
第一,抽血當(dāng)然是少不了的,抽血雖然只是測(cè)的血尿酸,但它至少占了我們?nèi)梭w內(nèi)大部分的尿酸值,而且我們?nèi)梭w內(nèi)90%以上的尿酸,必須通過血液到達(dá)我們的腎臟才能排泄出去,因此通過測(cè)量血尿酸對(duì)了解我們體內(nèi)的尿酸情況,評(píng)估降尿酸藥物的效果是非常重要的。(如圖:這是陳醫(yī)生上兩天做的風(fēng)濕五項(xiàng),其中就包括有尿酸,除了類風(fēng)濕因子有點(diǎn)高,其他還是很正常的) 但注意:目前只有雙源CT尿酸鹽成像是目前可以顯示關(guān)節(jié)內(nèi)存在尿酸結(jié)晶的,而且通常還要求>2mm才能看到。尿酸結(jié)晶往往在CT影像中顯綠色,而且并不會(huì)增加輻射量,但并不是所有醫(yī)院都能做。 (如圖:綠色顯示部分為尿酸結(jié)晶)第三,觀察局部癥狀。痛過的人都知道,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),往往是突發(fā)急劇的單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,而且最常見于我們的大腳趾,之后的發(fā)作還可能會(huì)涉及多個(gè)關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等等都有可能。同時(shí)關(guān)節(jié)疼痛還會(huì)出現(xiàn)紅腫脹,嚴(yán)重的還可以看到明顯的沉積于手、足、肘以及外耳廓等皮膚底下的白色結(jié)節(jié),即痛風(fēng)石,當(dāng)然還有些痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、寒戰(zhàn),以及全身不適等其他癥狀。 目前普遍認(rèn)為尿酸真的降下來的標(biāo)準(zhǔn)是:監(jiān)測(cè)3-5年的尿酸,尿酸持續(xù)不高,低于360umol/L,而且沒有發(fā)生過任何一次痛風(fēng)癥狀,才認(rèn)為痛風(fēng)被治愈!
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要想知道尿酸是否降下來了,最好,最簡(jiǎn)單,最準(zhǔn)確的方法就是去抽血查一個(gè)尿酸。
檢查結(jié)果會(huì)清清楚楚得給你標(biāo)注好目前體內(nèi)尿酸的水平。
有的時(shí)候,即便血液中尿酸很高,但是也并不會(huì)引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等問題,沒有任何癥狀和體征。雖然沒有關(guān)節(jié)疼痛這些痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀和體征,但是這個(gè)時(shí)候,血液中過多的尿酸同樣會(huì)給腎臟造成額外的負(fù)擔(dān)。
因此,去抽一個(gè)血,查一個(gè)尿酸,就能夠明明白白的、清清楚楚的知道體內(nèi)尿酸的情況,而且每半年還應(yīng)該查一查腎臟的功能,看看高尿酸有沒有影響到腎臟功能。
而且抽血查尿酸,能夠準(zhǔn)確的量化每次檢查時(shí)體內(nèi)的尿酸值,患者可以看看最近通過飲食控制、加大飲水的方法,到底降了多少尿酸。如果降到了正常數(shù)值,那么就可以繼續(xù)保持。如果仍然沒有降到正常數(shù)值,那么就還要進(jìn)一步控制飲食,少吃高嘌呤含量的食物,多喝水。
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想要知道尿酸是否降下來了,最直接的方法就是去醫(yī)院檢查血液中的尿酸。
除了去醫(yī)院檢查,還可以通過觀察疾病的表現(xiàn)間接判斷尿酸水平。例如,對(duì)于痛風(fēng)患者,看看自己是不是有關(guān)節(jié)炎發(fā)作的跡象,以及關(guān)節(jié)炎發(fā)作的頻率。關(guān)節(jié)炎一般在午夜或清晨突然發(fā)病,關(guān)節(jié)劇痛和紅腫,疼痛會(huì)在幾天到2周時(shí)間內(nèi)自行緩解。痛風(fēng)患者如果尿酸維持在正常的水平,那么關(guān)節(jié)炎發(fā)作的機(jī)會(huì)少,頻率低,可以通過這種發(fā)病的表現(xiàn)來間接判斷自己的尿酸是不是降下來了。
需要注意的是,對(duì)于一個(gè)還沒有出現(xiàn)高尿酸臨床癥狀的人來說,從血尿酸增高到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間有可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,有些人終身不出現(xiàn)癥狀,但隨著年齡增長(zhǎng),痛風(fēng)的患病率隨之增加。
所以去醫(yī)院檢查尿酸是有必要的。平時(shí)高嘌呤飲食、肥胖、有家族史的人,已經(jīng)患有高尿酸血癥或痛風(fēng)的人,尤其是已經(jīng)患有腎臟疾病的人,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期檢查尿酸水平。
馬博士健康團(tuán)蔡豪碩士生
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高尿酸血癥已經(jīng)成為繼糖尿病之后的第二大代謝性疾病,且成年輕化趨勢(shì)。想知道自己的尿酸水平,抽血化驗(yàn)是最簡(jiǎn)單直觀的方法。5%到18.8%的高尿酸血癥會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。化驗(yàn)結(jié)果出來時(shí),不要以為自己的尿酸不高就覺得自己和痛風(fēng)沒有關(guān)系。研究表明,1%的痛風(fēng)患者血尿酸水平始終不高,1/3的痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸不高。那么高尿酸血癥患者要把尿酸控制在什么水平呢?有痛風(fēng)石或合并腎臟損壞的痛風(fēng)患者,建議把血尿酸降到300umol/L以下。沒有痛風(fēng)石的痛風(fēng)患者,建議把血尿酸降到360umol/L以下。這樣可以促使已經(jīng)存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。如果血尿酸超過480umol/L且合并心腦血管疾病,除了飲食控制外,還需要進(jìn)行藥物干預(yù)。大量證據(jù)表明高尿酸血癥已成為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。尿酸達(dá)到540umol/L的高尿酸血癥患者,無論是否存在心腦血管疾病,都必須進(jìn)行藥物干預(yù)。因?yàn)榇藭r(shí)誘發(fā)高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結(jié)石甚至是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)都大大增加。此外,懷疑自己得了痛風(fēng)的人,除了查血尿酸以外,還可以查尿液尿酸、關(guān)節(jié)X線檢查、肝腎功能檢測(cè)、血脂檢查、泌尿系X線。最后,尿酸高的根本原因是體內(nèi)代謝出了問題,藥物控制還是主要的,飲食控制只能起到輔助和維持的作用。您的點(diǎn)贊與關(guān)注是對(duì)我們最大的支持(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)
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不少高尿酸患者都有疑問,怎么知道自己的尿酸是否降下來了呢?因?yàn)樵诜眠^降酸藥物的患者應(yīng)該都知道,一個(gè)星期前后測(cè)試的尿酸值是完全不一樣,本以為自己的尿酸值降下來了,但沒過多久再測(cè)的時(shí)候,尿酸又漲了,這是因?yàn)檠蛩岵坏扔谖覀凅w內(nèi)的尿酸總值,特別是對(duì)于尿酸高的人來說,抽血檢測(cè)到的尿酸值離總尿酸值差距還是很大的,因?yàn)槟蛩岢练e在關(guān)節(jié)、組織處的尿酸結(jié)晶,僅通過抽血是檢測(cè)不到的,但是通過拍片是可以看到尿酸結(jié)晶的。
那怎么檢測(cè)自己的尿酸水平有沒有降下來呢?
抽血
雖然說抽血沒辦法準(zhǔn)確的測(cè)出總體的尿酸值,但抽血只為了檢測(cè)我們血尿酸,我們?nèi)梭w90%以上的尿酸,需要通過血液送達(dá)至我們的腎臟排泄出去,所以抽血檢查血尿酸對(duì)了解我們自身的尿酸水平,和評(píng)估近期服用的尿酸藥物是否有效的一個(gè)重要依據(jù)。
拍片
痛風(fēng)患者或高尿酸患者,可以通過拍片查看關(guān)節(jié)處是否存在尿酸結(jié)晶,如果存在,說明體內(nèi)的尿酸水平還是比較高的,需要進(jìn)一步做好降酸治療。
觀察患處部位
痛風(fēng)患者都經(jīng)歷過痛發(fā)作時(shí)的煎熬,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),患處關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)燙、疼痛,嚴(yán)重時(shí)手、足、肘等關(guān)節(jié)皮下出現(xiàn)白色結(jié)節(jié),也就是痛風(fēng)石,如果觀察到自己身上出現(xiàn)有痛風(fēng)石,那么,即使抽血測(cè)出尿酸已經(jīng)降下來了,但一停藥,尿酸結(jié)晶依舊會(huì)流往血液中,同樣會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
目前普遍認(rèn)為尿酸降下來的標(biāo)準(zhǔn)是:3-5年內(nèi),尿酸始終低于360umol/L,且沒有痛風(fēng)發(fā)作的情況,那么,才能說明,尿酸降下且穩(wěn)定了。
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最直接的方法就是到醫(yī)院檢查血液。前后對(duì)比。
尿酸過高,主要是腎過濾功能差了,尿酸過濾不干凈。就會(huì)在血液里堆積。長(zhǎng)期尿酸高的話,會(huì)在手腳關(guān)節(jié)這些地方堆積成尿酸結(jié)晶,有可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的。
還有,就是少吃高嘌呤的食物。不要喝酒,少吃海鮮,豆類要去皮食用。燒烤,腌制的加工類食物最好少吃不吃。
另外,如果有痛風(fēng),高尿酸這些,最直接的方法就是服用睿德至善大豆肽蛋白片,疏通血液循環(huán)系統(tǒng),凈化血液,可以清除血管血液里的垃圾成分。堅(jiān)持三個(gè)月效果很明顯。
最后也是最重要一點(diǎn),既然是腎過濾功能差,就一定要保護(hù)腎臟了,別把腎給掏空了。要養(yǎng)腎護(hù)腎。
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綜上,若無大幅波動(dòng),尿酸緩慢下降通常無相關(guān)癥狀或體征,需要通過抽血檢測(cè)才能明確,不同的高尿酸血癥患者,降尿酸的目標(biāo)可能不一樣,因此需要結(jié)合是否發(fā)生痛風(fēng)、是否合并相關(guān)并發(fā)癥,以及痛風(fēng)的發(fā)病年齡等共同決定。
感謝大家的閱讀!
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注:本文內(nèi)容僅作為健康科普,不作為醫(yī)療建議或意見,不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。
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判斷尿酸水平是否下降,可以從兩個(gè)方面來進(jìn)行分析:
第一就是我們常說的抽血化驗(yàn),通過對(duì)血液中尿酸值的測(cè)定來明確尿酸是否處于一個(gè)正常的水平。
第二就是通過患者的自身癥狀,因?yàn)楦吣蛩嵫Y都會(huì)或多或少的伴有痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎等疾病的出現(xiàn),以及部分關(guān)節(jié)的沉淀和沉積物的出現(xiàn)。
當(dāng)人體內(nèi)尿酸值超過420微摩爾每升時(shí)就說明患者存在有高尿酸血癥,所以抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崾且粋€(gè)非常重要的指標(biāo),可以及時(shí)的了解到自己尿酸水平的波動(dòng),以及在服用降尿酸藥物之后,觀察藥物的療效如何。
抽血化驗(yàn)血尿酸水平是臨床上最常用也是最直觀的評(píng)價(jià)患者血尿酸水平是否正常的一種手段。
而除了抽血化驗(yàn)之外,如果還需要得知自己的尿酸水平處于一個(gè)怎樣的狀態(tài),就需要患者從自身的癥狀,臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分析了。但是單從癥狀上來分析自己的尿酸水平,其實(shí)也是非常困難的一件事。
雖然說高尿酸會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn),但是這并不是一件百分之百的事情,因?yàn)檫€有一部分的患者雖然有高尿酸血癥的存在但是臨床的癥狀不明顯,也沒有關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)沉積物等表現(xiàn)。
所以要想準(zhǔn)確的去判斷尿酸是否有效的下降,還是需要從臨床的各項(xiàng)檢驗(yàn)來做起,而且準(zhǔn)確的指標(biāo)還有助于患者后期的藥物治療,對(duì)于伴有高血脂,高血糖,高血壓的高尿酸血癥患者來說,更能有助于安全的用藥。
以上就是小克的觀點(diǎn),歡迎各位提問和補(bǔ)充,關(guān)注小克,了解更多健康知識(shí)。
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首先我們來了解一下尿酸要降到多少?其次,怎樣降低尿酸并維持在正常水平?(1)藥物治療(2)飲食控制最后,高尿酸血癥與痛風(fēng)是一種終身性疾病。沒有腎功能損害和關(guān)節(jié)畸形的病人經(jīng)過有效治療可維持正常的工作和生活,如果出現(xiàn)了腎功能受損則提示預(yù)后差!如果想知道自己近來一段時(shí)間尿酸控制的怎么樣,則可以定期到醫(yī)院復(fù)查!
希望我的回答能夠幫助到您!