
給“雙相”孩子監護人的幾點建議……
在精神科,青少年患者的康復問題一直是一個難點。
一方面,處在生長發育期的青少年有著和成人不同的身心理特征,在康復和護理過程中比成人需要更多的家庭支持。
另一方面,大部分父母對待精神疾病的治療、用藥和護理的理解是有誤區的,很難專業、有效地護理孩子,甚至那些不專業的舉動很可能導致孩子病情反復。
本文就以雙相障礙為例,談談面對家里的小病人,父母該做什么?
“我孩子沒法上學,治療又還沒開始,這段時間該怎么辦?”
“如果孩子的病情一旦惡化了,怎么辦?”
“我該怎么跟孩子相處,才不會刺激他?”
……
患者家屬群體普遍都彌漫著焦慮情緒,孩子得病了,父母也成了半個病人,我十分理解。
下文中,我就家長如何調整心態、緩解焦慮情緒等問題提出了若干建議,希望能夠為大眾提供一些幫助,也為臨床醫生的宣教提供一些參考。
1
正確了解疾病是支持治療的第一步
一般來說,精神科或心理治療機構都會有相應的宣傳欄和宣傳書籍、公眾號等,這是經過專業人士審核、篩選的有用信息的匯總,比起不知來源的網絡信息更可信和專業。
在孩子就診前,家屬要盡量做好這方面的功課,對疾病樹立一個正確、客觀的認知。——這是家庭治療的基礎。
對于在我們機構進行過面診的患者家屬而言,我在面診時已經較全面地分析了患者的病情、診斷、介紹了接下來的治療方案和預期效果。
在等待期間,家長可以提前更具自己學習到的精神疾病知識,將患者的成長經歷、情緒變化、就診經歷、服藥情況、應激事件等與疾病相關的要點梳理好,這對醫生快速、準確地獲取患者信息十分有幫助,可以有效提高診療效率。
2
過度關注學習成績是錯誤的
孩子患病了,對學習肯定有影響,如果休學則影響更大,家長自然非常擔心。
雖然明知道孩子是病人,但部分家長還是忍不住在孩子面前提及學習問題,甚至逼迫孩子學習。
大部分被診斷為雙相情感障礙或抑郁癥的青少年都伴有學習障礙,輕重程度不一。
具體表現為拒絕學習,或雖有主動學習的意愿,但一接觸學習相關的事物(如作業、老師、同學、學校)就煩躁不安,靜不下心來。
這可能源于一些校園創傷事件(老師的語言暴力甚至體罰、同學的欺凌或嘲笑、重大考試失利等),也有可能因患病后學習效率下降和藥物副作用的影響,導致孩子學習成績急速下滑、自信心備受打擊。
圖源:視覺中國
這些孩子已經對學習形成了負性的條件反射,無法控制自己。
在得到有效治療之前,如果家長逼迫孩子學習,或者只是有意無意地提及學習問題,都會讓孩子更加焦慮。
所以,家長要學會以長遠的目光看待事情,當務之急是先改善孩子的情緒,讓孩子康復,再解決學習問題,把落下的功課慢慢補回來。
3
肯定孩子的良性改變
包容小的惡性事件
大部分孩子患病后會出現一些行為問題:可能是特定癥狀,也可能是生活中一些不良習慣。
最常見的是沉迷電子游戲。很多家長反映,孩子特別沉迷游戲,經常抱著手機一玩就是幾個小時,生活懶散,為此跟父母經常發生口角。
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我能夠理解父母的心情,但我更理解孩子的苦悶。
抑郁和雙相患者在大部分時間里都是心情非常壓抑的,尤其是休學在家的孩子。
過去的經歷讓他們痛苦,現在又面臨種種難題導致煩躁不安,想到未來更是絕望。
玩電子游戲是這些孩子為數不多的、可以暫時逃離現實、得到放松的方法之一——但這種逃避是階段性的,只要孩子的病情得到有效解決,沉迷游戲的問題多半也能有效緩解。
我曾經接診過一位被診斷為雙相的患者,非常愛玩游戲,跟父母吵得不可開交。
但他對我說,他并不是真正喜歡玩游戲,只是因為無事可做,想打發時間。
后來經過治療,他順利返校學習,再加上我引導他找到了奮斗目標后,他自然就不再沉迷游戲了。
至于其它對病情沒有影響的不良行為,家長也可以選擇性地包容,如果不清楚孩子的行為是否會導致疾病惡化,可以用紙筆記錄下來,在復診時咨詢主治醫師。
對于病情嚴重、等待治療的孩子而言,家長要守住的底線就是要保證孩子的人身安全。如果孩子出現自殺傾向、行為,必須馬上就醫,不能拖延!
在做家庭治療的時候,我經常跟家長說:你們跟孩子相處的時候,千萬不要跟你們理想中的孩子作對比。
一旦發現孩子的改變和進步,給予認可和表揚,這容易形成一個正反饋,對孩子的康復很有幫助。
5
主動修復和孩子的關系
只要家長一發現自己的不足或曾經犯下的錯誤,就應該主動修復親子關系。如果愿意或有需要,家長可以誠懇地向孩子道歉。
我并不是指責父母。雖然很多家長因自身的情緒、行為問題曾對孩子造成傷害,但并非出于惡意,絕大部分都源于對孩子的愛。
原生家庭對孩子的影響不可忽視。所以,父母要自省,但不要沉溺于內疚,而是要積極改變,避免再做出傷害孩子的行為。
此外,如果條件允許,在能保證孩子人身安全的前提下,可組織出游,帶著孩子去戶外走走。
暫時離開壓抑的環境不僅能緩解的家庭關系,對孩子的病情也有好處。
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6
千萬不要擅自改變藥物用量!
藥物的調整也是家長們十分關心的問題。很多家長擔心副作用,看孩子癥狀緩解就擅自改藥,這是絕對錯誤的!
沒有得到原來就診的醫生指引或允許,家長不該擅自調整已在服用的藥物(包括藥物種類和藥物劑量)!
在復診之前,如果孩子出現了很嚴重的藥物副作用,不要盲目等待,應立即找原來就診的精神科醫生掛號、咨詢!
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
青少年心身健康與家庭系統密切相關,家長不能認為把孩子安心地交給醫生就可以放手不管了。
事實上,良好的家庭康復環境對孩子的治療至關重要!
在陪伴孩子成長的過程中,家長應該不斷學習、反省和進步,嘗試走進孩子的世界、理解孩子的內心。
家長的改變對孩子有非常重要的意義,因為在往后更長的日子里,陪伴孩子的不是醫生,而是你們!
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家里有雙向情感障礙的孩子,父母是很辛苦的。
雙向情感障礙又稱躁郁癥,有抑郁又有狂躁。從目前接受度而言,大家并不太了解雙向情感障礙。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦,自己也很難知道自己是因為這個“病”。
而長期在兩個極端之間情緒轉化,一會兒極度憂郁,一會兒極度亢奮,對人的身體傷害非常大。
作為家人,首先在病情上,一定要讓孩子接受治療,任由其發展可能會越來越嚴重。
第二在生活中,要以百分百的包容心,愛心來對待孩子。
不能以正常人來要求他,要知道他也不想這樣,因為這個情緒不是他能控制的,無論他做出什么行為,家人都要理解,不可責怪,以免加重病情。
療愈雙向情感障礙是一個長期的過程。需要孩子和家人合作。