
首先淺表性是胃粘膜表面淺層的一種炎癥反應(yīng),而胃竇是也是胃竇部粘膜淺層的一種潰瘍性病變,所以淺表性胃炎會(huì)不斷發(fā)展加重,而胃潰瘍是穿透粘膜肌層,愈合后不可避免地留有纖維瘢痕,表面為一層上皮所覆蓋,粘膜肌層不能再生,胃竇糜爛的定義是不穿透粘膜肌層,因而愈合后不留任何痕跡。
導(dǎo)致淺表性胃炎及胃竇糜爛的因素有很多,主要有長期進(jìn)食辛辣刺激油膩食物、長期飲酒吸煙、長期服用一些非甾體類抗炎藥、長期精神刺激、幽門螺旋桿菌長期感染等因素會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌異常,過多的胃酸及一些食物中的又害物質(zhì)會(huì)不斷刺激破壞胃粘膜,導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)充血水腫、嚴(yán)重者就是糜爛、出血及穿孔。
對(duì)于淺表性胃炎及胃竇糜爛的治療,首先要注意飲食習(xí)慣,注意按時(shí)進(jìn)餐,進(jìn)食一些溫?zé)彳浫菀紫氖常⒁獗苊膺M(jìn)食一些傷害胃部的食物,注意鍛煉運(yùn)動(dòng),戒酒。而對(duì)于炎癥性糜爛:首先要用抑酸藥物(奧美拉唑、蘭索拉唑)和護(hù)胃粘膜藥物(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),來改善胃黏膜病變的情況。
因此對(duì)象胃竇糜爛一般需要在胃鏡下做病理活檢來判斷糜爛的性質(zhì),針對(duì)不同的疾病性質(zhì)有不同的處理,而且早期癌或者癌前病變也可表現(xiàn)為糜爛性質(zhì),還需要做幽門螺旋桿菌檢測(cè),如有感染者需要及時(shí)根除幽夢(mèng)螺旋桿菌,避免反復(fù)發(fā)作,避免病情加重。
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這種情況下需要使用一些制酸劑以及增加胃動(dòng)力的藥物,還有一些幫助消化的藥物來進(jìn)行治療。
當(dāng)有胃竇糜爛明顯的情況下,還需要配合一些胃粘膜修復(fù)劑來進(jìn)行治療;
同時(shí)還可以查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染,如果存在這種細(xì)菌感染的話,大多數(shù)會(huì)加重患者的病情,需要配合抗生素來進(jìn)行治療。
建議大家最好按照醫(yī)生的囑咐用藥,平時(shí)注意飲食要清淡,不吃辛辣、油膩、生冷刺激性的食物。
可以服用一些奧美拉唑、西沙必利和嗎丁啉或者是服用一些健胃消食片、乳酸菌素片等來進(jìn)行治療,對(duì)胃粘膜進(jìn)行修復(fù)的藥物,可以服用一些胃復(fù)安片來進(jìn)行治療;
平時(shí)注意飲食,要少吃多餐,不要一次性吃得太多,避免加重腸胃負(fù)擔(dān),引起消化不良。
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淺表性胃炎伴胃粘膜有糜爛,中度到重度的萎縮及腸化生、異型增生,這些治療都是殺滅幽門螺桿菌,殺滅幽門螺桿菌是治療的重點(diǎn),通過殺滅幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌或者減輕患者癥狀,常用的殺滅幽門螺桿菌藥物就是奧美拉唑,即質(zhì)子泵抑制劑。
合用羥氨芐,青霉素,甲硝唑三聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用,質(zhì)子泵抑制劑為抑酸藥物,抑酸藥物還可以應(yīng)用h2受體拮抗劑,但是效果不如質(zhì)子泵抑制劑好,患者還需要應(yīng)用一些促胃腸動(dòng)力藥物,如嗎丁啉,還需要應(yīng)用一些保護(hù)胃粘膜藥物,如硫糖鋁等,進(jìn)行綜合治療。
此外,中醫(yī)辨證施治也不錯(cuò)