肝硬化有什么癥狀?-肝硬化

          大家都知道,肝硬化與肝癌關系密切,肝硬化發(fā)展下去就會變?yōu)楦伟晕覀円私飧斡不?a href="http://www.jinanhaoyisheng.com/tag/%e7%97%87%e7%8a%b6" title="View all posts in 癥狀" target="_blank">癥狀,好方便我們及時治療,避免演變?yōu)楦伟8斡不袔讉€階段的發(fā)展:第一,在代償期間內(nèi),肝硬化患者沒有什么臨床表現(xiàn),一般只會在生活中表現(xiàn)出來,例如食欲不振,沒有胃口,渾身無力和經(jīng)常腹瀉等癥狀。第二,大家都知道,肝硬化與肝癌關系密切,肝硬化發(fā)展下去就會變?yōu)楦伟晕覀円私飧斡不陌Y狀,好方便我們及時治療,避免演變?yōu)楦伟8斡不袔讉€階段的發(fā)展:第一,在代償期間內(nèi),肝硬化患者沒有什么臨床表現(xiàn),一般只會在生活中表現(xiàn)出來,例如食欲不振,沒有胃口,渾身無力和經(jīng)常腹瀉等癥狀。第二,

          大家都知道,肝硬化與肝癌關系密切,肝硬化發(fā)展下去就會變?yōu)楦伟晕覀円私飧斡不陌Y狀,好方便我們及時治療,避免演變?yōu)楦伟?/p>

          肝硬化有幾個階段的發(fā)展:

          第一,在代償期間內(nèi),肝硬化患者沒有什么臨床表現(xiàn),一般只會在生活中表現(xiàn)出來,例如食欲不振,沒有胃口,渾身無力和經(jīng)常腹瀉等癥狀。

          第二,在失代償期間,問題可能就會變得嚴重一點。

          1)在外觀上,患者可能表現(xiàn)為面黃肌瘦,精神狀態(tài)很差,由于黑素細胞激素的增加,皮膚色素可能會有所變化。

          2)在身體上,肝功能可能被破壞而導致消化不良,吃進去的食物無法為身體提供能量,并且會常常覺得惡心想吐,還會腹脹腹瀉等。

          3)身體某些部位如牙齦,鼻腔等會出血。

          4)內(nèi)分泌不調(diào)也是在失代償期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀,其中最主要的原因就是肝功能被損壞,體內(nèi)累積物增多,雄激素因為雌激素的增多,在反饋機制下含量會減少,因此腎上腺皮質(zhì)激素也就相應減少了。

          5)出現(xiàn)黃疸,性激素代謝紊亂都是肝硬化的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己身體有這些不舒服的癥狀時,建議盡早到醫(yī)院進行檢查。

          第三,肝硬化最明顯的表現(xiàn)就是在晚期出現(xiàn)的肝腹水。當患者形成肝腹水之后,就會常常在飯后感覺到腹脹。因為腹水抬高了橫膈,使得患者呼吸困難,同時腹部也會被膨脹隆起。除了肝腹水,發(fā)黑的大便也是肝硬化晚期的一大顯著癥狀。肝硬化患者的消化道會因為胃和食管曲張,導致胃粘膜糜爛而出血,所以患者的大便一般呈黑色且發(fā)亮。

          指導專家:周利軍,副主任醫(yī)師,同煤集團公司總醫(yī)院感染科。

          擅長治療慢性肝病,細菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。

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          生活道公益健康認為,肝硬化會發(fā)展到肝癌,但不會一定都是肝癌。肝癌一般發(fā)現(xiàn)就是晚期了,很多從發(fā)現(xiàn)到死亡很快,三個月半年時間的。而肝硬化就不會這樣快的,所以萬一有了肝硬化,就要控制好,在防止癌變上下功夫。當然最好是保護好肝臟,別出現(xiàn)肝硬化,出現(xiàn)了肝硬化其實也很棘手了。肝硬化癥狀很多,生活道公益健康認為,肝硬化會發(fā)展到肝癌,但不會一定都是肝癌。肝癌一般發(fā)現(xiàn)就是晚期了,很多從發(fā)現(xiàn)到死亡很快,三個月半年時間的。而肝硬化就不會這樣快的,所以萬一有了肝硬化,就要控制好,在防止癌變上下功夫。當然最好是保護好肝臟,別出現(xiàn)肝硬化,出現(xiàn)了肝硬化其實也很棘手了。肝硬化癥狀很多,

          生活道公益健康認為,肝硬化會發(fā)展到肝癌,但不會一定都是肝癌。肝癌一般發(fā)現(xiàn)就是晚期了,很多從發(fā)現(xiàn)到死亡很快,三個月半年時間的。而肝硬化就不會這樣快的,所以萬一有了肝硬化,就要控制好,在防止癌變上下功夫。當然最好是保護好肝臟,別出現(xiàn)肝硬化,出現(xiàn)了肝硬化其實也很棘手了。

          肝硬化癥狀很多,一般可能不同的人最早出現(xiàn)的癥狀有些不同吧,有的人是開始乏力,有的是皮膚上長了紅痣,嚴重時候出現(xiàn)蜘蛛痣,有的可能是肝陰不足開始的,出現(xiàn)了眼干呀,皮膚干燥呀、肢體痙攣麻木等癥狀,有的可能最開始出現(xiàn)了愛大喘氣,兩脅脹痛啊,有的最開始有點頭暈目眩啊,急躁易怒,睡眠少等等吧,最后肝硬化時候呢,就是首先趕緊去查個肝功,肝功有些指標都會高出正常很多很多了,有的出現(xiàn)了腹水、水腫等癥了,這個時候就要先對癥治療吧。然后再保肝治療。

          生活道公益健康提醒您,剛開始出現(xiàn)了一些小癥狀時候,就要戒煙戒酒,平時飲食有節(jié),少吃肥甘厚味,充足睡眠等,適量運動也很重要。

          首先肝臟也稱之為“啞巴臟器”,而肝硬化這是肝臟病變發(fā)展到中晚期的一種肝臟萎縮變小的表現(xiàn),而且肝功能完全受限,嚴重者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝硬化早發(fā)現(xiàn)早治療,中晚期肝硬化治愈的可能不大,治療只能說是維持肝功能,維持人體代謝。下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化會出現(xiàn)哪些癥狀?1、肝硬化早期癥狀不首先肝臟也稱之為“啞巴臟器”,而肝硬化這是肝臟病變發(fā)展到中晚期的一種肝臟萎縮變小的表現(xiàn),而且肝功能完全受限,嚴重者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝硬化早發(fā)現(xiàn)早治療,中晚期肝硬化治愈的可能不大,治療只能說是維持肝功能,維持人體代謝。下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化會出現(xiàn)哪些癥狀?1、肝硬化早期癥狀不

          首先肝臟也稱之為“啞巴臟器”,而肝硬化這是肝臟病變發(fā)展到中晚期的一種肝臟萎縮變小的表現(xiàn),而且肝功能完全受限,嚴重者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝硬化早發(fā)現(xiàn)早治療,中晚期肝硬化治愈的可能不大,治療只能說是維持肝功能,維持人體代謝。

          下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化會出現(xiàn)哪些癥狀?

          1、肝硬化早期癥狀不明顯,只是間斷性的出現(xiàn)腹脹不適、消化不良、無食欲等表現(xiàn),主要是由于早期肝硬化對于肝功能的影響是輕微的,所以一些消化液分泌不足,就會容易導致出現(xiàn)這些癥狀。

          2、肝硬化代償期會表現(xiàn)出肝功能減退,這是肝硬化導致肝功能受到嚴重損傷,所以會容易導致出現(xiàn)患者臉色灰暗、鞏膜黃染、乏力納差、口苦口臭、蜘蛛痣及肝掌等表現(xiàn),主要是由于肝功能受損導致體內(nèi)激素代謝異常,膽汁分泌及排泄異常等,所以會容易導致出現(xiàn)這些癥狀。

          3、肝硬化失代償期則會出現(xiàn)門靜脈高壓,主要是由于肝受損導致肝臟門靜脈壓升高,脾臟腫大,所以血液循環(huán)受阻,因此會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等,而這些筋脈曲張容易導致破裂出血,還有肝臟對于體內(nèi)毒素的無法代謝,所以會出現(xiàn)肝性腦病。

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          身體哪些表現(xiàn)可以說明是肝硬化?這問題問的應該是:有肝病史,或者既往雖然有慢性肝病但沒有意識到的人,如何通過自我判斷來推測有沒有肝硬化。肝硬化是肝纖維化進一步發(fā)展的晚期階段,病理學表現(xiàn)為肝臟的結(jié)構(gòu)變形和再生性結(jié)節(jié)的形成。通俗的講,就是原來秩序井然的肝細胞排列成的規(guī)則的肝小葉,被纖維身體哪些表現(xiàn)可以說明是肝硬化?這問題問的應該是:有肝病史,或者既往雖然有慢性肝病但沒有意識到的人,如何通過自我判斷來推測有沒有肝硬化。肝硬化是肝纖維化進一步發(fā)展的晚期階段,病理學表現(xiàn)為肝臟的結(jié)構(gòu)變形和再生性結(jié)節(jié)的形成。通俗的講,就是原來秩序井然的肝細胞排列成的規(guī)則的肝小葉,被纖維

          身體哪些表現(xiàn)可以說明是肝硬化?

          這問題問的應該是:有肝病史,或者既往雖然有慢性肝病但沒有意識到的人,如何通過自我判斷來推測有沒有肝硬化。

          肝硬化是肝纖維化進一步發(fā)展的晚期階段,病理學表現(xiàn)為肝臟的結(jié)構(gòu)變形和再生性結(jié)節(jié)的形成。

          通俗的講,就是原來秩序井然的肝細胞排列成的規(guī)則的肝小葉,被纖維分隔成不規(guī)則的假小葉,導致肝臟無論從外觀、大小、質(zhì)地,還是從形態(tài)上,都看起來更“硬”。

          那么,什么表現(xiàn)能讓人自我判斷有肝硬化呢?

          1、很明顯的肝硬化表現(xiàn),通常是肝硬化失代償期的一些表現(xiàn)。

          由于肝臟代謝和合成功能損害,導致對雌激素滅活障礙,可引起男性乳房發(fā)育、肝掌和蜘蛛痣、血壓比平常水平低、乏力癥狀越來越重,或者伴有腹水、上消化道出血,以及伴有瘙癢的黃疸等等。

          2、在沒有出現(xiàn)失代償期肝硬化表現(xiàn)的時候,要通過檢查才能夠進行初步的判斷。

          普通檢查有提示白蛋白和血小板下降、腹脹、反復的肝區(qū)不適或疼痛、甲胎蛋白升高,B超提示彌漫性病變伴有肝實質(zhì)回聲增粗、肝臟縮小、邊緣不整齊、肝臟硬度檢查提示硬度指數(shù)高,等等。

          總之,肝硬化是慢性肝病發(fā)展的核心環(huán)節(jié),在某種程度上是決定患者預后和壽命的關鍵因素。

          肝硬化是一種世界級別的常見消化系統(tǒng)疾病,無論發(fā)達國家,還是發(fā)展中國家,也不論種族、年齡、性別都有可能患此病。什么叫做肝硬化?很多人可能對肝硬化一詞并不陌生,在大街小巷也可見到很多江湖郎中的廣告,因為它太常見了。肝硬化是一個病理解剖學術語,指一種或者多種病因長期反復的作用于肝臟,引肝硬化是一種世界級別的常見消化系統(tǒng)疾病,無論發(fā)達國家,還是發(fā)展中國家,也不論種族、年齡、性別都有可能患此病。什么叫做肝硬化?很多人可能對肝硬化一詞并不陌生,在大街小巷也可見到很多江湖郎中的廣告,因為它太常見了。肝硬化是一個病理解剖學術語,指一種或者多種病因長期反復的作用于肝臟,引肝硬化是一個病理解剖學術語,指一種或者多種病因長期反復的作用于肝臟,引起肝臟廣泛性的損害,肝細胞變性、壞死、增生等作用下導致肝臟變形、變硬而成為肝硬化。臨床上表現(xiàn)為肝功能減退、門脈高壓和多系統(tǒng)受累。總之,肝硬化是消化系統(tǒng)的疾病,但卻表現(xiàn)出全身的癥狀,累及多個系統(tǒng)。如果到了肝硬化的地步,是不可逆轉(zhuǎn),只能控制疾病,所以預防肝硬化是非常重要的。李醫(yī)生呼吁,患了肝炎一定不能掉以輕心,需要定期的復查肝功能、腹部超聲,遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。

          了解更多健康小知識,關注李醫(yī)生告訴你。李醫(yī)生用心去回答每個問題,每個點贊或關注都是極大的鼓勵。

          肝硬化可以理解為進展性肝纖維化晚期,以再生性結(jié)節(jié)及肝臟結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣鳎壳捌毡榈挠^點就是肝硬化是無法治愈的,當然進行肝移植也是一個選擇。在代償期間內(nèi)肝硬化患者可沒有明顯的臨床癥狀,或者僅僅出現(xiàn)一些非特異性表現(xiàn),如厭食、乏力、倦怠、腹瀉,體重減輕。而到了失代償期肝硬化患者可出現(xiàn)肝功肝硬化可以理解為進展性肝纖維化晚期,以再生性結(jié)節(jié)及肝臟結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣鳎壳捌毡榈挠^點就是肝硬化是無法治愈的,當然進行肝移植也是一個選擇。在代償期間內(nèi)肝硬化患者可沒有明顯的臨床癥狀,或者僅僅出現(xiàn)一些非特異性表現(xiàn),如厭食、乏力、倦怠、腹瀉,體重減輕。而到了失代償期肝硬化患者可出現(xiàn)肝功

          肝硬化可以理解為進展性肝纖維化晚期,以再生性結(jié)節(jié)及肝臟結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘卣鳎壳捌毡榈挠^點就是肝硬化是無法治愈的,當然進行肝移植也是一個選擇。

          在代償期間內(nèi)肝硬化患者可沒有明顯的臨床癥狀,或者僅僅出現(xiàn)一些非特異性表現(xiàn),如厭食、乏力、倦怠、腹瀉,體重減輕。

          而到了失代償期肝硬化患者可出現(xiàn)肝功能減退的表現(xiàn),

          1.可引起消化吸收不良,可能與門靜脈高壓,胃腸道淤血、腸道菌群失調(diào)有關,如惡心、嘔吐,腹脹、腹瀉,納差等。

          2.亦可導致營養(yǎng)不良,如消瘦、乏力、精神萎靡。

          3.皮膚上的改變,如肝病面容,這可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退有關,促黑素細胞激素增加。

          4.出血,可能與凝血因子減少,脾功能亢進、毛細血管脆性增加有關,如鼻腔、牙齦出血,消化道出血。

          5.內(nèi)分泌失調(diào),可能與肝臟功能衰竭以致激素無法在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化或降解有關。

          6.出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、腹水,甚至上消化道出血(引起嘔血、黑便);

          7.性激素代謝紊亂,對于女性患者來說可表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),持續(xù)無排卵,不規(guī)則月經(jīng)出血等等,可能是由于患者體內(nèi)睪酮、雌二醇、催乳素、黃體生成素水平發(fā)生變化。而對于男性患者來說可出現(xiàn)陽痿、睪丸萎縮、不育等,這多見于酒精性肝硬化。

          而當失代償期肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓表現(xiàn)時,可出現(xiàn)腹水、側(cè)支循環(huán)形成、脾功能亢進的表現(xiàn)。

          肝硬化與肝癌關系密切,肝硬化進一步發(fā)展可導致肝癌的發(fā)生;對于肝硬化患者來說,正視及了解自己的病情很重要,切忌急病亂投醫(yī),以免藥物性肝損傷,加重原有病情;如患有乙肝病史,那么除了堅持服用抗乙肝病毒的藥物意外,在病情穩(wěn)定時,還應每3~6個月定期進行相關檢查(實驗室檢查、超聲、CT等)。

          肝硬化下一站就是肝癌,這話聽起來難免令人不適,畢竟肝硬化有多個發(fā)展結(jié)局,比如進行肝移植,就可以避免肝癌的結(jié)局,不過,這一說法也確實提示肝硬化的嚴重性,今天就來探討這個話題。肝硬化是嚴重的消化系統(tǒng)疾病之一,是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學特征肝硬化下一站就是肝癌,這話聽起來難免令人不適,畢竟肝硬化有多個發(fā)展結(jié)局,比如進行肝移植,就可以避免肝癌的結(jié)局,不過,這一說法也確實提示肝硬化的嚴重性,今天就來探討這個話題。肝硬化是嚴重的消化系統(tǒng)疾病之一,是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學特征肝硬化有哪些癥狀表現(xiàn)?如何預防肝硬化發(fā)展成肝癌?

          1、治療病因

          在我國,肝炎病毒感染是引發(fā)肝硬化甚至原發(fā)性肝癌的主要病因。所以,對于由病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的患者,如果病毒復制活躍,應進行抗病毒治療。抗病毒治療可穩(wěn)定病情,延緩或阻止肝衰竭和肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。

          有條件的患者,可以考慮肝移植準備,徹底改變肝硬化的發(fā)展路線,贏得新生命的機會。

          2.減輕肝臟負擔

          注意多休息,不從事重體力活動及高強度體育鍛煉,避免勞累。嚴格禁酒。同時為減輕肝臟負擔,盡量避免使用不必要、療效不明確的藥物。

          3.保護肝細胞

          有膽汁淤積時,盡快解除膽道梗阻。同時可予多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、水飛薊賓、促肝細胞生長素、甘草制劑等保護肝臟,但使用過多也可加重肝臟負擔。

          4.定期檢查

          如肝硬化病情穩(wěn)定者,建議每3個月~半年進行醫(yī)療隨訪,進行相關實驗室檢查和影像學檢查,以及早發(fā)現(xiàn)有否并發(fā)肝癌。

          肝炎——肝硬化——肝癌,這肝病三部曲,非常全面的說明了肝臟病變的進展情況。肝硬化在我國以20~50歲的男性多見。有些是急慢性肝炎引起的,有些是酒精引起的,還有藥物等許多因素容易導致肝硬化。肝臟可是人體最強大的器官之一,因為它的修復功能非常強大,就算到了早期肝硬化,如果采取措施,也肝炎——肝硬化——肝癌,這肝病三部曲,非常全面的說明了肝臟病變的進展情況。肝硬化在我國以20~50歲的男性多見。有些是急慢性肝炎引起的,有些是酒精引起的,還有藥物等許多因素容易導致肝硬化。肝臟可是人體最強大的器官之一,因為它的修復功能非常強大,就算到了早期肝硬化,如果采取措施,也

          肝炎——肝硬化——肝癌,這肝病三部曲,非常全面的說明了肝臟病變的進展情況。肝硬化在我國以20~50歲的男性多見。

          有些是急慢性肝炎引起的,有些是酒精引起的,還有藥物等許多因素容易導致肝硬化。

          肝臟可是人體最強大的器官之一,因為它的修復功能非常強大,就算到了早期肝硬化,如果采取措施,也能慢慢修復。

          但如果我們肝損傷大于它修復的速度,那肝臟向惡病質(zhì)發(fā)展速度也會非常快。

          一些持續(xù)性的對肝臟損傷比較嚴重的情況下,肝自然發(fā)生病變,而且越來越嚴重。

          所以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化,積極采取措施是非常重要的。

          肝硬化早期,癥狀較輕,不容易發(fā)現(xiàn),特別是如果病人隱瞞病史的情況下更難發(fā)現(xiàn)。

          早期肝硬化病人癥狀較輕,多以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。

          可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。

          這些和肝炎癥狀有些相似,多數(shù)也是從急慢性肝炎發(fā)展變化而來的。

          出現(xiàn)這些癥狀是因為胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。癥狀多間歇出現(xiàn),因勞累或伴發(fā)病而加重,經(jīng)休息或適當治療后可緩解。

          大多數(shù)病人脾臟呈輕度或中度腫大,肝功能檢查結(jié)果可正常或輕微大。

          肝硬化中期,一些癥狀漸漸明顯,需要及時治療和調(diào)整,這個時候積極采取措施,效果依然還是不錯的

          肝功能下降,如消瘦、乏力及食欲減退等癥狀,肝硬化患者多表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)、出血、黃疸、肝性腦病。

          隨著肝硬化的病情發(fā)展肝臟早期較大逐漸變小,質(zhì)地變硬,伴有不同程度的脾腫大。

          患者可發(fā)生嘔血、黑便及休克等癥狀;腹水和胸水等。

          病人面色黝黑灰暗伴色素沉著,漸漸出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。

          肝硬化后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴重并發(fā)癥。

          這個時候病人可能會出現(xiàn)肝腹水、腹水越來越嚴重。

          有些合并肝性腦病、肝腎綜合征、消道出血等并發(fā)癥。

          有些患者可能會出現(xiàn)少尿、無尿、性格行為異常等癥狀。

          脾功能亢進脾大,出現(xiàn)外周血白細胞減少、增生性貧血和血小板減低。

          肝硬化的預防就是要早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)病并積極治療和調(diào)整。

          戒煙戒酒,不吃辛辣油膩的食物。多吃一些對肝臟有好處的食物。

          適當?shù)倪\動,增強身體的抵抗力。

          急慢性肝炎要早期治療,并積極采取健康生活方式干預。

          保持良好的作息規(guī)律,不經(jīng)常熬夜,同時保持良好的心態(tài)。

          總結(jié):早期肝硬化癥狀較輕 ,到了中期,癥狀漸漸加重,一些并發(fā)癥慢慢出現(xiàn),到了晚期,各種各樣的并發(fā)癥發(fā)生,非常危險。

          所以我們一定要早期發(fā)現(xiàn),早期積極治療和處理,能提高生命質(zhì)量。

          我是你們的朋友曉曉愛健康,本文純手打,歡迎大家批評指正。

          謝謝邀請!肝硬化是一種由不同病因?qū)е碌母闻K的慢性、進行性的彌漫性改變。發(fā)生的根本原因是由一種病因或數(shù)種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后。肝內(nèi)結(jié)締 組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到謝謝邀請!肝硬化是一種由不同病因?qū)е碌母闻K的慢性、進行性的彌漫性改變。發(fā)生的根本原因是由一種病因或數(shù)種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后。肝內(nèi)結(jié)締 組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到

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          肝硬化是一種由不同病因?qū)е碌母闻K的慢性、進行性的彌漫性改變。發(fā)生的根本原因是由一種病因或數(shù)種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后。肝內(nèi)結(jié)締 組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經(jīng)過一個相當長的時期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,臨床上將這一生理病理改變稱之為肝硬化。

          常見的肝硬化大多數(shù)為肝炎后的肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進展,但晚期將會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。因此肝硬化的防治顯得非常重要。

          肝硬化的發(fā)生比較隱匿,發(fā)展緩慢而難以早期發(fā)現(xiàn)。根據(jù)是否有腹水等癥狀和食管靜脈破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥,將肝硬化分為代償期和失代償期。

          一、肝硬化代償期 :可以沒有癥狀或僅有較輕的非特異性癥狀,包括乏力、食欲減退、上腹部不適、惡心和輕微腹瀉等。患者營養(yǎng)狀況一般;肝臟輕度增大,質(zhì)地偏硬無或有輕度壓痛,脾臟也輕度或中度增大。肝功能檢查結(jié)果正常或輕度異常。

          二、肝硬化失代償期:癥狀明顯,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn) 。

          1.肝功能減退的表現(xiàn):全身癥狀有疲倦乏力、低熱、 消瘦、浮腫、皮膚干枯、面色黝黑;消化道癥狀有食欲減退、腹脹、納差、腹痛、腹瀉及黃疸等。內(nèi)分泌紊亂的癥狀主要是由于雌激素增多、雄激素減少引起的,表現(xiàn)為面部毛細血管擴張、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等。血液系統(tǒng)的癥狀有貧血、皮膚和黏膜出血,如鼻出血、齒齦出血和皮膚紫癜等。這些癥狀的出現(xiàn)與營養(yǎng)不良、脾功能亢進及肝凝血因子合成不足等原因有關。失代償期肝硬化的肝功能化驗異常主要是血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/C比值下降或倒置;凝血酶原時間延長。肝儲備功能試驗如氨基比林、吲哚青綠清除試驗也可以出現(xiàn)不同程度潴留。

          2.門靜脈高壓癥的癥狀:側(cè)支循環(huán)的建立和開放,如腹壁淺表靜脈曲張、食管及胃底靜脈曲張和痔核形成。腹水是肝硬化失代償期時最突出的表現(xiàn),可伴有雙下肢水腫。少數(shù)病人可以出現(xiàn)胸水,多見于右側(cè),稱為肝性胸水。脾臟增大一般為輕度或中度腫大,部分患者可平臍或達臍下。腫大的脾臟常常會導致脾功能亢進,而引起白細胞和/或紅細胞(血紅蛋白)和/或血小板減少。

          肝硬化患者往往因為發(fā)生以下并發(fā)癥而死亡,主要有:

          1.肝性腦病為肝硬化最常見的死亡原因。是以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

          2.上消化道大量出血常表現(xiàn)為嘔血和黑糞。若出血量不多,僅僅表現(xiàn)為黑糞。大量出會引起休克,并會誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至死亡。

          3.并發(fā)感染和演變成原發(fā)性肝癌。

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          肝硬化早期一般身體能夠代償,沒有明顯癥狀。到肝功能失代償期,會有一系列臨床表現(xiàn),因為肝臟是身體最重要的代謝器官,所以主要是肝功能下降的臨床表現(xiàn)以及肝硬化晚期門靜脈高壓的兩方面臨床表現(xiàn)。第一,肝功能下降主要表現(xiàn)為:消化功能不良,惡心、腹脹;凝血因子合成障礙導致出血傾向,如鼻出血、刷肝硬化早期一般身體能夠代償,沒有明顯癥狀。到肝功能失代償期,會有一系列臨床表現(xiàn),因為肝臟是身體最重要的代謝器官,所以主要是肝功能下降的臨床表現(xiàn)以及肝硬化晚期門靜脈高壓的兩方面臨床表現(xiàn)。第一,肝功能下降主要表現(xiàn)為:消化功能不良,惡心、腹脹;凝血因子合成障礙導致出血傾向,如鼻出血、刷

          肝硬化早期一般身體能夠代償,沒有明顯癥狀。到肝功能失代償期,會有一系列臨床表現(xiàn),因為肝臟是身體最重要的代謝器官,所以主要是肝功能下降的臨床表現(xiàn)以及肝硬化晚期門靜脈高壓的兩方面臨床表現(xiàn)。第一,肝功能下降主要表現(xiàn)為:消化功能不良,惡心、腹脹;凝血因子合成障礙導致出血傾向,如鼻出血、刷牙出血、皮膚黏膜出血點;雌激素分泌增加,雄激素下降,表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣等;皮質(zhì)激素分泌增加,表現(xiàn)為色素沉著,肝病面容等;脂肪代謝紊亂等;蛋白質(zhì)代謝紊亂致白蛋白下降,低白蛋白血癥,甚至\"白球\"比例倒置等。第二,門靜脈高壓征象,包括食管胃底靜脈曲張可能導致上消化道出血(所以請避免進食干硬帶刺的食物如魚刺等),痔靜脈曲張導致便血;臍周靜脈曲張致\"海蛇頭\"樣。第三,肝硬化晚期會有難治性的腹水。此外,肝硬化晚期會有一系列臨床并發(fā)癥,如消化道出血、肝硬化腦病等。

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