給“雙相”孩子監護人的幾點建議……
在精神科，青少年患者的康復問題一直是一個難點。
一方面，處在生長發育期的青少年有著和成人不同的身心理特征，在康復和護理過程中比成人需要更多的家庭支持。
另一方面，大部分父母對待精神疾病的治療、用藥和護理的理解是有誤區的，很難專業、有效地護理孩子，甚至那些不專業的舉動很可能導致孩子病情反復。
本文就以雙相障礙為例，談談面對家里的小病人，父母該做什么？
“我孩子沒法上學，治療又還沒開始，這段時間該怎么辦？”
“如果孩子的病情一旦惡化了，怎么辦？”
“我該怎么跟孩子相處，才不會刺激他？”
……
患者家屬群體普遍都彌漫著焦慮情緒，孩子得病了，父母也成了半個病人，我十分理解。
下文中，我就家長如何調整心態、緩解焦慮情緒等問題提出了若干建議，希望能夠為大眾提供一些幫助，也為臨床醫生的宣教提供一些參考。
1
正確了解疾病是支持治療的第一步
一般來說，精神科或心理治療機構都會有相應的宣傳欄和宣傳書籍、公眾號等，這是經過專業人士審核、篩選的有用信息的匯總，比起不知來源的網絡信息更可信和專業。
在孩子就診前，家屬要盡量做好這方面的功課，對疾病樹立一個正確、客觀的認知。——這是家庭治療的基礎。
對于在我們機構進行過面診的患者家屬而言，我在面診時已經較全面地分析了患者的病情、診斷、介紹了接下來的治療方案和預期效果。
在等待期間，家長可以提前更具自己學習到的精神疾病知識，將患者的成長經歷、情緒變化、就診經歷、服藥情況、應激事件等與疾病相關的要點梳理好，這對醫生快速、準確地獲取患者信息十分有幫助，可以有效提高診療效率。
2
過度關注學習成績是錯誤的
孩子患病了，對學習肯定有影響，如果休學則影響更大，家長自然非常擔心。
雖然明知道孩子是病人，但部分家長還是忍不住在孩子面前提及學習問題，甚至逼迫孩子學習。
大部分被診斷為雙相情感障礙或抑郁癥的青少年都伴有學習障礙，輕重程度不一。
具體表現為拒絕學習，或雖有主動學習的意愿，但一接觸學習相關的事物（如作業、老師、同學、學校）就煩躁不安，靜不下心來。
這可能源于一些校園創傷事件（老師的語言暴力甚至體罰、同學的欺凌或嘲笑、重大考試失利等），也有可能因患病后學習效率下降和藥物副作用的影響，導致孩子學習成績急速下滑、自信心備受打擊。
圖源：視覺中國
這些孩子已經對學習形成了負性的條件反射，無法控制自己。
在得到有效治療之前，如果家長逼迫孩子學習，或者只是有意無意地提及學習問題，都會讓孩子更加焦慮。
所以，家長要學會以長遠的目光看待事情，當務之急是先改善孩子的情緒，讓孩子康復，再解決學習問題，把落下的功課慢慢補回來。
3
肯定孩子的良性改變
包容小的惡性事件
大部分孩子患病后會出現一些行為問題：可能是特定癥狀，也可能是生活中一些不良習慣。
最常見的是沉迷電子游戲。很多家長反映，孩子特別沉迷游戲，經常抱著手機一玩就是幾個小時，生活懶散，為此跟父母經常發生口角。
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我能夠理解父母的心情，但我更理解孩子的苦悶。
抑郁和雙相患者在大部分時間里都是心情非常壓抑的，尤其是休學在家的孩子。
過去的經歷讓他們痛苦，現在又面臨種種難題導致煩躁不安，想到未來更是絕望。
玩電子游戲是這些孩子為數不多的、可以暫時逃離現實、得到放松的方法之一——但這種逃避是階段性的，只要孩子的病情得到有效解決，沉迷游戲的問題多半也能有效緩解。
我曾經接診過一位被診斷為雙相的患者，非常愛玩游戲，跟父母吵得不可開交。
但他對我說，他并不是真正喜歡玩游戲，只是因為無事可做，想打發時間。
后來經過治療，他順利返校學習，再加上我引導他找到了奮斗目標后，他自然就不再沉迷游戲了。
至于其它對病情沒有影響的不良行為，家長也可以選擇性地包容，如果不清楚孩子的行為是否會導致疾病惡化，可以用紙筆記錄下來，在復診時咨詢主治醫師。
對于病情嚴重、等待治療的孩子而言，家長要守住的底線就是要保證孩子的人身安全。如果孩子出現自殺傾向、行為，必須馬上就醫，不能拖延！
在做家庭治療的時候，我經常跟家長說：你們跟孩子相處的時候，千萬不要跟你們理想中的孩子作對比。
一旦發現孩子的改變和進步，給予認可和表揚，這容易形成一個正反饋，對孩子的康復很有幫助。
5
主動修復和孩子的關系
只要家長一發現自己的不足或曾經犯下的錯誤，就應該主動修復親子關系。如果愿意或有需要，家長可以誠懇地向孩子道歉。
我并不是指責父母。雖然很多家長因自身的情緒、行為問題曾對孩子造成傷害，但并非出于惡意，絕大部分都源于對孩子的愛。
原生家庭對孩子的影響不可忽視。所以，父母要自省，但不要沉溺于內疚，而是要積極改變，避免再做出傷害孩子的行為。
此外，如果條件允許，在能保證孩子人身安全的前提下，可組織出游，帶著孩子去戶外走走。
暫時離開壓抑的環境不僅能緩解的家庭關系，對孩子的病情也有好處。
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6
千萬不要擅自改變藥物用量！
藥物的調整也是家長們十分關心的問題。很多家長擔心副作用，看孩子癥狀緩解就擅自改藥，這是絕對錯誤的！
沒有得到原來就診的醫生指引或允許，家長不該擅自調整已在服用的藥物（包括藥物種類和藥物劑量）！
在復診之前，如果孩子出現了很嚴重的藥物副作用，不要盲目等待，應立即找原來就診的精神科醫生掛號、咨詢！
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青少年心身健康與家庭系統密切相關，家長不能認為把孩子安心地交給醫生就可以放手不管了。
事實上，良好的家庭康復環境對孩子的治療至關重要！
在陪伴孩子成長的過程中，家長應該不斷學習、反省和進步，嘗試走進孩子的世界、理解孩子的內心。
家長的改變對孩子有非常重要的意義，因為在往后更長的日子里，陪伴孩子的不是醫生，而是你們！
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家里有雙向情感障礙的孩子，父母是很辛苦的。
雙向情感障礙又稱躁郁癥，有抑郁又有狂躁。從目前接受度而言，大家并不太了解雙向情感障礙。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很難知道自己是因為這個“病”。
而長期在兩個極端之間情緒轉化，一會兒極度憂郁，一會兒極度亢奮，對人的身體傷害非常大。
作為家人，首先在病情上，一定要讓孩子接受治療，任由其發展可能會越來越嚴重。
第二在生活中，要以百分百的包容心，愛心來對待孩子。
不能以正常人來要求他，要知道他也不想這樣，因為這個情緒不是他能控制的，無論他做出什么行為，家人都要理解，不可責怪，以免加重病情。
療愈雙向情感障礙是一個長期的過程。需要孩子和家人合作。