縣醫院醫生的水平如何，其實要看跟誰比。如果要和北上廣三甲醫院的專家比，可能要敗下陣來。但若和基層衛生院的醫生比，水平可能還蠻高的。在分級診療的大背景下，不同層級的醫療機構需要承擔不同的診療任務。其中，縣級醫院應提供縣域內常見病和多發病的診療，如遇到疑難雜癥或危急重癥患者可向上轉診（答者：健康行者，歡迎關注）

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縣級醫院絕大多數為臨床治療型醫院，是面向廣大老百姓的基層醫院，是縣域內常見病、多發病、急危重癥的診治中心和轉診基地。縣級醫院一般為二級甲等醫院，部分為三級乙等醫院，少數是三級甲等醫院。一般稱為當地縣中心醫院或縣人民醫院，是當地最好的醫院。1. 學歷。雖然醫生的水平參差不齊，但是就

縣級醫院絕大多數為臨床治療型醫院，是面向廣大老百姓的基層醫院，是縣域內常見病、多發病、急危重癥的診治中心和轉診基地。縣級醫院一般為二級甲等醫院，部分為三級乙等醫院，少數是三級甲等醫院。一般稱為當地縣中心醫院或縣人民醫院，是當地最好的醫院。

1. 學歷。雖然醫生的水平參差不齊，但是就大部分縣級醫院的醫生來說，年輕大夫學歷是本科或者研究生，年齡較大的大夫專科畢業可能就比較多見。而省市級三甲醫院醫生絕大多數以上是研究生學歷，本科少見。

2. 臨床水平。學歷不能完全表示一位醫生的水平高低，臨床上的實戰能力才能更好反應了大夫的臨床能力。目前，縣級醫院也不乏高能力的大夫。比如很多縣級醫院開展了心臟介入、四級手術、放療等很多業務，引進了如雙源CT、3.0T核磁共振、SPECT等設備，門急診量、手術例數、出院病人、床位數量、床位使用率等指標不遜于省市級普通三級醫院，甚至還要好。因此有些縣級醫院的科室規模、儀器設備、業務水平也是很強的。

3. 科研水平。一般來說，縣級醫院科研能力較差，不如省市級三甲醫院，更不如大學的附屬醫院。但是目前有一部分醫院已經成為了大學的非隸屬附屬醫院或者教學醫院。甚至醫院還成立了中心實驗室等科研場所，有利于醫生和醫院的科研實力提升。

縣級醫院的水平不能一概而論，得綜合看待。絕大部分疾病就可以在縣級醫院得到很好的診療，沒必要直接去上級醫院，有的上級醫院同一科室并不一定比縣級醫院好。

本期答主：吳蘇 醫學碩士

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總體來說，縣醫院醫生水平那就是比上（市級醫院）不足，比下（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫院，本市轄九縣（市）區，總共有十五家縣級綜合醫院，其中三甲醫院三家，余下是二甲到三乙醫院。其中有四家縣二醫院是規模大的

總體來說，縣醫院醫生水平那就是比上（市級醫院）不足，比下（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。

以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫院，本市轄九縣（市）區，總共有十五家縣級綜合醫院，其中三甲醫院三家，余下是二甲到三乙醫院。

其中有四家縣二醫院是規模大的鎮中心衛生院升級成縣醫院的，整體技術水平與所在縣的第一醫院還是有明顯差距。

有一家縣醫院地處食道癌高發地區，同時還掛著腫瘤醫院的牌子，背后有省腫瘤醫院的技術支持，開胸食道癌手術在省內都有名氣。

年業務收入最高的縣醫院達到5～6個億，最少的僅4千多萬，由此就可以知道，同一地區縣醫院業務開展情況差距非常明顯，換個角度說，不同縣醫院的醫生水平差距就比較明顯。

如果縣醫院醫生和省醫院比較，差距非常明顯，和本地市級醫院醫生比較，差距也是存在的，前提是同資歷、同職稱下比較。

如果拿三甲縣醫院主任醫師或者副主任醫師，與市級三甲醫院畢業沒有幾年工齡的醫生比較，那就恐怕還強一些，哪怕你是博士、碩士研究生畢業的，因為臨床經驗不多，畢竟這是一個實踐性很強的職業，工作經驗積累非常重要。

情況也有例外，本市內一家縣級醫院的產科多年來接生人數超過了其它幾家市級三甲醫院產科接生人數的總和，近幾年每年接生人數也還是排在各大醫院前面，產科恰恰就是這家縣級三乙醫院的最強科室。

另外，本市內縣級二甲肛腸醫院、三乙骨科醫院等，業務發展非常好，其醫生整體水平與那些本地市、縣三甲醫院相應專科醫生的業務水平差距并不明顯。

對于一般常見病、多發病，縣級醫院醫生診斷治療都完全可以勝任，相關的檢查設備、治療手段比較齊全，一般都主張到就近的縣級醫院看病是首選，除非是疑難雜癥或者危重疾病，才選擇去市級以上三甲醫院就醫。

我是康醫生，謝謝朋友們的關注！

圖片來自網絡

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我本人是縣醫院的骨科醫生，工作十年了，現專業技術職稱是主治醫師，現在在省級的三甲醫院進修學習，看到了很多省級專家級真實的水平，我想我比較有發言權。同一家醫院不同年資的醫生水平各不相同，同年資的醫生水平也各不相同。就好比學生學習縣中學不同年級的學生水平肯定不一樣，偶爾也會有天才一年

我本人是縣醫院的骨科醫生，工作十年了，現專業技術職稱是主治醫師，現在在省級的三甲醫院進修學習，看到了很多省級專家級真實的水平，我想我比較有發言權。同一家醫院不同年資的醫生水平各不相同，同年資的醫生水平也各不相同。就好比學生學習縣中學不同年級的學生水平肯定不一樣，偶爾也會有天才一年級就能考的比高年級好，同年級的學生同樣會分幾個梯隊，特別拔尖的和特別差的都不多，大部分處于中間水平，縣中學的學生總體上來說肯定比不過省重點中學的學生，但是會有個車拔尖的縣中學學生考的比省中學的學生好。醫院也是一樣，縣級醫院總體水平肯定比上級醫院水平差，但是也有很多縣醫院有自己的特色專長，是別的醫院沒有的。

醫生的工作除了治病救人，也就是日常的診療工作外，還需要參加教學工作，培養人才，大醫院的醫生同時還有需要搞科研。

縣級醫院的醫生科研水平不能說沒有，但也比不多，但是他們對臨床的多發病常見病有比較深的見解，因為他們常年面對基層的百姓，很多基層醫院都是大內科大外科，醫生的知識通常是多而不精。而大醫院專科化，很多專家都只精通自己的領域，而且部分專家科研能力很強，說到臨床診療能力就會大打折扣。別的科室我不了解，就拿我們骨科來說，在縣醫院門診的患者大部分是頸肩腰腿痛，偶爾夾雜著幾個外傷，和疑難的。住院的患者很雜有打架斗毆的，有車撞的，也有沒啥大事就是想住院的，正兒八經治病的也就占一多半。所以縣醫院的大夫什么都會點，到都不是特別精，但也有部分天才單論手術能力比三甲的醫生還強。而三甲醫院他們骨科專科劃分很細，骨科通常會分創傷科，關節科，脊柱科，纖維外科，還有些更大的醫院會按部位分科，手外科，足踝外科，運動醫學，數字化骨科，微創骨科等等。

因為我們面對的患者群不一樣，所以不是很好比較。我現在進修的這家三甲醫院是省內第一，科里的很多患者都是下級醫院沒把握，或者已經做完手術效果不好來翻修的，反而一些下級醫院常見的手術，如鎖骨骨折，髕骨骨折，簡單的四肢長骨骨折等，都比較少見，因為簡單的手術下級醫院都基本自己解決了。而一些名頭很響的博導級別的專家，可能光顧著發文章搞科研了，那手術水平真是一言難盡，反正作為下級醫院的醫生都看不下去，用一位共同進修老大哥的話說“這個專家做手術跟沒長手一樣”而很多不出名的醫生，水平反而都不錯。所以說一個醫生的水平高低，不是很好評價，不是本專業的人，水平達到一定高度，隨便評價別人都是不負責的。

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省縣鄉，縣醫院在省和鄉之間，縣醫院的醫生很牛，很有實力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領導也多了好幾十倍。通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地級市）某某市（縣級市）……甲乙丙醫院評級成為時尚，目前三甲已經是最高級別，估計隨著科學技術的發展，會像星級賓館酒店一

省縣鄉，縣醫院在省和鄉之間，縣醫院的醫生很牛，很有實力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領導也多了好幾十倍。

通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地級市）某某市（縣級市）……

甲乙丙醫院評級成為時尚，目前三甲已經是最高級別，估計隨著科學技術的發展，會像星級賓館酒店一樣，醫院也來個十級評定。

醫院級別越高，所得到的資源越多。三級甲等醫院，不僅擁有高端醫療設備，還擁有頂尖醫學人才。

以前縣醫院承擔著常見病多發病的診治，繼承著艱苦樸素的優良傳統，破敗瓦房，屋漏偏逢連夜雨。

隨著人們生活條件越來越好，要求和眼光自然大不一樣。當時沒有CT機，病人只能千里迢迢歷經各種磨難轉送地區或特區醫院。

現今各種醫療器械和配套設施齊全，人才架構合理，醫院卻人滿為患。衛生院幾乎退化，留下極其有限的職能空間。

其實，都是事在人為。縣醫院盡管很寒酸，卻是麻雀雖小 五臟俱全。有一個小妙招能夠讓縣醫院起死回生，就是和世界名院聯合，比如某省某（地級）市某（縣級）市某某縣人民醫院聯合哈佛大學醫學院……

如果醫生有海量的病人，在哪里都有價值。如果門可羅雀，沒有病人，再厲害的“醫學博士”也沒有用武之地。

縣醫院的醫生很厲害，就看是哪個縣了。

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在國際上，每個國家的頂級醫院的水平是不同的。同樣，在國內，不同的縣，其醫院的救治能力也不盡相同。在人們的印象中，醫院的級別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫院有行業內頂級的國內專家，一流的大型診療設備，并且與國際上的交流會更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個

在國際上，每個國家的頂級醫院的水平是不同的。同樣，在國內，不同的縣，其醫院的救治能力也不盡相同。

在人們的印象中，醫院的級別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫院有行業內頂級的國內專家，一流的大型診療設備，并且與國際上的交流會更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個問題，目前是一個信息發達的時代，網絡將每一個人的距離拉得無比“親近”，海南發生的一件事，通過網絡（公共平臺、朋友圈等）不到1分鐘就可以讓全國知曉。同理，醫學指南等診療原則的更新，也會通過網絡學習平臺以及每周的學術會議，讓同行第一時間了解甚至熟知。縣醫院的醫生如果勤奮，同樣會是一位出色的白衣天使。至于醫院級別等客觀條件造成的設備儀器問題，并不一定能夠成為醫生漏診和誤診的理由。

經濟條件好的國人，生病都會去往一線城市或者當地的大醫院救治，長此以往，這些醫院的醫生的診療水平得到了飛速提升，這確實是不爭的事實。

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在回答您的問題之前，作為一名基層醫生，發自內心的說，建議以后取消醫院等級制（也就是所謂的二甲、三甲醫院劃分）。人為的將醫療機構劃分等級，優質醫療資源不要說下沉了，肯定會越來越多的集中在三甲醫院。要問縣級醫院的醫生水平如何？就看縣級醫院目前所處的位置。現在的縣級醫院絕大部分已經為二

在回答您的問題之前，作為一名基層醫生，發自內心的說，建議以后取消醫院等級制（也就是所謂的二甲、三甲醫院劃分）。人為的將醫療機構劃分等級，優質醫療資源不要說下沉了，肯定會越來越多的集中在三甲醫院。

要問縣級醫院的醫生水平如何？就看縣級醫院目前所處的位置。現在的縣級醫院絕大部分已經為二甲醫院。學科建設已經構建一了一套完整的體系。部分重病、大病也能夠在縣級醫院治療，也體現了縣級醫院醫生的技術水平。

如果是縱向比較。與三甲醫院沒有可比性，每一年醫學院校碩士生、博士生畢業后就業都集中在三甲醫院。強大的科研、教學能力為醫院提供了優秀的人才儲備。相同的疾病，患者也在選擇。以‘髖關節置換術’為例。在縣級醫院完全能夠完成，但是條件好的病人還是會選擇到三甲醫院去做。這也是分級診療所遇到的問題所在。

如果是橫向比較。不同地區也存在著差異性。經濟發達地區，優秀專業技術人才較為集中，醫院學科建設突出，醫務人員的技術水平甚至達到了三級醫院醫生水平。經濟欠發達地區，由于自身條件有限，優秀的專業技術人才很難引進，醫院學科建設明顯滯后，新老交替出現斷層，醫務人員的技術水平普遍不高。這也造成了三甲醫院人滿為患的關鍵因素之一。

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醫生的水平和所處的醫院有關系，但也和個人能力有很大的關系。舉個簡單的例子，全國食管癌高發地是豫北的一個縣級市林州市，全國許多大醫院，特別是很牛逼的大醫院的醫生做個食管癌可能都需要三四個小時左右，但在林州市有個食管癌醫院，哪里的醫生做的最多的手術就是——食管癌。所以，在林州市做個食1.平臺2.個人能力3.機遇4.水平是相對的，沒有絕對

相對的意思是指在某個領域可能人家是領先或者牛逼的，但在另外一個專業或者亞專業可能就是落后的，沒有十全十美在各個方面都非常牛逼的人物，只有在某個專業做的風生水起和相對不錯的人。相比較疑難病可能大醫院專家更牛逼，相對于闌尾炎，可能縣級醫院做的更多。所以，水平是相對的，沒有絕對。

其實看病和醫生的水平有關系，但有時候和另一些人文的東西也有很大的關系。溝通和醫生都是一味藥，同樣是一味藥，兩個不同的醫生開出去的效果就不一樣。

所以，水平有高低，但溝通無止境。

縣醫院可以有大牛，大隱于市的大牛，縣醫院也有不成器的醫生。

記得，牛逼的人不一定都在最牛逼的醫院。但牛逼的醫院一定有很牛逼的醫生。

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縣醫院醫生有些是很不錯的，為什么？只有在這個醫療圈的人才知道，其實有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認為越是落后的地方，醫生的技術就是很差， 總是想著，市里醫院比縣里醫院好。省里醫院比縣里醫院好， 國家級綜合醫院 肯定比省級醫院好，其實這些都是片面的， 今天我縣醫院醫生有些是很不錯的，為什么？只有在這個醫療圈的人才知道，其實有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認為越是落后的地方，醫生的技術就是很差， 總是想著，市里醫院比縣里醫院好。

省里醫院比縣里醫院好， 國家級綜合醫院 肯定比省級醫院好，其實這些都是片面的， 今天我給大家分析分析這其中的道理和原因，大家以后就能很好地辨別和認知了。

第一：不同時代，不同時期的縣級醫院，要區別對待，分開說明

在90年代到20世紀，這個階段來說， 總的說， 地市級醫院和省級醫院的醫生肯定比縣級醫院醫生技術水平，或者臨床判斷水平高， 不管是醫療檢查設備或者是碰到的疑難雜癥的問題， 省級醫院醫生肯定高于縣級醫院。

主要有因為，那時候，基本都是包分配，那時候醫學生一畢業，就會分配到很好的醫院，接受更好的學習， 很少有人回到自己的鄉鎮醫院，或者縣級醫院， 主要是那時候，縣級醫院的醫療設備和工資水平。

遠遠落后省級， 另外那時候的醫學生，都是抱著一腔熱血，埋頭苦干，但是在怎么努力縣級醫院的醫生水平，只能算是現在赤腳醫生的水平。在醫學的覺悟上面，或者技術上面，肯定是落后的。

其次是進入21世紀后， 總體來說， 縣級醫院后來居上，但是還是落后更高一級的醫院的醫生水平，主要問題是 ，這些醫學畢業生，不肯回家鄉工作， 都是希望留在城市工作，最主要是那時候的醫院雖然都是公立的，但是縣級于地市級， 和省級。

都是各自忙各自的業務， 或者說， 有好的技術都不會互相交流，有點技術的醫生，都是不會外傳，或者帶醫學生， 導致城鄉醫療水平逐漸拉大，形成惡性循環， 縣級醫院只能看一半的跌打外傷，或者普通的感冒疾病， 再深入一點就不能醫治

第二：縣級醫院的醫生有可能技術比市里面，或者省里面的醫生好，為什么？

21世紀后，縣級某些醫生高于城市里面的醫生，為什么這么說， 我們可以這樣理解，醫生這個職業，隨著年齡的增加，職稱，和臨床經驗的豐富，醫生的醫療水平。

和診斷技術就會不斷的增加，很簡單，比如一個以前在省級醫院工作過的醫生，專門治療消化道疾病的，由于特殊原因，自己辭掉了省城醫院的工作。回到自己家鄉的縣級醫院工作。

而此時，這個醫生，已經是主任醫生，在消化道這個專業領域里面，已經積累了大量的臨床經驗和技術，他回到縣級醫院，一般在他眼里的疾病，都是小問題， 主任醫生，有可能一眼就可以看出這個患者的身體的疾病程度。

在現實生活中， 很多即將退休的醫生，會從市里醫院或者省里的醫院提前退休，回到家鄉工作， 這個無疑就提升了縣級醫院臨床的綜合醫療業務能力。

此外比如一個醫生，原先一開始在縣級醫院工作， 由于專業的原因，醫院對某一個科室未來發展的重視， 一般來說，醫院就會派遣骨干醫生去省級或者國家級醫院進行進修或者學習，時間跨度2年以上。

當然有些特別優秀的醫生， 直接公費派送到，國外相關醫療發達的醫院進行為期一年的交流和學習，無形當中就會提高醫生的綜合能力。

這個在目前的醫改中，不管是醫聯體的實施改革，或者是對醫學人才的大幅度引進，進行深層次的培養，都已經在不斷地推進當中，很多醫生，現在學歷都是研究生學歷， 或者是海歸留學回來的也有。總體來說，縣級醫院的醫生綜合能力，有力大幅度的提高。

第三：人才引進，走人才綠色通道，大大提高縣級醫院的人才覆蓋率

為什么這么說，目前在浙江東部地區來說， 很多縣級醫院，都紛紛開除年薪100萬如果是博士的， 年薪可以達到500萬的條件，來吸引更多的，醫療技術人才，到縣級醫院工作， 比如浙江縉云縣，就開除年薪100萬，而且提供房子，給人才子女各種綠色通道。

針對全國招聘，很多醫生就會慕名投簡歷，大大增加了縣級醫院，醫生的綜合醫療水平， 文化水平，和綜合水平，

此外，現在國家大力的扶持和推進基層醫院的人才隊伍的配比，給出了非常多的優惠政策， 就現在，每年高考，國家都會考試定向委培醫生， 在高考填報志愿的時候， 等于就是定好了5年后，一畢業，就會到指定的醫院，工作， 而國家提供的優惠政策就是讀書期間，學費全部免費。

這樣一來，很多優秀的大學畢業生，在畢業的時候， 不得不回到基層，或者縣級以上醫院進行醫療工作， 從總體上來說， 現在的縣級醫院的醫生，總體文化水平，和醫療水平已經有了很大的改善。

第四：不同的科室，縣級醫院的醫生水平高于地市級甚至是省級醫院的醫生

在實際中，我們縣的一個骨科醫生，以前是代代相傳的接種技術， 后來傳到孫子這一輩， 孫子在讀高中大學， 而且讀的大學也是醫科大學的臨床專業， 在畢業后就回到縣級醫院當了一名骨科的醫生，這位骨科醫生，結合祖輩骨科的技術和現代醫療水平， 兩者相互貫通，在接骨在治療頸椎病上面，已經聞名遠外，

不但技術好，而且人品醫德，也是非常不錯， 在口口相傳的時代， 很多外省人都會慕名掛這個醫生的號，一定要找他看病，有些省級醫院的醫生，治不好的病，到他這里，就會給予全面治愈。

可以這么說， 我們不能一概而論地判斷縣級醫院的醫生水平就是差的， 這里面就是要看不同科室的醫生個人的水平，縣級醫院里面的醫生， 很多人在醫學的某一個領域已經非常的突出，甚至可以超越。

第五：大醫院總體醫生水平居高，瘦死駱駝比馬大

在大醫院里面，畢竟，在不同的方向上面，大醫院有大平臺，可以學習到不同的知識，或者接觸到不同的病癥，借用先進的醫療器械，大醫院的醫生，也是發揮的不錯的。

而縣級醫院的醫生，局限性小，接觸的病例少，對于縣級醫院的醫生，在醫療病種診斷，和治療上面，很難有很大的突破，但是這個不代表縣級醫院醫生格局小，他們也是可以不斷的出去交流進修學習，也是可以根大醫院的醫生一樣，做的非常好

總結：目前來說， 現在的縣級醫院醫生，水平 都還是不錯的， 而且現在實行醫聯體，大醫院下基層的各大措施后， 很多縣級醫生，已經或多或少的學習了很多知識，有很大的幫助。但是不管怎么樣。

大醫院醫生畢竟進入的門檻，一開始就比較高， 所以大體上面， 大醫院醫生高于縣級醫院， 但是縣級醫院某些科室的醫生，會超越大醫院的醫生，個別特殊為主。

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縣醫院醫生水平也是有很大的差別。發達地區的縣和落后地區的縣醫院水平差別還是很大的。我在縣醫院上班，但個人自我感覺水平還不錯，發展空間也很大。我所在縣醫院 瑞安市人民醫院連續三年排名全國縣級醫院第一名，2016年通過JCI認證，2017年業務總量達20多億。我所在的婦產科排名全國縣

縣醫院醫生水平也是有很大的差別。發達地區的縣和落后地區的縣醫院水平差別還是很大的。

我在縣醫院上班，但個人自我感覺水平還不錯，發展空間也很大。我所在縣醫院 瑞安市人民醫院連續三年排名全國縣級醫院第一名，2016年通過JCI認證，2017年業務總量達20多億。我所在的婦產科排名全國縣級醫院第二。

我們產科每年分娩總數在16000-18000，危急重癥產婦搶救成功率也很高。婦科開展各種婦科腫瘤的腹腔鏡下手術，盆底手術和生殖免疫亞專科都在開展。我本人在開展的生殖免疫亞專科成功治療很多復雜胎停患者。個人認為技術水平并不比一般的地區級醫院差。

去年底，甲流流行，重癥甲流，大白肺 呼吸衰竭，患者上了ECMO，連續兩例搶救成功。EMCO也就是臺北市長演講時說到的ECMO。這個疾病也正是‘流感下北京中年’提到的同一種疾病

而且，據我們胸外科張老朽說，ECMO設備我們醫院是浙江省買的最早的醫院。

我也去支援過貧困地區的縣級醫院。貴州黔東南的縣級醫院，他們手術是除了產科剖宮產手術，婦科手術開展相對比較少，外科除了急診手術也很少擇期手術。當時因為醫院里沒有血庫，病人緊急用血需要醫院派車到州里去拿，所以難度大的手術很少開展。所以，收到條件限制，不同地區縣醫院水平還是會有差別。

我們醫院還支援西藏那曲縣醫院，那里受自然條件的限制，縣醫院條件會艱苦一些。

所以，縣級醫院水平由于所在地區不一樣，水平會差別很大。雖然我在縣級醫院，從來就沒有把自己定位在縣醫院，我們醫院也能給我們足夠的發展空間。