1、生活方式干預(yù)：高血脂是一種典型的生活方式疾病，其發(fā)生與人們長(zhǎng)期不當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕盍?xí)慣息息相關(guān)。因此，我們建議，對(duì)于單純血脂升高，而沒(méi)有高血壓、高血糖、高齡、早發(fā)心腦血管疾病家族史等高危因素相伴者，首先應(yīng)通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)達(dá)到降脂目標(biāo)，若干預(yù)無(wú)效后再行用藥治療。有效的生活方式干預(yù)手段包括：首先飲食是關(guān)鍵，要求飲食一定要控制膽固醇攝入，避免食用豬腦、豬肝、豬心、雞肝、雞心、蟹黃、魚籽等高膽固醇食物，同時(shí)要少吃肥肉、油炸食物、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油脂等高脂肪食物以及高糖、高鹽食物等，多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧，吃飯七八分飽為宜，切忌暴飲暴食、飲食過(guò)飽；戒煙戒酒；加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持以慢跑、快走、游泳、爬山等有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天運(yùn)動(dòng)30min為宜；控制體重，保持健康體重；規(guī)律作息，避免熬夜；勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累；保持平和心態(tài)，避免焦慮、緊張，學(xué)會(huì)釋放壓力，防止長(zhǎng)期壓力過(guò)大等。2、藥物治療：對(duì)于血脂嚴(yán)重升高者，或是經(jīng)評(píng)估所伴有的危險(xiǎn)因素較多，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高者，或是生活方式干預(yù)無(wú)效者，都需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，開(kāi)始用藥治療。目前，針對(duì)高膽固醇血癥的治療藥物主要是他汀類藥物，如瑞旨瑞舒伐他汀鈣片等，另外還有依折麥布等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。對(duì)于高甘油三酯血癥的患者，常用藥物為貝特類、煙酸類藥物等。高血脂患者應(yīng)該明確自身所伴有的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)自身病情選擇合適的藥物進(jìn)行積極的治療。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺(jué)得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有低密度脂蛋白膽固醇升高的相關(guān)問(wèn)題，歡迎留言，我們共同探討！

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對(duì)待三高都是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，沒(méi)有速戰(zhàn)速?zèng)Q的，所以不管是高血壓、高血糖、高血脂，都不可能在短時(shí)間內(nèi)有效保健調(diào)整。

對(duì)待三高，一旦出現(xiàn)，那就是一輩子的事情，當(dāng)然不一定要一輩子吃藥，但是必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，這是控制三高的基礎(chǔ)。

低密度脂蛋白是血脂的一項(xiàng)，也是我們體內(nèi)最壞的血脂，我們可以看下圖

低密度脂蛋白就像一個(gè)垃圾車，源源不斷的把血管垃圾倒入血管內(nèi)；而與之相對(duì)應(yīng)的就是高密度脂蛋白，源源不斷的把血管垃圾送出血管，形成鮮明對(duì)比。所以我們說(shuō)低密度脂蛋白是壞血脂，高密度脂蛋白是好血脂。

低密度脂蛋白長(zhǎng)期升高后，就會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度，加重血管內(nèi)的斑塊，久而久之就會(huì)持續(xù)血管狹窄；在一定刺激下，這些斑塊就可能破裂形成血栓，進(jìn)而發(fā)生心肌梗死或腦梗死等等血栓疾病。

低密度脂蛋白有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

有心血管疾病問(wèn)題的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；沒(méi)有心血管疾病，但經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友，低密度脂蛋白的控制目標(biāo)是2.6mmol/L以下；中低危風(fēng)險(xiǎn)的情況，則應(yīng)該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)限度即可。

如果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白升高，我們要做的第一件事情，就是健康生活：

首先要保證飲食健康，低油是基礎(chǔ)，同時(shí)低鹽低糖，減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等等，少一點(diǎn)紅肉，多粗糧雜糧蔬菜水果，肉類以魚肉去皮雞肉為主，把握這一飲食原則，才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同時(shí)必須戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)側(cè)重于有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在170-年齡這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

但如果沒(méi)有任何危險(xiǎn)因素，只是低密度脂蛋白升高，那么我們一般建議低密度脂蛋白高于4.9的時(shí)候，開(kāi)始服用降脂藥，以他汀為主。

必須指出一點(diǎn)：低密度脂蛋白升高的原因和飲食只有25%的聯(lián)系，75%的原因是自身遺傳基因?qū)е碌模簿褪钦f(shuō)一部分人即使不吃任何油膩，即使體重也沒(méi)超標(biāo)，低密度脂蛋白也可能會(huì)升高。

所以不能通過(guò)外表來(lái)判斷低密度脂蛋白高不高，只能考化驗(yàn)血脂四項(xiàng)；這部分遺傳導(dǎo)致的低密度脂蛋白升高，通過(guò)健康生活，很難實(shí)現(xiàn)血脂正常。

如果通過(guò)健康生活方式，低密度脂蛋白仍未達(dá)標(biāo)，那就血壓配合他汀藥物來(lái)控制低密度脂蛋白；對(duì)于已經(jīng)有明確的心腦血管疾病的，比如有冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架搭橋、頸動(dòng)脈嚴(yán)重斑塊、腦梗死等等情況，不管低密度脂蛋白高不高都需要長(zhǎng)期服用他汀；而這些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下，而且越低越好！

總之，控制血脂，不是一撮而就，控制血脂是個(gè)長(zhǎng)期的事情，尤其是長(zhǎng)期的健康生活方式要伴隨我們一生。

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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低密度脂蛋白膽固醇正常值<3.12mmol/<。如果升高并氧化就會(huì)被血液中巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，進(jìn)入血管內(nèi)膜，開(kāi)始堵塞血管。當(dāng)冠狀動(dòng)脈一支主干堵塞超過(guò)50%以上，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛，就叫冠心病。如果大部份堵塞或完全堵塞，就會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死或猝死。

國(guó)內(nèi)外大量研究指出這種病理變化從5歲開(kāi)始。 20～30歲快速發(fā)展。所以，預(yù)防冠心病要從5歲開(kāi)始。

冠心病一級(jí)預(yù)防最好將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L或以下，冠心病二級(jí)預(yù)防，最好降至2.6mmol/L以下。詳細(xì)情況請(qǐng)參考今日頭條中“國(guó)華說(shuō)說(shuō)健康”里“預(yù)防冠心病要從5歲開(kāi)始”專欄，里面根據(jù)大量科學(xué)資料，詳細(xì)描述了這種病理變化，冠心病原始預(yù)防、一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防還附有圖解及病理圖譜，相信一定對(duì)你有幫助。

如果低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)己≥3.12mmol/L，可服血脂康、茶族軟膠囊，有效而無(wú)副作用。當(dāng)然瑞舒伐他汀降低密度脂蛋白膽固醇效果很好，但要注意對(duì)肝臟及肌肉副作用，從小劑量開(kāi)始服用并定期查肝功能及肌鈣蛋白。

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首先：飲食調(diào)整，盡量少吃高膽固醇的食物，例如：白肉，多吃紅肉，蔬菜；

其次，加強(qiáng)鍛煉，平均每周鍛煉能達(dá)到150min,每周運(yùn)動(dòng)3到5次；

最后：指標(biāo)明顯升高的，合并多種并發(fā)癥的，可以開(kāi)始進(jìn)行藥物治療；

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題主說(shuō)的低密度脂肪，準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是“低密度脂蛋白膽固醇”，這是我們血脂成分的主要部分，也是影響心血管健康的關(guān)鍵因素。

何為低密度脂蛋白膽固醇，我們血液中的脂質(zhì)成分，是無(wú)法單獨(dú)存在的，而是要與一定的脂蛋白結(jié)合才能夠均勻的分布于我們的血液中，而低密度脂蛋白就是結(jié)合膽固醇的最主要蛋白，因此，與低密度脂蛋白結(jié)合的脂質(zhì)，就稱為低密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇是最重要的血脂成分，沒(méi)有之一。之所以重要，主要原因有兩個(gè)，第一，低密度脂蛋白膽固醇在血脂成分中占比最高，約占總膽固醇的60%以上，因此，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀计邥r(shí)，往往也伴隨著總膽固醇的偏高；第二，低密度脂蛋白膽固醇是血脂代謝的穩(wěn)定產(chǎn)物，也是運(yùn)載膽固醇到身體各處，為什么提供營(yíng)養(yǎng)的重要脂蛋白，因此，低密度脂蛋白膽固醇如果升高，就易于在血管壁形成沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。因此，在評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血脂控制時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇的值，都是最重要的指標(biāo)。

因此，如果確實(shí)有低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)的問(wèn)題，對(duì)于心血管健康來(lái)說(shuō)，確實(shí)值得關(guān)注。低密度脂蛋白膽固醇的限度一般在3.4mmol/L左右，如果超過(guò)4.9，不需要其他的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，就可以判定為心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)了，在未來(lái)10年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率高于10%，對(duì)于這種情況，應(yīng)該將低密度脂蛋白膽固醇至少控制到2.6mmol/L以下；而對(duì)于已有心血管疾病問(wèn)題的朋友，這個(gè)值一般建議控制到1.8mmol/L以下，能夠有助于穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病的二次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的值，千萬(wàn)不要光看檢驗(yàn)報(bào)告單上的值，而是要建立起“風(fēng)險(xiǎn)分層”的概念，根據(jù)自身的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)設(shè)立低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)。

了解了低密度脂蛋白膽固醇對(duì)于心血管健康的重要性和控制目標(biāo)，我們?cè)賮?lái)介紹一下，如何有效的調(diào)整低密度脂蛋白膽固醇的問(wèn)題。

低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂代謝的最終產(chǎn)物之一，因此，往往是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的值，受外界生活因素影響往往也更小。雖然受影響小，但生活調(diào)理我們?nèi)匀灰攸c(diǎn)強(qiáng)調(diào)，畢竟生成低密度脂蛋白膽固醇的甘油三酯水平，對(duì)于生活調(diào)理還是很敏感的，如果您低密度脂蛋白偏高的同時(shí)，甘油三酯也超標(biāo)，那么生活調(diào)理就更顯得尤為重要了。

低密度脂蛋白膽固醇的生活調(diào)理干預(yù)，無(wú)外乎也就是我們常說(shuō)的幾個(gè)方面。從飲食上，注意清淡飲食，低糖低脂飲食，多吃新鮮的果蔬，多吃粗糧谷物，肥胖者要注意控制好攝入量，注意體重控制；運(yùn)動(dòng)方面，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理的鍛煉能夠促進(jìn)身體的脂質(zhì)代謝能力，加強(qiáng)血脂調(diào)控；吸煙喝酒的朋友，建議戒煙，限制飲酒；另外，保持良好的作息習(xí)慣，保持充足的睡眠，也是非常重要的生活調(diào)理干預(yù)措施。總而言之，健康良好的生活方式，不但是有助于調(diào)整低密度脂蛋白膽固醇以及其他血脂指標(biāo)的重要基礎(chǔ)，同時(shí)也是有效減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要方面，值得我們一直堅(jiān)持。

但對(duì)于心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)或已有心血管疾病的朋友，如果通過(guò)生活調(diào)理控制達(dá)標(biāo)的話，還是建議要通過(guò)合理的服用藥物來(lái)加強(qiáng)血脂的控制。調(diào)節(jié)低密度脂蛋白膽固醇，目前最基礎(chǔ)的用藥還是他汀類藥物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等，都是常見(jiàn)的他汀類藥物，可以結(jié)合自己的血脂情況和身體耐受性，合理的選擇應(yīng)用。

他汀類藥物通過(guò)抑制肝臟的膽固醇合成而達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇的作用，其療效明確，作用顯著，是目前應(yīng)用最普遍的血脂控制藥物。但需要注意的是，他汀類藥物降脂效果好，但也有一定的用藥安全性風(fēng)險(xiǎn)，肝功能受損，肌肉痛，血糖升高等，都是他汀類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何合理的選擇劑量，定期做好監(jiān)測(cè)，既能保證用藥安全性，又能夠控制血脂達(dá)標(biāo)，才是最值得我們關(guān)注的，對(duì)于服用他汀耐受性較差，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的朋友，選擇低劑量的他汀，加用其他類型的降脂藥物，如依折麥布等，聯(lián)合用藥控制血脂，也是不錯(cuò)的選擇。

總之，高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇偏高的問(wèn)題，我們一定要積極調(diào)理控制，如何安全的控制，有效的控制，控制到合理達(dá)標(biāo)的范圍內(nèi)，是最重要的幾個(gè)方面，看完這篇文章，您是不是已經(jīng)有所了解了呢？

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1.飲食+運(yùn)動(dòng)2.控制其他心腦血管病危險(xiǎn)因素3.藥物控制

他汀類降脂藥就是專門針對(duì)以低密度脂蛋白高為主的高血脂，對(duì)于通過(guò)飲食+運(yùn)動(dòng)控制不佳的高血脂，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類調(diào)脂藥控制血脂。

總結(jié)一下：

控制低密度脂蛋白并不難，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)方面加以控制，如果控制不佳還可以通過(guò)使用他汀類調(diào)脂藥加以控制。

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低密度脂蛋白，也就是我們常說(shuō)的血脂中的一種，血脂包括了膽固醇和甘油三酯。其中膽固醇又包括了總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。

低密度脂蛋白（LDL）偏高，不能說(shuō)心血管已經(jīng)堵了，但目前可以肯定的是，低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>