任何這些藥品的說明書上均未注明可溶解血管壁的粥樣斑塊的治療作用！其發(fā)揮藥效主要針對(duì)的是擴(kuò)張血管和抗血栓（這里應(yīng)該指的是新鮮血栓和減少血栓形成），而這兩點(diǎn)作用均是在疾病發(fā)作后才需應(yīng)用（擴(kuò)血管和抗凝的藥物作用時(shí)間均較短，通常藥物代謝出體內(nèi)后，就起不到任何作用），平時(shí)輸注則起不到預(yù)防疾病發(fā)生的作用。

那么為什么至今沒有為我們有效疏通血管的“清潔劑”呢？因?yàn)槲覀儎?dòng)脈壁上的粥樣斑塊，是在血管內(nèi)壁損傷時(shí)，侵入到我們血管壁內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血脂等物質(zhì)，它們堆積在血管壁內(nèi)，當(dāng)血管內(nèi)壁愈合后，它們便激化并最終形成了堅(jiān)硬的粥樣斑塊。也就是說，這些斑塊是嵌入到我們的血管壁內(nèi)的。我們外科手術(shù)時(shí)，無論是做那部分的血管（冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈），祛除陳舊粥樣斑塊的唯一辦法就是連同動(dòng)脈壁的內(nèi)膜一同剝除掉（動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）。但動(dòng)脈內(nèi)膜剝除掉后，因血管失去了內(nèi)膜的潤滑作用，很容易形成血栓，再次引起血管堵塞，因此外科醫(yī)生也是在萬不得已（嚴(yán)格把握手術(shù)指征）的情況下，才會(huì)為患者實(shí)施此類手術(shù)。而現(xiàn)代科學(xué)生產(chǎn)的藥物，則無法透過血管壁只溶解粥樣斑塊（事實(shí)上，慢性的粥樣斑塊堅(jiān)硬如石頭，密度很大，如果什么溶劑能把它消融了，那動(dòng)脈壁也就一起破損了）。

總之，目前我們尚無藥物能夠根治動(dòng)脈粥樣硬化。我們?yōu)榛颊咄ǔｉ_具的處方藥物：阿司匹林、他汀類降脂藥物、氯吡格雷等藥物可有效延緩斑塊的形成，但要堅(jiān)持規(guī)律及規(guī)范用藥，長期使用才能展現(xiàn)效果。而臨床應(yīng)用的尿激酶、蚓激酶、r-TPA等藥物可溶解新鮮血栓，屬急救用藥，有引發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控下方可應(yīng)用。而一年輸幾次液試圖疏通血管的治療方式，即無效，還會(huì)引發(fā)可能出現(xiàn)的過敏、微血栓（藥物雜質(zhì)引發(fā)），甚至出血或肝腎衰竭等重大并發(fā)癥，萬萬不應(yīng)作為預(yù)防或治療手段！

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輸液并不能夠疏通血管，不管輸?shù)氖鞘裁此幬铩？偨Y(jié)：靜脈輸液不能疏通血管，對(duì)于高血壓高脂血癥糖尿病也沒有長時(shí)間的有效治療作用。三高的治療需要長時(shí)間的生活方式的改善、戒除不良嗜好、均衡的營養(yǎng)，必要的時(shí)候合理使用藥物。另外，靜脈輸液是一種有創(chuàng)傷的治療手段，有一定的并發(fā)癥和副作用，不到萬不得已不要輸液。

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三高患者是不需要每年一或二次輸液通血管的。所謂三高患者，指的是高血壓、高血脂、高血糖的一類特殊人群。三高的患者，容易造成動(dòng)脈硬化甚至狹窄，發(fā)生心腦血管疾病，屬于心腦血管的高危人群。這類人群的確需要做好心腦血管病的預(yù)防工作，具體包括：1、口服降脂、降壓、降糖藥物，控制好血脂、血壓、血糖。2、口服阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可減低心腦血管的發(fā)病3、符合條件的應(yīng)用他汀類降脂藥，穩(wěn)定斑塊。

至于每年一至兩次的輸液，是中國特色，一般輸?shù)氖堑?、血栓通等活血化瘀藥物。首先，中藥在心腦血管病的治療中只是輔助治療作用，真正發(fā)生急性腦梗死、心肌梗死等心腦血管病的急性血管閉塞事件，單靠中藥是肯定不行的，主要還是靠急診溶栓（尿激酶、t-TPA等）治療，抗凝（低分子肝素）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）這些西藥治療。任何一個(gè)國家的心腦血管疾病指南中均未將這些中藥列為心腦血管病的主要治療或預(yù)防藥物。其次，即使這些藥物對(duì)心腦血管疾病有一些幫助，但是就像吃飯一樣，今天吃了，明天肯定還是要餓，還要吃飯，單靠一次輸液就像預(yù)防半年甚至全年的心腦血管病是不可能的事情。最后，盲目輸液可能存在液體中的微小粒子損害血管的情況，反而會(huì)加速血管的病變。

國家衛(wèi)計(jì)委也看到了這個(gè)問題，現(xiàn)在很多城市都嚴(yán)格限制門診輸液，國家醫(yī)保也基本將臨床上幾乎所有的靜脈中藥列為限二級(jí)醫(yī)院以上應(yīng)用，就是防止一些診所過度盲目輸液的現(xiàn)象發(fā)生。

所以三高人群，要想預(yù)防血管的堵塞，在改變不良生活方式的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持長期口服藥物控制好血壓、血脂、血糖才是最有效的措施。

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說實(shí)話不知道為什么老百姓會(huì)有這樣的觀念，認(rèn)為每年輸一兩次液體可以疏通血管?？赡懿糠秩藭?huì)想當(dāng)然的把人體血管等同于下水道，需要定期疏通壁上的臟東西。目前沒有任何科學(xué)依據(jù)認(rèn)為這是有用的，從專業(yè)角度講，這是完全沒有必要的。一年輸一兩次液體就好比一年吃兩頓好的，這樣就能強(qiáng)身健體了嗎？顯然是不可能的。

每年去醫(yī)院輸液，一般用的都是活血化瘀類的藥物，或者擴(kuò)血管藥物，比如血塞通、天麻素、曲克蘆丁等等，這些藥物的主要作用就是暫時(shí)性地?cái)U(kuò)張血管、增加循環(huán)血容量、降低血管粘稠度、改善心腦灌注。但是這類藥物作用時(shí)間一般就是6-8小時(shí)，并不是永久“通血管”的。這也是為什么腦梗塞急性期需要連續(xù)治療半個(gè)月的原因。而且活血化瘀藥物的擴(kuò)張血管和抗血栓作用均是在疾病發(fā)作后才需應(yīng)用，對(duì)血管里的陳舊血栓和粥樣斑塊，起不到任何作用。事實(shí)上，目前沒有任何藥物能夠起到像“下水道疏通劑”那樣的作用。血管壁上的粥樣斑塊，是由于血管內(nèi)皮受損后，脂肪等大分子物質(zhì)沉積其中，并引起一系列炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化，當(dāng)某處粥樣硬化比較嚴(yán)重聚集成團(tuán)時(shí)即形成了斑塊。這些斑塊是嵌入到我們的血管壁內(nèi)的，這類斑塊有的會(huì)發(fā)生鈣化，就像堅(jiān)硬的石頭。如果有什么溶劑能把它消融了，那動(dòng)脈壁也就一起破損了。所以，如今對(duì)于體內(nèi)血管粥樣硬化斑塊引起的疾病通常是進(jìn)行支架置入使管腔擴(kuò)張。比如冠狀動(dòng)脈狹窄閉塞誘發(fā)的心梗，通常是安裝冠脈支架；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起重度狹窄也是安裝支架。

三高人群一般年齡偏大，有些人心肺功能不好，盲目的輸液會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)，甚至影響腎功能，輸液過快可能會(huì)誘發(fā)肺水腫。輸液本身的危害近幾年也經(jīng)常被提到，首先任何藥物本身都有不良反應(yīng)存在，并不是所謂的補(bǔ)藥，無毒無害的。其次，輸液同時(shí)會(huì)輸進(jìn)去一些致熱源、細(xì)微顆粒，甚至因消毒不嚴(yán)輸進(jìn)去一些致病菌，引起輸液相關(guān)的不良反應(yīng)。還會(huì)因血管反復(fù)穿刺而出現(xiàn)靜脈炎。

所以三高人群沒有必要每年輸液一兩次通血管，對(duì)于三高人群來說，重要的是每天的治療和預(yù)防，控制血壓、血糖及血脂，按時(shí)口服降壓、降糖及調(diào)脂藥物，控制體重，保持每天的健康生活方式，比如低鹽低脂飲食，減少油膩的飽和脂肪酸的攝入，多一些谷物、粗糧等補(bǔ)充膳食纖維，每天鍛煉身體，戒煙戒酒，保持良好的作息規(guī)律。

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提高出血的可能性，對(duì)正在使用抗凝藥物的人來講出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性更大；可能引起過敏，藥物成分可能引起過敏反應(yīng)；提高出現(xiàn)靜脈炎、交叉感染等問題的機(jī)會(huì)，也就是我們常說的輸液副作用，任何輸液都可能因操作不當(dāng)或意外等造成交叉感染、炎癥。以上內(nèi)容由“問上醫(yī)”整理自美國家庭醫(yī)生智庫，想了解更多權(quán)威、有趣的健康知識(shí)，歡迎關(guān)注我們！

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一、輸液通血管只局限于急性血栓嗎？二、正常人群可以輸液通血管嗎？三、三高患者應(yīng)該怎樣預(yù)防血管堵塞？看懂了嗎？關(guān)注我們，每天都有更新的科普推送給你。

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別再迷信了！我朋友是心血管內(nèi)科的資深主治醫(yī)師，幾乎每年，尤其是到了冬天，就會(huì)有很多老年人，來要求輸液，問他們有什么毛病，結(jié)果人家就會(huì)回答:沒毛病，通通血管！

輸液真的能夠通血管嗎？不能！沒必要的輸液，亂輸液，不僅不能痛血管，反而可能帶來風(fēng)險(xiǎn)，造成肝腎功能的異常，給身體帶來不必要的負(fù)擔(dān)，還可能造成血栓的風(fēng)險(xiǎn)升高！

那么提前用點(diǎn)藥，比如什么銀杏葉注射液，什么丹參注射液，可以幫助預(yù)防或者溶解血管里面的斑塊，讓血管更健康更暢通嗎？很遺憾，答案也是不能。

丹參，紅花，還有銀杏葉等這一類注射藥物，它們主要針對(duì)的是擴(kuò)張血管和抗血栓，減少血栓的形成，但是這些作用，必須是已經(jīng)出現(xiàn)了疾病的情況下才用的，平時(shí)在沒病的時(shí)候用，藥物很快就排出體外了，根本就沒有用。

所以，以為每年都來個(gè)一次兩次的不必要輸液，來疏通血管，根本就是想當(dāng)然，這個(gè)操作不僅沒用，反而可能會(huì)帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)！

那么怎么做能夠讓血管盡量的暢通呢最好的答案，就是健康生活，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，合理飲食，有病的話，遵醫(yī)囑好好用藥，沒病的話，千萬別胡亂吃藥！

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三高患者沒有必要每年一或二次輸液通血管，這是因?yàn)榈谝唬壳皼]有一種藥物通過輸液能清除動(dòng)脈硬化，能清除血內(nèi)脂肪。第二，況且還有高血糖，如果是糖尿病人輸液治療，必須要由專科醫(yī)生計(jì)算才能確定輸液量及品種。第三，如果三高患者已有合并癥，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，綜合考慮，才能制定個(gè)體治療方案。第四，如果三高患者通過飲食加運(yùn)動(dòng)，囗服藥物就能很好地控制病情，減緩并發(fā)癥的發(fā)生。所以說，沒必要輸液。

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“三高”是對(duì)高血脂、高血壓、高血糖的簡稱，這三個(gè)是當(dāng)下最常見的慢性疾病，彼此之間的發(fā)病機(jī)制有很多關(guān)聯(lián)之處。此外，“三高”又是心腦血管病的危險(xiǎn)因素，因此不僅醫(yī)學(xué)界，普通民眾對(duì)其也非常重視。正如問題中所提到的，為了預(yù)防“三高”所導(dǎo)致的心腦血管病，很多人都信奉每年輸1-2次液來進(jìn)行預(yù)防性治療。從醫(yī)學(xué)的角度這實(shí)際上是沒有任何循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，而且在不同的場合，多數(shù)專家也都反復(fù)強(qiáng)調(diào)過堅(jiān)持日?？诜幬锏目茖W(xué)防治更為重要，但是即便如此還有很多人每年用輸液的方式進(jìn)行所謂的通血管，以下精靈醫(yī)生就對(duì)這一問題進(jìn)行分析解答。

先來聊聊這種方式為什么不能起到有效的預(yù)防心腦血管病的作用。根據(jù)目前常用的藥物大致有兩方面的主要作用，其一，通過改變血管的收縮性來改善器官的供血；其二，通過改變血液流變學(xué)讓血液流暢性增加。而人們輸液前想象的所謂疏通血管其實(shí)并不包括在內(nèi)，臨床上的確有能夠通血管的藥物，這種藥物叫做溶栓藥，其在疏通血管的同時(shí)也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此其僅用于急性缺血性疾病的超早期。前面提到的兩方面作用其實(shí)也是有時(shí)效性的，即當(dāng)藥物被代謝掉之后，其作用也會(huì)逐步消失，因此一年輸1~2次液通血管是不能起到預(yù)防作用的。

那么既然通過輸液的方法并不能達(dá)到通血管預(yù)防心腦血管病的作用又為什么這么多人還在進(jìn)行呢？這原因很多，主要有以下幾點(diǎn)，其一，多數(shù)人并不能堅(jiān)持長時(shí)間的口服藥物治療，而心中又有恐懼感，因此通過輸液可以緩解這種恐懼所造成的焦慮；其二，身邊的人都這樣說這樣做，他也就隨大眾了，這是典型的隨眾心理；其三，目前科普還很不到位，沒有讓患者知道哪些才是對(duì)防病治病最為重要的。最后希望還有用這種方法預(yù)防的朋友有所改變，回歸到科學(xué)的防病治病的道路上。

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可以明確的說，對(duì)于三高的人群，并不需要在每年固定的時(shí)間段進(jìn)行靜脈輸液，而事實(shí)上，經(jīng)過如此處理，對(duì)身體也不會(huì)有過多額外的好處。欲了解其原因，可以通過動(dòng)脈粥樣性硬化病變的發(fā)展進(jìn)程說起。

人體的動(dòng)脈血管主要分為三層結(jié)構(gòu)，分別為外膜層外、中膜層和內(nèi)膜層，其中內(nèi)膜層主要以內(nèi)皮細(xì)胞為主，它是保護(hù)血管不被破壞最基礎(chǔ)的組織成分，但是一些常見原因，如高血壓，高血糖，高血脂，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能破壞，進(jìn)而血液中的低密度脂蛋白膽固醇會(huì)入侵至內(nèi)皮細(xì)胞下，形成最早期的動(dòng)脈粥樣硬化，即泡沫細(xì)胞。

隨著時(shí)間的推移和病情的進(jìn)展，泡沫細(xì)胞不斷的發(fā)展，進(jìn)而形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而導(dǎo)致各大器官和組織供血不足，如冠心病等。

動(dòng)脈斑塊一旦形成，很難發(fā)生逆轉(zhuǎn)，在理論上服用他汀類降脂藥物，可能會(huì)穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，但實(shí)際從臨床角度很難做到，所以在血液內(nèi)注入一些活血化瘀的藥物，或者靜脈滴注的其他藥物，并不能將動(dòng)脈粥樣硬化斑塊縮小甚至消除，基本達(dá)不到改善供血的作用。

但是，對(duì)于一些特殊的群體，輸入一些靜脈改善微循環(huán)的藥物，對(duì)健康的恢復(fù)可能有一定的益處。