xué)信號(hào)而導(dǎo)致記憶力問(wèn)題,包括去甲腎上腺素和腎上腺素。

          替代方案:對(duì)老年人來(lái)說(shuō),另一種降壓藥,鈣通道阻滯劑,往往比β-受體阻滯劑更為安全和有效。如果β-阻滯劑被用于治療青光眼,建議詢問(wèn)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員是否需要使用碳酸酐酶抑制劑,如多佐胺(曲鎖特)來(lái)代替。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          2.降膽固醇藥物(他汀類(lèi)藥物)

          他汀類(lèi)藥物可用于治療高膽固醇。

          屬他汀類(lèi)藥物的有:阿托伐他汀(立普妥),氟伐他?。▉?lái)適可),洛伐他?。澜抵?,普伐他?。ㄆ绽蹋?,瑞舒伐他?。⑵胀祝┖托练ニ。ㄊ娼抵?/p>

          他們?nèi)绾我鹩洃浟Φ膯适В?/strong>膽固醇是大腦的重要組成部分,實(shí)際上大腦含有身體四分之一的膽固醇。大腦中的這些脂質(zhì)對(duì)形成神經(jīng)細(xì)胞之間的連接,維持底層記憶和學(xué)習(xí)能力至關(guān)重要。降低膽固醇水平的藥物除降低血液中的膽固醇水平外,也會(huì)降低大腦中的膽固醇,進(jìn)而對(duì)記憶力和其他需要較高腦膽固醇水平的心理過(guò)程造成影響。

          據(jù)2009年藥物雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究,四分之三使用他汀類(lèi)藥物的人會(huì)出現(xiàn)不良的認(rèn)知反應(yīng)。研究人員還發(fā)現(xiàn),停止他汀類(lèi)藥物治療后,90%患者的認(rèn)知能力會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)得到改善。2012年2月,美國(guó)食品和藥品管理局下令藥物公司需要在他汀類(lèi)藥物的處方信息欄添加一個(gè)“可能存在記憶力喪失問(wèn)題”的新警告標(biāo)簽。

          替代方案:如果你正因?yàn)楦哐⒐谛牟 ⒏哐獕旱葐?wèn)題在服用他汀類(lèi)藥物,詢問(wèn)醫(yī)生要不要擔(dān)心上述負(fù)面影響。能否通過(guò)舌下服用維生素B12(每日1000微克),或葉酸(每日800微克)或者維生素B6(每天200毫克)來(lái)代替。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          3.輔助睡眠藥物(非苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥)

          這類(lèi)藥物是用來(lái)治療失眠和其他的睡眠問(wèn)題。他們也被用來(lái)治療輕度焦慮癥。

          屬于非苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的有:右旋佐匹克?。ㄊ鏄?lè)安定)、唑吡坦(奏鳴曲)和扎來(lái)普?。ò裁咚帲?。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>盡管這類(lèi)藥物盡管在分子結(jié)構(gòu)上與苯二氮卓類(lèi)藥物不同,但他們?cè)诖竽X通路和化學(xué)信使中卻扮演著相同的角色,產(chǎn)生類(lèi)似的副作用及成癮和戒斷問(wèn)題。這類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致遺忘癥,有時(shí)也會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)或怪異的行為。

          替代方案:建議詢問(wèn)醫(yī)生是否可以用褪黑激素替代。睡前服用3到10毫克劑量的褪黑激素有時(shí)有助于恢復(fù)健康的睡眠模式。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          4.抗癲癇藥物

          抗癲癇藥長(zhǎng)期用于治療癲癇發(fā)作,這些藥物用來(lái)治療神經(jīng)痛、雙相情感障礙、情緒障礙和狂躁癥。

          屬抗癲癇藥物的有:乙酰唑胺(乙酰唑胺制劑)、卡馬西平(痛痙寧),ezogabine(依佐加濱),加巴噴?。∟eurontin)、拉莫三嗪(利必通)、左乙拉西坦、奧卡西平(曲萊)、普瑞巴林、盧非酰胺、托吡酯(妥泰)、丙戊酸鈉和唑尼沙胺。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>抗驚厥藥可通過(guò)抑制在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)信號(hào)流而阻止發(fā)作,而所有能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)的藥物均可能引起記憶喪失。

          替代方案:許多癲癇患者發(fā)現(xiàn)苯妥英鈉(大侖?。?duì)記憶力的影響很少,可嘗試與醫(yī)生溝通,看是否需要更換。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          5.抗抑郁藥(三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)

          TCAS(三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)作為處方藥治療抑郁癥、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫癥、慢性疼痛、吸煙中止及一些激素介導(dǎo)的疾病,如嚴(yán)重的月經(jīng)來(lái)潮和潮熱癥狀。

          屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的有:阿米替林、氯米帕明(安那芬尼)、地昔帕明(鹽酸地昔帕明)、多慮平、丙咪嗪(鹽酸丙咪嗪)、去甲替林、普羅和曲米帕明(甲磺酸三甲丙咪嗪)等。

          如何引起記憶力喪失:約35%服用TCAs的美國(guó)成年人報(bào)告顯示有一定程度的記憶障礙,54%報(bào)告顯示有注意力集中困難。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥被認(rèn)為通過(guò)阻斷5-羥色胺和去甲腎上腺素的這兩個(gè)大腦中的關(guān)鍵化學(xué)物質(zhì)而引起記憶力問(wèn)題。

          替代方案:和醫(yī)生交談是否存在有相同或更好療效的非藥物療法。你也可以與醫(yī)生探討是否可以降低你的用藥劑量(抗抑郁藥往往有副作用且和劑量有關(guān))。除此之外,和醫(yī)生探討是否可以用 5-羥色胺/去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSRI或SNRI)進(jìn)行替代。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          6.麻醉性止痛藥(阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥)

          麻醉性止痛藥也被稱(chēng)為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,這類(lèi)藥物可用來(lái)緩解中度甚至重度的慢性疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。

          屬麻醉性止痛藥的有:芬太尼(多瑞吉)、氫可酮(諾科,Vicodin)、氫嗎啡酮(桂)、嗎啡和羥考酮(奧施康定,鹽酸羥考酮和對(duì)乙酰氨基酚片劑)。這些藥物有許多不同的形式,包括片劑、溶液注射、透皮貼劑和栓劑。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>這些藥物是通過(guò)阻止中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛信號(hào)流、減弱人們對(duì)痛苦的感受來(lái)起到止痛效果的。這兩種行為都是由化學(xué)信使所介導(dǎo)的,也涉及到許多認(rèn)知方面的過(guò)程。因此,使用這些藥物可以干擾長(zhǎng)期或短期記憶,尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)。

          替代方案:年齡在50歲以下的患者, 非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs) 是治療疼痛的最好藥物。不過(guò),非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)老年患者是不合適的,它們會(huì)提升胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。向醫(yī)生咨詢可否用曲馬多(鹽酸曲馬多片劑)替代。切記!不要擅自更改藥物治療方案!

          更多關(guān)于緩解疼痛的方法,請(qǐng)點(diǎn)擊:身體疼痛怎么辦?這些自我護(hù)理方法不容錯(cuò)過(guò)!


          7.帕金森的藥物(多巴胺受體激動(dòng)劑)

          這類(lèi)藥物是用于治療帕金森氏病、某些垂體腫瘤等疾病。

          屬多巴胺受體激動(dòng)劑的有:阿樸嗎啡、普拉克索和羅匹尼羅。

          如何引起記憶力喪失:多巴胺是一種參與大腦多項(xiàng)功能的化學(xué)信使,它參與到激發(fā)動(dòng)機(jī)、愉悅的體驗(yàn)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制、學(xué)習(xí)與記憶力等大腦活動(dòng)中。多巴胺受體激動(dòng)劑會(huì)活躍多巴胺的信號(hào)通路,可引起記憶喪失、混亂、妄想、幻覺(jué)、嗜睡和強(qiáng)迫行為(如暴飲暴食、賭博)等副作用。


          8.抗焦慮藥(苯二氮卓)

          苯二氮卓可用來(lái)治療各種焦慮癥、躁動(dòng)、譫妄和肌肉痙攣,并用于防止癲癇的發(fā)作。因?yàn)楸蕉烤哂墟?zhèn)靜作用,醫(yī)生有時(shí)用它來(lái)治療失眠和伴隨抑郁的焦慮癥。

          含苯二氮卓的藥物有:阿普唑侖、利眠寧、氯硝西泮、地西泮、氟西泮(氟安定)、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、夸西泮、替馬西泮(替馬西泮膠囊)和三唑侖(安眠藥)。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟Φ膯适В?/strong>苯二氮卓可抑制大腦的關(guān)鍵部位的活動(dòng),包括那些參與從短期到長(zhǎng)期記憶力傳遞活動(dòng)。正是這個(gè)原因,有些手術(shù)中會(huì)將苯二氮卓類(lèi)藥物加入到麻醉藥中,以幫助患者忘記手術(shù)中的任何不愉快。

          替代方案:苯二氮卓很少開(kāi)給老年人,即使開(kāi)也只會(huì)開(kāi)很少的量。這是因?yàn)槔夏耆舜x這種藥物的速度要比年輕人慢很多,造成老年人記憶力喪失、譫妄等現(xiàn)象,增加跌倒、骨折和機(jī)動(dòng)車(chē)事故的風(fēng)險(xiǎn)。如果你正在服用包含苯二氮卓的抗失眠、焦慮或興奮的藥物,問(wèn)醫(yī)生是否有其他替代方案。例如,如果你有失眠癥,使用褪黑激素可能會(huì)更好。睡前服用3到10毫克,褪黑激素可以幫助你恢復(fù)健康的睡眠。要注意的是,突然停藥會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用,因此不要擅自做決定。


          9.治療尿失禁的藥物(抗膽堿藥)

          這類(lèi)藥物被用于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀和降低急迫性尿失禁發(fā)作,例如常常使你無(wú)法及時(shí)趕到浴室的突如其來(lái)的小便。

          屬于抗膽堿藥的有:達(dá)非那新(替尼達(dá)普)、奧昔布寧(尿多靈,本品,氧控)、索利那新(琥珀酸)、托特羅定和鹽酸。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>乙酰膽堿是一種在體內(nèi)調(diào)節(jié)各種功能的化學(xué)信使。抗膽堿藥能阻斷乙酰膽堿的作用,進(jìn)而防止膀胱肌肉不自主收縮,從而控制尿流。不過(guò),在大腦中,它們也會(huì)抑制在記憶和學(xué)習(xí)中心區(qū)域的乙酰膽堿發(fā)揮作用。當(dāng)藥物服用超過(guò)一段時(shí)間或聯(lián)合服用其他能影響乙酰膽堿藥物時(shí),記憶力喪失的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。老年人特別容易受抗膽堿能藥物的不良反應(yīng),包括便秘(這反過(guò)來(lái)又可以導(dǎo)致尿失禁)、視力模糊、眩暈、焦慮、抑郁、幻覺(jué)等。

          替代方案:第一步,正確診斷。讓醫(yī)生或其他健康專(zhuān)業(yè)人士檢查你的尿失禁癥狀是否由于其他原因造成的。例如膀胱感染或藥物(如降壓藥、利尿藥或肌松藥)。

          如果排除這些非乙酰膽堿造成的病因,建議患者嘗試改變一些簡(jiǎn)單的生活方式,如少喝含咖啡因和酒精的飲料,至少睡前少喝,做凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)加強(qiáng)盆底肌肉,這將有助于控制排尿。

          如果這些方法不奏效,可在任何地方考慮成人尿布,加墊子或護(hù)墊。他們可以在日常生活中穿的舒適(不可見(jiàn))和幾乎消除尷尬的意外風(fēng)險(xiǎn)。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          10.抗組胺藥(第一代)

          第一代抗組胺藥是用來(lái)緩解或預(yù)防過(guò)敏癥狀或常見(jiàn)的感冒癥狀。一些抗組胺藥也可用于預(yù)防暈車(chē)、惡心、嘔吐、頭暈及治療焦慮和失眠。

          屬于第一代抗組胺藥的有:溴苯那敏(馬來(lái)酸溴苯吡胺)、卡比沙明(馬來(lái)酸卡比沙明)、馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)、氯馬斯?。ㄋS司特)、苯海拉明(傷風(fēng)抗素劑)和羥嗪(羥嗪口服劑)等。

          他們?nèi)绾我鹩洃浟适В?/strong>這些藥物(處方藥和非處方藥)能抑制乙酰膽堿的作用。因而可能會(huì)抑制大腦中有關(guān)記憶和學(xué)習(xí)區(qū)域的活動(dòng),導(dǎo)致記憶喪失。

          替代方案:新一代抗組胺藥如氯雷他定(開(kāi)瑞坦)和西替利嗪(仙特明)對(duì)老年病人有更好的適應(yīng)性,不存在對(duì)記憶力和認(rèn)知力造成影響的風(fēng)險(xiǎn)。切記!不要擅自更改藥物治療方案!


          以上內(nèi)容由“問(wèn)上醫(yī)”團(tuán)隊(duì)整理自美國(guó)家庭醫(yī)生智庫(kù),想了解更多權(quán)威健康知識(shí),歡迎關(guān)注我們!

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          三大類(lèi)引起記憶喪失的藥物

          1. 抵抗類(lèi)藥物

          每種帶“抗”字的藥物,包括抗抑郁藥,抗組胺藥,抗精神病藥,抗痙攣藥,抗生素或抗高血壓藥都會(huì)影響乙酰膽堿水平,而乙酰膽堿是參與學(xué)習(xí)和記憶的原發(fā)性神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)存在低水平的乙酰膽堿時(shí),可能發(fā)生以下病癥如妄想,精神混亂,視力模糊,幻覺(jué),記憶喪失和癡呆。

          2. 睡眠藥物

          睡眠藥物在造成記憶喪失方面臭名昭著。一些流行的睡眠藥物被稱(chēng)為“失憶藥物”,因?yàn)槟切┦褂盟娜私?jīng)歷夢(mèng)游,夜驚,幻覺(jué)甚至睡眠駕駛。研究發(fā)現(xiàn)睡眠藥物可導(dǎo)致類(lèi)似于醉酒或昏迷的狀態(tài)。所以,使用這些藥片的人沒(méi)有體驗(yàn)大腦需要的恢復(fù)性睡眠以維持和修復(fù)自己。實(shí)際上,有許多其他方式比使用安眠藥更好。

          3. 他汀類(lèi)藥物

          他汀類(lèi)藥物是流行的降膽固醇藥物,是您的大腦最糟糕的藥物之一。它們導(dǎo)致記憶喪失,這應(yīng)該作為嚴(yán)重的副作用列在標(biāo)簽上。你的四分之一的大腦是由膽固醇組成的,這對(duì)于學(xué)習(xí),記憶和快速思考很重要。因此,這些降低膽固醇的藥物嚴(yán)重影響大腦健康。了解他汀類(lèi)藥物對(duì)你的健康不利,并咨詢你的醫(yī)生。

          二十種已知導(dǎo)致記憶喪失的藥物

          以下藥物列表可能導(dǎo)致記憶喪失作為潛在的副作用:

          帕金森病 - 阿托品,東莨菪堿,格隆溴銨止痛藥 - 嗎啡,海洛因,可待因癲癇- Dilantin或苯妥英睡眠藥片 - Lunesta,Ambien苯二氮卓類(lèi) - Xanax,Valium,Dalmane,Ativan萘普生奎尼丁類(lèi)固醇抗組胺藥抗生素(喹諾酮)高血壓藥物干擾素β受體阻滯劑(特別是青光眼的受體阻滯劑)胰島素甲基多巴三環(huán)抗抑郁藥抗精神病藥 - Mellaril,Haldol鋰化療藥物巴比妥類(lèi) - Nembutal,Amytal,苯巴比妥,Seconal

          這份名單由西奈山醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系前副主席Richard C. Mohs提供。

          如果需要服用該怎么辦?

          當(dāng)使用這些藥物,咨詢你的醫(yī)生,因?yàn)樗鼈儠?huì)以某種方式影響你的記憶。嘗試找到一些更好的選擇,不同的藥物或只是試圖改變你的生活習(xí)慣。如果必須使用它們,采取一些積極的步驟,以減少你的大腦的負(fù)荷,如做一些體育鍛煉,吃腦健康飲食或一些大腦補(bǔ)品。為你的大腦提供最健康的條件,保持健康和敏捷,盡管克服這些藥物帶來(lái)的害處。

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          1、β受體阻滯劑,是一種應(yīng)用十分廣泛的心血管藥物,其典型代表為倍他樂(lè)克,兼具著降低血壓和減慢心率的功效,但是該類(lèi)藥物卻可以阻斷我們大腦中某些關(guān)鍵信號(hào)的傳遞而導(dǎo)致記憶能力異常;

          替代方案:對(duì)于高血壓患者而言,能夠起到良好降壓作用的藥物其實(shí)有很多,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類(lèi))、血管緊張素II受體拮抗劑(沙坦類(lèi))等等;

          2、他汀類(lèi)藥物,同樣是應(yīng)用最廣泛的心血管藥物之一,它具有著降脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊的功效,不過(guò),該藥物對(duì)機(jī)體合成膽固醇的抑制作用也降低了大腦中的膽固醇含量,而膽固醇則是大腦維持底層記憶和學(xué)習(xí)能力的必須成分,所以,他汀藥物是通過(guò)降低體內(nèi)膽固醇的含量而影響記憶能力的;

          替代方案:如果僅僅是為了降脂,我們可以口服維生素B2、B6或煙酸;但是,對(duì)于患有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō),他汀類(lèi)藥物是目前穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊、延緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化性病變發(fā)展進(jìn)程的最有效的藥物,所以,是否可以用其它藥物代替還需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)您的病情現(xiàn)狀做出綜合評(píng)價(jià)之后才能做決定!

          當(dāng)然,除了上述內(nèi)容之外還有很多藥物也會(huì)影響服藥者的記憶,比如鎮(zhèn)靜安眠藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、麻醉藥等等,所以,服藥過(guò)程中一定要特別注意該情況,以便于及時(shí)調(diào)整用藥方案!

          以上內(nèi)容僅供參考!

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          其實(shí),我想請(qǐng)問(wèn)下您所說(shuō)的基本情況?患者年齡?原發(fā)疾???同時(shí)患有哪些基礎(chǔ)疾?。款^ct情況?是否腦萎縮?是否頭部外傷史?是否接受某些特殊治療?是否患有分離轉(zhuǎn)換性障礙?

          正如我上面所提問(wèn)題都是可能引起記憶力減退的因素,但一般不包括藥物,精神科藥物副作用很大,但也不會(huì)影響患者的記憶力,而本題所說(shuō)記憶力喪失問(wèn)題要遠(yuǎn)大于記憶力減退,醫(yī)院的常規(guī)藥物不存在可以讓人記憶力喪失的,那不就是所謂的失憶藥了嗎?這種藥都能問(wèn)世,估計(jì)忘情水也快有得賣(mài)啦。

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