高血脂最大的影響，還是對于心血管健康的影響，高血脂長期不控制最大的風(fēng)險，就是有引發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險。

血脂長期偏高，一方面會引起血管的炎性反應(yīng)，血管內(nèi)皮受損后，更容易引起血脂、血小板以及其他物質(zhì)的聚集，最終慢慢的會形成一定血管內(nèi)皮下的小斑塊，這些富含脂質(zhì)的斑塊內(nèi)部呈黃色，會引起血管的狹窄，血管彈性的變?nèi)酰苡不确矫娴膯栴}，因此，又叫動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化以及血管壁斑塊，是導(dǎo)致心腦血管疾病的根本原因之一，心梗、腦梗、出血性腦卒中、冠心病等多種心腦血管疾病都與動脈粥樣硬化息息相關(guān)，而高血脂，又是導(dǎo)致動脈硬化的罪魁禍首之一。因此，控制好血脂，可以減緩動脈粥樣硬化進程，減少心腦血管相關(guān)疾病風(fēng)險。

除了對于心腦血管疾病風(fēng)險的影響，長期的血脂代謝問題，還可能會影響身體其他代謝方面的問題，導(dǎo)致糖耐量異常，高血糖甚至糖尿病問題的發(fā)生幾率的加大，血尿酸的代謝也會因高血脂的問題而受到影響，導(dǎo)致血尿酸的代謝的進一步減弱，血尿酸升高，進一步引發(fā)痛風(fēng)。除此之外，脂質(zhì)代謝的異常，還會誘發(fā)一些急性的疾病和慢性疾病，如甘油三酯重度升高，超過5.6mmol/L的情況下，很容易引發(fā)急性的胰腺炎等疾病，而長期的血脂異常，與肝臟健康，脂肪肝等問題也息息相關(guān)。

總之，血脂異常應(yīng)該引起重視，不要因為沒有感覺就不去控制它，對于輕度的血脂異常，我們可以通過生活上的清淡飲食、加強運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、保持良好作息等方面來改善血脂代謝，對于生活干預(yù)調(diào)節(jié)不下來，或者血脂重度升高，經(jīng)過評估有心血管疾病高危或極高危風(fēng)險的朋友，該服用藥物來控制和調(diào)節(jié)血脂，還是要及時的應(yīng)用藥物干預(yù)，控制好血脂，有助于身體心血管健康和其他方面的健康，是非常重要的。

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1、脂肪肝，血液中脂肪水平升高，會使過多的脂肪進入肝臟，使過多的脂肪沉積在肝臟，導(dǎo)致脂肪肝。

2、高血脂會導(dǎo)致高血壓，高血脂會破壞血管內(nèi)皮細胞，使脂肪沉積在血管內(nèi)壁，導(dǎo)致動脈出現(xiàn)粥樣硬化。而動脈粥樣硬化會促使血管動脈痙攣，引起血壓升高。

3、導(dǎo)致冠心病，當(dāng)高血脂導(dǎo)致動脈粥樣硬化，會使冠狀動脈血流量減少、血管腔變窄，容易造成心肌缺血，出現(xiàn)冠心病。

4、黃色瘤，黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起，是脂質(zhì)局部沉積導(dǎo)致的，多呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹形狀，最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。掌皺紋黃色瘤是一種發(fā)生在手掌部的線條狀扁平黃色瘤，呈橘黃色輕度凸起，分布于手掌及手指間褶皺處。

5、嚴重的高甘油三酯血癥可引起急性胰腺炎，使患者出現(xiàn)急性腹痛，需要引起重視。

6、嚴重的高甘油三酯血癥可產(chǎn)生脂血癥眼底改變和角膜弓，角膜弓又稱為老年環(huán)，大多伴有高脂血癥，特別以家族性高膽固醇血癥常見。角膜弓的產(chǎn)生是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積于眼底小動脈，累積到一定程度引起的光散射，常常是嚴重的高甘油三酯并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)。

7、還有一部分高血脂患者可能沒有任何癥狀和異常體征，只有在常規(guī)血液生化檢查時才被發(fā)現(xiàn)，隱隱，高血脂的危險人群需要定期檢測血脂。

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感謝悟空邀請，高血脂癥是指血液中一種或者多種脂質(zhì)含量超過正常高限時的病癥，也成高脂蛋白血癥，臨床上可分為4類：①高膽固醇血癥：血清Tc水平增高；②混合型高脂血癥：血清CT與GT水平均增高；③高甘油三酷血癥：血清TC水平增高；④低高密度脂蛋白血癥：血清HDL一C水平減低。一般以成年人空腹12-14小時血清膽固醇超5.4mmol/L，甘油三脂超過1.8mmol/L，兒童總膽固醇超過4.14mmol/L，稱為高血脂。血脂是人體中的一種重要物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，進而在血管上沉積，并逐漸形成小的“斑塊”—即動脈粥樣硬化，這些“斑塊”增多增大，使血管越來越窄，引起血壓升高，嚴重時堵塞血管，使血流中斷。這種堵塞如果發(fā)生于心臟，就引起冠心病、心肌梗塞；發(fā)生在大腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降，甚至失明；發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭；如果發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎、加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提出，高血脂還可能和癌癥的發(fā)病有關(guān)。高血脂是一種中老年人的常見疾病，由之引發(fā)的各種心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅中老年人生命的主要禍首。近年來，高血脂發(fā)病率明顯上升，而且越來越呈低齡化的趨勢。隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)有很大的變化，不健康的飲食和生活習(xí)慣是引起高血脂的重要因素。預(yù)防高血脂應(yīng)當(dāng)注意健康飲食，平時應(yīng)少吃動物脂肪和肥肉，應(yīng)盡量減少食用動物的腦、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子以及貝殼類食物，食物中油脂不宜過多，應(yīng)常吃海魚、蝦、禽類的瘦肉，控制碳水化合物的攝取，忌食砂糖、水果糖、蜜糖等；平時應(yīng)減少鹽的攝入，鹽攝入過多是高脂血癥的一個重要原因，因為食鹽中的鈉會使血管收縮，小血管壁水腫；日常多飲綠茶，茶葉中含有多量維生素Ｃ及Ｘ插素對人體具有新陳代謝作用，且維生素Ｃ和Ｅ茶多酚亦可降低膽固醇，減少脂肪積累，使血脂濃度下降；此外，通過適量運動，使體重減輕有助于降低血脂；最后，盡量不要吸煙，吸煙使血液中高密度脂蛋白降低，吸煙者血管并發(fā)癥嚴重。

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他們一個把斑塊里的膽固醇往外運，這樣斑塊就不容易長大；另一個往血管壁里運送膽固醇，促進動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊大了就會堵塞血管。長期高脂血癥可加速動脈粥樣硬化，引發(fā)動脈斑塊形成，造成血管堵塞，從而造成腦卒中（偏癱、嚴重影響生活質(zhì)量）、冠心病、心絞痛甚至心肌梗死引發(fā)猝死等可能性！全身動脈硬化還可以導(dǎo)致腎動脈硬化，腎臟實質(zhì)損害造成腎臟功能衰竭。下肢動脈硬化引發(fā)間歇性跛行，下肢行動受限。長期高脂血癥還有引發(fā)脂肪肝造成肝功能不可逆性嚴重損傷。嚴重的高甘油三酯血癥可以導(dǎo)致急性胰腺炎、眼底靜脈血栓、視力異常等疾病。

可怕不？近20余年的研究顯示，通過對高脂血癥，特別是高膽固醇血癥的預(yù)防和治療，可以明顯降低心血管的發(fā)病率和死亡率。

如何治療呢？

甘油三酯偏高，小于6mmol/L者，飲食控制增加活動效果就應(yīng)該比較明顯；高于6mmol/L者可以選擇貝特類藥物；

低密度脂蛋白膽固醇偏高者，參照上面的標(biāo)準及相關(guān)人群，建議口服他汀類藥物，若控制不佳可聯(lián)合依折麥布，注意檢測肝功能及肌酶情況！

希望大家能把高血壓、高血脂、高血糖等疾病，完好的控制達標(biāo)，把危險因素降低，保護我們的靶器官，保證生活質(zhì)量！

心血管內(nèi)科王醫(yī)生于2018.6.21日編輯

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血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，通常我們認為血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。人體內(nèi)血脂主要包括外源性和內(nèi)源性，外源性血脂是從食物中攝取的血脂成分，內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分。正常情況下，外源性血脂和內(nèi)源性血脂相互制約、此消彼長，共同維持著人體的血脂代謝平衡。但是長期高脂肪、高熱量飲食等，則會造成高血脂。

一般人不會發(fā)現(xiàn)自己有高血脂，即使在檢查中發(fā)現(xiàn)自己有高血脂也不會太重視，因為它短期不會對身體造成影響，我們也不會感覺到身體上的不適。盡管如此，高血脂對人體的危害挺大的。

有研究表明，血液中過多的低密度脂蛋白會沉積在動脈血管壁形成粥樣斑塊。一旦有斑塊的血管狹窄或破裂可導(dǎo)致高血壓、急性心肌梗死、心絞痛、腦血栓形成、腦梗死甚至猝死。很多心血管疾病都與高血脂有密切的關(guān)系。盡管高血脂短期對人體不會造成危害，但是長期下來它在血管中形成斑塊，就好像在身體里留置了一顆不定時炸彈，隨時都有可能爆發(fā)，對生命造成威脅，因此我們都應(yīng)對高血脂予以重視，盡量健康飲食作息規(guī)律。對于有高血脂的人群，除了控制飲食外還應(yīng)加強運動，控制體重。

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高血脂是長期高脂、高熱量飲食、過度飽食、經(jīng)常吃糖等造成的，分為輕度高血脂、中度高血脂、重度高血脂三個程度，稍不注意就容易引起各種并發(fā)癥。

1、 脂肪肝，由于高血脂患者血液中的脂肪較多，脂肪運輸?shù)礁闻K沉積下來，無法運出體外，導(dǎo)致了脂肪肝。

2、 高血壓，高血脂破壞了血管的內(nèi)皮細胞，脂肪沉積在血管壁上，導(dǎo)致動脈逐漸硬化，使血管動脈痙攣，血壓升高。

3、 冠心病，高血壓導(dǎo)致動脈硬化，使冠狀血流量減少、血管變窄，血液流通不暢造成心肌缺血，形成冠心病。

4、 黃色瘤，這是重度高血脂常有的癥狀，是過多的脂肪堆積所造成的。

5、 急性胰腺炎，這是重度的高血脂造成的，患者會出現(xiàn)急性腹痛。

6、 脂血癥眼底改變和角膜弓，這個病大部分都是患有高血脂的老年人由高血脂所發(fā)展而來，角膜弓是脂肪累積到一定程度引起的光散射。

7、 腦梗塞，由于患者患有高血脂，一旦血液中膽固醇含量增高時，動脈容易硬化，脂肪在血管壁堆積，血液流通遭到阻塞所引起的動能缺失，才引起腦梗塞。

此外，高血脂還會誘發(fā)膽結(jié)石、肝炎，甚至男性性功能障礙、老年癡呆等疾病，嚴重的還會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、乏力、肢體麻木等癥狀，最終發(fā)張成腦中風(fēng)等嚴重疾病。因此，高血脂患者要時刻注意自身血脂狀況，按時服用藥物，注意飲食清淡，防止病情惡化引起一系列的并發(fā)癥。

指導(dǎo)專家：張博，副主任醫(yī)師，錦州市中心醫(yī)院心血管科。

從事心血管內(nèi)科臨床工作15年，擅長高血壓及并發(fā)癥，冠心病，心律失常，心衰等心內(nèi)科常見疾病的診斷與治療。

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一、什么是高血脂？二、高血脂會有哪些并發(fā)癥？三、血脂升高以后怎么辦？看懂了嗎？關(guān)注我們，每天都有更新的科普推送給您。

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微循環(huán)淤滯肝部功能損傷高血壓形成粥樣硬化冠心病1. 非藥物治療措施飲食調(diào)節(jié)限鹽增鉀飲茶運動鍛煉戒煙2. 藥物治療措施

目前可選用的藥物有他汀類和貝丁酸類，具體使用方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

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高血脂可以引發(fā)很多并發(fā)癥，如果不及時治療后果很嚴重。

人血液中的脂質(zhì)主要包括：脂蛋白（含有膽固醇及甘油三酯）、磷脂、糖脂。任何一種或幾種脂類高過正常范圍，都屬于脂質(zhì)異常癥。

高血脂按病因分類，可分為原發(fā)性高脂蛋白血癥和繼發(fā)性高脂蛋白血癥兩大類。

1、原發(fā)性高脂蛋白血癥：指脂質(zhì)或脂蛋白代謝的遺傳性缺陷及某些環(huán)境因素如飲食、營養(yǎng)等引起。

2、繼發(fā)性高脂蛋白血癥：指由于代謝失調(diào)的疾病如甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、庫欣綜合征、肝臟疾病、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征、某些藥物等引起。

臨床分類有：高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

脂質(zhì)主要是腸道從食物中消化吸收入血液的，另外饑餓時從脂肪組織或肝臟也可動員一部分脂質(zhì)進入血液，通過血液循環(huán)被運輸?shù)饺砀魈帯Ｖ|(zhì)本身是不溶解于血液中的，所以它們必須和某些特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，才能夠進入血液。這些特殊的蛋白質(zhì)是脂類的載體，所以被稱為載脂蛋白。它們和脂質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物被稱為脂蛋白，所以高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥。按照脂蛋白分子大小的不同，脂蛋白可以分為四種：乳糜微粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白。因此，高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥。

高血脂本身，在臨床上主要表現(xiàn)為脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積，所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發(fā)生率并不很高，而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，則是一個緩慢漸進的過程，因此在通常情況下，多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。

但高脂血癥患者往往伴有多種心血管危險因素。

血脂過多脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮，逐步造成動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會逐漸使血流變慢、血管堵塞，而全身器官都依靠動脈供血、供氧，高脂血癥加速全身動脈粥樣硬化，心腦腎等重要器官因動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致冠心病、腦卒中、心肌梗死等嚴重后果。如冠心病、腦卒中、心肌梗死等。冠心病患者常常由于活動過度，會引發(fā)胸悶氣短、心絞痛等癥狀；由于血脂過高，堵塞腦血管造成腦卒中，會引起半身不遂、跛行、語言不清等癥狀，會嚴重影響患者的生活和工作。

高脂血癥也是高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。

此外，高脂血癥可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、腎動脈硬化、腎功能衰竭、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、視力下降、失明、周圍血管疾病、肢體壞死、潰爛、跛行、高尿酸血癥等。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓。嚴重乳糜微粒血癥，高三酰甘油血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎。

并且，高血脂可引發(fā)高血壓，加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙，老年癡呆等疾病，甚至可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。

高脂血癥對人體的危害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，為了避免并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該及時治療高脂血癥。

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