高血壓病人該不該吃肉?

          謝謝頭條邀請(qǐng)!應(yīng)該說(shuō),高血壓患者應(yīng)該吃肉,可以吃肉。只是因?yàn)楦哐獕夯颊叱0橛醒恰⒀漠惓#蛘哂行┗颊吆喜⒛I功能損害,吃肉的質(zhì)和量都要控制,需要適當(dāng)?shù)亍⒂锌刂频爻浴?/p>

          (動(dòng)物)肉是人體動(dòng)物蛋白的來(lái)源之一,里面含有人體不能合成、必須由外界獲得的氨基酸(必需氨基酸),以供人體合成自身需要的蛋白質(zhì)。人體缺乏蛋白質(zhì)也不好,也會(huì)加重動(dòng)脈硬化,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充奶、魚、肉(瘦肉)、蛋、大豆制品不可或缺。而且好像沒有哪本教科書和高血壓防治指南說(shuō)過(guò)高血壓患者不能吃肉,只是讓患者均衡飲食,控制油脂、膽固醇攝入。因此,高血壓患者不要誤解,高血壓患者是可以吃肉的。

          前面說(shuō)過(guò),高血壓患者常伴有血糖、血脂的異常,而高脂、高膽固醇飲食會(huì)加重這種異常,所以吃肉也要低脂低膽固醇。可以適當(dāng)吃些瘦肉,不要吃或少吃肥肉(高脂)、動(dòng)物內(nèi)臟(高膽固醇)等。正常成人每天每公斤體重需要1克左右的蛋白質(zhì),因此除了奶、魚、蛋,豆制品外,每天可以吃1~2兩瘦肉(不要吃咸肉、臘肉)。如果有腎功能不全,肉量可能還要限制。需要注意的是,植物油也是油脂,也要限量,人造奶油更不適宜吃。

          上面只是原則地說(shuō)了高血壓患者吃肉的問題。具體到每個(gè)患者,應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的具體情況確定,不可一概而論。

          (圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))

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          高血壓是臨床上十分常見的慢性病,很多人在確診高血壓病以后一點(diǎn)肉類不敢吃,擔(dān)心肉吃多了會(huì)使血壓升高,其實(shí)這種做法是片面的,控制飲食的出發(fā)點(diǎn)是對(duì)的,但我們應(yīng)該學(xué)會(huì)科學(xué)飲食、健康飲食。

          高血壓患者可以吃肉,不過(guò)要做到有選擇性地吃肉。可以適量吃一些優(yōu)質(zhì)肉類,盡量選擇白肉,比如魚類、禽類,少吃紅肉,如牛羊豬肉等。魚類以深海魚為主,這種魚類富含的營(yíng)養(yǎng)元素豐富。禽類比如雞肉,可以適量食用,但不要吃雞皮這種脂肪含量高的部位。除此之外,一些加工過(guò)程復(fù)雜的肉類也盡量不吃,常見的有油炸類、熏烤類、腌制類等等,這些食品加工工藝復(fù)雜,破壞了食物原有的營(yíng)養(yǎng)成分,因此食用這些并不健康,反而會(huì)使血壓升高。不吃動(dòng)物內(nèi)臟,因?yàn)閮?nèi)臟含有大量的膽固醇,對(duì)我們健康有害。高血壓患者一定要做到低油低脂飲食。

          其次,可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如雞蛋、低脂牛奶、酸奶、豆類等等都可以適量食用。對(duì)于每日食鹽的攝入量要做到嚴(yán)格的控制,人均每日不能超過(guò)6g,另外對(duì)于食用油的選擇,可選植物油、橄欖油這些健康的食用油,不食用動(dòng)物油。

          高血壓患者的飲食以清淡飲食為主,盡量避免辛辣刺激食物,做到低鹽低脂飲食,少食多餐,避免每頓飯吃得過(guò)飽。另外要改掉日常生活中一些不良的習(xí)慣,戒煙戒酒,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,會(huì)使血壓升高,病情加重,吸煙也是多種慢性病的誘發(fā)因素之一,因此戒煙戒酒是高血壓患者必須做到的。

          本期答主:代珊,醫(yī)學(xué)碩士

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          首先說(shuō),高血壓患者可以吃肉,但是要注意適量。關(guān)于如何吃肉,實(shí)際上可以擴(kuò)展為高血壓患者如何吃蛋白質(zhì)的問題。今天張大夫就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

          我國(guó)高血壓發(fā)病率高,很大原因是因?yàn)槲覀內(nèi)兆舆^(guò)得好了,蛋白質(zhì)類的食物攝入太多了。有研究顯示,蛋白質(zhì)的某些代謝產(chǎn)物可能產(chǎn)生某些有害物質(zhì),過(guò)多攝入可能引起血壓波動(dòng)。但是蛋白質(zhì)又是生命所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái),普通人每公斤體重需要1g的蛋白質(zhì),至于如何吃蛋白質(zhì),咱們把蛋白質(zhì)分為動(dòng)物蛋白質(zhì)、植物蛋白質(zhì)、牛奶分開來(lái)說(shuō)。

          植物蛋白是一種良好的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來(lái)源,因?yàn)橛醒芯匡@示植物蛋白有良好的心血管保護(hù)作用。一般建議,植物蛋白補(bǔ)充可以占總蛋白質(zhì)量的50%,選擇豆制品比較合適。

          動(dòng)物蛋白中以魚類蛋白為最佳,因?yàn)轸~類蛋白質(zhì)富含蛋氨酸和牛磺酸,能夠幫助腎臟排泄鈉,降低食鹽對(duì)人體的危害。

          至于牛奶也是可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的,同時(shí)因?yàn)榕D谈缓},所以是高血壓患者的良好食物,不過(guò)高血壓患者最好選擇脫脂牛奶可能效果更好。

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          你好,我是知心藍(lán)醫(yī)生。

          今天有一位家鄉(xiāng)的親戚來(lái)我醫(yī)院看病,我一看到他驚訝了,怎么瘦成這樣了,他告訴我他已經(jīng)患有糖尿病兩年了。確實(shí)可以理解,糖尿病患者的經(jīng)典癥狀就是“三多一少”,即“多飲、多食、多尿,消瘦”。所以,他的消瘦應(yīng)該和糖尿病有直接關(guān)系。另外,我還了解到,自從診斷糖尿病后,他飲食就特別注意,除了甜食不吃、大米飯也只吃幾口,肉幾乎也不吃。看來(lái),他的糖尿病飲食走入了誤區(qū)。同樣的道理,很多高血壓患者也關(guān)心飲食問題,有些人走極端,葷菜一律不吃,那我們就來(lái)說(shuō)道說(shuō)道,高血壓患者吃肉的問題和飲食注意事項(xiàng)。

          1、最重要的是低鹽飲食

          關(guān)于引起高血壓最重要的飲食因素,在大眾中有很多的爭(zhēng)論,有說(shuō)糖的,有說(shuō)鹽的,有說(shuō)肉的,有說(shuō)油的。其實(shí),根據(jù)目前研究,引起高血壓最重要的飲食因素是鹽的攝入。研究提示,氯化鈉的攝入量與高血壓的發(fā)病率是正相關(guān)的,研究人群的24小時(shí)″鈉排泄量中位數(shù)增加2.3g,收縮壓和舒張壓升高中位數(shù)為5~7/2~4mmhg。我國(guó)成年居民平均烹調(diào)鹽攝入量為10.5g/天,遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的5g的量。

          2、肥肉最好不吃或者少吃

          我們吃的肥肉或者動(dòng)物油(豬油、牛油)等,主要成份就是脂肪酸,而且是含有比較好的飽和脂肪酸,飽和脂肪酸被認(rèn)為是對(duì)心血管不利的,我們?cè)谄渌澄锂?dāng)中其實(shí)已經(jīng)攝入了足量脂肪酸了,過(guò)多的脂肪酸容易引起高血脂、動(dòng)脈硬化等,而高血壓本身也是可能引起動(dòng)脈硬化的,所以,對(duì)于高血壓患者而言,應(yīng)該盡量少吃肥肉,或者不吃。

          3、肉是可以吃的,但是有選擇

          根據(jù)高血壓防治指南,除了低鹽飲食,還有一條就是均衡飲食,就是說(shuō)我們?nèi)梭w所需的營(yíng)養(yǎng)素都要有所攝入,基本的營(yíng)養(yǎng)素包括葡糖糖、氨基酸、脂肪、水、維生素、礦物質(zhì)、纖維素。總體上來(lái)說(shuō)肉(瘦肉)是含有比較多的蛋白質(zhì)的,蛋白質(zhì)的基本組成單位就是氨基酸,目前我們常吃的有豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、兔肉、魚肉等。這些肉,還是有一些差差別的,從顏色來(lái)看,大概有兩種,比如豬、牛、羊肉的顏色比較深,叫做紅肉,而雞肉、魚肉的顏色比較淺,叫做白肉。根據(jù)研究提示,雞肉、魚肉中含有的飽和脂肪酸含量要明顯低于豬牛羊肉,所以可以優(yōu)先選擇。

          總結(jié),雖然得了高血壓,也要注意營(yíng)養(yǎng),并不是說(shuō)什么都不能吃,而且均衡飲食有利于血壓控制。DASH( Dietary Approaches to Stop Hypertension) 飲食富含新鮮蔬菜、水果、低脂( 或脫脂) 乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果,少糖、含糖飲料和紅肉,其飽和脂肪和膽固醇水平低,富含鉀鎂鈣等微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素,能夠有利于血壓控制。

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          高血壓病人當(dāng)然應(yīng)該吃肉,不僅僅是因?yàn)楹贸裕且驗(yàn)槿忸惖臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值是植物性食物無(wú)法代替的,也是高血壓病人身體所需的,所以每天都要吃肉。

          肉類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最主要來(lái)源,蛋白質(zhì)對(duì)健康的價(jià)值可是非常大的,可以說(shuō)沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。尤其是肉類食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是植物性食物所無(wú)法替代的,在中國(guó)居民膳食指南中建議成年人平均每天肉類在1兩左右,另外還要有1兩左右的魚或海鮮,1個(gè)雞蛋,300ml牛奶,這些可都是提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最主要來(lái)源,對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)這些更是不可缺少的。需要注意的是肉類的選擇上可是有講究的,要盡量選擇瘦的肉類,比如說(shuō)魚肉、雞肉、鴨肉、兔肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉等脂肪含量都相對(duì)較低,可以換著吃,而像肥肉、肥瘦肉、牛排、羊排、豬排、肉皮、動(dòng)物內(nèi)臟等脂肪含量都很高,要盡量少吃或不吃這樣的肉類。

          另外在烹調(diào)的時(shí)候也要注意盡量選用健康的烹調(diào)方式,比如蒸、煮、做餡、煲湯、燉等這些方法都要健康一些,而像油炸、燒烤這樣的方式就存在著很多健康隱患。

          高溫油炸會(huì)產(chǎn)生很多的反式脂肪酸,它可是導(dǎo)致心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)祝硗飧邷厮a(chǎn)生的油煙中還會(huì)產(chǎn)生一些致癌物危害健康。

          燒烤很多人都愛吃,但是安全隱患卻很大,也會(huì)產(chǎn)生一些致癌物。還有腌制的肉類、火腿腸等肉類加工制品也都不推薦。

          原創(chuàng)作者 馮麗 主任醫(yī)師 臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

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          謝邀。高血壓病人可以吃肉,但是紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)要少量食用,而白肉(禽肉、魚肉)可以適量食用。飲食中的脂肪由不同的脂肪酸構(gòu)成。真正對(duì)人體造成危害的是飽和脂肪酸,而不飽和脂肪酸有一定的保護(hù)心血管、延緩血管老化的作用。所以,高血壓患者應(yīng)降低膳食中脂肪攝入量,但不是要一味地拒絕肉和油,而是應(yīng)遠(yuǎn)離富含飽和脂肪酸的食物,特別是動(dòng)物脂肪,并以富含不飽和脂肪酸的食物來(lái)替代。一張圖教你看懂更多高血壓相關(guān)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注:“健康圈內(nèi)人”,讓您了解高血壓必須知道的那些事兒。

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          患者的問題基本都是yes or no的問題,其實(shí)醫(yī)學(xué)上很多問題只是more or most的程度問題。高血壓患者應(yīng)該控制鹽的攝入,對(duì)于飽和脂肪酸也需要控制。肉類食物中含飽和脂肪酸比較多,而且肉類的烹調(diào)習(xí)慣往往會(huì)帶入過(guò)多的鹽,所以應(yīng)該提倡健康飲食,清淡為主,肉類也是需要控制的。每天建議食用自己手掌大小的一塊肉比較好。

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          高血壓患者能不能吃肉,只要把握三個(gè)要點(diǎn),你就可以放心的吃肉!(請(qǐng)注意“我說(shuō)的是放心的吃,而不是放開吃,此處畫圈,必考。)1??少吃肉哥仨是難兄難弟”經(jīng)常搭著伴出現(xiàn)。控制膳食總熱量和膳食脂肪總量,少吃脂肪含量高、膽固醇含量高、飽和脂肪酸含量高的畜肉,多選擇去皮禽肉、膽固醇含量低的水產(chǎn)品。您可能會(huì)告訴我世界衛(wèi)生組織WHO說(shuō)了:在飲食中不限制膽固醇攝入。很抱歉,有心腦血管疾病的人仍然需要控制膳食中膽固醇的攝入量。2??吃好肉海水魚中鈉含量一般比淡水魚高,在烹制的時(shí)候需要記住少放鹽。以下表中黃花魚和武昌魚為例,含鈉的比例大約為3:1,而高鉀低鈉飲食是高血壓患者的膳食原則第一條!3??會(huì)吃肉

          會(huì)吃肉更重要,即使是好肉,不會(huì)吃也可能更糟糕。比如魚肉,首先應(yīng)該避免煎炸,選擇以水或蒸汽作為烹調(diào)傳熱的方式,清蒸、清燉、侉燉、涮、汆都可以,以免膽固醇氧化更進(jìn)一步損傷心血管,影響血壓、血脂和健康。

          最后,還要跟大家贅述一下,只是選擇對(duì)了肉、做對(duì)了方法也不是皆大歡喜,還需要以膳食營(yíng)養(yǎng)均衡為前提。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦大家的《中國(guó)居民膳食指南》,多選擇粗糧薯類作為主食,有充足的新鮮蔬菜水果、菌藻類食物、豆類食物、蛋奶類食物和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及飲水、良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),才能夠更好的控制好自己的血壓。

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          這個(gè)問題是很多高血壓患者都會(huì)疑惑的,不吃肉擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)跟不上對(duì)身體不好,吃肉又擔(dān)心肥胖、高血脂對(duì)血壓控制不利。我們來(lái)看看我們最新的有關(guān)高血壓防治的指南和共識(shí)的觀點(diǎn)。

          2017國(guó)家基層高血壓防治管理指南[1],對(duì)確診高血壓的患者,應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒心態(tài)平。其中并沒有提到高血壓病人需要禁肉,但提到了減重。這就說(shuō)明高血壓患者可以吃肉,但是不能因吃肉增加體重,所以需要適當(dāng)吃肉。

          老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017版)[2]中對(duì)老年高血壓患者的非藥物治療措施為限制食鹽攝入、平衡膳食、戒煙、避免二手煙、限制飲酒、適度減輕體重、堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、保持心理健康。其中對(duì)于平衡膳食的解釋是鼓勵(lì)老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆類、粗糧、脫脂奶及富含膳食纖維及多不飽和脂肪酸的食物。這里也沒有說(shuō)明老年高血壓患者不能吃肉,但是確明確建議老年高血壓患者增加食物中蔬菜、水果、粗糧等的比例,相對(duì)降低高脂肪肉類的攝入。這是由于老年人代謝減慢,消化功能減弱,高脂肪、低纖維的飲食不利于排便,對(duì)于高血壓的患者便秘時(shí)用力脹便屬于等張運(yùn)動(dòng),會(huì)使血壓急劇升高,導(dǎo)致心血管意外事件發(fā)生。另一方面高脂肪飲食還會(huì)增加體內(nèi)血脂水平,增加高血壓患者罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

          因此建議高血壓患者尤其是老年高血壓患者平衡飲食,不是不吃肉而是增加素菜比例,降低肉制品比例。盡量選擇高蛋白低脂肪的瘦肉。

          參考文獻(xiàn):

          [1] 國(guó)家心血管病中心2017國(guó)家基層高血壓防治管理指南

          [2] 中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017版)[J]中華內(nèi)科雜志,2017,56(11):885-893

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          “吃畜不如吃禽,吃禽不如吃魚”,畜類肉里面脂肪含量高,不易消化還影響血糖血脂,應(yīng)少吃;禽類脂肪較少,可適當(dāng)吃;而魚肉最適合高血壓和老年人食用。

            特別要指出,高血壓每周應(yīng)至少吃一次魚肉,魚肉蛋白質(zhì)含量高達(dá)18%左右,氨基酸、不飽和脂肪酸含量也十分豐富,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯降低。

          高血壓不能吃的肉

            有很多地區(qū)的人喜歡吃咸魚、咸肉、臘肉、火腿等腌制食品,這些肉類食品的含鹽量特別高,對(duì)控制高血壓有害無(wú)益,且由于腌制食品中含有較多的亞硝酸鹽,還增加了患癌癥的機(jī)會(huì)。

            “油炸肉”,這其實(shí)是指烹調(diào)方法,在烹調(diào)肉時(shí),如果平常多采用煎、烹、炸等方法,不僅不好控制食鹽的量,還會(huì)增加了患癌癥的機(jī)會(huì)。

          總之,肉還是要吃,但要選對(duì)種類,中老年朋友如果不注意營(yíng)養(yǎng)均衡,拒絕吃某些食物,反而容易加快身體器官功能的衰退,引發(fā)不良后果。

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