上熱下寒體質本來就是陰不能涵陽導致的，所以喝溫性藥更是陰不能涵陽，所以更會上火！針對這種情況，我來從產生原因、調理的方法、以及平時如何保養談談自己的理解！首先說下產生原因，剛才上面說到，上火是陰不能涵陽導致，那么為什么陰不能涵陽，這種情況通常是手淫或者性生活過于頻繁導致消耗腎精過度，腎中陰精少涵不住陽，虛陽上浮導致的上火！其次說下發生這種情況的上火該如何調理？通常這種情況從中醫的角度調理的原理就是，上面清虛火，下面育陰潛陽！我就碰到過這種患者說我找過其它中醫，也幫我育陰清火了，可是過段時間又犯了，這是因為沒有潛陽導致的！還用何種中藥呢？用熟地、女貞子、枸杞子、匯報、肉桂滋陰潛陽，用黨參、白術、黃芩、黃連、梔子清上焦之火！二者結合既可以調理這種下寒上熱的情況！最后說下平時生活中該如何保養！一是保持一顆平常心，少生氣發怒就不會有肝膽之火，而是合理的睡眠飲食，適當的性生活保持腎精充足！做到這兩點就可以避免上述健康問題發生！以上為我對上熱下寒的產生原因、調理方法、后期保養的理解！希望可以幫助到需要幫助的患者，同時有這類健康問題的也可以私信咨詢我！看到后我會根據患者情況給出具體建議！

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從中醫角度來說對于上熱下寒的體質是不能喝溫性的中藥的。因為溫性的中藥會引動上面的熱進一步上浮，上浮到上焦心肺就會引起口舌生瘡，口腔潰瘍，容易情緒不穩或者激動，上升到頭部就會出現耳鳴。

中醫認為上熱下寒是由于下焦肝腎陽氣太弱，導致剩于的陽氣被逼而走上焦進而導致上熱下寒的體質出現，一般情況下中醫對于上熱下寒的病人都使用具有調和作用的方劑。具體方法是想辦法使用藥物使上邊的熱或者浮火向下走進入到下焦，同時使用補陽的藥物使下焦的陽氣被補上來才能使人體的陰陽達到平衡。因此對于上熱下寒的患者來說用中藥調理不是那么容易的。也不是一時半會就能調理過來的，需要服用很多劑中藥才可以。少則一個月，多則半年。因為出現上熱下寒這種體質也不是一天兩天得的，而是平時生活不注意保養氧氣，不斷損耗下焦陽氣，日積月累而導致的。

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您好，很高興回答您的問題。朱大夫認為上熱下寒是比較常見的病證，很多病人在疾病發展過程中，受臟腑失調的影響，多表現出寒熱錯雜的體質狀態，簡單說就是“上熱”與“下寒”同時存在，且互相影響。上熱指心肺有熱證，熱擾心神，傷及水液津液，表現為口苦口干，心煩失眠，舌尖紅。下寒指腎陽不足，陽氣不能溫煦，表現為小腹腰部冰冷，尿頻腹瀉，由于腎氣不足，脈多沉弱。臨床上，有的患者出現上熱下寒的病證情況，卻無法口服溫熱的藥物，服用溫熱藥就發生上火，煩躁，耳鳴的問題，實際上，這主要與上熱下寒形成的病因病機有關。上熱下寒發生的臟腑主要涉及到心與腎，即心火亢盛與腎水寒涼導致心腎不交，心火亢盛不能下降溫養腎水（陰），腎水寒涼，就形成了下寒問題。腎水寒涼，腎陽無力蒸騰腎水上濟于心，心失去了腎陰的滋養，心陰血不足無力制約心陽，又加重了心陽（火）亢盛。因此，二者常互相影響，進入惡性循環的局面，如原發于心火亢盛而繼發的腎水寒涼，應當以清降心火為主，若用溫熱藥物治腎氣虛寒就容易出現上火，心煩的表現，因溫熱藥物可以助心火亢盛，而加重火盛的病情。如原發于腎水寒涼，腎氣虛寒而繼發出心火亢盛，就可以使用溫熱藥物。所以在調治前必須辨別先后關系，才可以準確無誤的給予調治。

上熱下寒證表現為心腎失調的癥狀，卻與其他臟腑關系密切，人體臟腑有機的配合，是功能正常的前提，例如脾胃失調常常引起心腎不交，上熱下寒。本證多見于亞健康狀態，植物神經紊亂或內分泌失調的女性患者，病證表現寒熱錯雜，持續時間多比較久，明確診斷是關鍵的步驟，接下來，朱大夫結合傳統中醫理論，為您做全面的解答分析。

★健康時，上清下溫；生病時，上熱下寒

• 《內經》說“地氣上為云，天氣下為雨”，地代表有形的物質，天代表無形的功能，地的有形水氣溫升向上，水中有氣凝聚成雨水在下降，以滋潤萬物。人與自然和諧統一，結合于人體，心的位置最高，似天空的太陽主火，具有向下溫養五臟的作用，向下的氣直到腎中，以充養腎水，蒸騰腎陰，變化為腎中陽氣陰津，然后，再向上升騰滋養制約心的陽氣。脾胃居于心腎之間，陽氣陰津的升降變化均以脾胃為樞紐，脾的升清力量，可升發陽氣帶動腎陰上升，轉化為心的陽氣，胃的降濁，可順降陰津帶動心陽下降，轉化為腎的陽氣陰精，所以，常說“腎為水火之宅”。心腎之間，上下循環周而復始，形成了水火既濟的交泰局面。健康人，心火得以下降，上升于心的津血得以制約心陽，防止心火過盛，上焦的心肺部位常以清涼寧靜的形式表達出來，例如心情平穩，頭腦清晰，反應敏捷。心火得以順利下降，腎中的陰有陽熱溫養，即可為向上升騰做準備，又可讓人體保持下半身溫暖，腰膝有力，二便通暢。如飲食不節，食用過多生冷食物，導致脾胃虛弱，不能協調心腎上下交濟，常出現上熱下寒的病證表現。所以，調整脾胃是調治上熱下寒的根本。

• 此外，思慮過度，消耗心的陰血，常出現心陰不能制約心陽，引起心陽亢盛，陽屬火，火性上炎不能向下交濟于腎，腎中沒有心陽的溫暖，就屬于心不交腎引起的上熱下寒證。朱大夫遇到的這部分人群多見于心悸，失眠，眩暈的患者，因心血不足，心火偏盛，所以調治時以降心火為主。這種情況就不要使用溫熱藥物了，使用溫熱藥物容易出現上火的表現。
• 若先天不足勞累過度，生活不規律，常導致腎的陽氣陰液不足，虛弱的腎陽常飛騰于人體上部，使腎水不能上濟于心，引起腎不交心。朱大夫遇到的這種病證多見于亞健康狀態，疲勞綜合征，或腰痛人群。這種情況以調腎為主，可以使用溫熱藥物，引火歸元，所謂歸元就是將從腎中飛騰出去的腎陽，引導回來，各安其位，各司其職，寒涼泄火的藥物要謹慎使用。

★上熱下寒的病證表現

• 由于上熱下寒，可由多種原因導致，臟腑失調的狀態也不相同，所以癥狀多復雜多變，具體可以總結如下：
• ①因脾胃失調，造成的上熱下寒多見于脾胃病證，表現為下寒的怕冷腹痛，遇冷胃脹，大便溏泄，伴有上熱的心煩口苦，失眠嘔吐酸水。本證多見于慢性消化系統疾病。如慢性胃炎，腸炎等

• ②因思慮過度，心火亢盛，多熱擾心神，表現為胸中煩躁，心胸內熱，失眠多夢，口燥咽干，眼睛腫紅，心火不能交濟于腎，出現下寒的腰部怕冷，膝蓋以下冷如冰塊，尿頻等。本證多見于神經癥人群。

• ③因勞累過度，先天不足，年老體衰，造成腎中的陽氣陰津不足，導致腎水寒涼，腎中的虛陽飛騰于上，出現上熱下寒表現。表現為潮熱盜汗，烘熱，咽喉痛，但不腫，痰多氣喘，腰部冰冷，足低發冷，尿頻等。本證多見于圍絕經期綜合征，植物神經紊亂的人群。這種情況如果伴有外感風寒邪氣，很容易造成寒邪直中于腎，引起虛陽浮越，出現精神不振，昏昏欲睡，發熱頭痛，面色紅而腳冷腹瀉的急危重癥。

★專業總結和建議

上熱下寒的病理基礎比較復雜，涉及到多個臟腑，具體表現因人而異，如果題主確定自己的身體狀況是上熱下寒，那么，心火亢盛為主的上熱下寒問題，不可以使用溫熱藥物，因溫熱藥物可以增加心火亢盛的問題，導致出現心煩耳鳴上火的表現。還有朱大夫需要提示，上熱下寒，若以下寒為主，雖然可以考慮使用藥性溫熱的藥物，但也需要注意是否具有引上焦虛火下降的作用的藥物，不可濫用溫補升浮的藥物。例如參類就不可以單純的用于下寒上熱的問題。

建議：上熱下寒要分清主次，綜合分析才可以給予準確的判斷，再根據個人情況調治，不可自己誤判而濫用藥物，復雜情況需要請專業醫生給予指導，個人能做的無非是調節好心態，注意飲食，按時休息，最后，希望我的回答對您有幫助！

備注：文中參考了中醫理論著作，語言盡量的通俗易懂，結合個人的經驗和觀點，圖片來源于網絡。

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上熱下寒，不先調理好體質，而是吃溫性中藥，當然會“上火”了。上焦有熱，頭熱面赤；下焦有寒，腰膝冰涼。就是上火下寒，中焦堵住，重在讓脾胃功能健運起來。金雞獨立

金雞獨立，能引血下行，調理陰陽不調引起的諸類問題，常見的上熱下寒的問題，堅持每天做幾分鐘都能有很好的恢復作用。

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上熱下寒樞轉之為病，光辨證不辨病何以治之。用少陽厥陰之樞轉，傷寒論治法。

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　　上熱下寒，如果不先調理好自身的體質，而是不斷的吃溫性類的中藥，當然會出現“上火”了。上焦有熱，頭熱面赤;下焦有寒，腰膝冰涼。就是上火下寒，中焦堵住，重在讓身體的脾胃功能健運作起來。

　　在中醫看來，腎在下為水，心則在上為火，一個是屬于真陰，一個則是屬于真陽，最為和諧的狀態就猶如太極圖，叫做水火既濟。

　　對于上火下寒體質的人來說，最重要的是祛除體內的火，引心火下來，引腎水上去，重新使心腎相濟、水火相腎五行屬水，性質寒涼。如果心火能夠下來溫煦腎水，子宮、盆腔、腰膝就不會寒凝而痛。但擁有這種體質時，腎水上不去，心火下不來，不能相互調劑，致使痛經、月經色黑有血塊，不孕不育、來月經前或來月經時腰腹發冷脹痛，一到陰雨天，就雙腿發沉酸痛，到了冬天就更難受，雙腿冰涼怕冷，大腿部常起雞皮疙瘩，腳上容易生凍瘡。

　　手臂上通過疏通心經和小腸經來梳理心火旺盛的現象。帶脈疏通，通過疏通臀部經絡，溫暖臀部，使腎陽充足，從而能夠將腎水蒸騰上去，使腎水不至于過寒。堅持操作，能夠調理上火下寒的體質。

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上熱下寒的體質，對于直接使用溫藥是很容易加重上熱的程度。因為同氣相求，溫熱易上沖頭面，所以出現熱擾上焦的癥狀，如煩躁，面熱等癥狀，而火郁又容易擾亂清竅而致耳鳴。對于上熱下寒的情況，應該寒熱并用，或者平調陰陽，如傷寒論里面的烏梅丸或者半夏瀉心湯以及柴胡桂枝湯等方，使用的基礎還是要辨證準確適合才用。如果題主是病人的話，請找正規中醫院的中醫大夫辨證論治。祝您早日康復！

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你好，很高興回答你的問題，跟你說的這種情況在臨床工作中會經常碰到，特別是好多女性朋友都是這種上熱下寒的體質，而且還不能進行溫補，非常容易上火，下面就跟大家說一說，到底是因為什么？

首先咱們知道虛不受補，如果體質太虛弱的話，一旦進行各種溫補，我們的身體根本無法完全的接納，就會導致一部分營養的物質不配身體所接受，轉換成過剩的能量，最后對我們的身體造成一定的影響，比如說這些熱量能量會慢慢地轉化，形成內熱，最后就會導致出現各種上火癥狀，比如頭暈，牙痛，便秘，身上起疙瘩等等好多表現。

那么我們需要知道一下什么是上熱下寒的體質，其實說的比較簡單一點，就是說我們的下焦虛寒，腎氣不足，就會導致虛火上越，出現各種上火癥狀，就會導致我們的腎火明顯的滿足不了我們身體的各種正常需求。

就像我們燒開水一樣，一定要讓下面的火燃燒的旺旺的，只有這樣能讓上面的水燒開，一直保持溫熱的狀態，這樣我們的腎氣調上來了，引火歸元就是這樣的，一定要把上面的虛火慢慢的引下來，引到我們的下焦。

如果一直讓上面的虛火，也就是邪火在上面飄著，肯定會導致本末倒置，我們的已經不牢固了，肯定會出現頭疼頭暈失眠，煩躁易怒，牙痛，流鼻血，耳鳴等等，好多癥狀。

那么如果想要解決這樣的問題，最好的辦法就是引火歸元，打通三焦，可以通過疏通督脈和足太陽膀胱經，把我們的陽氣給補上來，然后進行艾灸調理，溫補腎陽，培元固本。

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上熱下寒屬厥陰，用藥當寒熱并用，調暢少陽樞機，運化脾胃，交通心腎為原則

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既然說了上熱下寒，那就要上熱用苦寒泄之，下寒用溫(或熱)藥補之。上熱下寒說明中焦濕滯，氣機升降失司，所以健脾理氣化濕。上熱下寒，本必陽虛，故風寒濕邪并存，應共逐之。知病機如此，用藥就不難了，而且能標本間治。