總膽固醇正常，但甘油三酯偏高，這樣正常嗎？當然是正常的，甘油三酯的數值并不和總膽固醇完全關聯。

先來說說這兩個概念

總膽固醇（TC）——是指人體中血液中的脂蛋白所含的膽固醇之和。除了在血脂檢查指標中包含的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇外，還包括乳糜蛋白、極低密度脂蛋白、脂蛋白（a）中所含的膽固醇。因此TC值雖然也能反映動脈粥硬化風險，但不如低密度脂蛋白膽固醇LDL-C更為精確。

甘油三酯（TG）——它是一種化學物質，是指有甘油的與三個脂肪酸結合形成化合物，它是組成血液中兩種脂蛋白：乳糜蛋白和極低密度脂蛋白的主要成分。TG的檢查值是指血清中所有脂質中含有的甘油三酯的總量。

因此，體檢報告中，出現總膽固醇正常，而甘油三酯偏高的情況，是完全正常合理的。

甘油三酯高是怎么回事？

對于甘油三酯偏高的情況，首先應該排除外界因素的影響。在血脂檢查指標中，受外界因素影響最大的就是這個數值。其他的指標受飲食、測定時間等影響都小，但甘油三酯受這些因素影響則較大。同一個人在不同時間測定TG值，差異可能較大。

比如說：如果在檢查前面幾天，一直都是吃的較為油膩的飲食，也有酗酒的情況，那么甘油三酯測定值偏高可能是因為飲食造成的。堅持清淡飲食，不喝酒一段時間，再去檢查，這個數值可能又會恢復正常。

既然受外界影響這么大，是不是TG的測定值就沒有意義呢？當然不是，TG的升高反映了極低密度脂蛋白及其殘粒的升高，這些值的升高可以導致動脈粥樣硬化的風險增加，同時TG的升高還會影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的結構變化，導致血管堵塞的風險增加。另外，重度的TG升高，如高于5.8的情況，通常還伴有急性胰腺炎的癥狀發生。

如果沒有外界因素的影響，發現TG的異常升高，應該引起重視，通常對于輕中度的TG升高，一般建議生活調理，包括清淡飲食，少吃油膩，多吃富含膳食纖維的水果、蔬菜、粗糧雜糧等，控制體重，適度運動、戒煙、限制飲酒，特別是烈性酒等，都是調節甘油三酯的好辦法，如果出現重度升高的情況，可以選擇貝特類藥物進行治療，但如與他汀類藥物合用，要注意用藥增加副作用的風險。

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如果你血脂偏高只要服用深海魚油就很好了，一般堅持服用1-2瓶左右是可以恢復在正常范圍內的。卵鱗脂服不服都可以。主要還是你平時注意飲食和增加運動。

意見建議：平時要采用低鹽低脂低膽固醇低糖飲食.不吃動物內臟,肥膩性食物,含糖量高的食物,多吃魚類,洋蔥,大蒜,苦瓜,黃瓜,木耳,菌類等可以降脂的食物,食用植物油,戒煙酒來降低血脂。

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一毀俱毀。飲食導致發病只占30%。更多的時候，膽固醇受遺傳和生活環境影響較大。高糖高脂食品，甘油三酯肯定會升高，而此時膽固醇就有可能正常。 增加不飽和脂肪酸的攝入。控制體重，加強鍛煉 減肥和運動能很好的增加能量消耗，降低血脂。增加飽腹感。同時能降低血脂。>2.26 mmol/L 此時就算高甘油三酯血癥。 輕微的高甘油三酯血癥，通過運動飲食控制，一般都可以恢復正常。5.6 mmol/L 時，此時就要積極用降脂藥降血脂，避免胰腺炎的發生。常用的降甘油三酯的降脂藥有貝特類藥物。缺一個提醒你的人，為你的健康打開一線天！留言評論咨詢， 點擊關注“醫線天”

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總膽固醇和甘油三酯都屬于血脂，但兩者還是有區別的。

總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和貯存的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料，也是構成細胞膜的主要成分。人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。

血漿中的甘油三酯的來源主要有兩種，一個是由食物中攝取的脂肪于腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成的甘油三酯；一個是體內自身合成的，并儲存在肝臟，其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源。血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響較大。

所以可以看出，總膽固醇更能表現一個人一個長期的血脂水平，而甘油三酯更能表現近期的血脂水平。如果體檢發現總膽固醇正常，而甘油三酯高，就要檢討一下體檢前一晚有沒吃油膩的，暴飲暴食，喝酒等。如果有，這種甘油三酯的偏高只是一過性的偏高，只要恢復正常飲食，再去復查，一般都會恢復正常。所以一般體檢前，都會要求大家采血前2～3天盡可能少食含脂質的食物，空腹12小時抽血，以排除和減少飲食的影響。

但是如果你的甘油三酯長期都高，就要警惕胰腺炎、動脈粥樣硬化等疾病的發生，需要降脂治療了。

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總膽固醇參考值：3.0—5.7mmol/L甘油三脂 參考值：0.5—1.7mmol/L高密度脂蛋白膽固醇 參考值：0.9—1.8mmol/L低密度脂蛋白膽固醇 參考值：2.1—3.1mmol/L當然低密度脂蛋白對于高危人群是小于2.6mmol/L，對于極高危人群是1.8mmol/L。1、減少油炸、火鍋、燒烤、動物油，肥肉、動物內臟這些食物；2、限酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。3、選擇低脂食品，如蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、海產品等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜。4、食物簡單加工，做菜少放油少放鹽, 盡量以蒸,煮,涼泮為主。5、低糖：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。6、運動鍛煉，尤其提倡有氧運動，有利于血脂控制，提高心肺功能。

總之，無論是膽固醇還是甘油三酯升高都不是什么好事情，我們都需要從生活細節上來預防血脂異常，尤其對于單純甘油三酯升高的朋友，更是要嚴格管住嘴！

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我在工作中發現，總膽固醇正常甘油三酯高者，都是體質指數超過24(正常體質指數為18.5至24，26至28為超重，28以上者為肥胖)已達26以上的肥胖者。所以，總膽固醇正常，甘油三酯高者主要原因是因為，超重或肥胖引起。這種人做B超還有輕度脂肪肝，只要控制體重減肥后，體質指數回歸24以下，則一切都正常了，甘油三酯可回歸正常。(體質指數等于體重(早晨起床空腹裸重)÷身高平方(米)

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1.甘油三酯和膽固醇代謝的途徑完全是不一樣的，所以這種情況很正常。

2.甘油三酯升高跟生活方式有很大的關系，油膩的東兩吃多了，肥胖，運動少都會引起甘油三酯升高。所以生活方式改善對于降甘油三酯至關重要。

3.如果甘油三酯升高超過5mmol/L，就會有誘發急性胰腺炎的風險，這時就應該服用藥物了，最常用的是非諾貝特。甘油三酯輕度升高，可以先改善生活方式，如果無效再用藥。

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【專業醫生為您做解答】

簡單地說，總膽固醇與甘油三脂是血脂這個大概念中不同的兩種成分，既然是不同的成分，在其生成及作用方面當然也是不一樣的。比如說膽固醇是細胞膜的主要組成成分、也是合成種激素最主要的原料，而甘油三脂則是供給機體組織細胞進行生理活動的能量物質，尤其是它們的來源及生成機制是不一樣的。

膽固醇主要是由肝臟合成的一種脂肪，且在體內可以循環利用，也就是說肝臟可以利用膽固醇在體內分解利用后的產物再次合成膽固醇，且占到了體內總膽固醇的80%，因此每天只需要從食物中攝入剩余所需要20%就可以滿足機體的需要了。

而機體對食物中膽固醇的吸收并非是有多少吸收多少，當吸收夠20%的膽固醇后，吸收率即會大幅下降，因此吃了過多高膽固醇的食物并非導致總膽固醇有升高的主要原因，升高的主要原因在于機體自身合成了過多的膽固醇。之所以高膽固醇的人要限制高膽固醇食物的攝入，是因為本身合成的膽固醇已經過多了，如果吃了高固醇食物再攝入20%的膽固醇就會使原本已經較高的膽固醇水平進一步升高。可以說高膽固醇的發生表明機體肝臟自身膽固醇合成功能發生了異常，與日常飲食的關系并不大。

甘油三脂則不然，雖然也是由肝臟合成的一種脂肪，但它的合成原料大部分來自于食物，合成原料主要有兩種，一是油脂類食物中的脂肪酸，一種是主食類食物中碳水化合物分解成的葡萄糖被代謝利用后產生的甘油。由此可見，吃的食物越多，這兩種合成原料越多，甘油三脂合成的也會越多。

正常情況下，當甘油三脂合成過多時，機體會將過多的甘油三脂貯存在肝臟等內臟器官及皮下，從而將甘油三脂維持在正常水平。但當甘油三脂長期過剩時，被大量貯存又超過了機體的處理能力時，不僅會導致脂肪肝、腹型肥胖等的發生，甘油三脂水平也會居高不下。因此，甘油三脂高的人嚴格控制飲食，甘油三脂即會有大幅下降。

綜上所述，總膽固醇與甘油三脂可以不同時升高，發生異常時都需要進行合理飲食，但膽固醇的升高常常需要藥物的幫助，而甘油三脂往往是在升高到一定程度時單純依靠調整飲食也不能控制在正常水平時也需要藥物進行控制。

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段醫生答疑在線?甘油三酯高的原因?引起甘油三酯升高的原因：遺傳，也就是體內的基因有關，單個基因或者是多個基因突變導致的升高，所以有時一個家庭中多個人都升高。②生活習慣，甘油三酯特別容易受到飲食和運動的影響，在不同的人或者同一個人不同時間，結果差異很大。比如同一個人在餐前和餐后的甘油三酯就明顯不同；進食過多的高脂食物后，甘油三酯可能更高。甘油三酯升高的治療：段醫生特別提醒：?關注段醫生，健康又養生！?

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根據您提供的有限信息，這個屬于高甘油三酯血癥，這兩個指標各是各的，互不包含，總膽固醇不包括甘油三酯，甘油三酯是平行于總膽固醇存在的另一個指標，所以高脂血癥一般分兩種情況，一種是高膽固醇血癥，一種是高甘油三酯血癥。不知道您甘油三酯具體值，如果稍大于1.7mmol/L時，先給予生活方式干預，也就是管住嘴，邁開腿，減少飲酒， 戒烈性酒，盡量不吃油性食物，每天堅持中等強度的體育鍛煉，減輕體重，總結起來就是健康飲食、規律運動、遠離煙草和保持理想體重。3-6個月后復查，如果仍未達標，考慮服用貝特類降脂藥物，因為該類藥物可能會引起肝功能異常，所以一定要遵醫囑服用。如果甘油三酯大于5，請及時就醫，以免引發急性胰腺炎。